平常在門診，胃食道逆流、胃痛、腸胃炎、腹痛的病人佔了一大部份～
昨天一如往常，有個19歲的小少女抱著肚子說她昨天就開始肚子痛了～
兒科醫師當偵探🕵️‍♀️習慣了，尤其知道腹痛的病人隱藏很多地雷，主訴腹痛的總是會先瞄一眼病人是上腹、下腹、右下腹、肚臍周圍、左下腹的腹痛等等，因為診斷跟治療都不同～
坦白說小少女的四肢非常纖細，衣服穿的非常寬鬆，但一坐下來肚子有點不太成比例的大～
直覺反射不對勁🤨

👩🏻‍⚕️：妳最後一次月經什麼時候來？
👩🏻：現在正在來～
👩🏻‍⚕️：⁉️🧐那可以比出妳肚子哪裡最痛嗎？
👩🏻：（指著微凸的肚子）都很痛～
👩🏻‍⚕️：（理學檢查完）我們還是直接去做超音波好了😓
👩🏻：（在去超音波室的路上）我一年MC沒來，這幾天突然來了～
👩🏻‍⚕️：😨‼️妳出血量很多嗎？
👩🏻：就跟月經一樣多啊？
👩🏻‍⚕️：😨‼️妳上一次月經什麼時候？
👩🏻：去年9月、10月吧？
👩🏻‍⚕️：（🥶🥶🥶🥶🥶，算一下應該已經足月）

超音波探頭一放下去果然跟我想的一樣～一個強而有力的小心臟🫀👶🏻跟我say hi 👋🏻~
可惜應該是快要生了～胎頭可能下降到骨盆了～只能掃到身體的橫切面，無法掃到完整的胎兒側面～
因為已經出血多天，所以不敢花太多時間，但因小少女精神狀態還可以，也還沒有破水，趕緊開轉診單請旁邊的男友帶去醫院🏥做進一步檢查～
👩🏻‍⚕️：妳應該是懷孕沒錯，有可能快要生了～要趕快去大醫院檢查，不要拖喔～妳都沒有噁心想吐，或是食慾變很好的感覺嗎？
👩🏻：沒有啊～我只覺得自己變胖了～而且食慾越來越差⋯

小情侶看起來一臉茫然的接受了～

今天追蹤小少女，果然後來3個小時後就生完了～還好母子均安～但小孩出生後呼吸有點喘，目前在新生兒加護病房⋯

雖然小少女聽起來很泰然，我也不清楚他們小情侶的想法跟環境，但我還是很非常擔心現在學生的健康教育不知道內容如何？
華人社會總是對性的教育比較保守，但我覺得及早教育小孩正確的性知識比小孩自己摸索嘗試、可能造成不受期待的小生命要好的多～
也許等媽媽找到適合的伴侶，再等爸媽做好心理跟經濟的準備、這樣的小生命會不會更幸福呢？

建議家長從小可以用繪本來協助寶貝建立正確身體跟性觀念、互相尊重與自我保護的意識～
👩🏻‍🏫#幾歲可以開始呢？
👩🏻‍⚕️：我建議當小孩對性器官有興趣就可以囉～如果小孩已經發問，就是個很好的教育機會呢～
或是 #3至6歲會有性器期，這個時期他們會對性器官很好奇，也會發現觸摸它會有奇怪的快感，也是個很適合教育的時期。
曾經有個五歲的小女生說尿尿會痛，本來以為是泌尿道感染，但仔細問起來，妹妹👧🏻說同學會在她尿尿的地方塞玩具🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️趕緊提醒媽媽跟老師跟對方的家長反應‼️‼️

以下提供幾本不錯的性教育繪本：
🔸「性特徵」相關繪本
📖《我的小雞雞》
📖《性別小繪本：女/男生小祕密》
🔸「小嬰兒怎麼來的？」相關繪本
📖《小精子向前衝》
📖《不可思議的你！》
🔸「性別平等」相關繪本
📖《威廉的洋娃娃》
📖《愛穿裙子的阿旺》 / 《不愛穿裙子的美莉》
🔸「性侵防護」相關繪本
📖《蝴蝶朵朵》
📖《你可以說不：保護自己遠離傷害的繪本》

所有的小孩都是我們台灣🇹🇼未來的主人翁，希望他們都能身心健全、平安快樂的長大，這次台灣的選手都好棒～又年輕又厲害～看了真的好感動🥺看完選手辛苦的奮戰、拿到金牌🏅️、聽到國旗歌在會場揚起，真的很難眼眶不泛淚～今天精彩的球賽舉國歡騰，我也是平復了一會兒情緒才有辦法發文～真的太振奮了🥳🥳🥳台灣年輕人好棒👏🏻👏🏻👏🏻真的以我們全部的選手為榮❤️🧡💛💚💙
而身教重於言教，台灣未來的主人翁，需要我們這些大人好好的引導～我相信我們台灣會越來越棒的～好希望可以搶到巴黎奧運的票～～現場看跟歡呼一定更熱血❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥突然想到以前當球經，學長們一直拿冠軍的年代（遠目

#台灣好棒🇹🇼
#我們大人要保護好未來的主人翁
#性教育不能等

上述繪本參考自媽咪拜此篇文章：
https://mamibuy.com.tw/talk/article/143567
（超音波有徵得小少女的同意放置網路喔）

我家人都說我真的很幸運，
因為這次闌尾炎(盲腸炎)其實差一點就又被誤診，沒有檢查到，
闌尾炎沒檢查出的後果會非常可怕，
沒緊急處理會變成腹膜炎，
爆掉，然後掰掰...

