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還來不及理清楚季節的邊界，夏天就突然走遠了。
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昨天天氣算溫暖，比前天冷了些，天空灰黃著透了些光亮，看著黏稠輕盈的雲絲，好高好高得無所是事，
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看著這樣的光景，突然覺得自己渺小、更渺小，悲歡也是。
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媽咪撥了電話來，說今天要煮雞湯，要我先煮飯，我一面看著熙來攘往的車流，一面和她說好。
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下了公車，我走進離家不遠的超市，店員阿姨熱情地招呼著我，看見一些結帳台上擺放著一籃籃已經成熟的奇異果，正在特價，⠀
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「都太熟了，這麼多只要六十塊！」阿姨說。
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想起媽咪說過她要多吃點奇異果，至少每天一顆，治偏頭痛，我就索性把它全部買回家。
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最近發生很多事，那些都讓我沒來德及摸得清楚輪廓，就悄然而至的生活皺褶，都還沒被撫平，然後一個擠弄，另個凸起就出現。
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我把買回來，裝著的水果和青菜的塑膠袋放在流理臺，廚房是比較潮濕的，昨天的一場大雨讓桌沿都鑲上了一面水漬，淺淺的，不仔細看的話瞧不出來。
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那個樣子就像際遇來臨時，我們還沒來得及除濕心臟，卻要裝做剛剛是場好天氣，那樣的，乾燥，
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可是一被觸碰就太清晰。
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我稍微清洗了一下奇異果，用手機連著藍芽音響，撥放著莫文蔚慢慢喜歡你。
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其實沒什麼重要的事，
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朋友今天告訴我她得了肺癌，四期。
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她是最近才和好的，前些日子我誤會了她，疏遠了好一陣子，後來才又聯絡起來。
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我很沒禮貌，著急地撥通她的電話之後，才問候一句就只不住地狂哭，
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她笑著說小事啦，我卻哭得上氣不接下氣，
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「我的天阿，妳太誇張了…」我說。
「我的天啊？哈哈哈哈哈哈白癡哦！」然後聽著那一頭的她豪邁的笑聲，反而更心疼，又哭了出來。
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「我好後悔幹嘛誤會妳，浪費那麼多時間。」
「妳又不知道！我們怎麼會知道啦。」
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掛電話前我對她說「反正好得起來，妳要勇敢哦。」
她語帶輕鬆地說「好啦，阿妳也要勇敢欸，不要再哭了。」
「好。」我拿著手機，對著潔白的牆面點頭。
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掛上電話還是忍不住哽咽，後來想想自己現在的悲傷有些自私，連忙敲了幾句話給她：對不起我剛哭太白癡了，又不是不可能好起來的事。
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關上手機螢幕，我把自己埋在棉被裡，用力地深呼吸，熱空氣把我的臉烘得暖暖的。
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我想著我們為什麼總那麼悲觀呢。
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總用著這世界上所有被統計的機率，去定義每個際遇，可是生活明明總在那些統計之外，
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比如遇見，比如心痛，比如心痛以後的不藥而癒。如果一切都在計算裡，都一定在計算裡，那為什麼我們還會受傷。
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想想覺得自己好蠢。
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長大後變得太愛去預設結果和期盼答案了，
就像通訊軟體上的已讀，我們看見了就期盼能夠有回覆，
可是為什麼呢。
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能不能只是說出自己的想說的話，然後就完整了心臟的一部分。
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能不能只要送出了自己的心思，不要怕被生活已讀不回，我們也能安然地拍拍自己，
告訴自己，已經很棒了。
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不喜歡這樣的感覺，
還來不及理清楚季節的邊界，夏天就突然走遠了。
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我把奇異果肉用銀色的湯匙挖出來，放在手上，切成小塊然後再裝進夾鏈袋裡，這樣媽咪明天就能直接帶去上班吃。
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綠色的果汁還殘留在瓷碗裡，像映著天空的一湖清水，在湖中央長出了一岸草地。
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那些磨難又算什麼呢。
或者快樂，或者悲傷，都填滿了我們的歲月。
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很努力地活著呀，只要很努力地活著，
我們都在用不同的方式定義生命，為快樂和幸福正名。
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總之不管走到哪了，就算才剛離開起跑點，就算走得很慢，就算很喘。只要是在路上，就好了。
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只要正在路上，一切都會好的。
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今天就這樣吧，晚安。
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#凌晨一點_如果你也睡不著
#無nonno

