透著琥珀色澤且香甜氣息充滿的蜂蜜，是蜜蜂自花卉中採集的花蜜，蜜露混以蜜蜂的唾液分泌物，貯藏在蜂巢的甜性物質

每天早上喝一杯溫蜂蜜水，有潤腸通便作用，溫和且不刺激，能消除腸道內多餘的氣體，緩解便秘、胃痛及消化不良的狀況

蜂蜜的營養價值到底有哪些？一起來看看「5個吃蜂蜜的好處」吧！

❶果糖助酒精代謝
蜂蜜中的果糖，能加快血液對酒精的清除。醉者飲蜜後，蜜中的果糖可以不經消化系統，能直接被人體吸收，因此幾分鐘就可以到達血液，使酒精濃度降低

❷抗疲勞增抵抗力
當中含超過二十種胺基酸，能減輕輻射污染對人體造成的傷害。亦能排除身體在劇烈的運動後，體內的代謝產物，可促進身體、肌肉、精神等等方面的快速恢復

❸幫助睡眠防衰老
蜂蜜中的天然糖份能提高增加胰島素，進而減少皮質醇，讓色胺酸更容易穿過血腦屏障，促進助眠的褪黑激素生成。褪黑激素是一種荷爾蒙，能幫助睡眠、延緩老化、預防心臟病、糖尿病、白內障

❹補血補鈣增耐力
富含多元礦物質，如有益身心的鉀，起鎮靜作用的鎂，強筋健骨的鈣，增補血液的鐵、銅，健腦的磷和有益身體的各種維生素，蜂蜜有助增強耐力

❺優化肌膚防禦力
因含有大量有利人體吸收的酶、激素、維生素及糖類，能夠補充豐富營養，促進皮膚新陳代謝，增強活力和防禦，減少色素沉澱，防止乾燥，使肌膚柔軟、潔白、細緻，並可淡化皺紋

🍯蜂蜜小百科
⏩肝硬化患者勿食，蜂蜜可能加重肝臟纖維化，加重肝硬化病情

⏩不宜長期空腹吃蜂蜜，以免促進胃酸的分泌而罹患腸胃疾病

⏩糖尿病人不能服用蜂蜜，葡萄糖和果糖均為單糖，進入腸道後無需消化可直接被吸收入血，使血糖升高，蜂蜜的升血糖作用特別明顯

⏩需以不超過50℃的溫水調和，蜂蜜不宜高溫，會使營養遭到破壞，尤其是當中的酶會失去活性

⏩蜂蜜中含有豐富的葡萄糖和果糖，且很容易被人體所吸收，雖說能及時為人體進行能量補充，但若食用過多，必然會誘發肥胖問題

⏩感冒患者勿食，很多人不知道，感冒藥是不能與蜂蜜一起的，因會降低藥效，而體內濕氣重的人身體會經常出現水腫，蜂蜜不利於濕氣的排出，還會加重體內的濕氣

⏩未滿一歲的嬰兒不宜吃蜂蜜，蜂蜜在釀造、運輸與儲存過程中，易受到肉毒桿菌的汙染，嬰兒由於抵抗力弱，食入肉毒桿菌後，則會在腸道中繁殖，併產生毒素，而肝臟的解毒功能又差，因而易引起肉毒桿菌性食物中毒

⏩保存蜂蜜不要使用金屬容器，也不要用非不鏽鋼的金屬勺食用蜂蜜，因為蜂蜜呈酸性，長期與金屬接觸不利於身體健康。貯存蜂蜜的容器最好是玻璃、陶瓷等器皿，裝好後放在乾燥陰涼的地方。此外，蓋子一定要擰緊，空氣進去後易氧化，會破壞其營養成分

🍯4招判別蜂蜜真偽
📍第一招-外觀
蜂蜜是純天然的產物，外觀會呈現自然混濁狀，倒進透明的玻璃罐裡，手指放在瓶後應該看不清手指；反之，如果手指看得一清二楚，表面也沒有氣泡，就代表此蜜可能為合成蜜。透明度高的蜂蜜假的機會高，但不代表一定是假的

