💥啊秋吧骨折
“術後運動”
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手臂摔角(arm wrestling)，又稱「阿秋吧」(台灣)或「拗手瓜」(香港)，是一個比腕力、手力及臂力的運動 ，兩方先面對面坐著，在桌上固定手肘的位置後互相緊扣對方的手腕，先將對方的手臂壓倒，就算是贏了。這看似簡單的運動，其實也很容易會受傷，甚至骨折
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在肘關...
💥啊秋吧骨折
“術後運動”
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手臂摔角(arm wrestling)，又稱「阿秋吧」(台灣)或「拗手瓜」(香港)，是一個比腕力、手力及臂力的運動 ，兩方先面對面坐著，在桌上固定手肘的位置後互相緊扣對方的手腕，先將對方的手臂壓倒，就算是贏了。這看似簡單的運動，其實也很容易會受傷，甚至骨折
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在肘關節跟肩關節都固定的狀況下，上臂骨(肱骨)的近端會因為肩胛下肌跟胸大肌的收縮產生往內的扭轉力，相反的在遠端，會產生一個往外轉的扭力。當這旋轉的扭力大於骨頭能承受的剛性，就可能導致螺旋性骨折
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骨折後最適當的處理方式一定是找骨科醫師，由骨科醫師診斷骨折的嚴重度、是否需要動手術以及要用什麼方式來固定骨頭，以促進癒合
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當骨頭癒合，拆線後便是物理治療介入的時候。利用適當的負重運動，刺激骨母細胞生長，增加骨頭的密度與剛性。以下是我給 @kenlee1018 的兩項運動
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✅ Walking Shoulder Plank
✅ Overhead Tricep Extension(Prone)
物理治療其實跟健身訓練有異曲同工之妙，差別在於身體功能的限制，了解特定病理，再給適當的運動，讓病人了解Load(負重)跟Capacity(能力)的概念。想知道更多Load(負重)跟Capacity(能力)的概念，請留意下一次的發文
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📩 需要預約治療 / 十字韌帶術後訓練，請先填寫個人首頁的預約表單，或追蹤@aclclubtpe 留意最新訊息————————————————————
💥Arm Wrestling Fracture
“Post-op rehab exercises”
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Arm wrestling is a common sport to showcase your arm strength on a Friday night. But who would have thought one can fracture a bone in arm wrestling
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The upper arm bone, the humerus, is placed under immense torsional stress during an arm wrestles. The shoulder is being turned in(internal rotation) by the pectoralis and the subscapularis. On the distal end the bone is being turned the opposite direction
