#慢性偏頭痛 每次發作至少半天以上，可以用肉毒桿菌治療？

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👨🏻‍🦳臉部皮膚細胞老化:
靜態紋形成，是由於神經內分泌功能減退，蛋白質合成率下降，真皮層的纖維細胞活性減退或喪失，膠原纖維減少、斷裂，以及日曬、乾燥、寒冷、洗臉水溫過高、表情豐富、吸菸等更導致纖維組織彈性減退，導致靜態紋增加。

🧑🏻‍🦳臉部肌肉的老化：
張力增加導致動態紋增加，四肢的肌肉常會因為老化萎縮，但臉部的表情肌反而會因為老化而張力增加…經年累月的拉扯加上過強的肌肉張力，就會出現很多表情紋路。像是抬頭紋啊、魚尾紋啊、法令紋啊、皺眉紋等等!

針對不同紋路也需要不同的治療方式

🔸@KT郭美妤醫師說明針對「靜態紋」，重點在於建構好「提供皮膚支撐力」，施打一些填充物質，如膠原蛋白、彈力蛋白、玻尿酸與自體脂肪等….等，依照個人狀況搭配不同治療方式。

🔸而動態紋治療，想要真正放鬆擠壓的肌肉，目前醫學美容治療常使用的注射為肉毒桿菌素。常見的因表情肌肉過度使用引起的動態紋(包括魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋)，都能有效靠注射肉毒來放鬆。

👉👉👉#肉毒桿菌素去除動態紋
作用原理為肉毒桿菌素阻斷肌肉神經間的聯繫，達到肌肉放鬆，約3~7天就能消除臉部肌肉過度活動而產生的動態性皺紋。於是會發現注射部位柔順平滑光亮，紋路消除後整個人顯得年輕又有精神。

🔸@KT郭美妤醫師也提醒，接受肉毒桿菌治療後留意以下事項，幫助效果更好：
1.於注射後4小時之內 ，勿平躺、勿按摩注射部位、勿躺平睡覺、盡量保持頸部直立。
2.一星期勿泡澡，烤箱，蒸氣浴或是做臉(按摩臉部)
3.注射部位偶爾會出現淤血或浮腫情形可用冰袋緩解症狀約2~3 天後會慢慢恢復。
4.表情紋約一週左右出現效果；國字臉注射效果則於一個月左右出現效果
5.同一部位再施打時間為三個月後

又是一次差點忍不住淚的主持

在台上採訪劉先生前，我只知道他是個美髮師、31歲那年中風，到現在已經復健兩年。

上了台、他跟我說，他不知道要說些什麼。我說，沒關係，我問、你答。

然後就在一問一答之間，他看似沒有情緒的語言，卻讓我數度差點忍不住淚。

他說，事發前一天、他覺得頭痛，就跟一般人一樣、沒認為特別異常，以為吃個止痛藥就沒事。雖然去買東西時、有老闆娘說「少年ㄟ！ 我覺得你怪怪的。」 他還是以為，睡一覺大概就好了。

沒想到睡一覺、沒好，他刷牙時摔倒，然後發覺自己沒辦法站起來。

他獨自賃居套房、手機不在身邊，呼救無門、他用盡力氣爬到水龍頭邊、打開水龍頭，讓水滿溢出流淌在地上、就這麼流出他的房門，希冀著同層室友能夠看到…….。

等到室友看到、通知房東、救護車來到、抵達醫院，確定他是腦中風已經是一個多鐘頭以後的事了。

因為發現得太晚、無法接受溶栓治療，留下了左半邊癱瘓的後遺症。

「我書念不多、唯一會的就是美髮，變成這樣、我原本根本打算放棄人生。」在友人的鼓勵下、他開始復健。一開始他必須仰賴輪椅行動，一起復健的老人家們鼓勵他一定得站起來，於是他花了兩個月的時間脫離輪椅、拄起拐杖，然後今天在記者會現場，他雖然步履艱難、但已無拐杖在手。

中風前、他是個美髮師，從十幾歲就開始幫人剪頭髮，右手拿剪刀、左手拿梳子，是再平常不過、閉著眼睛都能完成的動作，我問他，接下來復健的目標是否希望左手能重新拿起梳子？
想不到，他竟說，復健師讓他先別想拿梳子、怕他失望。

而他接下來希望能努力先達成的是--「掐指一算」！

這個一般人輕鬆就能完成的手勢，但對於年僅33歲的劉先生，卻是他腦中風復健兩年多來、接下來要努力達成的目標。
我祝福他、希望他能完成復健目標，更希望有一天他能重拾起刀剪與梳子。重新啟動另一段人生。

