在飛機上一口氣看了四集 ，讓我不禁想起在醫院學習時的自己。
十一年前的冬季，我，還是一名實習生，在外科病房學習。
當時，遇到一位患有食道癌的病人。他是一位很健談的病人，而剛好，他的病床在病房入口旁邊，所以每天早上，第一位和我聊天的總是他。他從台灣來港，在香港沒有其他親戚，我想像到，若我隻身一人往...
在飛機上一口氣看了四集 ，讓我不禁想起在醫院學習時的自己。
十一年前的冬季，我，還是一名實習生，在外科病房學習。
當時，遇到一位患有食道癌的病人。他是一位很健談的病人，而剛好，他的病床在病房入口旁邊，所以每天早上，第一位和我聊天的總是他。他從台灣來港，在香港沒有其他親戚，我想像到，若我隻身一人往醫院做手術，然後躺在醫院等康復出院，一定感到十分寂寞和害怕，所以特別記得每天一定要找他談話，讓他感覺沒那麼寂寞。
他告訴我很多我之前沒有留意到的東西，例如，他其實很怕每天有很多學生走來找他實習，因為天氣很冷，每次醫學生找他練習的時候，都要他在寒冷的天氣中脫衣，然後看他手術的疤痕，大家輪流按他的肚子這樣。剛開始進病房的時候，他對此不以為然，但後來，因為他的病例比較特殊，臨床上也顯示一些有趣的 signs，所以開始一傳十十傳百，每天也有很多醫學生找他作學習對象。後來，他因為怕冷，從此拒絕了作為學習用的檢查對象，讓我哭笑不得。
不過，因為每天都要熟悉整個病房病人的病歷，所以很難花太長時間與每位病人聊天，但我又很想聊多一點內容，所以那時候的我，習慣說話語速很快，然後走路也很快，總是一副匆匆忙忙的樣子。
在外科病房學習的最後一天，他給我寫了一張紙條: 「妳走路太急，不夠隱(穩)重，輕飄飄，說話、走路慢一點，一步一步向前進 ok 了啦！」我對病人給我的勉勵，感到十分感動，並一直把這字條貼在外科教科書 - “Bailey & Love’s” 內，方便警惕我自己改進這事。(btw 一直也覺得 “Bailey & Love’s” 是一個很可愛、很溫暖的名字)
在醫院工作的時候，尤其是冬天，都特別多病人入院（哮喘和肺氣腫的病人，在天氣冷的時候，病情容易轉差），所以 on call 的時候，每一分鐘的睡眠時間都是十分寶貴。由於從病房走回宿舍，要花十五分鐘的時間，很多時我都會借用沒有病人使用的病床睡覺，方便收症時可以隨傳隨到。記得那時，我最害怕的就是吃飯、洗澡和上洗手間的時候，被病房急call，以致於做任何事情都很急。而性格神經質的我，on call 時不敢洗頭 (因為怕中途病房急 call 我)、不敢在飯堂選擇一些要等的食物 (如炒飯、炒意粉這些)、不敢吃紅豆沙 (聽聞會收很多腸出血的病人)、不敢吃芝麻糊(聽說當晚會「黑過芝麻糊，隨時 “one night stand” (即連坐的時間也沒有)」）、更不敢吃米粉（咪訓！）、而就算當晚很幸運，一覺訓天光，明早起床也會感到很驚恐，第一時間看有沒有 miss call，然後 post call 那天總是好像常常聽到 call 機響的聲音...... 直到現在，我間中也會發夢自己 on call miss call，然後嚇醒！總之，就是習慣了很「急」的生活。 [P.S. 說起 on call 的迷信事宜，大家一致認為吃一些含有白果的東西 (例如白果腐竹雞蛋糖水)，能有助增添當值的運氣，讓自己更「白」(即黑仔的相反)。] 現在，我雖然還是很怕耽誤時間，但也時常告誡自己：「不要太著急。」隨年齡漸長，越來越明白慢活的重要性。
雖然我嘗試在生活上放慢速度，但我還是一個很怕浪費時間的人。
也因此，有兩個習慣，一直改不了：是吃飯很急，而且在哪裏都可以隨時睡著，即使是坐著也可以。但當call機或alarm響時，我便能自動醒來。
這些習慣，相信是過去在醫院裏鍛煉出來的。因為這兩種技能直接影響我的睡眠時間。 [P.S.2 說起吃，我對飲食沒什麽要求，主要喜歡較健康且能飽肚的食物，所以至今爲止，除了在希臘吃過一個不知名卻味道古怪的甜品外，到現時爲止，我也未嘗過一度我特別覺得難吃的食物。朋友也笑我，吃東西爲了生存，沒有其他追求。對口味方面，沒什麽特別的注重，但卻比較重視餐廳和餐桌的裝飾（這亦是大多數朋友認為最不該花錢的地方）。若果說，人有分視覺系、聽覺系和觸覺系的話，我一定是一個視覺系的人。