【阿賢的碎碎念】～ 確認偏誤 (Confirmation Bias)

之前「台灣霹靂火」很紅的時候，那句〔挖謀甲意輸A感覺〕也常被提起。

而在心理學上也是，人是不喜歡承認錯誤的，總是會去找很多相關的証據和資料來說明自己是對的。換言之，就是先入為主的成見。

這不止在科學界，或是在醫學界中常見，其實在日常生活中也歷歷在目。我們就來看看幾個例子，如果自己遇到，會怎麼做呢：

〖場景A〗住院醫師做案例報告

有個廚師因為肺癌被收住院，主治醫師請你分析他的職業暴露是否有可能造成癌症；你會不會先入為主，覺得廚房油煙那麼毒，病患又是辛苦的受薪階層，這一定是職業病。

就找很多油煙會致癌的相關文獻，而忽略了更進一步調查他的暴露量（年資、現場通風狀況、中餐/西餐/糕點），其他風險因子（抽菸、家族史）等等？

〖場景B〗買水果

現在大家越來越注重食安問題，但也會對店家失去信心，像最近柳丁季到了，就常常會有什麼「不添加退酸劑」；是不是也正好打中你心中為了維護食安的那個正義感呢？

上網一查，還真的有退酸劑這個東西呢，而且是什麼甲基砷酸鈣，還有文章寫到：你看這和砒霜裡面的成分是一樣的呢！都有砷唷⋯⋯（通常到這兒，大家就結案了，果然有不肖業者會加這玩意兒）

那你會再查它的中毒劑量是多少嗎？真的和砒霜一樣毒嗎？網路上傳成這樣，政府對這個農藥有沒有管制？所以你們家水果沒加這個，那有沒有加別的東西？

〖場景C〗家醫科診間

診所中常見的對話會像這樣：
「他就是昨天下午很冷又出去吹風，所以晚上才發燒啦！」
「我一定是抽血前一天有吃大餐，飯前血糖才會破400啦！」

以前住院醫師的時候，年輕氣盛，都會直接嗆病人。
「最好病毒有複製那麼快啦，一定有其他的原因」
「身體有自己調節的機制，我去吃吃到飽也不可能高到400」

接下來就是病人一連串的否認和舉証反駁，反而使得看診無法順利進行下去，和病人的信賴關係就無法建立（當然也有一票是很喜歡被醫師罵的⋯⋯就不在這兒討論）。

現在會先部分認同他們的觀點，再協助釐清背後可能的原因：
「吹風的確是一個風險，那最近家人或班上同學有沒有其他人也在發燒呢？」
「哇！空腹時間不夠的確會讓血糖升高，那你今天吃過了嗎？能不能再用血糖機驗一次看看，我們再來討論接下來怎麼辦。」

