坐月子的正確觀念，讓身材、體力快速復原

【早安健康／柳知沅（韓國未來小兒婦產科院長）】

坐月子的由來

當媽媽生下寶寶後，家裡長輩或周遭的人都會叮嚀要好好照顧自己的身體。產婦的身心完全復原期約需100天，所以最理想的坐月子期間就是100天。過去人家因為生活窮困，需要從事種田等農作，所以一般以21天做為坐月子的期限，之後就需到外面去工作，因此也有三個星期內禁止外出或外人來訪的習俗。

坐月子的正確方法？

坐月子的必要性
自古生完小孩的產婦需在家中被照顧、吃營養食物、坐月子。三個星期的坐月子期間，一般都是安穩地待在溫暖的床上、喝月子湯、禁止洗澡等。即使是炎熱的夏天，也會穿著長袖衣服與內衣，用以保暖身體。

已經有生產經驗的婦女常告訴產婦，當身體吹到冷風時，全身有可能會出現痠痛等後遺症，甚至一生當中都因此而受苦。西方國家又是怎麼坐月子呢？美國、加拿大、法國等西方社會，在生產後不會另外食用特別的食物或坐月子。一般自然分娩後24個小時內，就可以回到家中過正常生活。

產後風
產後風又是什麼樣的疾病，為何會出現在孕婦身上呢？產後風是指產後脆弱的骨頭、關節等受到風寒的症狀，會產生痠痛、麻木等不適感。那麼生完後，若直接吹到冷風，骨頭就會受到風寒嗎？不是的。

女性在經過懷孕、餵母奶的時期，體內的女性荷爾蒙雌激素會達到最低點。原本雌激素具有幫助骨頭留住鈣質的作用，可避免鈣質流失，但是到了餵母奶期間，雌激素濃度變淡，使得骨頭中的鈣質自然流失到血液中，因此骨頭變得脆弱，所以才容易受到風寒入侵。

避免鈣質不足
與西方相較之下，國人在牛奶等乳製品或鈣質上的攝取量都是不足的。孕婦一天的建議用量應要達 1000毫克。縱使攝取的鈣質已經補足，又會因為餵母奶的關係，使鈣質流失，骨頭密度因此快速變稀疏。換句話說，因為骨頭本身脆弱很多，所以關節腔的耗損會增大。生完小孩時，手掌或膝蓋等關節容易會感到非常刺痛，腰部、手臂、腿部也常有疼痛感。

預防產後風
即使為了要預防產後風，也沒有必要在炎熱的夏天裡包裹著厚被子。雖然產後免疫力變弱，有可能罹患感冒等疾病，但若不是遇上寒冷的天氣或強風，就無需過度擔心。室內維持適當的溫度與濕度，有助於產後復原。服用產後所需的鐵質、鈣質、維生素D等，並補充適量的營養補充劑，可以預防產後風。

各個季節坐月子的要點

夏天坐月子
生完小孩後吹到冷風，有可能罹患產後風，所以要盡可能讓身體保持在溫暖的狀態。在連坐著都會流汗的夏天裡，該如何坐月子呢？結論是「適度」。氣溫不可過熱，也不可過於涼爽，平均溫度維持在微暖的23∼25度之間，濕度維持在40∼60%左右。不可以讓身體直接吹到冷風，天氣不管再怎麼熱，也最好蓋薄被子。不要用冷水洗澡，先用微溫的水洗澡後，再用乾毛巾拭乾身體。如果因為天氣太熱，就喝冷水或吃冷食，有可能造成牙齒損傷與胃腸障礙，需多加注意。

冬天坐月子
室內以「保溫」與「保濕」為核心重點。不僅房間的地板，整個房間裡的空氣，都需維持溫暖。若過於乾燥，更容易引發感冒。可以利用加濕器、除溼機或洗過的濕衣物，讓室內溼度維持在60%左右。洗澡時，浴室空氣常是冷的，所以先放熱水，讓浴室空間變暖之後再洗澡。

讓身體快速復原

生完小孩後，大部分的人都是在坐月子中心或家中休息，一邊接受家人或專家的幫助一邊坐月子。
有不少人會小心翼翼地不讓孕婦過勞，讓她們得到充分的休息，甚至連動也不動。為了未來辛苦的育嬰之路，在這個時期需做好充分休息與努力，請參考下列內容，以快速且健康的方法復原吧！

坐月子期間該怎麼過生活？

請勿一直躺著不動
剛生完小孩的第一天，有可能因產後痛、會陰部疼痛、手術部位的傷痕而很難行動。建議到隔天再由家人協助，站起來活動看看。若因為很痛而繼續躺著，反而很難恢復。初期適當走路，反而有助於加速惡露的排出與身體的復原。

開始洗澡的時間點
第一天因分娩而導致的體力耗損與失血，自己獨自站著都會有困難。自然分娩的產婦，一般在第二天雖然可以較輕鬆地站立了，但仍有些吃力，想要洗澡的話，就用溫水洗個簡單的澡。剖腹生產的產婦，因為進行手術而有傷口的關係，五天內需避免洗澡。手術部位若沾到水，有可能引起傷口發炎，最後導致傷口裂開或留下疤痕。

