健保25年累積22億筆數據，台大靠AI找出胰臟癌蹤跡！林百里：智慧醫療將成護國神山

2020.10.28 by 王郁倫

台灣健保資料庫擁有最大量的醫療數據，將逐步鬆綁法規，去識別化後供產學界運用，廣達董事長林百里也期許AI結合5G及智慧醫療打造台灣的下一個護國神山。

「我們做一個迷你雲，期望提供大大的資料給台灣醫學界研究。若能用台灣健保署的完備資料，應用研發，甚至商轉，對台灣將是很重要的護國神山。」廣達董事長林百里27日出席健保署25週年活動說道。

全民健保實施迄今滿25年，累積的就醫紀錄結構化資料（如病歷）高達649億筆、醫療影像自從2018年開始累積至今也有22億筆，成為台灣發展大數據分析與醫療人工智慧（AI）的寶庫。

在法規鬆綁下，2019年6月起，健保署開放產學界申請去識別化醫療影像（比方電腦斷層掃描CT、核磁共振MRI影像）進場訓練AI演算法及模型，迄今這個計畫共有15件申請案件，包含醫界9家、學界6家，其中10案有產學合作，而台大醫學院跟台大醫院參與度最為積極。

打造智慧醫療護國神山，15件產學界合作開跑

台大28日發表全球首創的「PANCREASaver：電腦斷層影像自動辨識胰臟癌 AI 偵測模型」，利用健保資料庫大量的電腦斷層掃描影像訓練，目前AI模型正確率91.1%，敏感度90.9%，特異度93.1%。可以自動標記發現2公分以下胰臟癌，提醒看片子的醫生。過去用超音波看人體臟器，胰臟位置居中，很難察覺病變，醫生肉眼很難抓出2公分以下胰臟腫瘤位置。

過去胰臟癌早期無症狀，腹部即使是斷層掃描都不易發現，也讓胰臟癌往往被檢驗出來都已是末期，不易治療，這套AI模型由台大MeDA實驗室與台大醫學院附設醫院腸胃肝膽科醫師廖偉智團隊合作，並透過健保資料庫驗證，精準度已可幫助醫師抓到漏網之魚，提早讓胰臟癌患者就醫。

由於健保資料庫有22億筆影像資料，更成為醫界寶庫，台大MeDA實驗室與睿傳數據共同合作研發的BodyPart醫學影像智慧檢索系統，可以將健保資料22億筆影像資料快速分類為頭、頸、胸等部位及各器官，目前布建在健保署，方便智慧醫療產業或學術單位在申請醫學影像資料時檢索使用。

廣達預測肺癌存活率，台大抓出胰臟癌早期症狀

而為方便產學界未來更容易取得健保署資料，2020年3月健保署與廣達電腦董事長林百里共同簽署合作備忘錄，由廣達電腦捐贈健保署「人工智慧醫療雲運算整合平台（QOCAR AIM）」系統，客製化打造健保資料模組，讓醫院或研究團隊更方便取用。

半年多來，廣達率先與健保署就320萬名非自然人（已死亡）資料去識別化後，展開資料的清洗標註，建立視覺化資料處理功能，並進行後續建模，並以肺癌療程存活率分析為案例進行研究，未來其他醫院或學術團體若再進場申請這320萬筆資料，使用就可以縮短資料存取時間，「過去清理資料約要1~3個月時間，工程師要來來回回進健保署AI中心，現在模型建好可以縮短至1～2天」廣達工程師說。

AIM提供大量數據的管理工具，AI臨床應用及資料防護，是廣達重要的里程碑，林百里說，期望提供更好更方便的工具讓大家使用，善加利用健保資料庫如此完備的資料，若能藉此研發應用甚至商轉，對台灣將是很重要的護國神山，如果再把AI大數據跟5G結合，一定是世界領先的產業。

「廣達的一小步，做一個迷你雲，希望能夠提供大大的資料給台灣醫學研究，而帶來幫助。」林百里說，而他也期望年輕醫師多參與，因為年長醫師較為習慣以過去看診方式面對疾病。

健保署27日舉行25週年暨健保資料人工智慧應用研討會，副總統賴清德、國家發展委員高仙桂、科技部次長謝達斌、廣達電腦董事長林百里都到場。

賴清德表示，智慧新時代是未來全球發展的必然趨勢，臺灣擁有龐大且享譽國際的健保資料庫，數十年來累積的資通訊產業科技能力，有實力成為智慧醫療國家，符合蔡總統發展六大核心戰略產業政見，並提升我國智慧醫療產業競爭力。