✦ 結語

先入為主的觀念其實很難避免，例如我就一直覺得金屬外殻的質感就是比玻璃好（離題了）

然而在做決定的時候，是否要回頭想想，自己在決策過程中的証據，會不會只收集支持自己論點的，而刻意忽略了其他部分？

特別當現在網路的資訊那麼發達時，任何議題一定都可以找到正反兩方的意見，你會公平地看待嗎？或是就視而不見？

要怎麼在這資訊的洪流中，找回自主且中立的判斷能力，是大家都會面臨到的重要議題。

[補充資料]
有人想知道冷會不會容易感冒嗎？
下面兩篇文章的結論就不同唷⋯⋯那你想要信誰說的？

NEJM：https://goo.gl/QVdCc2
RespiratoryMedicine： https://goo.gl/8MHgMg

媽媽，對不起！
｢不知道為什麼，就是越來越沒有力氣了！｣
媽媽在失智初期，約73歲時，每回問起正在做什麼？她總是說：｢我躺在床上啊！｣，聽到這裡，莫名其妙的我，一股怒氣就往上衝。
為什麼整天窩在屋子裡？為什麼不出去走走？還有，至少把電視打開來，來點聲音，來點劇情，人生多有趣啊！
沒有！
媽媽整天懶洋洋，任憑我在電話線的彼方大聲催促，她就是一句話｢不知道為什麼，就是……｣把我給打敗了。
工作忙碌的我，不像有些子女辭掉工作，專心陪伴媽媽。好幾次她打電話找我，卻沒接到，後來，電話就越來越少了。
媽媽失智的後期，還被診斷出肺癌末期，在醫院進出之際，我們五個兄弟姊妹儘量陪伴，眼見和死神拔河的媽媽，失去了往日美麗的神采，她的眼神就是一片空茫……。
媽媽活在漫天大霧中
當我拿起｢面對父母老去的勇氣｣閱讀，看到作者岸見一郎提起照顧失智父親的心情，｢罹患失智症的雙親如同活在漫天大霧中……｣，這句話映入眼裡，我的眼淚也不爭氣地流下來了。
媽媽，對不起啊！
當時看到媽媽失魂落魄的模樣，我只會怨怪她為何不多運動、不多找朋友玩、不多吃蔬菜水果，不……，我完全沒想到她何嘗希望自己變成一個在大霧裡迷路的人，沒有了靈魂，沒有了尊嚴。
當年，爸爸是在66歲突然心肌梗塞，搶救來不及就走了，所以，我全無陪伴長輩的經驗，直到媽媽失智，兄弟姊妹彼此抱怨、推卸責任，到最後是有錢出錢，有力出力，彼此珍惜媽媽所剩無多的歲月。可以說，媽媽用她的失智給了我們最好的生命課業。
走進父母的世界裡
岸見一郎在｢面對父母老去的勇氣｣書中說的好，他說：｢罹患失智症的父母，彷彿自由翱翔於時空當中。子女唯一能做的，不是將父母拉回時間共通的社會，而是要走進父母獨自的世界當中。｣
岸見一郎在照顧失智的父親一樣有疲憊、有怒氣、有不解、有感動，也有體諒，最妙的是他的父親還會向兒子要求每個月做一次心理諮商，就在這個細細深談的過程，岸見一郎不只是協助父親明瞭他的工作性質，更重要的是，他們父子過往的生疏、誤會、嚴謹的關係，透過一次又一次的對話，終於，心結逐漸打開來了。
可以說，失智症身旁的兒女如果心態調整好，每天有人分擔照顧的時間和空間，那麼，這將是一段親子難能可貴的旅程，可以見證到什麼身體的變化、什麼是無私的愛，什麼是真心的守護。
如今，看了｢面對父母老去的勇氣｣，不可諱言，我也重新思考｢面對自己老去的勇氣｣，儘管我目前還是生龍活虎，我的工作仍是退而不休，四處巡迴演講，我也不能不好好規劃10年、20年、30年後的老後生涯。
我除了交代兩個兒子：｢老媽已經準備好失智養老金，放棄急救、不插管。｣事宜，也誠心誠意地向媳婦說明以上兩個重點，因為，一定要放媳婦自由，不要用｢婆婆｣的身份把她綁住了。
五合一照顧自己
當然，媽媽的失智造就了｢預防失智專家｣的我，我就是從活動、運動、心動、走動、嚼動｢五合一｣的方式在照顧自己，就像岸見一郎所說：在這本書裡，成年子女可以學到｢照顧父母時的心理建設，如何和他們重新建立良好的親子關係｣，還可以｢從照顧雙親的過程中所學到的道理，談如何活用於人生的其他面向。｣
沒錯，所有的爸爸、媽媽都用他們的信念、精神，包括身體，哪怕是在人生旅途的最後一段，他們都不放棄去教導自己的子女。
謝謝媽媽，她的失智讓我更懂得好好照顧自己，而且是用非常輕鬆的方式進行，這可是非常珍貴的生命禮物啊！