📍第二招-氣味
蜂蜜是由蜜蜂採集花蜜經過酵素轉化而成，所以聞起來的味道應該有淡淡的天然植物花香味，倘若是合成蜜則聞起來常會有不自然的化學香精味

📍第三招-品嚐
純蜂蜜嚐起來口感甘潤且會生津回甘，就算吃到結晶體的蜂蜜也能夠入口即化

📍第四招-氣泡
純的蜂蜜加水後用力搖，上層會出現大量細緻氣泡，且久久不會消退，甚至泡沫可維持2小時之久，而如果是糖水偽裝的假蜜，則氣泡粗大，而且很快就散開

#凱鈞有食力
#5個吃蜂蜜的好處

新冠肺炎的中醫救治及釋疑

我於1月21日發表了第一篇新冠肺炎的文章「從非典到武漢肺炎」（http://andylee.pro/wp/?p=7169） ，那個時候是依據我多年治療很多各種流感肺炎急症及重症病例的經驗，來討論這個新型病毒可能的對應治療方法。這一個半月來，我直接及間接參與了治療新冠肺炎，和許多一線救治醫師及在背後做研究的專業人士討論，也研讀了很多相關的報導。雖然「武漢肺炎」改名為「新冠肺炎」(WHO英文名"Coronavirus Disease 2019", 簡稱"COVID-19")，病毒也由「2019-nCoV」正式命名為「SARS-CoV-2」，我確定了我原來的判斷及解說是對的。為了大家傳閱方便，我在這裡重新整理一次，也討論一些大眾可能有的疑慮。

首先，中國很多省市都有使用中藥來對抗新冠肺炎，無論是中醫為主，還是中西醫結合，或多或少都有些療效。可是，為什麼各地中醫專家對新冠肺炎的看法及藥方會相差那麼多？而既然中藥有效，同一家醫院，同樣的中西醫結合治療，為什麼有些病人痊癒出院了，有些病人卻遲遲不能核酸檢測轉陰性，達到出院標準？

很多參與治療或討論的中醫師，都只是從一個「點」上來看新冠肺炎，有的說是濕，有的說是燥，有的說是寒，有的說是熱。既然臨床都有些療效，那誰是對的？其實，都對也都不對。雖然中醫講求「辨證論治」，利用病人望聞問切下的綜合症狀來決定治療方法，不要忘了，「病」不是一個「點」，而是一個時間軸上的「線」，除了現在看到了什麼，還得去探討和以前及未來的連結。一位單獨的病人，我們或許可以從臨床看到病人時的情況來討論，對於大型瘟疫，我們必須從整個病情發展的進程來探討，再加上每個病人特殊情況來治療。

從我治好過很多各種不同流感肺炎急症重症的經驗，加上這次參與治癒抗新冠肺炎的經驗來總結，無論是新冠病毒、禽流感、豬流感、還是每年的流感，人體敗壞的進程依然如同「傷寒雜病論」探討的一樣。不過，這些嚴重流感肺炎病情進程比普通的「外感」快非常多，病情猛烈頑強很多，也更容易因病人原有健康問題而複雜化。

如我之前解釋的，「傷寒雜病論」對「外感」的敘述從「表虛」開始，身體最外層受到了「外邪」的侵犯，沒有好好抵擋下來而開始衰弱，出現「桂枝湯證」。皮表、肌肉的津液無法正常運作，開始了第一階段的轉變，造成了「表實」的「葛根湯證」、「麻黃湯證」等等，中醫古籍把這個階段稱為「表寒」。許多醫家就認為是「傷於寒」，白話說就是身體冷到了。其實，「傷於寒」並非「表寒」的唯一來源。當津液無法正常運作時，體表原本帶有熱氣、帶有能力的「活水」變成了一灘「死水」，也就造成了「表寒」。換句話說，「傷寒雜病論」並非如後代許多醫家解釋為只是治療「傷於寒」的病症，而是對人體生理和病理解釋非常透徹的一部經典。

