*治不好的胃潰瘍可能不只是胃潰瘍...*
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我總是苦口婆心地勸每個潰瘍的病人，不是不會痛就是好了，因為胃潰瘍有沒有好必須「眼見為憑」，透過胃鏡追蹤才能知道「傷口是否已經癒合」，千萬不要因為「沒有感覺不舒服」「不會痛了」就抱持僥倖心態，拖著不回診，不然病情很可能出乎意料。
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記得有一位約40多歲的男病人，當初是由於吐血而掛急診，腸胃科醫師先替他做了胃鏡檢查，輾轉又到我的門診追蹤做後續治療。我看了當時急診的胃鏡，胃潰瘍範圍很大，但在胃出血的狀態下，醫師是無法直接針對潰瘍做切片的（切片可能會使胃出血更嚴重）。
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後來，病人吃藥治療的效果很好，很少再有不舒服的感覺，大概是因為這樣，即使我一再建議他一定要回來做胃鏡檢查，卻一直等不到他。一年後，他因為脹氣、沒胃口再度回到我的門診，就直接是胃癌第二期了。
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#還有這些容易被忽略的胃癌警訊
(以下摘錄自部落格最新文章)
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⁉️point 1_治不好的胃潰瘍
當胃黏膜一再糜爛（破皮），會使黏膜保護力愈來愈差，甚至難以承受胃酸侵襲，胃壁就可能出現傷口。
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⁉️point 2_空腹時的胃痛
發生在空腹或肚子餓時、又以上腹痛最明顯，且經常胃脹、胃悶、食欲不振、體重減輕的情況。
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⁉️point 3_吐血或解黑便
胃黏膜或消化道出血皆會導致解黑便或吐血，嚴重的話可能併發貧血，以致體弱無力、頭暈眼花。
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#吳文傑 #吳文傑醫師的健康筆記
#台北中山醫院 #彰化員生醫院
#跨科會診 #終結胃食道逆流

吃飯是人體攝取必要營養的過程，不過吃完飯後你都會做什麼呢？不正確的「飯後」習慣，除了降低營養效率之外，還有可能對人體產生危害🔺韓國中醫師鄭世延（정세연，音譯）也整理了幾項飯後壞習慣，提醒大家要注意。​
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#吃飽立刻躺下​
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雖然吃太快導致消化不良時，躺下能夠幫助腸胃消化，但若吃飽不久馬上躺下，甚至睡著的話，就會產生問題。​
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由於原本垂直的消化道，躺下時會呈現水平，包含腸胃中的食物以及胃酸，都會更容易逆流。如果又不小心睡著的話，食物在腸胃中停留的時間又會增加，罹患胃食道逆流的可能性也會增加。​
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#飯後甜點​
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由於血糖會在飯後趨於穩定，此時如果再吃甜點，血糖則會往上衝、形成高血糖狀態，對胰臟造成負擔。由於大部分的甜點都是用精緻糖製成，比起一般碳水化合物，血糖上升的速度也會更快。但因為胰島素作用，血糖馬上又會急劇下降，造成肚子很快就餓了，然後又再去吃東西。​
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#劇烈運動​
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飯後為了幫助消化進行，人體的血液會往腸胃集中，同時手與腳的血液則會減少。但若是飯後馬上從事劇烈運動，血液又會回到需要力量的四肢，導致消化作用受到影響，這也是為什麼在飯後馬上跑步，容易引發胃痙攣。​
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不過這也不代表飯後就應該坐著不動，而是以強度較低的散步代替，不只能夠促進消化液的分泌，同時也能促進腸胃運動。​
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【空腹別吃！吃這些東西前必須先墊墊底】
有些食物再餓也不能空腹吃！雖說自古有雲「飢不擇食，寒不擇衣⋯⋯」但如果連食都不挑的話，可能會對健康造成嚴重影響。有些食物固然富含營養，只不過，空腹吃的話恐怕會變成傷身毒藥，所以懂「挑食」真的很重要！今天艾菲爾老師要來跟大家說說，有哪些東西在吃之前需要先讓腸胃墊墊底，不要一早醒來空腹就直接吃，才能避免引發拉肚子、脹氣、胃疼、營養不良等狀況，反而害得原本的食物營養價值給喪失了，多麼可惜。請記得提醒周遭的親朋好友，尤其是那些看到食物就往嘴裡塞的人，為了健康著想，一定要更審慎注意！

