【寶貝幫TV_育兒大解密】《小時候的胖就是胖！ 3歲就能看終生，小時候胖長大並不會更抽高》
之前因為疫情關係，小孩子宅在家，運動量不足，不只臉圓了一圈，連體重都明顯增加。 雖然長輩總是說 :「小時候胖不是胖，小寶貝白白胖胖才可愛，長大抽高就瘦了」，但是新英格蘭雜誌刊登一篇研究指出，3歲時判定為肥胖的小朋友，90%到青少年還是胖，意思是小時候胖是胖，長大就容易胖。這是因為寶寶剛出生時，脂肪細胞漸漸減少，但在3~5歲時，會開始進入「脂肪細胞反彈期」，脂肪細胞數量就在這時期增加，並在5歲時停止，而最終的數量，就是一輩子的脂肪細胞數量。小寶貝如果在這個時期過胖，脂肪細胞數目增加太多，就會養成「易胖體質」。也就是說3歲看終生，3歲小胖子會決定之後青少年、成人時期也肥胖。最糟糕的是，脂肪細胞會分泌生長激素，肥胖的孩子會比一般孩子，提早半年到一年達到生長高峰，但也會同時使得生長板提早癒合，然後就走下坡，導致長不高。不想孩子胖一輩子，第一要加大運動量，促進骨骼成長、增加肌肉質量，讓小朋友體內的肌肉比率上升、脂肪比率下降，抽高成長；第二控制熱量以營養均衡為主，減少攝取醣類和高油脂熱量，增加全穀類飲食和優質蛋白質，免得孩子「小時候胖，就是胖」！
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#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】

台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。

■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液

此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。

衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。

針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。

■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗

由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。

由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。

指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。

而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。

■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套

由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。

對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。

■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑

目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。

指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。

（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【回不了的家──澳洲防疫鎖國18個月的代價】https://bit.ly/3lQjx5X

#COVID-19 #BNT #未稀釋 #疫苗 #恩主公醫院 #本土疫情 #境外移入 #解封 #麻將 #娛樂場所 #KTV

或許你聽過「重量訓練導致的肌肉損傷有助於肌肥大」，
但這是真的嗎？你真的了解其中的細節嗎？
在今天的影片中，
我會用最詳細的說明來告訴你肌肉損傷到底對肌肥大有沒有幫助？

過去我們常聽到「機械張力、代謝壓力、肌肉損傷」是促進肌肥大的三要素，
但大家可能不見得知道，
代謝壓力和肌肉損傷有助於肌肥大都只是科學家的推論，
並沒有太多實際的證據直接證明代謝壓力和肌肉損傷是有幫助的，
今天呢我就要來大家深入探討「肌肉損傷是否真的有助於肌肥大！」

在探討肌肉損傷之前，
先讓我簡單說明一下肌肥大的原理，
肌肥大（hypertrophy）指的是肌肉橫斷面積增加和長度增加，
橫斷面積增加是來自於平行的肌原纖維數量增加，
長度增加則是來自於肌原纖維長度的延長、肌節串連的數量增加。
肌肉損傷其實並不利於以上的狀況，
為什麼我會這麼說呢？

輕度的肌肉損傷會破壞肌節，
嚴重一點的肌肉損傷則會破壞細胞膜，
當這兩種狀態發生時，
我們的身體可以用新的蛋白質來取代受傷的區域並維持現有的結構，
這個過程叫稱之為「修復」。
但如果更嚴重一點的肌肉損傷、撕裂傷，
是會導致壞死的，
壞死的肌肉纖維會在細胞膜內被分解，
並被新的纖維給取代，
這個過程稱之為「再生」。

另外，
如果你今天會點進來這影片，
我想你可能有很高的機率聽過「橫紋肌溶解症」，
橫紋肌溶解症的原因之一就是因為骨骼肌產生了急速的損傷，
發生了我剛剛說過的細胞壞死和細胞膜被破壞的狀況，
進而導致肌肉中的蛋白質和肌球蛋白（myoglobin）會滲漏出來，
當肌球蛋白進入血液和尿液中且濃度太高時，
甚至會引發腎臟機能的問題和急性腎衰竭。

開個玩笑，
如果肌肉損傷能導致肌肥大的話，
那橫紋肌溶解症的人不就超級無敵壯了嗎！？

聽到這裡你可能會想問，
「那為什麼還有這麼多人會認為肌肉損傷有助於肌肥大呢？」

主要原因有三個：

1. 在肌肉損傷後肌肉蛋白合成率提高了
2. 過去的實驗發現離心收縮的肌肥大成效比向心收縮好，而且離心收縮造成更多的肌肉損傷。
3. 發生肌肉損傷後，衛星細胞的活動增加，能幫助肌纖維內的細胞核數量增加，更有利於修復和再生受損的肌肉。