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If the amount of torsional stress exceeds the stiffness of the bone, it breaks in spiral fashion. Multiple weeks of rehab is expected with lots of exercises to load the bone in sub-maximal stress to stimulate osteoblast growth. Here are two exercises I gave to @kenlee1018 -
✅ Walking Shoulder Plank
✅ Overhead Tricep Extension(Prone)
Physical therapy has a lot in common with personal training. Loading the tissue. But how much can we load and how do we load within physical limitations and pathological changes separates physical therapy from personal training. Graded loading is safe and provides reference for practitioners to grasp how much progress our patients have made. For more on this topic, make sure you check out the next post
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#jamesthephysio signing out
肱骨骨折位置 在 豆花藥師 之 身體小教室 Facebook 的最佳貼文
一個關於硬傷科與軟傷科的感想-掌握清明不是掌握技術
最近一個剛當完兵的社團學弟來找豆花調理，他說當兵時有個學長學過一些硬傷科看他身體很歪又很硬就幫他橋了一下，"咖咖咖"好幾聲之後學長覺得橋好了回正了，然後就是痛苦的開始，一直覺得喉嚨很緊，吞嚥時會痛而且困難，嚴重的時候甚至會沒辦法講話，還有覺得吃不下東西，好像都卡在胃沒有往下到腸道的感覺，因此沒有食慾，肚子摸起來很硬很緊，雖然練功動一動之後會好一點，但是一結束一下下走幾步路就又全部緊回來，就這樣持續了三個多月。
一檢查發現不得了，從後面看脖子明顯是斜的頭也歪一邊，脊椎摸起來呈現不連貫的S型，最嚴重的地方在頸椎的部分已經可以摸到非常明顯的落差，接著是胸腰椎交界處有一個明顯不連貫的轉折處，而這兩個部分又跟他的症狀蠻相合的，頸椎的落差導致脖子很緊，進而影響聲帶；胸椎接近腰椎的不連貫使腹部緊繃，腸胃道可能因此蠕動不順，才會覺得吃不下東西。當下覺得太嚴重就忘記拍照先調再說了。
調理時頸椎筋膜是豆花覺得必須第一個調理的地方，因為這邊的落差最大，而且已經把整體筋膜層鎖住了，先把頭頸胸擺到頸部落差消失的角度，脊椎大略呈現S型的狀態，然後張嘴、伸舌、前後點頭、呼吸...等讓頸部的筋膜鬆開，接著再把右手肩胛骨、鎖骨、肱骨三者位置對上解除肩井的張力，頸部的落差就幾乎沒有了，剩下是下面的拉力造成的，脖子的張力也就小很多，摸起來就鬆多了。
接著處理胸腰椎交界的轉折，這個轉折也變得比較明顯，骨盆上來的張力也很明顯，處理順序上要先把胸腰椎擺到轉折消失然後前挺後彎讓脊椎動到極限再呼吸，要先讓脊椎的轉折力道小一點才能真的動開足弓改變縱軸張力，處理完縱軸後再把橫軸肋骨鬆開，最後把前後軸順著肋骨對上就大功告成了，肚子摸起來就鬆軟有彈性了。
其實蠻多人問豆花硬傷科可不可以做？會不會很危險？這個部分豆花覺得看情況還有看師傅，畢竟高手在民間，還是有很多厲害的老師傅能夠有效處理問題的，豆花也遇過一些裝況無法處理，後來硬傷科把問題解決了，有一些是因為豆花本身功夫不到家還摸不到調不了，而有一些是軟傷科本身真的沒有辦法處理的部分，最明顯的例子是豆花師姐腳之前骨折，才剛骨折整隻腳踝都很腫，豆花怎麼用也沒甚麼起色，但是經過盧文瑞中醫師用硬傷科接骨的方式推開消腫定位，疼痛與動態就好上一大半，這樣處理骨折的方式真的是另外一門很高深的學問。
其實能夠存活下來的技術一定都有自己一套的理論跟邏輯概念，豆花在高中、大學時代也有接觸過硬傷科，高中是因為習武難免受傷，家人帶去給國術館橋一橋有興趣就跟著一些師傅學一兩手，拿同學來試試手，也是有一些效果的。大學時代除了去社團之外還有跟著一位校外老師教授推拿傷科的在職專班，有系統的學從板頭、拉手腕、壓手肘、板腰、拉腳踝、拉膝蓋...等一整套的方式，還有個別按揉肌肉的方式，那個時候也是拿同學來實作，效果還蠻不錯的，一些同學都覺得很有效，能夠立即做出一些效果來。
