#旋前圓肌症候群

一位42歲女性，職業是繪圖工程師，每天工作12小時，畫紙本建案工程設計圖。近期因手肘痛又合併手指尖麻來門診，有在其他神經內科診所檢查神經傳導顯示手部神經正常，沒有尺神經及正中神經問題，懷疑是高爾夫球肘，吃藥一個多禮拜也沒有好，故來找我。
我看她手部外觀並無異常，手的肌肉力量也正常，壓手肘內側骨頭（內上髁）無痛感，請她彎曲手腕阻抗出力也無不舒服（非高爾夫球肘）。但是ㄧ壓手肘彎曲處偏內的肌肉（旋前圓肌），就痛到表情痛苦，還會有電流感。從手肘電到手掌、手指，電麻到跳起來。
我問她平常有做什麼運動嗎？有在做家事嗎？她說都沒有在運動，工作下班要幫忙爸媽的小吃店洗碗，最近痛到連盤子的都拿不起來。
以上症狀高度懷疑是：「旋前圓肌症候群」，因為長時間畫圖跟洗碗需要彎曲手肘，加上有反覆旋前及旋後動作，使得我們手肘內前的旋前圓肌過度使用，發炎腫脹，而旋前圓肌中間有正中神經穿過，正中神經控制我們前臂、前三指半手指運動和感覺，當旋前圓肌發炎時，會壓迫正中神經，導致類似腕隧道症狀：手麻痛，但差異在：腕隧道是手腕壓迫時讓手指麻加重，旋前的肌是手肘旋前時手掌、手指麻加重。
爾後我做了三次乾針治療，更教她正確的拉筋伸展，調整工作時的使用習慣，一個半月後症狀改善。

#Dr李薇復健與生活頻道
讓我們一起來認識健康

下午門診時患者會開玩笑的問我小針刀是拿小刀刺我的肉嗎?聽起來好恐怖…
針刀醫學早期稱為小針刀療法，以小針刀做為針刺工具，再配合理筋整復手法，是一種有系統且有原理的新醫學，小針刀的針具外型就像是針灸針結合小手術刀，當然小針刀也具有「針」和「刀」的雙重作用，簡單來說就是以針刺的方式入針，再以微型刀的技術直接解除黏連攣縮的病灶。
在臨床上，使用針刀醫學治療的疾病主要是針對肌肉、肌腱、神經、血管等軟組織損傷，例如常見的頸肩腰腿痛、頸椎病、肱骨外上踝炎(綱球肘)、足底筋膜炎、第三腰椎橫突綜合症、腕隧道症候群、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(板機指)、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出症等，甚至也開始拓展到治療內科、五官科、婦科、兒科上。
今天先簡單讓大家更了解小針刀，之後我再整理幾個門診案例跟大家分享。