【108全運會-賽前集訓】 文長慎入大概是我史上最長內心世界篇........ 首先必須非常感謝新北市武術隊對於我的信任，兩年一度的全國運動會再次邀請我擔任隊上物理治療師。 在這次的賽前集訓，也先行跟隊上的教練們與選手們告知，在賽期前可以在哪裡找到我。 訓練過程中，一名教練來詢問，他頸部的疼痛感已經很久，找國術館處理，整脊有好但是維持不久，有時候也會有偏頭痛情況。這是我大概心理已經有個底問題跟神經肌肉控制和肌肉長度關係比較大。而看了動作與活動度確認問題。處理方式，先透過手法放鬆頭部頸部肌肉與筋膜，給予肩頸肌肉控制訓練與胸椎活動度訓練，當下症狀立馬改善，教練馬上跟我交換名片😂。 另外一個是，教練請我幫忙看的小朋友，膝蓋內側疼痛三週，已經給醫師看完診，也做了健保治療，疼痛感有減少，但是在下蹲的過程與專項動作中還是會疼痛。經過功能評估發現脛骨內轉角度不足，深蹲時重心轉移至好側。給予放鬆治療與運動，症狀立即有改善。 而以上兩個例子，剛好與最近最火熱的物理治療與職能治療修法議題有關。從上述兩個例子其實表現民眾的痠痛問題，往往會找國術館或是推拿；而有些人會找醫師。而如果今天你要找物理治療師，不好意思，你必須要有醫師的診斷證明或是轉介單，才能幫他處理問題。而在這情況下，病人或許會選擇更方便的國術館或推拿來處理問題。有時候是在延誤身上的問題。 而這些情況對我來說，心裡非常難過。因為這原因都出在我們的既有體制-健保，健保有存在的必要，但是在健保復健科，尤其是骨科物理治療裡，我看到的是三輸。健保輸、病人輸、醫療人員輸。為何呢？首先在健保裡我們給予大量的儀器治療來幫助病人止痛；但僅限於止痛。我們沒有多餘的時間給病人，所以病人基本上來了我們很難給予完整的幫助，最後只是病人重複的問題一直困擾著，我們只是重複的在應付慢性疼痛。這也是為何在最近我放下診所工作，專心讀書與接個案訓練或是賽事防護。因為我知道我無法在這樣的健保環境下繼續工作，我無法忍受自己能夠幫助病人的問題，卻沒有空閒時間，因為我必須跟我的同事把其他患者處理完，或許才有點時間給予不完整的衛教或是訓練，而在這樣的情況下，治療師根本無法進步，因為沒有任何臨床磨練機會。再來是當我真真實實的上完一個月，偶爾再加個班的時候。我發現我真的無法有多餘的心力再進修，也無法再有什麼新的想法，甚至連訓練都不想去，我只想在家當個廢物。 說了這麼多，只想跟大家說，不管任何醫療人員都有他獨特的專業性存在，當年的立法或許有當時的時空背景存在，而當現代人的需求與專業性都足夠的情形下，我們只希望能夠在法律上做出調整。 #physiotherapy #physiotherapist #sportsphysio #striveforgreatness🚀 #alwaysbelieve #manualtherapy #movement #assessment

JESSICA Magazine - 十年(#10YearChallenge) 剛好最近 Facebook 掀起了 10 Year Challenge 熱潮，大家都拿十年前的相片懷緬一番。這讓我想起，原來今年已經是我從醫學院畢業的第十個年頭了。 十年前，我還是一個初出茅廬的小醫生，把我認知的理論，戰戰兢兢地實習。那時開始明白病情與醫療的不確定性，以及明白醫科畢業後只是序幕的結束。醫科是一個追求完美、不容失誤的專業，但它本身是不完美的科學 - 同一種治療，用在同樣病症的病人身上，不見得會得到完全一樣的效果，有時甚至是截然不同的結果。但因醫療牽涉病人的生命，醫生不能容許自己有任何失誤，需要持續進修，以及定時自我檢討。經過一番努力，我適應了這種壓力，然後我結了婚、經歷爺爺的逝世、碩士畢業。努力地去適應婚姻關係，努力地追求專業資歷。一直在追趕着、追求着，沒空留意時間的消逝，以及周圍人的變化。 