畢業後有一次的經驗讓豆花反思所學的硬傷科，那時幫一位大學朋友從頭到腳做一整套的硬傷科，左右都來，每下都"咖"，然後她說隔天她痛到起不來，要吃止痛藥才能上班。這真的嚇到了，怎麼會這樣？所有一切都按照所學，也都真的有很舒爽的"咖"一聲阿，怎麼會這樣？當初學在職專班的硬傷時老師有說硬傷有分骨頭派跟肌肉派，一派認為只要骨頭"咖"進去肌肉就會鬆了，一派認為只要把肌肉幹鬆骨頭就會回去了，但是都不完全，所以他教的是兩者都處理，豆花也都處理了阿？那怎麼還會這樣？是哪裡錯了？但是一直找不到人有辦法說出一套邏輯理論，再加上豆花處理的時候常常遇到當下有效回去過沒多久可能就沒效或是效果不完全，但是又找不到老師可以進一步研究，因此漸漸的就不再用了，除非真的非常迫切需要急救的時才用。
後來因為師兄牽線接觸的林氏傷科手法，如獲至寶，有一整套系統理論，能夠清楚明瞭的解釋為什麼這樣做、會有甚麼反應、會有甚麼結果，而請都是用同一個邏輯理論解釋，更難能可貴的是不只老師一人獨強，是能夠複製能夠傳承的一門實實在在的技術。
豆花覺得以前用硬傷科能夠做到的效果，現在用林氏傷科手法也能夠做到，而且效果更好，更能夠從根本上去解決問題，這也比較符合豆花的個性，不喜歡做白工，只能夠短暫不痛的治標，一段時間後又來，而是從源頭處理問題，根本性的改變，從結構上、使用身體的邏輯上去做改變，當然也還是有很多需要學習與精進的部分，即將正式邁入學習林氏傷科手法第三個年頭，期許將來能夠一步一步達到老師所說"清明"的境界。
#清楚的邏輯理論與使用時機很重要
#硬傷科與軟傷科都是一門技術與工具好不好用看人的功力
#硬傷看操作者功力與實際狀況
#骨折請找專業醫師處理
2019.11.10豆花藥傷科
肱骨骨折位置 在 偽文女生英國札記 Hong Kong Girl in UK Facebook 的最佳解答
《神奇女俠的肩膀》
以銳利的刀鋒𠝹開膿瘡，黏稠的黃綠色膿汁隨即從「火山口」湧出……手持放大鏡進行地氈式搜索，在求診者的眼耳口鼻中打撈出失蹤的異物……在脫了臼的關節徒手拉動旋轉，「咔喇」一聲便托回了原位……有時候，醫生為病人進行治療的同時，自己也感覺被治癒了！
「甩骹」是指當骨頭末端受外力影響，脫離了關節的原有位置，醫學上會再細分為完全脫位(dislocation)與半脫位(subluxation)。
懷疑「甩骹」的病人通常會被分流到第三級緊急類別，從傷肢的外觀就能看出端倪：手指頭、腳趾頭突兀地歪向一邊；肩膀的圓滑弧度變成了方正直角；膝上的「菠蘿蓋」跳脫地跑到外側......
照過X光確認診斷、排除骨折後，我們會跟病人解釋風險並簽署同意書，再按個別情況決定是否需要注射止痛針、鎮靜劑，然後才能開始閉合復位(closed reduction)的程序，大概這就是急症室與跌打鋪的分別吧！
遇上指關節脫臼(finger dislocation)的個案，只需順著指尖方向稍作牽引，受影響的手指就能輕易被拉回原狀。「菠蘿蓋」移位即是髕骨脫臼(patellar dislocation)，復位手法並不複雜，一邊讓膝關節慢慢伸直，一邊將髕骨推回正中處就是了。
”See one, Do one, Teach one”是醫學界的重要教條，意思是看過前輩示範一次，自己就能在模仿之下將所學實踐出來，而當你親自做過一次之後，也就可以把技巧傳授給他人了。這聽起來好像很可怕，但每一代的醫生都是在這種環境下成長的，尤其在實習那一年，你的「師傅」隨時是另一個初哥houseman呢！
急症室的情況卻有點不同，要是碰上特別的病例，不少前輩都會主動把學習機會留給新人，更會從旁作出指導，所以當我第一次自行處理肩關節脫臼(shoulder dislocation)的個案時，已擁有幾次難得的實戰經驗。
那名傷者是個剛退休的中年女士，當天她跟幾歲大的孫女在公園裡追著玩，期間不慎失足跌倒，右肩著地後有感疼痛難耐，右上臂也不能活動自如，便由救護車送來急症室求診。完成問症與檢查後，我在她的診症卡上填寫了注射止痛針的安排，在靜候X光檢驗結果的同時，我又忙著看下一批新來的病人。
過了一會，我在電腦打開她的X光檔案，眼前的黑白影像果然脗合肩關節向前脫臼(anterior shoulder dislocation)的診斷。治療室內一切準備就緒，我讓她坐上了一張特製椅(Oxford chair)，她聽從指示傾前靠著椅背，並將右邊腋下跨在椅背頂，我則抓住她的右手用力向下拉、朝外轉，然而她好像比我還用力，我試了幾次亦徒勞無功。利用Oxford chair只是其中一種「托骹」的途徑，另外還有以Spaso、Milch、Kocher等命名的復位方法，就像不同派別的獨門招式吧。