一般的「外感」停留在「表寒」這個階段，即使不治療，病人往往也可以自己康復。當「表寒」開始往身體內部發展，通常第一個受到影響的是與外界直接溝通的肺家，「表寒」轉變成了「裡寒」、「肺寒」，出現「小青龍湯證」等現象，病人開始咳嗽、流清鼻水等等。肺家受寒了，肺的津液運作開始出問題，好比汽車冷卻水無法正常運作，肺臟部份因津液不足而開始燥熱，進入下一階段，中醫稱為「入裡化熱」，變成比較嚴重的「大青龍湯證」，通常代表到了西醫的肺炎階段。然而，即使到了「入裡化熱」的「大青龍湯證」，不代表整個肺臟都燥熱，許多肺炎病人肺臟出現「寒熱夾雜」，肺部下方的寒稠痰飲還是可以繼續大量累積，甚至開始出現胸腔積水、肺積水等現象。這些複雜的變化，在「金匱要略」中「肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七篇」討論很多，「射干麻黃證」、「葶藶大棗瀉肺湯證」、「澤漆湯證」、「小青龍加石膏湯證」等等，可以混雜出現，把病情搞得很複雜，更隨著病人本身的情況而有很大的個體差異，不再是什麼簡單方劑可以對應的。

譬如，這次新冠肺炎重症出現了一個奇怪的現象，讓許多西醫專家不解，一部分重症病人出現如SARS非典肺炎的肺纖維化，另一部分重症病人卻沒有出現如SARS非典肺炎的肺纖維化，反而肺臟裡累積了非常多濃稠的黏液，有些重症病人因此而被嗆死。這樣現象在中醫看來一點都不奇怪，肺纖維化是典型肺熱的「大青龍湯證」加重後的結果，或許可以和「肺痿」對應。而往生病人解剖發現的肺臟累積濃稠黏液，正好對應嚴重「射干麻黃證」、「葶藶大棗瀉肺湯證」等的「肺癰」現象。這兩條變化的道路，就看「肺痿」和「肺癰」哪一個進展更快，通常兩個是可以也常常一起出現的。以目前的報導看來，SARS非典肺炎偏向「大青龍湯證」為多，而新冠肺炎偏向「射干麻黃證」、「葶藶大棗瀉肺湯證」為多。

上面解釋了流感肺炎類瘟疫的進程，大家就比較能理解為什麼中國各地中醫專家對新冠肺炎的看法及藥方會相差那麼多，卻好像都有一些效果。如果一位醫家看到的「點」，正好是輕症病人肺微微化熱，那麼一些所謂溫病派的清熱解毒輕劑，自然也可以幫上一些忙。如果一位醫家看到的「點」，正好是重症病人肺部已經大量累積濃稠黏液，那麼非得使用所謂經方派的祛肺癰重劑。所以，我們看到一些報導，廣州推廣的「肺炎一號」，以金銀花等清熱解毒的中藥材為主，在廣州有不錯的效果。可是，上海使用「肺炎一號」的效果卻不理想，非得使用麻黃、石膏等較重的中藥材。畢竟廣州和上海的天氣不一樣，收治的病人情況也不一樣，從單獨的「點」來看，兩個都對，但從整個瘟疫進程的討論上，兩個都沒有看到整條線、整個面。

