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. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus; SLE）是種「大家都聽過，但很少人真的了解」的慢性全身性自體免疫疾病。許多民眾對它的印象停留在過去的一些文藝作品，例如網路小說「第一次親密接觸」裡女主角「輕舞飛揚」就患有這樣的疾病。SLE常被描繪成一種專屬於年輕女性的絕症，但實際上任何人（包括彪形大漢）都可能罹患SLE，所幸大多數患者都過著相對正常的日子，除了定期回診吃點藥維持病況穩定外，與一般人的生活沒什麼不同。 常見症狀列在第三張圖中，還有一些比較少見的沒有列出來。有興趣可以到網路上查詢，在此不贅述。 . 🙅🏻SLE不是免疫力過強 雖然用「免疫力過強」來描述這個疾病比較容易理解，但實際上SLE是「免疫力不平衡」。簡單來說，該強的地方（抵禦外敵）戰力都被不該強的地方（攻擊自己）奪去了，所以疾病不穩定時，SLE患者反而很容易感染。謝醫師在書中舉例：免疫失衡的情況下，如果你有一堆補給品，會是強勢的那方（攻擊自己的異常免疫大軍）還是弱勢的那方（保護自己的正常免疫大軍）拿走比較多？當然是強勢的那方啊！ 所以，SLE患者不要自恃「免疫力超強」，以為自己百毒不侵。反而更應該注意不要感染，也不要亂吃增強免疫力的營養品，免得弄巧成拙反而發病。 . 🤔要怎麼診斷SLE？ 也許你聽過一種叫做 #抗核抗體 #ANA 的血液檢查。有些人（包括醫師在內）會誤以為，只要ANA陽性就代表這個人患有SLE。事實上並不是這樣的！ANA在某些健康族群裡，陽性率可能高達兩三成，但目前的分類標準（註一）是ANA陽性一定要搭配「臨床症狀」以及「其他的檢查異常」才能確診，所以單有抗體是不足以診斷的。 SLE診斷的困難點之一，在於沒有任何檢查能完全確診或排除這個病。少數高度特異的自體抗體，例如抗雙股DNA（#AntidsDNA）、史密斯（#AntiSmith）抗體，只要陽性就就可以幾乎確診，但也不是100%確定，而且很多患者其實是沒有這些抗體的。 再者，SLE是個非常多元的疾病。有些人可能一發病就攻擊中樞神經造成癱瘓、攻擊腎臟造成急性腎衰竭，也可能終其一生都只有輕微的關節炎和若隱若現的臉部紅疹。更有為數眾多的患者人，一直以來都被誤診為其他疾病，輾轉於各科診間，直到轉到 #風濕免疫科 才終於真相大白。 . 💊SLE的治療方式有哪些？ 最多人在吃的藥，不外乎就是免疫調節劑「#奎寧」以及 #類固醇。在過去的時代，治療選擇比現在少很多，許多患者都必須長期吃大量的類固醇才能控制病情。類固醇雖然還是重要的藥，但已經研發出許多好夥伴幫它分憂解勞，高劑量類固醇的副作用也比較少出現了。這些夥伴包括各式各樣的免疫調節劑，甚至是專門針對特定免疫異常設計的單株抗體 #生物製劑（#莫須瘤、#奔麗生 等等）。 對於病友而言，最重要的就是配合治療，穩定的回診、服藥，並注意生活裡常見的疾病誘因（日曬、壓力、睡眠等），做好自我照護。有任何問題都可以和你的風濕免疫科主治醫師討論，千萬不要自作主張停掉某顆藥，又不跟醫師說。當然，也不要聽信坊間來路不明的偏方，以為他們可以治癒SLE，而偏廢了正規的治療。