不要造成關節的過大負荷
當孕婦的體內察覺到要分娩時，會增加鬆弛激素等身體荷爾蒙的分泌量，讓骨盆關節打開，同時也會對骨盆關節、全身各個部位的關節造成不良影響。所以手腕、腳踝等都很容易因姿勢不良或承受過大的壓力，而造成損傷。餵母奶時，手腕會受到很大的傷害，即使有戴上護手腕帶，也盡量不要用手腕出力。

TIP | 妊娠與鬆弛激素
鬆弛激素是從卵巢、乳房、妊娠期胎盤與子宮內膜中分泌出來的荷爾蒙，男性則是從前列腺分泌出鬆弛激素。沒有懷孕的女性，會在排卵期從卵巢中增加鬆弛激素的分泌量，對心血管進行作用，維持適當的心搏次數與血管適應力。孕婦則從胎盤、子宮內膜、絨毛膜等中分泌出鬆弛激素，從懷孕第14週左右起分泌量開始攀升、達到最高點，所增加的鬆弛激素一直到生產前都維持在高濃度。懷孕期間鬆弛激素具有增加心輸血量、使血管鬆弛、促進血液循環的作用。懷孕最後一個月時，這種荷爾蒙也對骨盆韌帶產生作用，幫助骨盆隨著子宮變大而順利變大，有助於分娩時恥骨的鬆弛。這種鬆弛激素的分泌量會在生產後急遽減少。鬆弛激素的影響期間因人而異，一般約為5∼6個月左右，也有12個月的情況。

不要害怕排便
會陰部切開後，會陰部與肛門周圍都會非常疼痛。有些孕婦在想要排便時，會擔心因排便刺激受傷部位而忍著。用力時，也擔心會陰部切開部位會裂開。事實上，會陰部上的縫合部位若沒有發炎，即使用力也不會再次裂開，所以無需因此而害怕排便。

服用鐵劑
在分娩過程中會流很多血，自然分娩的失血量約600cc，剖腹生產的失血量約1000cc。為了養出健康的新生兒，產後仍需繼續服用懷孕期間服用的鐵劑。想要補充在分娩過程中所失去的血液，需連續服用三個月左右。貧血症狀若得不到改善，就會感到異常地無力、頭部疼痛、容易疲倦等。唯有媽媽健康，才可以養出健康的孩子，請多加留意身體狀況。

攝取牛奶或鈣質
東方人較少吃牛奶或起司等乳製品，所以平常攝取的鈣質量就比西方人少。尤其女性們在懷孕、生產、餵母奶期間，骨骼中的鈣質會大量流失。為了不讓骨頭變得脆弱，需多喝牛奶或服用鈣片。

女性荷爾蒙雌激素本來具有預防骨骼流失的作用，但在餵母奶時，雌激素會快速降低。此時期如果沒有攝取適量的鈣質，就有可能造成骨骼的損傷。即使不會馬上出現什麼問題，但已變脆弱的骨質將大幅提升引起關節炎、椎間盤、骨頭痛等症狀的可能性。

攝取適量的高蛋白、高脂肪食物
餵母奶時所需的熱量比懷孕期間更多，每天需要多攝取500大卡。可能有人會懷疑，這樣熱量不
會太高嗎？的確，如果攝取過多的高蛋白、高脂肪食物，反而會造成肥胖，為產婦帶來更多的煩惱。那麼為什麼還建議產婦要多攝取高蛋白、高脂肪食物呢？

初乳結束後，進入到成熟乳階段時，50%的母乳是由脂肪所構成的。母奶中的脂肪來自於媽媽，所以與媽媽身體的營養狀態息息相關，而營養狀態又以體脂肪率為重要指標。早期大部分的人因為營養不良，常常是皮包骨狀態，體脂肪率很低。這個時期產婦為了分泌營養的母乳，需攝取高蛋白、高脂肪的食物，才可以順利餵母奶。但只要產婦的營養狀態良好，就沒有必要一直攝取高脂肪食物。以自己一天所需的熱量為目標，均衡攝取即可。

不要執著於麻油雞湯
麻油雞湯自古以來即是坐月子的代表性食物。雖然米酒、老薑、麻油都有溫補的作用，但並不是所有人都適合，無需天天吃或過量食用。三餐飲食還是營養均衡最重要，蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等都要攝取，食譜最好以含鐵質與鈣質的菜色為主。

產後第二個星期浮腫完全消除
到了懷孕最後一個月時，因為受到荷爾蒙的影響， 再加上血液循環不佳，孕婦的手、腳、大腿等身體部位會浮腫得很重。但在孩子出生後，過去累積在體內的水分開始往外排出。一般從分娩第2∼3天開始，尿液量會急遽增加，約有1∼2公升左右的水分被排出。消腫的速度因人而異，但一般在第 1∼2個星期內會大量排出體液，消除浮腫。