文章前面還問了另一個問題。既然中藥有效，為什麼有些病人痊癒出院了，有些病人卻遲遲沒有痊癒出院？根據許多一線醫生透露的消息，許多所謂「中西醫結合」的治療，西藥還是不斷的使用，只是額外加入中藥來治療。那些中藥方劑可能確實發揮了作用，讓部份病人開始好轉，或加速他們康復，這當然是件很好的事情。可是，那些額外加入中藥治療卻沒有改善的病人怎麼辦？根據一線醫生透露，醫療團隊急了，不是去深入思考中醫的治療方案，而是加大西藥的使用，干擾素、磷酸氯喹（抗瘧疾藥物）、阿比多爾（抗流感藥物）等不斷加重，這些西藥有嚴重的副作用及後遺症，武漢市還特地通知其它省市，磷酸氯喹不可多用，已經有使用過度而導致病人死亡的病例。這些「中西醫結合」不敢放下西藥，改以純中醫的方式來治療，代表這樣的中藥方劑，雖然有些效用，卻依然不到位。

那中醫為主的治療呢？中國領頭對抗新冠肺炎的鐘南山院士，在眾多壓力下承認中藥對輕症及中型新冠肺炎有用處，卻仍堅持中醫無法治療重症病人，因為中藥材中找不到可以殺死新冠病毒的成分。很抱歉，鐘院士是錯的，中醫是可以治癒重症新冠肺炎及其它嚴重流感肺炎，沒有治好，是主治中醫師功力的問題，不是中醫這門學問無法應對。不過，鐘院士有一點說對了，中藥材中是找不到可以殺死新冠病毒的成分，因為中醫的治療根本不是殺死病毒！許多人對中醫的理解，只停留在「增加免疫力」或「板藍根有天然抗生素的成分」，這樣的認知是很差的。雖然現代科學還不能徹底解釋中醫的理論及臨床療效，針對新冠肺炎治療，比較好的解釋是「改善身體內部環境」。病毒想讓肺內黏液積多，中藥方劑把黏液退祛，病毒想讓肺纖維化，中藥方劑把肺熱降下來。中藥方劑強硬的把身體內部環境推回到比較正常狀態，不適合病毒大量複製繁衍，病人也就可以康復，這個解釋或許和西藥干擾素有雷同的地方，卻沒有西藥干擾素的嚴重副作用。也就是說，中藥之所以能治癒重症，並非含有什麼能殺死病毒的成分，也不一定是直接把人體免疫系統大幅增強來「殺死病毒」。

回頭來討論中醫臨床如何獨當一面治療新冠肺炎。輕症到略偏中型病人，大概可以讓各地各派的中醫師「自由發揮」。中型到重症的病人，如我之前文章提到的，得使用石膏清肺熱、加強肺津液運作；射干、紫菀 、款冬花、生半夏、葶藶、大戟等把肺下方濃稠的痰飲、肺積水、及胸腔積液去掉；麻黃等宣肺、發陽；麥門冬、杏仁潤肺等等。綜合「大青龍湯」、「射干麻黃」、「葶藶大棗瀉肺湯」、「澤漆湯」等的方義，針對病人病情差異來把握用藥的時機、劑量、比例。另外，如果有其它病症，也得一併考慮。譬如中下焦寒濕、腎陽不足，得使用炮附子、細辛等，又譬如肝家受到牽連，或者之前西藥治療時使用大量干擾素而損傷肝臟，得使用柴胡、黃芩等等。嚴格考驗中醫師的功力與膽識，卻也可以充分驗證經典中醫對抗瘟疫療效卓越、快速、無後遺症、成本低廉。

對抗這樣嚴重的瘟疫，並非單一中藥方劑可以解決的，必須深入了解疫病肺炎的進程，不同的病人情況，在不同的點上，使用最適合的藥方來攔截、來逆轉病情。然而，如果硬要推展一個「通方」的話，各地及各級政府發表眾多的中藥方中，國家中醫藥管理局推展的「清肺排毒湯」應該是最到位的方劑，建議使用麻黃、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、澤瀉、豬苓、白朮、茯苓、柴胡、黃芩、薑半夏、生薑、紫菀、冬花、射干、细辛、山药、枳實、陳皮、藿香。不過，既然國家中醫藥管理局發佈的「清肺排毒湯」以「通方」為目標，必須同時兼顧輕症、中型、及重症病患，不得不把劑量減輕，原本該使用的「大青龍湯」變成了「麻杏甘石湯」。另外，沒有加入葶藶子、大戟等較重的中藥材來去除胸腔及肺臟積液，比較適合輕症和中型病例，對於重症病例，力度不足，得在此「通方」上再加強。