附圖：健保署25週年，廣達捐贈醫療雲QOCA AIM給健保署進行資料清理與建模。健保署
台大也發表全球首創的「PANCREASaver：電腦斷層影像自動辨識胰臟癌 AI 偵測模型」，圖為台大醫學院附設醫院腸胃肝膽科醫師廖偉智。王郁倫攝影
林百里認為結合AI與5G，智慧醫療可望成為台灣新的護國神山。王郁倫攝影

資料來源：https://www.bnext.com.tw/article/59813/medical-data-quanta-cloud-?fbclid=IwAR2lTFJNwSpGlwU6BdjzsZxOiqgpdoCPbOwW2faAWVEMOe9FqCXefyOSiWs

健保25年累積22億筆數據，台大靠AI找出胰臟癌蹤跡！林百里：智慧醫療將成護國神山

2020.10.28 by 王郁倫

台灣健保資料庫擁有最大量的醫療數據，將逐步鬆綁法規，去識別化後供產學界運用，廣達董事長林百里也期許AI結合5G及智慧醫療打造台灣的下一個護國神山。

「我們做一個迷你雲，期望提供大大的資料給台灣醫學界研究。若能用台灣健保署的完備資料，應用研發，甚至商轉，對台灣將是很重要的護國神山。」廣達董事長林百里27日出席健保署25週年活動說道。

全民健保實施迄今滿25年，累積的就醫紀錄結構化資料（如病歷）高達649億筆、醫療影像自從2018年開始累積至今也有22億筆，成為台灣發展大數據分析與醫療人工智慧（AI）的寶庫。

在法規鬆綁下，2019年6月起，健保署開放產學界申請去識別化醫療影像（比方電腦斷層掃描CT、核磁共振MRI影像）進場訓練AI演算法及模型，迄今這個計畫共有15件申請案件，包含醫界9家、學界6家，其中10案有產學合作，而台大醫學院跟台大醫院參與度最為積極。

打造智慧醫療護國神山，15件產學界合作開跑

台大28日發表全球首創的「PANCREASaver：電腦斷層影像自動辨識胰臟癌 AI 偵測模型」，利用健保資料庫大量的電腦斷層掃描影像訓練，目前AI模型正確率91.1%，敏感度90.9%，特異度93.1%。可以自動標記發現2公分以下胰臟癌，提醒看片子的醫生。過去用超音波看人體臟器，胰臟位置居中，很難察覺病變，醫生肉眼很難抓出2公分以下胰臟腫瘤位置。

過去胰臟癌早期無症狀，腹部即使是斷層掃描都不易發現，也讓胰臟癌往往被檢驗出來都已是末期，不易治療，這套AI模型由台大MeDA實驗室與台大醫學院附設醫院腸胃肝膽科醫師廖偉智團隊合作，並透過健保資料庫驗證，精準度已可幫助醫師抓到漏網之魚，提早讓胰臟癌患者就醫。

由於健保資料庫有22億筆影像資料，更成為醫界寶庫，台大MeDA實驗室與睿傳數據共同合作研發的BodyPart醫學影像智慧檢索系統，可以將健保資料22億筆影像資料快速分類為頭、頸、胸等部位及各器官，目前布建在健保署，方便智慧醫療產業或學術單位在申請醫學影像資料時檢索使用。

廣達預測肺癌存活率，台大抓出胰臟癌早期症狀

而為方便產學界未來更容易取得健保署資料，2020年3月健保署與廣達電腦董事長林百里共同簽署合作備忘錄，由廣達電腦捐贈健保署「人工智慧醫療雲運算整合平台（QOCAR AIM）」系統，客製化打造健保資料模組，讓醫院或研究團隊更方便取用。

半年多來，廣達率先與健保署就320萬名非自然人（已死亡）資料去識別化後，展開資料的清洗標註，建立視覺化資料處理功能，並進行後續建模，並以肺癌療程存活率分析為案例進行研究，未來其他醫院或學術團體若再進場申請這320萬筆資料，使用就可以縮短資料存取時間，「過去清理資料約要1~3個月時間，工程師要來來回回進健保署AI中心，現在模型建好可以縮短至1～2天」廣達工程師說。

AIM提供大量數據的管理工具，AI臨床應用及資料防護，是廣達重要的里程碑，林百里說，期望提供更好更方便的工具讓大家使用，善加利用健保資料庫如此完備的資料，若能藉此研發應用甚至商轉，對台灣將是很重要的護國神山，如果再把AI大數據跟5G結合，一定是世界領先的產業。

「廣達的一小步，做一個迷你雲，希望能夠提供大大的資料給台灣醫學研究，而帶來幫助。」林百里說，而他也期望年輕醫師多參與，因為年長醫師較為習慣以過去看診方式面對疾病。

