【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
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你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
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而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
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#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
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「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
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然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
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當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
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#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
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1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
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#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
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因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
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放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
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(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
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(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
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另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
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此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
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或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
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答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
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因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
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除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
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種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
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因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
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#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

【教師節快樂！將這篇貼文分享給你的老師吧！手寫黑板若造成肩膀不舒服，該怎麼改善！】
👩🏻‍🏫祝全天下的老師教師節快樂！當老師需要滿滿的愛心與耐心，更多時間就是要拿著粉筆寫黑板～～
😢而你是否會有舉手寫黑板導致肩背不舒服的情況？原因是什麼？一起來看看！

【原因之一：「前臂旋轉角度不足」導致】
肩背不舒服的原因非常多，如果有「疼痛」的話，一定要就醫請專業人士看看哦！

今天要來看的是其中一種原因，在你提筆寫字時，有可能因為「手臂」關節的活動度不夠，但必須維持手臂抬高的姿勢下寫字，那麼你的肩膀就會呈現比較聳肩的動作，進而造成不舒服。

而你的前臂活動度旋轉角度大約能夠是幾度呢？

一般而言，以大拇指朝上為0度當基準，往身體（逆時鐘）旋轉角度大約75度、向外（順時針）旋轉大約是85度，👉🏻拿筆寫黑板大約需要內外50度左右的旋轉角度。

【可以用一個檢測觀察你的前臂活動度是否足夠—前臂關節活動度檢測】

✨動作步驟：
1. 右手握一隻筆，左手貼著腰際，目的是測試手肘會不會離開身體。

2. 右手握筆後，前臂左右轉動，活動度足夠的話，手肘不會離開身體。

⚠️常見狀況：手肘會離開身體，往外或往其他方向移動。

【若旋轉角度不足，怎麼改善？手肘自我動態關節鬆動術】
✨動作步驟：

1.雙腿夾住右手前臂，上半身往後倒。

2.左手施予右手肘內側由內向外的力量，往外推反覆三到五次。

📍小補充～前面不握拳目的是先鬆動關節，讓關節處在比較好的位置；接著握拳，透過肌肉等長收縮，讓關節比較穩定。

3.反覆上述動作三到五次，且要用力握拳哦！

⚠️注意：
1.上述為肩膀疼痛，可能導致代償原因，若有肩膀疼痛問題，建議先尋求醫生協助。

２.動作過程並不會導致任何疼痛，如果有疼痛，也請尋求醫師與物理治療師諮詢！

所以出演麻辣鮮師的角色是誰？底下留言讓我們知道！

也將這篇貼文，分享給你的老師吧🥰🥰

（像這樣的愛情～讓我不能～總一個人又哭又笑）

【😀💪🏻好健康時間—我還有問題想知道！】

如果你有任何動作上的問題，除了留言私訊詢問外，也可以加入「練健康」官方line好友，直接傳動作影片、或是問問題，請相關專業人士幫你解答！

或者你想知道其他更詳細訓練動作或是動作改善解法，加入官方line就能直接收到更多，讓我們一起越練，越健康！

資料來源：
1. Morrey,BF. Askew LJ. Chao EY: A biomechanical study of normal functional elbow motion, J Bone Joim Surg Am 63:872. 1981.)
2.
圖片來源：
1. 周佑政《謝震武、謝祖武傻傻分不清？「韓粉」出征鬧笑話》
2. 葉君遠《謝震武、黃子佼一再值得信賴 蟬連多年最受信賴藝人獎》
3. 麻辣鮮師YouTube:https://www.youtube.com/watch?v=WvtPadjPbJ4

影圖製作｜文編
動作示範、審核｜鄭宇劭物理治療師 Cheng Yu-Shao Physiotherapist
總編輯｜農經金正恩

#教師節 #教師 #麻辣鮮師 #手臂 #黑板 #健康是練出來的 #肩膀訓練 #肩膀 #三角肌 #飛鳥 #槓鈴肩推 #臥推 #深蹲 #練健康動作資料庫 #謝祖武 #謝震武 #shoulderpress #militaryshoulderpress #肌力訓練 #物理治療

【孕媽咪看這邊！攝取足夠鈣質，牛奶為首選！ 】

記得從姊姊知道我懷孕那刻起，她就一直反覆～反覆地提醒我「一定要喝牛奶！」，因為補充足夠鈣質，對孕媽咪真的很重要！

所以過完易噁心嘔吐不適的孕前期之後，我盡量養成天天喝牛奶的習慣，如果半夜想要喝飲料或肚子餓，也是以牛奶當第一首選，畢竟比起沒有營養價值的空熱量含糖飲料， #乳品類富含三大營養素又能補充鈣質，一定要喝！

#孕期鈣質補充很重要
不確定是不是喝牛奶發揮了效果，有些因缺鈣造成孕期不適，在我身上便很少出現，雖然孕期不適的情形和原因有很多，也未必全是缺鈣所引起，但更重要的是了解，補充鈣質對我們的好處還有哪些？

#鈣質對身體的好處
鈣質除了維持最基本的 #骨骼與牙齒正常發育 外，與人體血液凝固、肌肉和心臟收縮、神經感應等都具有相關性，尤其孕期身上有寶寶時，鈣質攝取同時也會影響寶寶的健康與發育，絕對不能忽視鈣質的補充！