「要是妳難以放鬆身體，我們可以先給妳注射藥物，幫助紓緩痛楚與鬆弛肌肉......」
「不用了，我還要趕回家呢，不能留在觀察室太久。」
「妳確定真的不用嗎？」
「我只要專心想著一件事，就能忍受這點痛楚了。」
趁她想得入神，繃緊的上肢終於鬆弛起來，我便重施故技，應用downward traction與external rotation的技倆──此時手心突然傳來一陣微妙的感覺，沒有戲劇性的一聲巨響或怪叫，但我倆就在同一時間感應到，她的右邊肱骨頭已經重投肩關節窩的懷抱！重照X光確認位置後，護士開始為她繫上三角巾作固定。
「待我處理好文件就可以讓妳回家了，容我多口問一句，妳剛才那麼厲害能忍痛配合，想著的是什麼事呢？」
「謝謝妳呀醫生！我想著的其實是我的乖孫，當救護員到場為我包紮時，她哭得多麼淒涼，可能誤以為我被擄走呢！幸好有街坊臨時幫忙托管，我現在要趕回去湊孫了。」
「妳真的很疼錫她！不過以後要小心一點，要是再甩骹又要捱痛了。」
「哈哈，當年生下她媽媽不是更痛嗎？活了這麼多年，什麼苦都捱慣了。」
我看著她剛受傷的肩膀，不禁想到那裡曾經揹起過多少孩子、負起過多少重擔，每個母親都是家裡的神奇女俠，從不訴苦，永不言休。有時候，醫生為病人進行治療的同時，自己也感覺被治癒了。
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其實這篇文章原本還想談及小孩常患的扯肘症(pulled elbow)，但寫著寫著又織成了一篇千字文，還是留在下篇再說另一個故事吧，把following設為see first就不會漏掉新的發帖了～
P.s. 送書抽獎活動將於今晚截止，傳送門：https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2288244844524204&id=1157523670929666
肱骨骨折位置 在 Beibei er Facebook 的最佳貼文
每一年，美国有９万人口，印度有７万人口，中国有２０万的人口死于妇科疾病。她们不是死于妇科疾病，她们是死于对自己的无知。体内子宫阴道内的垃圾不是普通洗液就可以洗掉的！
现在不保养自己，同样的金钱就用来养医生。我们有很多顾客在遇到我们之前都花了不少冤枉钱，所以就算没有妇科疾病，不代表你不需要为子宫保养！子宫是孕育胎儿的地方，是女性最重要的身体器官之一，所以女人要好好呵护子宫。现在就来看哪些行为会对子宫造成伤害，远离这些坏行为，保护子宫。女性们可以分享出去，讓身邊的朋友更了解。男性們如果您有女性朋友或姐姐妹妹老婆的也分享給她們吧❤️
：紊乱和不洁的性生活
不洁的性生活可引起：1、阴道炎2、宫颈炎3、宫颈糜烂4、输卵管炎症。别小看这些感染，它们可是外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。
另外，性生活过早及混乱，经常经期、产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。所以，清洁、节制的性爱是关爱子宫的首要任务。性爱前双方用流动水清洗生殖器是防止妇科疾病最基本的一步。总之，现代医学证明，不洁性生活已经成为了诱发妇科肿瘤的“元凶”。
：妊娠初期和临产前放纵性生活
妊娠头三个月要禁房事。此时胚胎附着于子宫尚不十分牢固，是流产的好发时期。此时性高潮时强烈子宫收缩，有使妊娠中断的危险。特别对有流产史、妊娠曾出现少量阴道流血的先兆流产妇女，或年龄较大、求子心切者等等，应禁止性交。
妊娠后三个月也要禁房事。性交易刺激子宫收缩而导致流产、早产、子宫出血或产褥热。尤其是妊娠末4周，性交可能引起胎膜炎，招致胎膜早破、早产及产后感染等危险，应严禁性生活。
临产前1个月或者3星期时胎儿已经成熟，子宫已经下降，子宫口逐渐张开。如果这时性交，羊水感染的可能性更大。还容易造成早产，胎儿在子宫内也可以受到母亲感染疾病的影响，使身心发育受到障碍。
：子宫下垂
产后经常下蹲或干重活，增加腹压，导致子宫沿着阴道向下移位，子宫可以从正常位置沿阴道下降子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，医学上称为子宫脱垂，简称“宫脱”。
：畸胎和多胎容易难产
