你們知道死亡率是可以預測的嗎?
歡迎來到賴青的麻醉小教室💉
除了愛心外都可以按右下角的收藏🤍
成為你未來臨床的幫助
今天要跟大家聊的是”APCHE score ”
諧音唸起來像「阿帕契 score」
全文是這樣的Acute Physiology and Chronic Health Evaluat...
你們知道死亡率是可以預測的嗎?
歡迎來到賴青的麻醉小教室💉
除了愛心外都可以按右下角的收藏🤍
成為你未來臨床的幫助
今天要跟大家聊的是”APCHE score ”
諧音唸起來像「阿帕契 score」
全文是這樣的Acute Physiology and Chronic Health Evaluation score
急性生理和慢性健康評分(唸到斷氣)
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上一篇小教室講到「麻醉深度監測儀」Entropy、BIS ( Bispectral index)
有提到急診刀的case通常可以計算
APACHE score分數只要≥16分就可用健保的方式使用Etropy
來監測病人的麻醉深度
但其實是一則喜一則憂
一方面幫病人省錢使用到儀器也可提升麻醉品質
另一方面分數大於等於16分表示病人狀況很差
講了這麼多
到底可以用APACHE II Score來幹嘛呢?
其實就是預測死亡率
或達到特定分數再給予某些處置或藥物(上面已舉例)
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怎麼算?評分的項目有哪些?
APACHE II Score = 1. + 2. + 3.
1.急性生理分數acute physiology score points
有12個變項
體溫、心跳數、平均動脈壓、呼吸速率、動脈血氧分壓、動脈酸鹼值、血鈉、血鉀、血清肌酸酐、血比容、白血球計數、Glasgow昏迷指數
2.年齡分數age points
3.慢性健康分數chronic health point
最後分數為0到71分
越高的分數表示病情越嚴重且死亡率越高
看到這裡的表示你很猛
因為現在沒有人傻到真的會自己寫公式去計算了啦~
只要Google APACHE II Score
就會有國外的網站直接幫你計算(最後一張圖)
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以上是我讀麻醉Miller 得到的知識
把他們內話後講出來的小分享
幫大家整理好
分享給你身邊常對開刀麻醉有興趣的朋友
很簡單只要按下紙飛機 限時動態給它發下去
看到的人都會感謝你💉
我也會🐻
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肌酸酐計算 在 顏純左 Facebook 的最佳解答
又一個腎功能進步的病人。
60多歲的男性,在醫院已經做好廔管,準備洗腎了。
兩個月前來本院求診,經過整整兩個月的治療,效果非常明顯,醫院說暫時不用洗腎了,再觀望一段時間。
病人非常認真接受治療,準時到醫院接受我們的特殊療法。
日期 肌酐酸 腎絲球過濾率
714 11.29 4.8
814 10.43 5.3
914 8.86 6.4
以腎絲球過濾率來計算,腎功能在短短兩個月之內進步了33%。
肌酸酐計算 在 顏純左 Facebook 的最佳解答
一個66歲的男性腎功能病人,經由一個多月的治療,腎功能由第三期變為第二期。
以腎絲球過濾率計算,一個多月腎功能回升53%,成效可觀。
7月23日 9月8日
肌酐酸 1.65 1.14
腎絲球過濾率 44.8 68.3
最近腎功能欠佳的病人不少,有的是腹膜透析,也有的是血液透析。
這個療程對尚未洗腎的病人到目前為止都可以不用洗腎。
已經洗腎的病人,對我而言是一個挑戰,如何讓他們離開洗腎機,回歸正常的生活步調,是我未來努力的方向。
肌酸酐計算 在 Facebook 的最佳解答
#40歲了!成人健檢檢了沒?!!
今年會滿40歲的朋友,可以到特約診所做免費的健康檢查喔!
我有收到通知單,但是一直很懶得來,今天出門剛好經過🤣想說去問一下那是什麼,剛好又沒什麼人在排隊就想說來檢查一下了!
40-65歲的民眾,每三年補助一次,這麼好的服務,不要錯過喔~!
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#查各縣市特約診所:https://www-ws.gov.taipei/Download.ashx?icon=.pdf&n=6Ie65YyX5biC5oiQ5Lq66aCQ6Ziy5L%2Bd5YGl5YGl5L%2Bd54m557SE6Yar55mC6Zmi5omA5ZCN5ZauLnBkZg%3D%3D&u=LzAwMS9VcGxvYWQvNjg0L3JlbGZpbGUvNDcwNTkvODEwNTYwMi81M2U3OTM1NS1jYWFiLTRhM2ItOGU2My0xNjI0N2RhNjE5N2QucGRm
(現在科技好進步🤣你點進去會自動查你所在地附近的診所喔!)
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.基本資料:問卷(疾病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測等)
2.身體檢查:一般理學檢查、身高、體重、 血壓、身體質量指數(BMI )、腰圍
3.實驗室檢查:
(1)尿液檢查: 蛋白質
(2)腎絲球過濾率(eGFR)計算
(3)血液生化檢查:GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂(總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算)。
(4)B型肝炎表面抗原﹙HBsAg﹚及C型肝炎抗體(anti-HCV):民國55年或以後出生且滿45歲,可搭配成人預防保健服務終身接受1次檢查。
4.健康諮詢:戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健