當我稍微停下來，回望走過的路，問問自己是否已經達到了童年的理想？ 是否已經脱離了少年時的陰霾？ 問問我現在成為了的身份角色，到底是什麼？身邊的人怎樣看現在我？ 問問要為社會履行一個怎樣的職能？而這樣做，對我的人生代表着什麼意義？ 問問將來還想完成怎樣的目標，想成為一個怎樣的人？ 現在滿足了嗎？現在過得開心嗎？ 當我有空去想想這些事情時，赫然發現這就是十年，剛好是十年。 去年十二月，父母陪我到倫敦參加我第二個碩士畢業。十年前大學畢業時，疼錫我的爺爺還在。今年，爸爸為了表達爺爺的精神長存，便穿著爺爺遺下的皮鞋參加典禮。 雖然那雙皮鞋料子很好，可能日子太久了，加上天氣寒冷，回程時它的底已經撤底地破掉，爸爸說只好找人修好它然後封存留念。 回港不久之後，爸爸腰部發生劇痛，被診斷為椎間盤突出症。可能在倫敦時的舟車勞頓，而爸爸一直在逞強，才不經不覺下加劇了隱患。 對比現在與十年前的畢業照，父母真的明顯地蒼老了。 結了婚之後，和父母相處的時間減少了，才發現他們已不復當年的活力，減少出外活動。雖然我不想接受，父母正在漸漸老去。 跟多年沒見的同學相見，也驚覺大家已從中學時代的那些活潑少年，走到了很遠的地方。有的從事着一份意想不到的職業，有的已為人母，有的跑到外國生活。 十年前我曾介意過的很多事情，現在看來已經變得不在乎了，因為該努力的已努力過，能做到的已經做到，不能做到的已經放下了。我覺得我還是個幸運的人，因為身邊一直有家人、師友、同事和病人的支持，讓我每天進步一點點。 最近，跟一位已為人母的友人閒聊，從湊仔經偶然聊到兒童讀物，記起了早已遺忘的童話故事：快樂王子（註：The Happy Prince, by Oscar Wilde )。 今天以成人的眼光看這故事，才發現這是個主題十分沉重的「童話」。 「什麼是快樂？」 小學的時候可能會說，快樂很簡單，吃麥當勞是快樂。當他長大一點時，才會明白當時最希望得到的，是父母的稱讚。中學的時候可能會說，快樂就是成績優異，能選讀自己喜歡的科目。長大成人時才會明白，快樂是能輕鬆地做自己，而身邊的人也能完全接受你。 快樂王子「銅像」的生前，是個從來沒有憂愁過的王子。死後，快樂王子把他擁有的，鑲在他身上的金銀珠寶，藉着燕子全送給了窮人，於是他得到了真正的快樂。 燕子為了達成這任務，錯過了飛去南方過冬的時間，結果凍死在銅像腳下，王子「銅像」因而心碎了。 後來天使看見他們的心何其美麗，便接他們的靈魂上天堂，從此快樂地生活。 這是痛苦還是快樂？是否做好人沒有好報？活到一把年紀，看事物真的變得不一樣。其實在人生之中，有機會遇上一個樂於為它赴死的任務，是一種快樂。在人生之中，有一個你值得為他心碎的人，也是一種快樂。 那麼，經過不斷的追追趕趕，現在的我比十年前更快樂嗎？ 起初的時候，我覺得我自小喜歡美麗的東西，喜歡精密的工作，同時又想成為醫生。那麼當一個醫生後，才發覺這份工作的真正意義在於在治病的同時，只要用心聆聽，便可把病人的內心也一同治癒。這就成為了我的快樂。 十年後回望今天的我，又是怎樣的光景、抱着怎樣的心情？ 我是否已經滿意了現在的我，而一直以這現狀生活下去？還是再次演化成另一個我？ 可能那時候我已經成為了母親，心境完全不同。可能那時候的社會，也變得現在想像不到。 很多人說時間是小偷，會偷走我們的一切。 其實時間是道路，讓我們到達想去的地方。 美好的時光不會過去，我們就不會珍惜。 痛苦的時光不過去，我們就沒有希望。 只知道現在的我，學懂了珍惜和家人相聚的時間，也希望趁父母健在的時候，帶他們到多點地方留下雪泥鴻爪。 免得有一天，父親或者母親聽到我口中最後一句話是：「對不起，我很忙。」 #drlisachan #jessicamagazinehk #10yearchallenge #陳筠華 #陳筠華醫生