香蕉
香蕉是幫助腸胃蠕動的好幫手，也是改善失眠和憂鬱的「快樂」食物；只不過，如果貿然空腹吃香蕉的話，可能會讓你變得不快樂喔！之所以不建議空腹吃香蕉，原因在於香蕉主要扮演著促進胃腸蠕動的角色，但一旦肚內沒有食物可供消化，卻因香蕉而刺激腸胃快速運作，恐對消化系統帶來負擔，加上香蕉含糖量高，空腹吃下怕是會讓腸胃感到不適、胃酸分泌過多等狀況。

豆漿
豆漿能養顏美容、解便秘，加上熱量低，是不少女性的心頭好，但要記住，豆漿也不能空腹喝喔！主要原因在於，豆漿雖已富含蛋白質而聞名，但空腹喝的話會造成大部分的蛋白質直接轉換為熱量消耗，無法進行營養滋補的效用，等於浪費了一杯充滿營養的好飲品呢！喝豆漿時不妨搭配些澱粉類的食物，如麵包、饅頭等，更能幫助腸胃消化、吸收蛋白質；此外，豆漿也不要喝太多，以免引起胃脹氣、消化不良。

茶飲
適度喝茶能達到抗老、清腸胃的作用，但空腹喝茶的話，反而會造成心悸、胃腸不適的症狀。古人早有雲，「不飲空心茶」，空心意即空腹，茶葉中富含單寧酸，容易刺激胃酸分泌，造成消化道黏膜過度收縮而引起胃痛，再加上空腹喝茶也容易造成「茶醉」，出現心悸、頭痛、噁心、四肢無力的狀況發生。

柿子
柿子性味較寒，空腹吃容易引發腹痛、拉肚子，再者，柿子內含大量的鞣酸，空腹食用進入胃內的狀況下，會與胃酸產生作用，恐難以溶解進而漸漸沈澱，在胃裡頭凝結成塊使其不易消化，是不至於造成腸胃堵塞，但消化不良的情形下，也會引起胃痛、胃脹、胃食道逆流的不舒服症狀，所以吃柿子前還是先有些食物墊墊底比較好呦！

地瓜
雖說地瓜是人人稱道的抗癌聖品，富有飽足感又能通便排毒，但如果在錯的時間點吃，可是反而會對身體健康不利的喔！想吃地瓜的話，千萬別在空腹時吃，由於地瓜含糖量較高，吃之前沒先有其他食物墊墊胃的話，恐怕會使胃里產生大量胃酸，進而引起胃食道逆流，也就是人家俗稱的「火燒心」，再者，地瓜裡頭還有一種名為氧化酶的物質，會在腸道內不斷生成二氧化碳，造成人有脹氣、腹脹的不適感。

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連續382天斷食
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2495396/pdf/postmedj00315-0056.pdf

郭漢聰醫師講解斷食和注意事項
http://www.relativehumanity.com.tw/Fasting.htm

胃潰瘍可能導致胃癌
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8657240

長時間斷食可能導致心肌萎縮
https://www.springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/9783642290558-c2.pdf?SGWID=0-0-45-1331359-p174310858

長時間斷食可能可以感善免疫系統
https://news.usc.edu/63669/fasting-triggers-stem-cell-regeneration-of-damaged-old-immune-system/


