【雷可貼布-運動生物力學貼布】 重點 1.歷史悠久的運動貼布 2.大師都會用的臨床貼紮 3.台灣蠻常缺貨的貼布，臨床人員都難買到 介紹： 雷可貼布（Leukotape）是常運用在肌肉骨骼及運動傷害的強力貼布，而且歷史應該有超過40年以上，由BSN這家醫材行提供。最有名的應用此貼布的大師是Jenny McConnell為澳洲的物理治療師同時也是資深研究員和BJSM的編委會，發表超多篇關於慢性肌肉損傷相關的臨床期刊。而最有名的我想就是針對前測膝蓋痛的貼紮法McConnell taping技術（1984）。另外在臨床上也蠻常運用紐西蘭物理治療師Brian Mulligan，Brian最有名的臨床技術就是動態關節鬆動術（Mobilisation with Movement,MWM），然後貼紮方法的概念也就跟徒手技術一樣，將關節擺位到舒服的位置，並且由操作者施予貼布方向，也是我目前常用的臨床技術。 如果有興趣的治療師或防護員可以看下列兩位大師的網站，都有提供一些影片或期刊資源。 https://www.mcconnell-institute.com https://bmulligan.com 臨床學習與紀錄： 在學校就有聽到曉昀老師介紹雷可貼布，而最早接觸是在實習階段，那時候是由目前台中照揚物理治療所 許其揚所長將雷可貼布與其他不同性質的貼布運用在臨床個案上，印象最深刻的針對脛骨骨折合併韌帶損傷術後病人，除了徒手儀器與運動外，最後都會藉由貼布來調整生物力學結構。而後來由於2017年參與世大運的關係，也有機會聽到不同老師來講解。 在實際運用上我最常運用的貼法 1.脛骨旋轉貼法（膝蓋彎曲角度受限）（圖234） 2.遠端腓骨貼法（腳踝扭傷或腳踝不穩定） 3.足弓支撐貼法（過度外翻導致跟腱問題） 4.上背減壓貼法 5.水泡貼法（足部蠻常應用，常走路可以貼） 後記： 雷可貼布與動態貼布一樣，都是根據生物力學與人體動作原理來進行貼紮。而貼布需要注意的是關節擺的位置和貼布需要導引的動作或放鬆的組織。下面附上看到的一篇期刊是關於髕骨股骨疼痛的保守治療臨床準則，裡面也有將貼紮列入被動處置之一。當然有人會問說需不需要上課？我自己覺得可以先看影片學習，因為現在開這門課很少，我自己在學習上，針對不管近端或遠端腓骨貼法是最簡單且實用。最後雷可貼布最近在台灣缺貨，不知道有沒有治療師大神知道哪裡可以取得。 期刊：Barton CJ, Lack S, Hemmings S, et al The ‘Best Practice Guide to Conservative Management of Patellofemoral Pain’: incorporating level 1 evidence with expert clinical reasoning British Journal of Sports Medicine 2015;49:923-934. #physiotherapy #sportphysio #physicaltherapy #physicaltherapist #taping #leukotape #sport #sporttape

膝蓋有聲音的原因？ 膝蓋有聲音，常常會讓我們擔心膝蓋會不會出了什麼狀況，關節在動作時有聲音常常表示我們的關節位置不是那麼的對，肌腱開始跟骨頭產生摩擦。 【膝蓋怎麼動】 膝蓋由大腿（股骨）、小腿（脛骨）和膝蓋骨（髕骨）三個骨頭組成，讓我們膝蓋骨在彎曲在大腿的軌道中滑動 【膝蓋為什麼有聲音？】 聲音出現的原因來自膝蓋骨與大腿軌道磨擦，這表示膝蓋骨不在軌道上滑動，才會出現聲音 【膝蓋有聲音有什麼影響】 因為聲音來自於膝蓋骨不在軌道上，所以表示身體的用力模式是有狀況的，他會增加膝蓋周圍的壓力，所以像是膝蓋疼痛、髕骨股骨症候群、跑者膝、跳耀膝、小腿壓力性骨折，可能都會出現。 【膝蓋有聲音的原因？】 膝蓋有聲音來自軌道偏移，軌道偏移有兩種，
