現在能跟你們一家人這樣拍照，很幸福 但一路走來背後的辛酸 真的不是常人能體會⋯⋯ =============== 還記得你們第一次來產檢的時候⋯⋯ 「把拔馬麻是雙胞胎耶～好像是同卵的～你們看！」 當時你們又驚又喜的表情，在我腦海裡彷彿還是昨天的事～ 但老天有時候就是會捉弄人 幾個月後的某一天 你們急忙來門診找我 「睿睿醫師，怎麼辦，剛剛做高層次檢查的時候醫生跟我說妹妹心跳沒了，這是真的嗎？你可以幫我確定一下？我們真的不敢相信⋯⋯」 「嗯我馬上看⋯⋯（超音波探頭上確實沒有心跳）」 「看起來好像是三個禮拜前的事，妹妹大小停留在19週，但現在更重要的事，是要確認姊姊的狀況，因為是同卵雙胞胎，其中一個胎死腹中，統計上另一個胎兒也死亡的機率約15%，就算存活，也可能有接近20%的機率會有腦損傷，是很麻煩的狀況！」 「那⋯⋯現在姊姊還好嗎？」此時眼淚早已徹底濕潤你們的眼眶 「目前看起來大小是正常的、臍帶、腦部血流也正常，應該還ok。但是羊水看起來有變少的跡象，這需要密切觀察」 「那⋯⋯我們能做什麼呢？」你焦急地問～ 「說實話，現在能做的不多，因為姊姊週數還小，只有22週，我們不可能現在讓他生出來，也無法存活，所以只能走一步算一步，密切觀察他的狀況，一旦到適合出生的週數，我們就趕快讓他出來。然後因為羊水有變少，我建議你除了平常多喝水，產檢的時候我們也可以幫你打點滴，多增加一些灌流給寶寶，雖然臨床上不見得有實質的幫助，但我想我們我們能做多少就盡量做吧」 所以 接下來 你就開始了每週兩次回來診所打點滴照超音波的生活了 好幾次 無意中看到你佈滿瘀青針孔的雙手 你總是擠出微笑的說 你不怕打針，沒關係的 但你旁邊老公眼中那心疼的神情 早已說明一切 你辛苦了～ 還好 姊姊很爭氣 雖然羊水量一直還是忽多忽少 但他一天天的順利長大 終於到了34週 我們把她抱了出來 還記得那天 她出生後的第一聲哭聲 搭配你們夫妻倆的眼淚 那是我看過世上最美的畫面 我永遠不會忘記的 而你們也很用心的請人將妹妹好好安葬 我想 沒有什麼能比這樣更圓滿的 真的很感動⋯⋯ 希望你們一家四口 從現在開始 要一直幸福下去喔～ ====以下專業文懶得看可跳過==== #同卵雙胞胎 雙胞胎 在自然受孕的情況下 發生率約1% 其中有約2/3是屬於異卵雙胞胎（受孕時有兩顆卵子同時受精，所以兩個受精卵會擁有各自的染色體、胎盤、羊膜等） 而近年來 由於試管嬰兒盛行的關係 雙胞胎發生率有著倍數的成長 但這些雙胞胎 大多還是屬於異卵雙胞胎（因為是用人工方式植入多顆受精卵而來） 「同卵雙胞胎」（一顆受精卵著床後分裂成兩顆，染色體完全相同，可能共用或有各自胎盤、羊膜，由分裂時機決定） 仍然是屬於罕見的狀況 發生率約只有千分之三 而雙胞胎妊娠 本來就是屬於高風險（所有懷孕風險皆上升） 其中 同卵雙胞胎，尤其是共用同一胎盤的情況(monochorionic twins) 更是其中之最 由於共用胎盤血流的關係 可能會在孕期中發生： *雙胞胎輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS)，因為血流供應不平均，導致兩個胎兒發育不對稱，一大一小，胎兒死亡率跟腦損傷機率皆上升 *TRAPs(Twin Reversed Arterial Perfusion Sequence), 嚴重性的TTTS，血流全由其中一個胎兒心臟供應，另一胎兒是無心畸胎，即便是正常胎兒，心臟衰竭、死亡率亦是大幅上升 *單一胎兒生長遲緩或異常 以上皆是非常棘手的狀況 一旦發生 以目前的醫學 實在沒有太多的事可以幫得上忙 即便是目前療效比較明顯的胎兒鏡血管燒灼手術（這水就深了，改天有空再詳述） 也不是每個患者都適用 所以老實說 睿睿醫師每次照顧同卵雙胞胎的孕婦 心裏真的都是戰戰兢兢、絲毫不敢大意 小心的走好每一步 因為只有這樣 才能把最好的結果 帶給每個媽咪 #大家一樣可以支持一下我的IG喔 #IG: https://www.instagram.com/dr.cjhsu/

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