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歡迎回來我的頻道
我們今天要討論的是
斷食對於身體的潛在危害
其實放眼望去
大家討論斷食的好處很多
但不多人分享斷食
可能對於身體的一些危險
同時我們也會
有蚊子
同時我們也會破除一些
鄉民對於斷食的迷思
在影片開始以前呢
請記得訂閱
因為接下來我會繼續分享
這些有關斷食
或是訓練飲食等等的影片內容
如果你剛步入健身啊
或是你已經在健身一段時間的話呢
你絕對不想要錯過接下來這些內容
所以趕快按下訂閱後
我們就可以開始今天影片內容
首先你需要知道
自己到底適不適合做斷食
如果你是這邊以下的人的話
那基本上你和斷食
是沒有任何的緣分的
如果你患有以下這些條件的話
那做長時間斷食
或是間歇性斷食
可能會造成身體一些不必要的危險
那斷食的定義其實是
一段時間不讓身體攝取
任何有帶熱量的物質
通常我們要進入到斷食的階段
會是至少四到十六小時
這段窗口是沒有任何的熱量來源
假設你早餐吃了
中餐沒有吃
晚餐再吃
那這樣的時間內呢
其實不太算是斷食
因為在這段時間
你的身體還是習慣
去從你吃的食物中換取能量
而不是從你自己身上的脂肪
或是酮體得到能量
這是很大的差異的
很多人認為
早餐吃完後
中餐忘記吃
晚餐再吃
那肚子很餓
這樣是因為斷食所造成的
其實並不是
普遍的斷食的方式會在
晚餐吃完後呢
一直到隔天早餐不吃
中餐才吃
那你隔天沒吃早餐
到中餐這段時間
其實是不太會造成肚子飢餓的
所以這是我們在對斷食
要先建立一個共識
我們討論斷食呢
是空腹後早餐不吃
或是一個長時間
從四到十六小時的斷食窗口
當然斷食最恐怖的一個地方就是
如果你長時間不進食的話
會不會有機會把自己給餓死
簡單來說
是絕對有餓死的可能的
而過去呢也有一些案例
是長時間沒有進食
最後的下場呢
就是餓死
在1981年的時候
蘇格蘭的一個監獄
曾經有十位政治犯
那個時候為了要表示對於當時
英國政府不滿
他們決定用斷食的方式呢
表示抗議
這些斷食者的下場
其實都是非常淒慘的
最長的人斷食達到七十幾天
最後這十位政治犯的下場呢
都是被餓死
另外一個很有趣的一件事是
在同樣的區域
早在十年前
有一位二十七歲過度肥胖的蘇格蘭男性
他曾經為了要減脂
所以嘗試了斷食
而且他這個斷食是
長達一年又十八天的斷食
這全程的斷食
都有被醫生嚴密的記錄下來
也有醫生的監督
而在三百八十二天的斷食
這位過度肥胖的男性
他只攝取水
每天該攝取的
維生素和礦物質
以及電解質
在這段時間他總共
原本的體重兩百零七公斤
一路瘦到八十二公斤
而且在斷時後的五年
都沒有復胖
這位蘇格蘭男性
他至今還是世界紀錄的保持者
成功斷食了一年又十八天
這位蘇格蘭的男性
和後面十位斷食死亡的政治犯
他們的差異在於
這些政治犯可能因為環境
因為他們當時在監獄
沒有辦法攝取每天所需要
維持身體機能的維生素
礦物質和電解質
甚至他們可能連
乾淨的水份都沒辦法取得
我認為這應該是
導致他們這些人斷食換來死亡的原因
那在過去七零年代呢
也有實驗發現
長時間的斷食
可能會造成心臟的肌肉萎縮
最後導致死亡
那這些實驗的對象呢
他們都是肥胖
而且患有第二型糖尿病的患者
那這些患者至少都斷食
長達八到六十天
反觀比較普及的短時間斷食
或是間歇性斷食
一般都是十六小時斷食
八小時進食窗口
如果你今天是從事間歇性斷食的話
其實是不需要擔心肌肉會流失的
肌肉並不會流失
你身體在這段斷食的期間
其實是充滿了大量的生長激素
這些生長激素會保護你的肌肉
不被消耗而變成能量
你身體會尋找不同的管道來得到能量
一開始會先從你肝臟中的肝醣
還有細胞中的肝醣中去轉換成葡萄糖
當肝醣被耗盡後
身體就會進入這個
糖值新生的生物化學作用
去轉換脂肪成為葡萄糖
供給身體的細胞
這是我們最想要達到的目標
燃燒身體體脂肪
讓我們的體脂肪減少
雖然接下來兩點
並不會造成生命的危險
但是有些女性發覺
長時間的斷食
會擾亂她們的經期週期
那也有些人因為胃酸分泌過多
在長時間斷食的情況下
沒有食物吸收胃裡面的胃酸
導致胃酸逆流造成身體不適
如果妳是女生發覺
斷食擾亂你的經期的話
第一個
妳可以看一下
妳自己斷食的時間是不是太長了
可以縮短這個斷食的窗口
第二個就是
當妳復食後
妳是不是攝取
少於妳每天的基礎代謝
再來是妳可以看一下
妳自己是不是睡眠有充足
可能沒有睡到六到八小時