只要中醫師有足夠的臨床功力，使用正確的方法，中醫是可以獨當一面治癒新冠肺炎重症病人的。目前，西醫沒有特效藥，只能靠激素、抗生素、干擾素、抗瘧疾藥物、抗流感藥物等，盡量想辦法維持病人的生命，被動等待病人的免疫系統逆轉病情。然而，就算重症病人靠西醫這樣的「支持性治療」而痊癒，往往不是全面恢復健康，而是換來許多後遺症。就算特效藥開發成功，連中國領頭抗疫的鐘南山院士都警告，特效藥很可能帶來嚴重的後遺症。既然如此，為什麼不全面推展中醫治療呢？

English translation: http://andylee.pro/wp/?p=7729

Traducción Española: http://andylee.pro/wp/?p=7794

（http://andylee.pro/wp/?p=7660）
#當張仲景遇上史丹佛

一個關於麻的心得---乳癌(上)化療的麻

除了之前提到三個常見會造成麻木感的原因，癌症化放療之後也常常會有四肢麻木的現象，而且這種類型的麻木常常是化療後影響生活品質原因之一，因程度不同會影響情緒、行動不便、干擾睡覺等。老師之前有在FB上說過這原因，文末會附上該篇文章連結，這邊我先節錄會造成麻木的原因：「化療造成局部組織的僵硬或某種程度的沾黏，或許是一些細胞瀰漫性的死亡，進而造成瀰漫性的微細纖維化，組織間的可動性因而大減，壓迫末梢神經而致麻木。所以鬆解終端筋膜後，麻感幾乎消失。」這次的經驗又是另外一次驗證。

病人是2018年8月底來的，自述情形如下：2016年時發現有乳癌，先做了約三個月的標靶治療，讓右胸患部變小之後切除，切除之後做了兩次化療就因為副作用不敢繼續，同時把置放在左肩的人工血管移除。

症狀如下：隨時都可以感到四肢末端麻木，四肢也都有明顯的腫脹，雙手都不是水腫，按了不會下陷，自己覺得左手腫得比較厲害，腳比較偏向是水腫，腳踝上側按壓會下陷不易回復。右手腋下皮膚摸了沒有觸感，要很用力才會有麻木的感覺。肩膀很緊繃，不能放鬆，隨時都像是用力聳著肩膀，活動會有受限的感覺，右手在轉的時候胸大肌二頭肌交界處會有拉扯感。走路的時候腳踝會覺得怪怪的，走久都會痛。

腫脹跟麻木的原因是類似的，都是因為結構上的問題造成的，跟開刀疤痕與化療有非常密切的關係，開刀後身體筋膜被切開再縫起來，就像是布料切開再縫合會變短，縫合也會造成接合面會緊緊皺皺的，再加上癌症會做刮除的動作，等於是把中間的一層肉全部刮除，布等於是變薄又變少，本來有好幾層現在就剩下骨頭皮膚層，縫合的時候又會把不同層縫在一起，可動性會變差；化療有點像是把布料泡到有些微腐蝕性的水裡面，布面會被侵蝕的坑坑洞洞的，修復的時候就是很多很小的補丁，就會讓整個布面非常的彎曲皺褶。換個角度來看"布"其實就像是我們身體裡面的道路，過多的彎曲皺褶都會影響到在移動的順暢性，這樣肌肉就容易處在緊繃狀態，所才會時時看起來是聳著肩膀，如此一來循環就不會好到哪裡去，再加上刮除讓整體的通道又更少了，所以腫脹就很厲害了，而麻木自然就會出現了。