南瓜或玉米茶等利尿作用佳的食物，最好等到浮腫現象自然消除後再食用。在這段透過尿液讓體液大量排出的時期，若再食用利尿效果佳的食物，就會使體液一次突然排掉過多，反而引起低血壓，進而導致嘔吐、暈眩等症狀，且母乳的量也會隨之減少。所以建議等兩個星期浮腫現象消失後，再食用這類食物。這時期也要記得隨時補充大量的水分，讓體液保持充足。

(危機管理：遠離困窘與恐慌)
中午「專程」到附近便利超商巡視，二家都有充足口罩貨源！看來在外商擔任主管的 心肝寶貝，需要父親開車送口罩可能性，已經很低！

能在口罩與自律中，遠離醫院，是最好的結果！

一旦有感染症狀，就要面對「檢驗劑」數量，有無病床...挑戰！若在疫情嚴峻地區，檢驗劑/病床數/醫師數...更是性命攸關！

而且醫療，有許多變數：就像多年前，先父癌症大手術後，腸道破裂(可能是「電療」後遺症)，都靠「人工肛門罩口」！「人工罩口」關鍵在「護士」＋「罩口數」！來應徵的護士，要求每個月9萬多元薪水！

父親躺在床上聆聽，我親自面試(「管理者」基本功)，沒幾秒，護士坦承「自己是內科，從未處理過外科罩口...然安裝罩口，就像捏黏土...」我與醫師討論後，讓「看護」負責換罩口！由外科護士示範，我用英文翻譯教看護，直到連家母都會！

決定此策略那天，我走出高雄榮總，到藥房買了三萬多元罩口，店員說，從來沒人，買這麼多的...

回到旗山後，父親躺在床上，看著龐大數量罩口，無比安心...二位外國/本地看護，24小時輪流照顧...而且「安裝罩口，就像捏黏土」，捏壞了，我就用英文跟看護講「沒關係，換個新的」！

醫院有風險，我們盡量不輕敵、自律、遠離醫院,..希望自己孩子們、家人好友，都遠離醫院！祝禱醫護與病人，平安過關！

生孩子時最尷尬的７件事 , 媽媽真偉大

尷尬一：妳不能穿內衣褲

解釋：分娩的時候並不是脫得一絲不掛，而是脫下內衣褲，穿上類似連身裙的哺乳衣，如果不脫下內衣褲，醫生所有的操作都將無從下手，寶寶也就無法順利娩出。作為媽媽，首先考慮的應該是寶寶的安全，必要的時候暫時犧牲一下自己。生產時要擺正心態，不要覺得自己是被侮辱，不要把醫生想像成色狼。實際上；他們是幫助妳可愛的寶寶降臨人間的天使。

尷尬二：妳被檢查子宮頸

解釋：目的在於瞭解子宮頸開的情況，以確定進產房的準確時間，護士會將手指伸入陰道，利用手指來測量，這個過程對許多生產女性而言是最害怕的，這過程並不舒服，一般要開到10公分才會進產房。護士們之所以反覆檢查，是為了更準確地瞭解胎兒的位置。很多準媽媽才開到兩三指就要求進產房，這其實是沒有好處的。在待產室裡有家人陪伴，會比產房裡方便很多。

尷尬三：妳被剔陰毛

解釋：手術部位要清潔無菌,因生產過程須剪一刀利於胎頭可以順利出來，剪一刀算是ㄧ小手術需清潔剃毛消毒，保持無菌區，避免感染，過去在生產時為全剃毛，近代則有些醫師則只剃下半部甚至是下1/3。

　　
尷尬四：可能男醫生接生

解釋：其實；婦產科男醫生也有自己的難言之隱。說實話；生孩子時那血淋淋的場面連自己的老公都不一定受得了。他們卻要日復一日地忍受這種噁心的血腥。而且；他們跟女醫生比起來力氣更大，在處理突發情況時更冷靜，有助於分娩的順利進行。

尷尬五：妳被灌腸

解釋：孕媽媽常有便秘這一毛病，便秘使腸管內經常有糞便堆積，乙狀結腸位於小骨盆腔內左上方，由於腸內有大量糞便堆積，分娩時往往影響胎頭的順利下降及內旋轉，以致妨礙產程的進展。因此一旦臨產，就應灌腸，以清除腸內糞便，減少產道的阻力。

尷尬六：妳被剪外陰

解釋：當直徑約10公分的胎頭娩出時，如果沒有助產醫生的幫助，保護會陰部，那麼肯定會有很多新媽媽的會陰會發生不同程度的撕裂傷；一旦發生了撕裂傷、便會在產後遺留下許多後遺症。如果能及時作會陰切開術，那就不會發生後遺症，而且對新媽媽和寶寶都有好處。

尷尬七：妳會大小便失禁

解釋：分娩時～進行硬膜外麻醉以後，肛門附近的括約肌變得痲痺，對糞便的控制力會減弱。在產床上妳也會有腸蠕動，也就是排便。不過；醫生對這件事的態度很客觀，他們認為這只是人體器官一種正常的運動。當寶寶的頭通過產道時，直腸會變得平滑，裡面的內容物就會被推出來