但關於這三點，近年來的研究似乎都提出了不同的看法：

1. 在2016年時，Damas等人提出了一篇研究，
他們發現因為訓練造成的肌肉損傷，
雖說確實會造成肌肉蛋白合成率上升，
但是主要是用於移除肌纖維中受傷的區域，
並用新的肌纖維取代。
這個取代的過程對肌肥大是沒有幫助的，
無論是從肌原纖維數量增加或長度延長都沒幫助。

2. 相較於向心收縮、離心收縮訓練肌肥大成效好這樣的現象，
可被解釋為在相同強度或肌肉啟動狀態相當時，
離心階段的機械張力比較大。

離心機械張力較大與主動元素和被動元素有關：
主動：肌動蛋白（actin）、肌凝蛋白（myosin）橫橋
被動：肌聯蛋白（titin）、膠原蛋白

向心收縮階段，力量產生僅和主動單位有關。

在肌肉啟動狀態相似的情況下，
被動元素造就了離心階段能產生更大的力量。

這樣的理論在17年時也獲得了驗證。

3. 在2018年Damas等人的研究中發現，
肌肉損傷運動後衛星細胞活動增強，
可被解釋為運動後的簡單反應，
或僅幫助修復肌肉損傷，
而不是一個增加肌纖維中細胞核數量的過程。

運動後的簡單反應：
老鼠和人類都被觀察到有氧和重訓後衛星細胞活動增強。
肌肉損傷後的衛星細胞活動增加並無助於增加肌纖維內細胞核的數量。

另外在2011年的這篇研究中，
兩個受試的組別分別在初期經歷了不同肌肉損傷程度，
但儘管初始條件不同，
但兩組的肌肉大小和力量都有相同的增加。

綜合以上所有的研究結果，
我們會發現因為肌肉損傷而提高的MPS與肌肥大成效關連性不高，
衛星細胞的活動增加也似乎不會讓肌纖維內增加更多新的細胞核，
離心收縮肌肥大效益會比較好的原因也是來自於肌肥大的首要機制「機械張力」。

甚至我們可以說，
肌肉損傷不是創造肌肥大成效的主要條件，
避免肌肉損傷對中長期的肌肥大效益來說似乎沒有負面影響，
肌肉損傷僅是肌肉在重複收縮下的副作用而已。

因此，
我會建議你在訓練課表規劃時，
以肌肥大訓練的Primary mechanics首要機制作為主要考量，
妥善的管理訓練強度和訓練量來避免肌肉損傷，
用把訓練頻率拉高來累積訓練量和提高成效。

好啦！
那今天的主題我就先介紹到這邊，
在未來我也會持續分享運動科學、訓練和如何學習的相關知識，
如果喜歡我的影片歡迎點讚、訂閱和分享，
祝各位在肺炎期間百毒不侵！我們下次見！

研究出處：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27219125
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29074713
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29324825
https://jeb.biologists.org/content/jexbio/214/4/674.full.pdf

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#代謝壓力

目前研究顯示大重量訓練與輕重量訓練能獲得相近的肌肉增長效果，
輕重量搭配血流阻斷也能獲得差不多的增肌成效，
也因為這些研究，
所以人們通常會認為代謝壓力對增肌是有效的，
但當鍛鍊接近疲勞時、代謝壓力會跟著上升，
肌肉收縮速率下降也會導致機械張力上升，
所以實際上到底是不是單純因為代謝壓力造成增肌的成效，
是很難判定的。

也因此目前科學家有嘗試用血流阻斷的方法，
在肌肉不收縮的情況下進行實驗，
但暫時還沒有找到單純跟代謝壓力有關的證據。

在實務上代謝壓力也都是來自於機械張力反覆刺激至疲勞時產生，
所以代謝壓力應該是要考量的重點。

#肌肉損傷

在肌肥大訓練中，
絕大多數人會強調離心控制和肌肉拉長的重要性，
因為在肌肉拉長時和離心收縮階段較容易產生肌肉損傷，
也因為過去舊有的認知是肌肉產生微小的損傷再修復後就有肌肥大的成效。

但在實務上也是由於離心、向心必須交互完成，
所以真的能造成的差異也是非常少的。

但近期有些研究指出，
離心收縮有助於延長肌纖維的長度，
向心收縮有助於增加肌纖維的橫斷面積，
但兩者對整體肌肥大的影響是相近的。

延長肌肉對於肌肥大的成效目前並無明確的研究結果，
雖說之前有提到被動拉長肌肉能創造肌肥大成效，
但造成的原因並無法確定是由感知張力的機制所造成還是損傷機制造成的。

科學家為了想知道肌肉損傷到底能不能造成肌肥大，
還特別設計了用一些其他的機械性張力刺激（外力按壓）來做研究，
因為外力按壓可以對肌肉造成的損傷與訓練後的情況類似，
外力按壓甚至會導致肌纖維分裂，
且外力按壓後的修復模式也與訓練後的修復模式類似。
如果外力按壓後的肌肉損傷能創造肌肥大，
那會是肌肉損傷確實能帶來肌肥大成效的有力證據，
但目前的研究並沒有辦法證實其中的關連性，
反而還發現肌肉損傷會導致肌肉纖維數量的損失。