#鈣質補充建議量（成年女性：1000毫克／天）
孕期期間並 #沒有建議再額外增加攝取量（這可是以前考營養師執照時最愛出的陷阱題🤭🤭），值得注意的是，雖然不須額外增加鈣質攝取，但成年女性 #普遍鈣質攝取不足，所以補鈣首選、我最推薦的就是牛奶，容易取得且鈣質含量又多！

#鈣質補充選擇鈣多多
福樂鈣多多每杯（240ml）熱量163.2大卡、蛋白質7.4克， #鈣質含量達320毫克 ，若每天 #喝到2杯 的鈣多多， #已達建議攝取量的六成以上，比起一般牛奶我覺得也更濃更香（拍的時候一直喝😆

#補鈣金字塔幫助鈣質吸收
鈣多多除了豐富鈣含量外，還有添加維生素D、礦物質鋅與鎂！#維生素D可以幫助鈣質吸收、有助於維持神經、肌肉的正常生理，#鋅 有助於維持生長發育與生殖機能，#鎂 有助於骨骼與牙齒的正常發育及心臟、肌肉及神經的正常功能！讓我們除了補充外更能留住鈣質，幫助維持生理機能，守護媽咪寶寶健康！

#需加強鈣質補充族群
除了孕婦以外，家裡若有兒童、青少年、停經後婦女等需要補鈣的族群，都建議遵循衛生福利部頒布的每日飲食指南建議，每天補充1.5-2杯（一杯240ml）乳製品！

#做個總結
乳製品確實是很好的營養來源，養成天天適量喝的好習慣，除了選擇鈣質含量豐富的乳品，也別忘了挑選擁有幫助鈣質攝取的營養素也是很重要的，才能讓鈣質攝取輕鬆達標！

**此篇為品牌合作文

騎單車 痛-最常見的膝蓋部位，四部位兩大招疼痛秒舒緩

國內騎腳踏車的風氣可說是非常的盛行，但騎腳踏車常會發生的運動傷害就是膝蓋痛了，膝蓋痛可以騎腳踏車嗎？膝蓋痛原因到底是什麼？今天就來教大家，如果發生了膝蓋痛，根據膝蓋痛不同的位置，教大家如何自救來舒緩疼痛！

影片章節
0:00 精華info
0:54 膝蓋痛三種狀況
1:08 膝蓋痛原因
2:27 按摩髂腰肌
2:44 按摩臀大肌
3:15 伸展收縮髂腰肌
3:55 伸展收縮臀大肌
4:51 按摩股四頭肌
5:10 按摩闊筋膜張肌

小提醒：直接點時間可以直接跳到該章節段落，另外是用手機觀看的朋友，在影片的時間條上會顯示章節文字，點兩下章節文字，會有各段落影片可以點擊觀看！

【陳冠閔物理治療所】預約方式：Line搜尋 @painless，有詳細的收費方式，以及治療所地址！

其他影片：

什麼？打籃球容易有退化性關節炎 ！別怕教你3大招預防舒緩
https://youtu.be/tK04G38yj_A
腳踝扭傷好不了? 5招超實用保健方法
https://youtu.be/zDLASjFADxA
肩膀前面會痛？肩關節唇撕裂？到底怎麼弄才會舒緩？
https://youtu.be/4NAI5NUMFiQ
這個部位的肌肉拉傷你一定遇過，自我治療，這樣按摩更有效！
https://youtu.be/vRoEewnRjww
按摩槍這樣打超有用，馬上鬆！前臂篇
https://youtu.be/uEexs8mQqgY

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860元/1台斤稀有的佛手貝原來長在這，賣貴是有原因的，真的...超難挖的，今日晚餐有2種食材...都能找到嗎？

今日晚餐食材：
龜足（學名：Capitulum mitella），通常又被稱為石蜐jié、龜足茗荷、佛手貝、佛手螺、日本鵝藤壺
、龜足藤壺，是指茗荷科龜足屬的唯一一個種。通常生活在印度洋-太平洋海域的岩石海岸上。
龜足有一個很短而堅韌的柄用以支持自身上部區域或者甲殼部分，整個身體達到 5 cm（2英寸） 長。龜足的柄肌肉發達，可收縮，表面覆蓋著細小的鱗片。龜足的甲殼由八個大的護套鱗保護，並且在甲殼和柄的關節周圍環繞著約二十個微小的鱗片。在這些鱗片內部是一個空腔，空腔中包含著龜足的頭部和胸部及其附屬物。

科 別：真鱸科
魚 種：日本真鱸
俗 名：七星鱸、花鱸、青鱸
分 類 型 態：周緣性淡水魚類
體 長：約30公分左右。適合捕捉體長約30至50公分，最長可達100公分。

團隊:69J團
#周元偵
臉書(FB)社團:
台灣69J釣魚俱樂部 #Taiwan 69J Fishing Club
https://www.facebook.com/groups/218314488882804/?ref=share
簡介:我們是一群熱愛釣魚(岸拋&船釣)，並喜愛接近大自然的一群同好所組成的一個團體。
舉凡-岸拋鐵板,船釣,浮游磯釣,沉底釣,桶花枝,軟絲..以及路亞假餌釣,水球&弓角...都有涉略也都是我們喜愛的釣遊活動,研究測試釣魚裝備,diy相關物品都是我們的興趣...另外
趕海(赶海)的找鮮產及自給自足的料理...一直是我們所嚮往的生活方式，也是我們熱愛的活動。影片也以此為主體，希望大家會喜歡我們的頻道，謝謝。

我們常聽到你骨盆前傾就是這裡緊那裡緊，多放鬆就會好了，是真的嗎，這些肌肉為什麼會緊起來？
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