直到今天，不知不覺間十一年過去了。很感謝，一路遇到那麽多的人和事。因爲他們，都幫了我很多，就像很多的勉勵，都是從病人身上得到的。他們教會我，應當怎樣去面對人生，更從容、更淡然的處事。所有他們教曉我的東西，我都一直銘記於心，並讓那些人生和工作經驗伴著我學習、進步、思考、沈澱，和昇華。
每當我拿起這本 Bailey & Love’s，我都會再次提醒自己要注重「慢」的藝術。
快，就像20歲的人，無時無刻不在散發著她的驚豔絕倫，就連自身，都沈浸在她豔麗的美中，很難去發現身邊的美。
可不知不覺中，人已至不惑，才深深地明白，一切豔麗與繁華都將逝去，只有擁有發現身邊事物的美的內涵，才足以昇華自身。
若說快的藝術，是鋒芒畢露的耀眼光芒；慢的藝術，即是虛懷若谷到恰到好處的通透明亮。
慢，最令人著迷的是，可以在當下或短暫到一閃而逝的甯靜中探索足夠永恒到無限的動態內涵與美。
謝謝台灣人x先生，祝您安好。
#doctorlife #oncall #learnfrompatients #houseman #doktor
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【寶貝幫TV_育兒大解密】《魚刺卡喉嚨怎麼辦? 喝醋、吞飯這些偏方都是危險動作》
★媽媽用米和魚骨，熬成魚粥給孩子吃，沒想到魚刺竟然卡在食道，造成孩子吞嚥困難和發燒！
★媽媽不忍孩子痛苦，想讓孩子喝醋把魚骨頭軟化、溶蝕掉；然後再多吞幾口白飯，希望用白飯黏附魚刺，將魚刺吞下。事實上，這些都是危險動作，可能讓魚刺掉入食道，引起嚴重併發症！
★後來送醫照胸部X光，顯示孩子有皮下肺氣腫，縱膈腔氣胸，咽喉後有空氣。醫生懷疑寶寶食道破裂，立刻用內視鏡夾出一根魚刺！
★不想再讓孩子受苦，如果想給寶寶吃魚粥，或是用魚骨熬成湯或粥，最好能用紗布過濾，然後一湯匙一湯匙的餵，確認有沒有骨頭和魚刺殘留！
★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康💕
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兒科急診的小故事
今天來講花生糖的故事 ！
故事是這樣的......
前幾年的過年期間，有一個14個月大的小妹妹被送來我們兒科急診。
妹妹送來急診的原因，因為在過年期間，家裡有不少長輩來家裏拜年熱鬧一下， 結果有一個叔叔就對著她說: 「妹妹過來，叔叔給你吃花生糖!」
結果這個妹妹慢慢走過去之後，口中含著花生糖，走著走著，不曉得是太大顆？還是邊走邊吃？
結果！
妹妹當時出現用力咳嗽了一下！
妹妹後來又有出現咳嗽的情形，持續了6小時，因此她被家長帶到住家附近的區域醫院求診。
在區域醫院的急診，胸部X光片並沒有看到異常，但是因為咳嗽症狀依然持續，於是她被轉診來我們的兒科急診。
到我們兒科急診， 妹妹一度出現嚴重咳嗽、甚至嘴唇發紫的現象！於是我們安排住進兒科加護病房。
我們緊急安排硬式支氣管檢查，真的看到花生糖，它在支氣管塞好塞滿！（圖）
還好花生糖有及時夾出來，不然小孩子可能小命沒了！
「呼吸道的異物吸入」
兒童呼吸道的異物吸入，一般常發生在1-3歲的小孩子，而在吸入的異物中九成都是跟食物有關，而其中花生及堅果類就占了絕大部分！
為什麼1-3歲的兒童是常見的族群呢?其原因如下
1.1-3歲的兒童對環境非常好奇，有時候從地上撿起來的東西，就會往嘴巴塞！
2. 1-3歲的兒童，他們對東西 缺乏「可食用或不可食用」的認知辨識能力！
3. 1-3歲的兒童，當他們吃飯或吃東西時， 常常因為外來的吸引(如電視、玩具、3C產品等)，造成他們分心，甚至邊跑邊吃。
因此當異物吸入小孩的氣管；體積較大的可能引起立即窒息，體積較小的就會在肺部可能導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。
所以還是提醒小朋友的照顧者， 「呼吸道的異物吸入」是兒童常見的意外事故之一，有時候這個意外真的是因為大人們的一時大意而造成的！