雖然目前科技還無法治癒，不過SLE絕對是可以長期穩定控制的！ . ✏️註一：要注意「分類」並不等同於「診斷」。 分類標準存在的目的，一開始是為了臨床研究用。為了讓研究順利進行，收進來的病人必須具有高度同質性。簡單來說，就是收進來的病人不能太輕微，也不能太不典型（不然研究數據會很難解讀）。但因為分類標準在臨床上也蠻好用的，所以慢慢的醫師將它用在診斷上。這導致一些SLE患者無法早期被診斷出來，甚至延誤病情。 . 後記：這本書的作者謝醫師，其實就是我的主治醫師/老師，而且書裡還有他的親筆簽名！絕對不會斷捨離掉這本書的～～ #閱讀 #讀書 #課外書 #閱讀心得 #每週一書 #2021閱讀計畫 #2021readingchallenge #傑米的閱讀心得 . #健康 #醫學 #醫學系 #醫學生 #讀書帳 #自體免疫疾病 #科普#SLE #lupus

換季時期有發現落髮量變多的問題嗎？我有！人體隨新陳代謝運作，每日落髮百根是正常現象，但若是察覺到衣領、寢具、浴室水槽或生活空間當中的落髮數量，已明顯多於以往；而視覺上也能看出頭髮由濃密轉稀疏，髮絲強韌度減弱且時常斷裂又毛躁，那就表示頭皮、頭髮已出現進一步的老化跡象了！ 最近就連美聲歌后朱海君與料理女星王俐人也傳出了「危髮消息」，直奔由時尚男神夏和熙主持的「女神降臨」於節目中尋求解決方案！此次凱鈞老師及觀玲老師，就應用專業髮品 髮利明Follimin，現場提供頭皮毛囊保健與養髮最新趨勢方案。凱鈞老師表示，頭皮與頭髮若未獲取足夠營養，當然會顯老！而頭皮跟臉皮都是同一張皮膚，更是展現青春與美貌的第二張臉，每天皆應妥善清潔與養護；如同農夫辛勤灌溉田地，才能培育壯碩的作物。而豐盈的頭髮則出自健康且緊實的頭皮，唯有細心照料，才能維持豐盈亮麗的頂上風光！ #養髮神器 #藍銅髮根滋養噴劑 含有髮根滋養的關鍵成分-藍銅胜肽，可助髮根健康茁壯，減少毛孔阻塞與老化等現象，專業養護精華噴劑，並在書田診所健髮門診通過認可使用，且提供專業系列育髮療程 此外，亦增加2%日本厚生省認可的甘草次酸，具舒緩頭皮作用，同時避免藍銅因頭皮處於脆弱狀態而耗損效能，為改善頭皮環境的優異育髮成分 另應用橄欖葉精華和長春藤萃取，用以調理髮根及增加毛幹厚度，並強韌毛髮纖維。其中，橄欖葉的抗氧化力比橄欖油更高，蘊含至少12種抗氧多酚物質，可保護頭皮肌膚，避免外在環境刺激。長春藤萃取，則​能調節皮脂分泌，增加髮絲彈性，維持乾爽舒適 📌#養髮小Tips 🔸飲食應盡量避免過度刺激和高糖、重鹹、香辣或油膩的食物，日常則建議適度補充含鋅、銅和蛋白質的食物 →日常透過保養與護理，以減少頭皮負擔，照看好三餐均衡飲食，更是維持身體髮膚健全的重要關鍵 🔸洗髮不要過度搓揉，可利用泡沫輕柔洗頭 →按摩頭皮可以用指腹輕揉按壓，邊洗邊按摩穴位點，並用泡沫輕柔清潔髮絲與沖洗乾淨 🔸根據頭皮狀況選擇合適髮品 →保養品隨著季節會做更換，髮品當然也要跟著頭皮狀況進行調整！當頭皮開始出現狀況，即應使用養護類的髮品，耐心進行調理 🔸定期進行居家頭皮養護 →作為髮絲生長的源頭，擁有健康的頭皮，才能長出健康又強韌的頭髮，如果只注重頭髮保養而忽略了頭皮養護，效果還是有限的，務必從「根本」定期給予照護，才能養出健康而美麗的秀髮 #凱鈞的工作日常 #小編視角