空氣汙染日益嚴重，讓民眾常常出門都憂心不已，但是除了室外空汙外，室內也有空氣汙染，而且可能比想像中的更嚴重！根據美國環境保護局（Environmental Protection Agency）的調查顯示，室內空汙的危害性是室外的2至5倍。

室內空汙更嚴重？焚香、擦指甲油暗藏危機

林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈就分享，她有一個同學每次在家要「擦指甲油」的時候，先生都會要求她到陽台去擦，但真的有那麼誇張？為什麼不能在室內擦指甲油？主要是因為指甲油可能含有像是甲醛的有機溶劑，當室內空氣較不流通時，就容易吸入人體造成危害。

林口長庚醫院腎臟科主治醫師黃文宏表示，空汙已經成為一個全球性的問題，各國都是避之唯恐不及，都有相關的防治政策。台灣已經做到室內全面禁菸，這其實已經降低室內空汙的第一個指標。

黃文宏醫師指出，室內空汙常常被大家漠視，我們都認為室內的空氣品質絕對會比室外好，但事實上並不一定，因為室內有太多會汙染空氣的東西。

譚敦慈老師就透露，自己最害怕別人在室內燒香，因為台大公共衛生研究所曾發表研究指出，只要一點香室內的PM2.5就會非常高。黃文宏醫師也補充，包含甲苯、甲醛、多環芳香烴等物質都會因焚香而釋放出來。

病態建築物症候群你也有嗎？

除了上述情形，黃文宏醫師表示，還有一種跟建築物本身（例如裝潢用的隔板）有關的空汙，叫做「病態建築物症候群」。主要是因建築物室內空氣汙染，導致使用者出現多種不適症狀，包括神經及黏膜症狀，但只要一離開該建築物，相關症狀就會消失。也就是說，跟可移動的傢俱、電器、人們自身行為無關，可能是由建築物本身造成的空氣汙染。

神經症狀：頭暈、頭昏、頭痛；精神上出現焦慮、心神不寧、坐立難安等現象。
黏膜症狀：眼睛乾澀、鼻子過敏、喉嚨乾腫痛等。

室內還要注意什麼汙染源？

傢俱與裝潢與裝潢建材
黃文宏醫師指出，現在使用的建材很多都可能含有「甲醛?，而研究已證實甲醛是一致癌物質，因此保持室內通風是必要的。

影印機、雷射印表機
黃文宏醫師說明，這些器材使用過程中都可能產生「臭氧」及「一氧化碳」。

擁擠的秘密空間
若在人潮眾多的密閉空間，二氧化碳的濃度就會上升，若是過多就會造成換氧量不足的現象，人體就可能出現一些神經症狀。

何時開窗戶通風最安全？

要降低室內空氣汙染的威脅，開窗保持空氣流通是首要之務，也是解決室內空汙的最佳方法。但萬一挑錯時間，反而會讓室外汙染源跑進來，得不償失。

黃文宏醫師表示，如果開窗時發現室外透光度沒那麼好，或聞到異味，例如汽機車通過排放廢氣或大型車燃燒柴油的味道，此時就要多加注意，因為這表示外面的空氣品質比室內更差。他建議，這種情況還是把門窗緊閉，避免室外不好的空氣飄進來會比較安全。

此外，若是家中有空氣清淨機或空調等設備，可以在門窗緊閉後打開，有助於排除室內空氣污染的問題。

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#譚敦慈 #顏宗海 #鉛
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