重點：

有暫時性腦缺血症狀千萬不要以為睡一覺會好！（突然間手腳麻木，虛弱無力，或某一側身體偏癱、某半邊的臉垮下來、突然失去平衡以及身體的協調能力、失去單眼視覺或雙眼視覺、突然異常頭痛。都可能是暫時性腦缺血症狀）

腦中風除了緊急處置要把握黃金3小時、復健也有黃金治療期！中風初期常見肢體無力的情況，但有四成的患者在急性期後半年會出現肢體「痙攣」，這其實也是受損大腦在重塑功能的期間、部分肌肉張力過強，造成不等程度的肢體痙攣。像是：拳頭緊握、肩膀內收、手腕內彎、腳指關節嚴重彎曲、肌肉緊繃等，導致行動不便、無法穿脫衣服、生活自理、如廁等生活自理問題，更會嚴重影響復健效果。
現在健保有給付肉毒桿菌治療腦中風後的肢體痙攣了！

ps 圖文不符（我跟鐘雲霓醫師的衣服也太像了！）

打造小V臉！靠肉毒瘦小臉可以嗎？ 美化下顎線 原來方法有這些｜依心唯美 謝東穎醫師

#下顎線
指的是側面的 #下巴線條
由下巴、嘴邊肉、咬肌
三個部分所組成

而隨著年紀增長
組織開始慢慢下垂
甚至會有脂肪增生
所以形成「嘴邊肉」

這時我們就會運用
#拉提 #抽脂 和口內取脂
找回年輕時的 #V型臉！


💡影片重點
00:00 搶先看
01:19 下顎線條如何組成
03:55 下顎線自我檢測
05:06 檢測方法總複習
05:18 破解打肉毒的迷思
06:40 問題時間

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近日天氣不穩、日夜溫差大，因偏頭痛而求診的民眾隨之增多。偏頭痛對許多人來說是一場夢魘，時不時就發作，一旦痛起來，根本無法專注在工作上，甚至影響生活。究竟為什麼會偏頭痛？該如何治療？

偏頭痛是「嚴重版的頭痛」
神經內科醫師林志豪醫師解釋，偏頭痛通常是比較嚴重的頭痛，頭痛的形式大部分是脈搏式的跳動，大約會持續半天到三天左右，且疲勞也會加劇偏頭痛。

偏頭痛症狀：畏光、怕吵、噁心、嘔吐。

由於頭痛是神經系統不平衡所導致，因此還會伴隨頭暈、眼睛脹痛、肩頸痠痛等，嚴重時還得停止工作、休息，生活品質大打折扣。

止痛藥怎麼吃？
止痛藥越早吃越好：偏頭痛症狀出現的一小時之內吃，效果最佳。當偏頭痛太嚴重時才吃藥，止痛效果就沒那麼顯著，反而會吃更多止痛藥，造成反效果。

頻繁服用恐造成藥物成癮：若一週有超過兩天以上都在使用止痛藥，容易造成藥物過度使用，長期下來很有可能導致藥物成癮。

預防用藥：林志豪醫師說明，最近較新的治療趨勢是使用預防用藥，可調控神經傳導，使神經比較穩定，減少偏頭痛的頻率，進而降低使用止痛藥次數。

肉毒桿菌：治療偏頭痛新選擇
談到極端的偏頭痛案例，林志豪醫師分享，曾有位痛了十幾年的慢性偏頭痛病患用盡各種方法，止痛藥、施打止痛針劑、甚至是接受疼痛科的神經阻斷術，但效果都有限。直到為這位病患施打肉毒桿菌後的三個月，效果非常顯著，頭痛幾乎都消失了。

肉毒桿菌最為人熟知的用途是醫學美容，而因肉毒桿菌能阻斷誘發頭痛的神經傳導物質，所以能治療慢性偏頭痛，效果可持續三個月至半年。不過目前健保未給付，必須自費施打。

告別偏頭痛，從生活作息開始改變
誘發偏頭痛的常見因素有壓力、睡眠品質、情緒、天氣、飲食等。林志豪醫師分析，偏頭痛通常代表身體某些方面失去平衡，生活上的「太多與太少」都會造成偏頭痛，例如睡得太多、太少，壓力太大、突然釋放壓力，都可能是偏頭痛的原因，因此維持規律生活可使偏頭痛發作機率減少。

當生活調整無法抑制偏頭痛，偶爾使用止痛藥也是應對偏頭痛的選擇，不過當發現止痛藥已無法幫助偏頭痛時，盡速就醫尋求醫師評估症狀，才能讓偏頭痛得到適當控制。

【完整文章】
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