畸胎和多胎容易发生难产，从而危及子宫安全。
哪些孕妇更容易出现畸胎?
·年龄在38岁以上的孕妇：因卵子老化，甚至异常者较多，产生胎儿先天性畸形或先天愚型的危险性较大。
·曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女
·有习惯性流产、早产史或多次胎儿死在子宫内的妇女
·家族中有先天性代谢功能缺陷的人，或孕妇本人曾生过代谢功能缺陷病儿的。
·近亲结婚的夫妇。
·妊娠3个月的孕妇，凡患过风疹、带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒病等病毒感染的，因易传染给胎儿发生畸形
·怀孕早期曾使用过能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线物质，易致胎儿畸形。经产前遗传咨询，医生认为有必要作畸胎检查者。
多胎妊娠又有什么危害性?
流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘、早产。
：忽视定期进行的产前检查
妇女怀孕后整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。
产前检查的时间可根据医生要求和具体情况而定。如有特殊情况应随时检查，不受规定时间限制。
：找江湖医生私自堕胎。
有些人出于种种原因，私自堕胎或找江湖医生进行手术。这样做的严重后果是：子宫破损或继发感染甚多。
人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严，在操作过程中不注意无菌操作，更会造成细菌污染，术后子宫和盆腔感染，严重时还会引起败血症。
：怀孕3次以上或多次妊娠
部分已婚女性生了女儿想儿子，一生再生，多次怀孕，以至成为“超生游击队”。要知道，每增加一次妊娠，子宫就增加一次风险，连续3次以上怀孕者，子宫的患病率将会显着上升。
：孕妇分娩困难或产期延长时滥打催产素导致子宫破裂
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之一，常引起母儿死亡。多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻，子宫强烈收缩而发生。
子宫破裂为产科最严重并发症之一。
：流产
女人一生流产不要超过3次，一年之内流产不要超过2次。
短时期内反复人工流产，是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔，是“盲操作”。往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小，手术时器械进入方向与子宫曲度不一致，或用力过猛等而造成子宫损伤，甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。同时要当心药物流产可致命!
：剖腹产手术
忠告：选择剖腹产损害可能伴一生
专家们认为：剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛，相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取，剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。
让我们来看一看剖宫产手术会有哪些危害：
首先是对胎儿方面，可以造成：骨折(包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折)，还有软组织损伤，是切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。
然后，对于母体方面。剖腹产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。
所以说，女人生产犹如鬼门关走一回，10个最伤子宫的行为，怀孕生产就占了80%！！看过这篇文章的请一定要转发给身边的女性朋友看！尤其是那些怕疼而选择剖腹产手术的，更一定要看！如果你已经“伤害”了子宫，就请一定要及时保养，别再让它受伤害了！
🌸🌸看完以上的讲解 您想為您的子宮做個Spa嗎？
歡迎pm詢問
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