或是妳運動量是不是太高
同時妳也可以尋求相關門診
詢問醫師的意見
該怎麼樣去改善這個問題
如果你有胃酸逆流的問題的話
應該要停止斷食
吃一點食物
讓胃酸被食物吸收
而你在復食這段期間
你攝取的食物也要盡量避免酒精
油炸物啊或是巧克力這種東西
再來呢
我們就要戳破一些普遍的迷思
我們剛在影片上半段的時候
有稍微帶到
斷食這個階段
是不會造成肌肉的流失的
尤其是如果
你沒有嘗試長時間斷食
像是超過一個禮拜
整整都不吃東西的話
如果你去做這種間些性斷食的話
你是完全不用去擔心肌肉的流失
很多人認為斷食
好像會傷害自己的消化系統
其實是完全相反
一般沒有嘗試斷食的人
每天三餐的情況下
甚至加一個宵夜
你基本上是沒有任何時間
讓你的腸胃消化系統
有任何休息的時間
沒有任何休息的時間的話
才會導致很多消化系統的問題
反觀從事間歇性斷食的人
在這個斷食階段呢
反而是一個機會
讓我們消化系統
有足後的時間修復排毒
也是腸胃細胞汰舊換新的階段
能夠改善腸胃吸收養分的效率
還蠻多人蠻肯定認為
斷食會造成胃癌
其實癌症他是一個非常
難被理解的一種疾病
造成癌症的原因
沒有那麼好的被斷定
一般人當然沒有辦法說
斷食就是造成胃癌的原因
但如果以目前的病例
還有這些數據統計下來的話
得過胃潰瘍的患者
會大幅度地提高得為癌的機率
而會得胃潰瘍的患者
是因為感染了幽門桿菌造成的
跟斷食是沒有直接關係的
根據流行病學的統計研究
家庭衛生
教育程度
個人衛生程度較低的人呢
比較會容易得幽門桿菌
如果你會擔心斷食造成胃癌的話
其實我覺得你應該要更注意這三點
也有人質疑斷食會造成免疫力下降
其實正好是相反
在2014年的時後
美國大學USC做了一個研究發現
在斷食兩到三天後
我們身體的白血球細胞會漸漸地變少
這樣子的結果
會告訴我們身體的幹細胞去
叫他生產更多的白血球
而當我們產生這些新的白血球後呢
我們的抵抗力相對的也會改善
然而也有另外一個個案在1970年的時候
有一位美國男性因為當時他得了結腸癌
進入到這個減肥的診所
即使有醫生的監督之下
後來長時間斷食候還得了肺癌
而因為後來得了肺癌而過世
那至於說是不是因為
長時間斷食而造成肺癌的產生呢
這個結果其實到目前為止
還沒有一個明確的答案
但是我們可以成功學到的就是
如果你的身體原本就有一些疾病的話
那麼斷食這種飲食方式
可能就不適合你
最後一個可能是比較具有爭議的就是
斷食這段期間會讓我的體力下降
或是讓我沒有力氣做重訓
其實我覺得這是因人而異
如果是以生物學角度來說的話
其實我們在做運動或是重訓
這種強度訓練
前面十秒鐘肌肉發力的能量來源
並不是從食物中而來
也不是從血糖中而來
而是從你身體ATP能量系統而來
但是如果你今天是像做長跑
或是你要長時間付出勞力的話
那麼可能也會需要身體
有足夠的食物或是能量來源
去供給你每一天所付出的勞力
或是所做的長時間的訓練
但是以我個人來說
我每天的工作
雖然是長時間
但是我大部分呢
都是坐在電腦桌前
那我在重訓呢
我也不覺得受到任何的影響
除了在重訓階段
我可能需要花比較多的時間
組間休息
那我可能在訓練的時候
充血感並不會像我
今天肚子中有食物這麼的好
但是他並不至於影響到我的訓練表現
有不致於影響到我的力量突破
我覺得這是
真的是因人而異
沒有辦法因為一個人自己認為怎麼樣
就像是我
我也沒辦法告訴你
你今天斷食
是不會造成力量減少
我只能告訴你
我 是不會有任何力量的減少
很多人斷食
也不會有力量沒辦法輸出
或是力量減少的問題
所以這真的是要看個人
最後補充
影片裡面講的所有這些資訊呢
都是供你參考而已
並不應該要取代醫生給你的建議或是指示
凡事必須要自己先求證
即使斷食適合很多人
但不見得適合你
如果你要嘗試斷食的話
請為自己的行為負責
不要讓我看到還有人白目問我說
如果我今天出事的話
你要負責嗎
科學是一直會不斷進步的
就像是我們人
也要一直不斷去更新自己的知識
這些知識其實不需要醫生的執照
或是營養師執照去解讀
我們只需要一個正常智商的頭腦
一個開放學習的心胸就可以了
希望這集影片內容對你有幫助
接下來我也希望做一個影片內容
有關於斷食後該怎麼樣去復食
才不會傷害到身體
如果你對這個影片內容有興趣的話
底下讓我知道
或是你有一些其他想要知道的內容
你也可以在影片底下提出來
也許將來是我會把他納入
變成是我影片的題材
那這集內容就先到這邊
希望你喜歡
我們下次見
Peace