昨天一大早我的肚子實在是痛到受不了，
整個人都捲曲在地上哀號著，
信一看我狀況跟半年前那次胃炎一樣，
說要直接幫我拿藥，
但我堅持要去醫院掛急診。

因此送完小孩上學後，
我就順路去新店某家醫院急診。

敘述完我的病症後，
急診部便幫我手上別了綠色手環，
然後我就吊著營養劑點滴，
繼續在急診室的病床翻來覆去痛苦不堪。

驗了小便、抽了管血，
醫生也來問診和觸診，
驗血報告說白血球指數超標非常多，
醫生說應該是胃發炎，
於是幫我的點滴加入止痛，
在急診室待了四個小時後，
醫生說點滴吊完我就可以回家了。

我也不知道哪來的想法，
突然跟信一說，
反正都空腹了，要不要等等再去北投做個詳細的腸胃健康檢查？
信一問完北投的健康管理醫院後，
對方建議直接在新店的醫院做電腦斷層掃描，
於是信一便去拜託急診室讓我加做這個檢查項目。
為什麼是拜託？
因為急診室每位醫生護理師都非常忙碌，
態度上都沒有多好，
我佔著珍貴的病床不走，還要多排個檢查，
醫生本來不答應的。

後來也是因為多拍了下腹部的電腦斷層，
這才檢查出我的闌尾中間有顆糞石，
造成整個腹腔發炎的厲害。

又是幾個小時後，外科醫生終於來了，
說高度懷疑是闌尾炎，
要緊急開刀。
媽勒，我拍完片子後就喝水吃麵包了，
要手術，
這一切不就要重新再斷水禁食八小時？

而為什麼一開始急診室的醫生們都沒有檢查或懷疑是急性闌尾炎呢？
因為我的闌尾位置太中間，
加上闌尾炎其實不一定只有右下腹會痛，
它會反射到其他部位，
所以醫生觸診時，我胃和左下腹、肚臍周圍都會痛，
導致醫生誤判成胃炎。

外科醫生說我半年前應該就是闌尾炎發作，
只是被止痛針壓了下來，
這半年來我下腹雖然也會痛，
但因為都還忍得住，
所以才拖到今天。

"怎麼這麼會忍痛？萬一闌尾炎變成腹膜炎，那樣會有生命危險！"
醫生這樣說。

總之，
昨天在急診室待了九小時，打了兩次止痛針後，
信一幫我辦理轉院，
躺在歐一歐一救護車裡，
下班時間一路從新店狂飆到士林的新光醫院，(因為我肺癌和子宮切除都在新光)
用最快的時間喬到病房、開刀，
這熟悉的環境，
讓我安心不少。

謝謝每一個幫助我的醫護人員，
也還好我們自己是做醫療，
資源也比較足，
昨天也是我們公司的高階主管(也是資深護理師)和我婆婆一路陪著我，
幫我辦理各種手續。

另外也要感謝昨天下午四五點，
有禮讓救護車優先通行的每一位駕駛人，
謝謝你們讓我可以在最短時間內完成轉院、進行開刀。

雖然闌尾炎是個小手術(對比我之前的肺癌手術啦)，
也有許多人得過闌尾炎，
但還是要藉此次經驗提醒大家，
若腹部非常非常痛，
而且持續很久，
不一定是胃痛、不一定是吃壞了肚子，
最好判別的方式就是自費拍個電腦斷層，
才不會造成遺憾。

畢竟，不是每一次都會如此幸運。

#謝謝上天給我的好運
#我會繼續做善事積功德當個好人💪🏻

門診一對爸媽帶了滿月大的👶寶包來打預防針，在阿包醫生還未解開衣服檢查前，就注意到他的肚子中間區塊有明顯的突起，接著我就問媽媽：「媽媽，妳應該納悶為何寶包的肚臍看起來不太一樣吧⁉」
　
🙍‍♀️媽媽急忙地說：「阿包醫生，你怎麼知道？他自從臍帶脫落後，我們就發覺他的肚臍不時都會凸凸的，而且哭鬧的時候更明顯，我們有嘗試用手去壓，但都沒有用，這是為什麼啊？」
　
接著我解開包屁衣，果真就是很明顯的臍疝氣，這次阿包醫生就要來聊聊什麼是「臍疝氣」。
　
🎯#什麼是臍疝氣？
臍疝氣指的是當人體中的腸子、空氣、體液等腹部內組織從腹壁肌肉中的弱點或缺損擠出，導致肚臍周圍突出，外觀上看起來就是凸肚臍，好發於一歲以下的寶包與早產兒。
　
🎯#平時照護這樣做
當發現寶包有臍疝氣時可先前至兒科門診就診，醫生會評估臍疝氣程度及範圍，大多數的臍疝氣會在1歲內逐漸消失，不須特別處理。
　
而部分爸媽詢問，臍疝氣是否會疼痛，答案是不會，但因為當寶包大哭時，臍疝氣的症狀會更加明顯，因此不少爸媽心疼，這時爸媽不需太擔心，先安撫寶包，盡量讓孩子情緒盡快穩定下來，腹壓就會下降，原本不小心跑到肚臍周圍的器官也會慢慢復位，降低凸出症狀。
　
🎯#臍疝氣的就醫時機
一般來說，臍疝氣會在1歲內逐漸消失，但若是發生以下狀況應該盡快就醫，由醫師評估是否需要進行手術修復：
1⃣寶包2～3歲時仍未消失
2⃣寶包哭鬧不已、嘔吐、精神狀況差
3⃣肚臍變得紅腫凸出甚至發黑
　
📌#小叮嚀
臍疝氣是新生兒常見的症狀，大多會自然消失，因此爸媽不必過於擔心，而部分傳統做法會用❌硬幣或❌彈性繃帶等刻意壓平肚臍，但這些做法無益於改善，因此平時不需特別壓下去，以免使寶包產生不適。