第一種是膝蓋骨偏離軌道，這個原因來自於膝蓋骨兩側肌肉不平衡，會有這樣的原因常常臀部無力造成骨盆前傾有關，臀部是我們下半身負責穩定以及推進的肌肉，如果臀部無力，身體會使用大腿的外側幫忙代償，大腿外側連結到膝蓋骨外側，如果大腿外側太過緊繃，加上膝蓋內側的股內側頭無力，膝蓋骨就會被往外拉偏移軌道。 第二種是大腿軌道歪斜，臀部可以幫助我們把大腿向外拉，如果臀部在腳踩地時不用力，大腿就會被向內拉，大腿的軌道會歪斜，造成膝蓋骨難在軌道中滑動。 【改善膝蓋聲音的建議】 膝蓋的聲音與膝蓋軌道歪斜有關係，軌道的歪斜的原因都與臀部無力相關，所以練習臀部的使用可以幫助改善軌道歪斜的情狀。 建議練習時維持骨盆不前傾、臀部保持在膝蓋上方，可以讓臀部肌肉容易收縮，幫助穩定膝蓋的軌道。 #物理治療 #physiotherapy #瑞稞適能中心 #recallfitnesscenter #了解身體遠離疼痛 #膝蓋骨脱臼 #kneesubluxation #膝蓋痛 #kneepain #臀部 #hip #跑者膝 #runnersknee #髕骨肌腱炎 #patellartendonitis #髕骨外翻 #patella

＃髕骨股骨疼痛症候群  哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber~    很多人都以為，跑步就只要練大腿就好，但這個觀念真的太錯誤了。    👀避免受傷，除了我們下肢的穩定度，核心的問題還是很重要的唷！   🏃🏻‍♀️🏃🏻‍♂️跑者常見的問題之一就是臏骨股骨疼痛症候群了   而今天我們要來討論臏骨股骨疼痛症候群和核心之間的關係～    📙在2020年發表的文獻中，將核心定義為：能夠控制軀幹並維持或恢復平衡的軀幹和骨盆位置或狀態的能力。   📙而這篇文獻也找了受試者，目的是要操到他們核心疲勞，再請他們跑步看步態的變化。 （這讓我想起之前碩班同學做了一個扁平足的實驗也是這樣）   💪🏻那檢測的核心肌群有下列幾條肌肉：   1. 腹外斜肌 2. 腹內斜肌 3. 腹直肌 L5 腰伸直肌（多裂肌）   👉🏻這篇文獻找了26個跑步新手，每周跑步的長度不超過16公里（十英里）。   1. 請受試者總共做四個動態運動，以及四個等長運動，這些運動的設定是希望用最小的動作來去控制深層和淺層的核心。（圖八）   2. 這些受試者會去盡力地完成所有的運動，直到累到不能維持正確的動作。   3. 最後請受試者去跑30公尺，並在每次跑的時候收集數據，直到收集十個為止。   💻收集到的數據，會去和這些下肢問題的受傷數據去做比較。   🔎發現：   1. 這些跑者們在跑步中（站立期），膝蓋彎曲的角度會變大。  2. 當核心變弱的時候，膝蓋彎曲的角度變大，會讓股四頭肌要來做一個平衡，而股四頭肌如果做太多代償，會增加髕骨股骨關節受傷。（周圍軟組織問題）  3. 而這種代償會讓髕骨下的軟骨造成損傷。  4. 但在這些跑者中，發現對脛骨的垂直的負荷，跟預期的相反。也就是說對脛骨的負擔比較小，因此在有壓迫性骨折的問題也比較少，這可能和跑步的步態有很大的關係。    🙋🏻‍♀️最後要提醒大家:   1. 雖然跑步只要身體力行就好，但是跑的好以及不會受傷還是得搭配一些動作控制訓練才會降低受傷風險唷。   2. 跑步看似很簡單的運動，但其實會造成運動傷害可是不小，而且因為是全身性的運動，在跑步的時候除了心肺耐力突破，整個身體的動作控制也是不容忽視的。    ❗️其他跑者常見問題：  🔗髂脛束症候群：https://reurl.cc/Mv1Kdv