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自然有人關注你
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自然會有人看得起你
改變自己
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只為做一個連自己都羨慕的人
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冬天到了超適合除毛大保養！
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1090926.藥物性肝炎
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
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全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

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純醫分享第182篇
肝病第28篇
藥物性肝炎
109 0926A篇

本來今天要跟大家介紹肝得健及卡尼丁治療脂肪肝的一些常識，但是怕涉及廣告，所以作罷。

如果有興趣的朋友可以打電話到診所066892269來私訊。

今天要跟大家談的是藥物性肝炎，就是由藥物引起的肝炎
所謂藥物不只是西藥，還包括中藥.草藥.甚至許多健康食品通通都可能引起藥物性肝炎
發生的比例非常低，大概只有萬分之一到之二，少數會變成慢性肝炎，肝硬化及肝癌。

藥物性肝炎的機制可以分為兩大類
1.內因性:劑量有關係的
2.特異性體質:和劑量沒有關係的。

內因性引起的肝臟傷害特性包括
1.可以預期的。
2.動物實驗可再現的。
3.潛伏期短，有時間相關性。

這樣的肝臟傷害可以再分為藥物直接以及間接的傷害。

a.直接傷害:藥物對肝細胞或者膽管上皮產生直接影響的如四氯化碳及巴拉圭。
b.間接傷害:因藥物代謝物造成肝細胞傷害如普拿疼是最有名的。

特異體質產生的肝細胞傷害特性包括
1.不可以預期的。
2.動物實驗室無法絕對再現。
3.潛伏期變化大。

這種傷害機制可再分為免疫性及代謝性。
a.免疫性體質:在臨床上患者可能會發燒，起疹子或者是伊紅性紅血球會增加特別明顯，這個禮物如phenytoin
b.代謝性體質:少部分,會出現代謝特異性體質引起的原因是因個人基因的差異導致代謝異常
。
臨床上較少出現發燒，起疹子或者嗜伊紅性白血球增多的症狀，相關藥物如抗結核病的藥物。

1090925.脂肪性肝炎
早安
我是顏純左醫師
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純醫分享第181篇
肝病第27篇
109 0925A篇

脂肪肝病通常是緩慢而且慢慢的進行，經過數十年之後大多數非酒精性的脂肪肝患者肝臟內囤積的脂肪會表現良性的過程，但是肝臟長期不斷反覆性的發炎，如果不加以制止的話，會發展成為嚴重的肝病，進而成為肝纖維化，肝硬化，或者肝癌。

脂肪肝如何診斷
腹部超音波是目前診斷脂肪肝的搜尋診斷方法，它不帶侵入性而且可以非常清楚地看出脂肪的程度。

這個時候再看驗血的報告，看是不是糖尿病，三酸甘油脂過高或者體重有超重的現象加上以上超音波的檢查，大概就可以診斷是脂肪肝炎。

得到脂肪肝要如何處理，目前並沒有被確認是絕對有效的治療藥物，但有些報告卡尼丁及肝得健是有效的，明天專門討論，但無論如何還是要運動及減重，控制脂肪肝的原因比較有效。

脂肪肝是可以逆轉的，患者如果改變生活的習慣，減輕重量和飲食控制，血糖控制，解酒或者停止服用傷肝的成藥再加上運動的話大部分都會有明顯的改善。

我要強調的是減重的好處，減重除了處理脂肪肝之外另外也可以讓糖尿病得到很好的控制。

📣【船長工商廣播中】📣
船員們好久不見😊
大家最近過得好嗎
⚓️船長很好不用擔心唷
連家裡的貓孩子都過得舒適
趁這機會跟船員們介紹一下
哥哥叫Shadow，台語外號掐豆
(灰色，有點傲驕，但比較不怕人)
弟弟叫Curry，台語外號咖哩🍛
(橘色，很膽小，但熟了之後超撒嬌)
最近竟然有佛心廠商-野起來吃
寄罐罐請牠們
一次就來一箱📦

清燉生肉主食罐系列(75g)，4️⃣種口味
1）鹿野土雞🐔
(土雞、雞的小心肝、維他命B1、牛磺酸)
2）烏骨雞🐓
(烏骨雞、牠的小心肝、維他命B1、牛磺酸)
3) 紐西蘭草飼牛🐂
(紐西蘭牛肉、雞骨、牛軟骨等)
4) 阿拉斯加野生鮭🐟
(野生白鮭，非養殖，雞的小心肝等)

來的時候船長嚇一跳
他們的罐罐竟是玻璃罐裝
這就表示不用擔心被雙酚A殘害

⚓️船長研究了一下
他們的主食罐沒添加香料(適合腎貓)
含磷量(好像罵髒話😂)也偏低
都是真材實料原汁原味(味道偏淡)
原本擔心家裡那兩隻會吃不慣
畢竟平常罐罐為了吸引🐈貓貓
難免會加些有的沒的
這次新的主食罐偏淡
還想說要加肉泥來吸引牠們
結果⚓️船長多慮了
都忘記牠們兩隻小胖胖是愛吃鬼
第一天就衝啊的搶食
啊Curry有個壞習慣(橘色那隻)
每次吃到一半
會跑去ㄌㄨㄚVㄌㄨㄚV蛇(蹓躂)
所以最後都給Shadow吃光了(灰色那隻)
然後還比平常乾淨❗️
這下船長放心啦
不用浪費肉泥

~~~一個禮拜後~~~
我們家Curry(橘色那隻)
之前💩💩常常是勾勾的(黏稠)
吃了一個禮拜後有稍微硬起來💪
這部分⚓️船長會再觀察
會這樣是因為
Curry天生嘴巴跟鼻子有點歪
咬合功能給差評❌
導致吃東西時沒能好好咀嚼
間接影響腸胃系統
這也多虧野起來吃的罐罐
把🥩肉處理得比較細緻
口感比較綿密(好像船長吃過一樣)
讓Curry更好消化

~~~原來是這樣~~~
就拿他們的土雞口味來說
因為用了整隻雞🐓下去打
打到牠媽媽都認不出來
更摸不到骨頭🦴
你就知道有多細致
也就是說罐罐的香氣
會像雞精一樣
不需要跟你在那邊加五四三的
所以也比較健康

~~~還有哪裡健康~~~
貓貓攝取的磷不能過多也不能過低
成貓正常範圍是125-350mg/100kcal
清燉生肉主食罐系列介於
119.88 -153.74mg/100kcal
看到這些數字跟英文字母是不是很煩
只要記得
比較不會造成腎負擔就好

~~~玻璃罐?金屬罐?哪有差~~~
一般罐罐都用金屬罐裝🥫
大部分會在內層塗環氧樹脂
防止金屬接觸食物而造成腐蝕
但這個塗料含有雙酚A
久了多少會影響內分泌系統
所以使用玻璃材質就沒了這問題

剩下就讓船員們去體驗吧
🐾官網清燉主食罐：https://reurl.cc/ARg2ep
🐾野起來吃官網：https://reurl.cc/q1mvjD

老娘是船長，不開水上的船，
卻開太空飛船，帶船員們航向，
浩瀚無垠的電影宇宙。

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