肺氣腫x光 在 不來的郭醫師 《 Dr. Brad Kuo 》 Facebook 的最佳解答
幼童誤食吞食異物
嬰幼兒在探索世界的時候，有一段不短的時期，會習慣性的把東西往嘴裡塞！
塞進嘴裡的東西，不是吐出來，就是吞進去。吞進去不是進到食道或胃裡，就是吸進呼吸道中。
兒童誤食異物時有所聞，根據統計，超過一半以上的誤食事件，發生在小於6歲的孩童，發生地點主要在家中。孩童吞入異物雖然有80%的機率不需要處理也能自行排出，但仍有20%需積極治療。
兒童的誤食的東西包括藥物、細小物品、清潔劑、文具甚至殺蟲劑等。如果是無毒無害的倒是不用特別擔心。
有些有致命風險的要特別注意！
但幼童活動時，若抓取手邊的小型物品含在口中，嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管，可能導致立即窒息，小型異物會深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。不可不慎！
如發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手在頸部亂抓，臉部脹紅，嘴唇發黑，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法，嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果呼吸有咻咻聲，異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道，應儘速就醫取出。
如果吞食物是外型尖銳的，如魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片等，會形成穿刺性傷害。
家中常見的電池或鈕扣電池，體積小，雖然外型圓滑，但會產生消化道黏膜傷害，甚至穿孔，危及生命。此外，誤食磁性物質，如磁鐵、磁力球可能產生腸胃穿孔。
關於異物的材質，有些東西雖小，仍要積極取出，像鈕扣電池，除了有放電造成黏膜燒傷的危險，也有重金屬中毒的可能。
異物若卡在腸胃道過久，有可能造成潰瘍，嚴重者甚至會穿孔造成腹膜炎，或形成膿瘍，可能會有生命危險，不可輕忽。
腸胃道異物的處理一般原則
若是卡在食道的物品頂多只能觀察一天
卡在胃的物品，若等了一週，東西還在胃部，或在小腸或大腸某定點 很可能需要做胃鏡甚至手術取出。
已經出現症狀，如厲害嘔吐、發燒或腹痛等腹膜炎徵象，也只好緊急手術取出。
吞下的異物根據統計，如果進入腸胃道中，大於2公分的異物不容易自行排出。一般一元和五元的硬幣到胃中後，有很高的比例可以自行排出，10元的硬幣就不一定了
臨床上，誤食硬幣的孩童，照X光確定硬幣在胃、小腸或大腸後，可以先回家仔細檢查孩童的糞便，若一週仍沒排出，再回門診追蹤即可。
民眾要時時注意幼兒一舉一動，如發現吞食異物，應儘速就醫取出。
如發現家中兒童誤食異物，要記得提供醫護人員相關訊息，如誤食什麼東西？誤食到就醫大約經過的時間？誤食當時孩子的情況如何？儘量將誤食物殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝，提供醫護人員參考。最好能攜帶玩具殘餘部份，可以幫助醫師判斷異物是否可以在X光片中被顯影，藥物包裝與說明書可以提供正確藥名甚至中毒處理方法。
容易忽略的部分！
另一個容易被忽略的問題，就是兒童使用的玩具或文具材質。雖然幼童不一定會將這些東西吞下，但長期接觸後，手又喜歡放嘴裡就容易造成慢性攝取進入體內，甚至於有中毒的風險。
製造廠商不明的廉價玩具、文具等等都要注意。儘可能使用或玩耍之後將手清洗乾淨。
家中的物品擺設也要留意，例如最近使用很多的消毒酒精、消毒水等等，一定要避免孩子能拿到的位置。有時候孩子誤食了家長還不一定能察覺！
文具的選用，幼兒塗鴉是很好的促進手腦協調的訓練方式，也是容易誤食的用品之一。現在很多產品都注意到這部分，如無塑化劑殘留的教具、用食品級大豆製成的無毒蠟筆等等，都是保護兒童安全的選擇。