健保署27日舉行25週年暨健保資料人工智慧應用研討會，副總統賴清德、國家發展委員高仙桂、科技部次長謝達斌、廣達電腦董事長林百里都到場。

賴清德表示，智慧新時代是未來全球發展的必然趨勢，臺灣擁有龐大且享譽國際的健保資料庫，數十年來累積的資通訊產業科技能力，有實力成為智慧醫療國家，符合蔡總統發展六大核心戰略產業政見，並提升我國智慧醫療產業競爭力。

附圖：健保署25週年，廣達捐贈醫療雲QOCA AIM給健保署進行資料清理與建模。健保署
台大也發表全球首創的「PANCREASaver：電腦斷層影像自動辨識胰臟癌 AI 偵測模型」，圖為台大醫學院附設醫院腸胃肝膽科醫師廖偉智。王郁倫攝影
林百里認為結合AI與5G，智慧醫療可望成為台灣新的護國神山。王郁倫攝影

資料來源：https://www.bnext.com.tw/…/59813/medical-data-quanta-cloud-…

厲害的團隊！

阮的放射團隊金厲害
#阮綜合醫院 #放射診斷 #正子攝影
醫院中有兩大檢查部門，放射線的檢查診斷是其中之一。除此之外，放射線也可以用來治療癌症。我們經常會說放射線有如“雙刃劍”，不僅僅可以用來做醫學影像檢查或放射治療之外，高量的輻射亦有可能誘發癌症。
　本期月刊即是利用此平台讓民眾知道放射線在臨床醫學之應用，包括：我們可以用輻射劑量比國人每年因背景輻射(來自外太空的宇宙射線及地殼之土壤輻射)還低的低劑量電腦斷層做肺部健康檢查，可找出早期肺癌之篩檢。我們也利用癌細胞嗜食葡萄糖之特性，將迴旋加速器生產的正子藥物與葡萄糖結合，再提供給核子醫學科進行正子攝影來偵測腫瘤。當然正子藥物的品質與製程必須通過衛生福利部食物藥品管理署之查核，而輻射防護之相關問題則由行政院原子能委員會來把關。目前本院迴旋加速器中心所生產達GMP水準的核醫藥物包括：F-18 FDG、C11-Sodium Acetate及F18-NaF等三種，足以供應中南部多家醫院做癌症檢查之需求。
　當癌腫瘤被上述設備發現之後，該如何處置？本院放射腫瘤科於102年引進最新的立體定位全身放射治療(SBRT)技術，可以有效的針對顱外(如：肺部、肝臟、胰臟、…)早期或寡數轉移性腫瘤(1~3顆)，其直徑小於6公分以下，且病患因身體狀況不適合麻醉或手術者，利用高精準低照射次數的SBRT技術可以減少病患往返醫院次數，從30~40次驟降到5~7次。從國外研究顯示，以第一期的肺癌而言，SBRT的治療存活率結果並不輸給外科手術，近3年的統計結果腫瘤控制率達90%。
　此外以本期刊物中一篇晚期肝癌為例，除了手術、化療之外，如果患者已經不適合經由開刀切除或局部射頻燒灼之情況下，可以由放射診斷科醫師從股動脈對晚期肝癌腫瘤進行化療及栓塞，目前已有超過5年存活之案例。另外我們運用類似的方法利用導管放置於頭頸部動脈對晚期單側口咽癌病患進行術前同步動脈化學治療及放射治療（同步動脈化放療），藉由放射線治療的加乘效果，不僅可以用較低劑量的化療藥物，對晚期不宜手術的頭頸癌病患達成最有效的療效，並同時減少對化療藥物產生全身性較嚴重的副作用。
　需要經由血管做治療的病患，例如：化學藥物治療者、長期點滴注射或抗生素治療者、高濃度靜脈營養治療者…，經末梢靜脈置入中心導管(Peripherally inserted central catheter, PICC)是非常有幫助且必要的，在這裡有介紹了導管放置流程及簡單居家照護衛教，提供有需要之病患自我照顧參考。
　近幾年衛福部公告之台灣十大死因統計中，心臟疾病多年來一直排名第二位，僅次於惡性腫瘤。而心臟疾病諸多檢查項目中，核子醫學部門的心肌灌注掃描就是可以在非侵入性的情況下，協助診斷冠狀動脈心臟病，如有必要再進一步做侵入性的心導管攝影檢查或治療。
　總而言之，這些涉及游離輻射相關設備的完整性，會影響到疾病之診斷與治療品質，所以阮綜合醫院在醫療輻射暴露品質保證方面，不惜投入鉅資購買相當昂貴的品質校驗設備及人員訓練，也多次榮獲主管機關的高度評價，目的就是為了讓病人有更高的輻射醫療品質。