處理的概念是這樣的，全身筋膜都繃得很緊，第一步要先讓最外的皮層能動，先處理右胸切除的疤痕、右胸引流管的疤痕、左胸人工血管的傷口疤痕，正坐後，以牙籤輕輕點在疤痕沾黏點上再配合上半身屈伸到極限以及左右轉動再屈伸到極限，找到可以讓沾黏處鬆開撕開的位置深呼吸，讓黏住皮層活動開來，把三個疤痕這樣處理完之後，聳起的肩膀就比較放下。

接著是橫軸的末端，會選擇橫軸先處理是因為手的麻木是對方比較在意的地方。手的末端因為化療造成的瀰漫性沾黏，整體的連動性差到極點，一手轉動手指頭另外一手搭在手背上時沒有辦法感覺到任何的轉動，對方也是有同樣的感覺的。末端瀰漫性沾黏的處理放是跟前面的不一樣，牙籤輕點的用意是一個刺激喚醒，然後再透過擺位與轉動造出可以活動的道路。牙籤輕輕點在虎口肉多的地方，輕輕地轉動手背與手臂的皮，慢慢去感覺皮層的可動性，當手背的皮能動之後就輪到每一根手指頭，點在指甲的邊緣，因為比較薄會比較痛，然後一樣慢慢地轉動手指頭、手掌、手臂，找到鬆開的角度，而這個角度其實都不會很大，然後等一下，讓身體醒來自己活動開來。手指頭鬆開之後，手背就可以感覺到轉動了，而且手掌的麻也好了一大半，肩膀也就整個鬆開了。

第二次來的時候，肩膀沒有再聳起來，右手消腫很多，但是左手還是腫的，這次主要處理腳上的瀰漫性沾黏，方式跟手很像，正躺腳彎曲讓腳板在床緣，牙籤點在肉多的地方，慢慢轉動腳板的皮與小腿的皮，讓他慢慢變鬆，接著就是腳趾頭，跟手的處理方式是一樣的。調理後腳背能夠感覺到腳趾頭的轉動，腳麻也好了很多，只剩下大拇指側還有結構的歪斜，還有一點點麻，同時腳的腫脹也消除很多，已經可以看的到腳踝消下去的曲線。

之後的處理就是整體結構與深層疤痕的問題，右手抬手時會有拉扯感是因為右側開刀刮除造成的，刮除處與其他位置還沒有順接上，而且疤痕組織黏在骨頭層上，所以會有拉扯感，同時觸摸的時候會有麻木的感覺，好像不是自己的皮膚一樣。左手的腫脹是人工血管的疤痕造成左邊的循環非常的差，而人工血管的疤痕也在比較深的位置，徒手是沒有辦法處理的，需要用針才能夠處理，所以就請他去找永樂中醫的院長詹秭瑜醫師處理疤痕，這樣才能夠繼續處理下去。

#化放療麻腫
#瀰漫性沾黏
永樂中醫診所 詹秭瑜醫生

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=827836667340888&id=100003436887625a

2018.11.14豆花藥傷科

中医看冠状病毒 | COVID-19 | 武漢肺炎 | VUI
新冠病毒疫情延烧
人们在恐惧与不便当中与病毒抗争
让我们了解一下中医如何认识瘟疫
有什么好方法来帮助我们度过疫情的威胁

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(0:20)主持人說明主題背景
(0:58)看待新冠肺炎的中西醫差異
(1:38)COVID-19 屬於中醫病因學說的外因
(2:25)"瘟疫"的說文解字
(3:06)驚世駭俗的R0值
(3:45)身體偏寒的人會否較易感染新冠肺炎
(5:07)體質強弱會出現不同的染疫症狀
(6:42)新冠肺炎傷害哪些組織器官
(7:10)中醫治療和預防新冠肺炎的思路和中藥應用
(9:34)艾草在防治新冠肺炎所扮演的角色
(10:40)使用艾草的注意事項
(11:14)艾草煙燻消毒

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