醫療是從經驗中學習，有時也是從錯誤中學習…
疫苗施打量大，特別是短時間切換數種疫苗時，錯誤難免，要能從錯誤中學習並試著改善流程，更重要的是開誠佈公講出原因， 讓他人能避免犯同樣的錯誤，懲處第一時間不是那麼重要。
打錯針事件可大可小，印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內，造成數名嬰兒呼息衰竭死亡，這事件後，院內危險藥品就規定分開保存，打針前也務必「三讀五對」。
也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件，最近也發生本要打「莫得那」，卻意外打成AZ， 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對，也負擔起後續病人的追蹤責任，而非把犯錯完全推給第一線人員。
1987年剛畢業當住院醫師時，某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院，診斷很明確，就是泌尿道感染，那時order都是用筆寫的，我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」，結果打完第一劑抗生素後， 再也培養不出細菌來了，第二天向主治醫師報告自己的疏失，主治醫師是大我10歲的學姊， 她說從病人的尿液常規判斷，幾可確定是泌尿道感染，要我先用48小時抗生素，看看燒退沒， 燒退代表抗生素有效，再持續用一個療程即可。
老師全程沒責怪我這菜鳥學生，但卻讓我牢記30年，永不再犯！
不是每個醫療事件都如此happy ending，2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議，原由是急診誤寫小孩的體重，我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素，雖然此抗生素的安全範圍極大，但我還是第一時間承認錯誤，抽血監控病人的肝腎功能，也責成科內改善流程，但家長堅持不原諒我們，當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞，要去向議員和X果日報投訴我等等，那段日子，被叫到病房，聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
事情過了將近十年了，我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了， 我是苟延殘喘做下去，但那段日子惡夢連連，工作幾乎做不下去，常在睡夢中莫名狂吼被叫醒，醫生工時長，但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧！
(疫情趨緩， 假期和先生在近郊微旅行，美麗的風景，猜猜在哪裡？)

分享心得
打完第二劑疫苗剛開始沒什麼感覺，過幾個小時之後就覺得開始累累的，而打針的那隻手，痠痛到肩頸都非常不舒服，幸好室友有準備肌肉鬆弛劑，吃了之後舒服一點就開始想睡覺，在家裡昏睡了好幾個小時到，第二天身體開始微發熱，肌肉持續酸痛，而且覺得很懶，很多事都提不起勁，連話都不想多說，而身體熱熱的就像是在沙灘上照的太久了太那種感覺皮膚一直發燙著
到了第三天開始覺得很冷，冷到有點不對勁，就像是發燒的那一種怕冷的感覺，吃了止痛消炎藥，好了一些覺得沒這麽冷，但還是明顯感受到身體提不起勁，聽說症狀會越來越減緩，像室友就挺好的，只有第一天想睡覺之外後來都沒事，我覺得是因人而異，但有一個共通點就是我們的肩頸絕對不是微酸痛是很酸痛😓
#Pfizer

【COVID-19疫苗接種注意事項】

疫情升三級警戒後滿一個月了，今天看到新聞播報各地陸續開打的好消息，歐醫師有一些注意事項想提醒大家。

前些日子日本、美國贈送的疫苗相繼抵達時，一個媽媽私訊歐醫師問：

『請問打疫苗前後有什麼注意事項？我是沒有後援的媽媽，聽說打完會有副作用，可以怎麼預防或處理嗎？因為打完疫苗之後還是要自己WFH + 帶小孩，我的時間沒有給生病的coda…』

這位媽媽許願的衛教，趁端午連假空檔我簡單整理了一些投影片，希望能幫助大家釐清一些心中的疑問，分三段：

🍀接種前
接種前做好準備，能幫助自己順利度過接種疫苗後的不適喔🤗

🍀接種後
接種完當下最重要的就是觀察，30分鐘內有任何不適都可以原地立即由醫護人員處理，因此「留觀15~30分鐘」是非常重要的！

🍀不良反應的機率
大家擔心的 #發燒反而不一定每個人都會遇到，最常見的反應前三名是：

．打針處的局部反應 (疼痛、紅腫)
．疲倦
．頭痛

歐醫師自己打針當天晚上開始全身肌肉痠痛 (像得流感、被車輾過一樣的痠+無力)、低燒、疲倦，但沒有頭痛。

吃完事先準備的退燒藥+肌肉鬆弛劑就睡了，隔天燒退、痠痛減少，正常上班看診。

整個不舒服大概持續了不到48小時就好了，但是打針處的局部紅腫第三天才開始，並且持續了3、4天左右才消退。

周遭有一些朋友打完針有高燒+全身非常不適的感覺，但都是服藥後緩解、2天之內恢復得跟正常一樣；有人則是稍微疲倦但沒燒沒痛沒腫，也有一些朋友是從頭到尾完全沒感覺的。

💟打完疫苗要至少14天才能產生有效抗體
而且疫苗的保護在於預防重症、死亡
#不是打了疫苗就不會得新冠肺炎了

千萬別因為打了疫苗就以為身體百毒不侵了
防疫工作務必還是要做好做滿喔💟

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內容若有不完備之處，
就有請大家提問，
我再補充回答了😉

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