更有研究指出，
過度的肌肉損傷會造成肌肉量流失。
所以就現有的證據看起來，
我們其實不應該假設肌肉損傷能創造肌肥大成效。

#結論

雖然目前市場上絕大多數的肌肥大資訊都會提到機械張力、代謝壓力和肌肉損傷這三大機制，
但如果從研究的觀點出發，
我們應該要把三大機制轉換為：
1. 首要機制（也就是機械張力）
2. 細胞訊息傳遞的狀態（mTOR, AMPK...）
3. MPS合成速率的改變

最重要的機制也就是機械張力可以產生肌肉增長，
張力會在肌纖維中被產生和偵測到。
張力的產生關係到肌動蛋白、肌凝蛋白間橫橋的數量，
在慢的纖維收縮速率時較高，
要降低纖維收縮的速率可以透過大重量或疲勞來達成。

反之，
代謝壓力和肌肉損傷的效益目前真的不清楚，
主要的原因這兩者的機制很難與機械張力造成的影響區分出來。
代謝壓力應該要被描述為機械張力提昇時的疲勞狀態，
發生在離心階段和肌肉延展時的肌肉損傷應該要被描述為機械張力的提升或對伸展的感知。

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20 #八寶茶 ｜ 秋天・霜降 ｜【特別企劃．第一季】 養生食療、養生食譜 18 #美味 #美味い #scrumptious #養生茶飲 #養生法寶 #益壽延年

許多長壽者的養生法寶，還能幫你抵禦寒冬，不再手腳冰冷喔！

小叮噹的任意門，讓你直達某個片段。。

00:05 簡介
01:34 食材簡介
02:14 開始製作
05:19 完成與品嚐美食
07:55 下期預告


八寶茶
驅寒健胃，提氣補脾，明目清心，延年益壽

主要食材：
人參鬚 一小把
紅棗 三顆
枸杞 一小把
桂圓 三顆
菊花 一些
玫瑰花 些許
山楂 些許
綠茶 兩袋
冰糖 些許



---------------參考資料------------------
八寶茶常見的組合內容：茶葉、冰糖、枸杞、紅棗、核桃仁、桂圓、芝麻、葡萄乾、蘋果片、羅漢果、花旗參、甘草、茉莉花、菊花、杏、西洋參、花生仁、紅花、金銀花、陳皮，蓮子心、決明子、梔子、山楂、玫瑰花、胖大海、杜仲、黨參、西洋參、石竹。。。等等等

綠茶 生津止渴，消食化痰，清心除煩，解毒醒酒，降火明目
青茶 潤膚、潤喉、生津、清除體內積熱。
紅茶：生熱曖腹，增強人體的抗寒能力，還可助消化，去油膩。

冰糖 潤肺止咳、清痰去火； 桂圓補益心脾、養血安神。
葡萄乾 止血、消腫、利尿。
枸杞 滋補肝腎、益精明目、強腰膝。
菊花 散風清熱、平肝明目。
玫瑰花 理氣解郁、活血養顏； 紅棗調和諸藥。
生甘草 清熱解毒，潤肺止咳，調和諸藥性。
炙甘草 補脾益氣。
茉莉花 平肝解郁，理氣止痛，抗菌消炎。
紅花 活血通經、散瘀止痛。
金銀花 清熱解毒、疏散風熱、疏利咽喉、消暑除煩。
陳皮 理氣健脾，調中，燥濕枸杞滋補肝腎、益精明目、強腰膝。
菊花 散風清熱、平肝明目； 玫瑰理氣解郁、活血養顏。
紅棗 調和諸藥。
蓮子心 降熱、消暑氣、清心、安撫煩躁、祛火氣。
生決明子 清熱明目、潤腸通便。
炒決明子 平肝養腎。瀉藥，性寒。
梔子 護肝、利膽、降壓、鎮靜、止血、消腫。
山楂 健脾開胃、消食化滯、活血化痰、降血脂、血壓、強心和抗心律不齊，性寒，月經期不吃。
杜仲 補肝腎、強筋骨、降血壓、安胎、加強人體細胞物質代謝，防止肌肉骨骼老化，平衡人體血壓，分解體內膽固醇，降低體內脂肪，恢復血管彈性，利尿清熱，廣譜抗菌，興奮中樞神經，提高白血球數量，增強人體免疫力等顯著功效。
胖大海 清熱潤肺，利咽解毒，潤腸通便。 石竹清熱利尿、破血通經、性寒少吃。
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【養生食療】影片將在每個月節氣前的週五晚上八點定期更新。（其他影片，不定期 額外更新）
【法蘭爸の健康相談室】Podcast影片上映會在養生食療的隔周周五晚上八點更新

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