目前「#長照2.0」其實是2007年開始試辦的「長照10年計畫」進階2.0版，擴大服務對象、深化服務內容，從 #延緩失能 到 #失能 後照顧服務 全部都考慮到了！

但終究是計畫啊！

還記得前一陣子吵的沸沸揚揚的長照公聽會嗎？許多亂象以及看似沒有結論的結論。若真要解決現況問題，有多少的長照服務單位禁得起滾動修正？可以參考媒體報導。

https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3206496
https://www.coolloud.org.tw/node/94556

吸引人才投入、發展在地服務模式，是在計劃實施一段時間後，可以被期待的成效。可以想見，有效的在地化服務模式 將有機會納入3.0 甚至是未來的 #長照險 中，正式給付項目。

政府大撒幣，但潮水退去，有誰是穿著褲子在游泳的？與其等待潮水退去，有沒有更有效的計畫執行方式？

2018年我去以色列時，訪問當地最大的非營利組織的一個分支機構，學到了以色列的醫療社會福利政策形成模式（有興趣可以參考這段現場影片： https://youtu.be/nkNgRlXDHj0）

發現問題▶️編列預算▶️小規模招募 #多個 NPO提出試驗計畫 ▶️ 政府審查核定計劃 ▶️ 指派獨立研究單位評估計畫執行成效 ▶️ 挑選成效佳之計畫擴大辦理

這樣的政策形成模式，乃是由
❗️第一線服務人員制定計劃
❗️獨立公正研究單位進入觀察評估計畫成效
❗️修正後擴大全國辦理

想看看，以色列國土面積是台灣2/3（南至北距離相當）、多元文化種族組成、四面敵國林立、建國初期大部分為弱勢猶太難民遷返、內憂外患小國，在有限資源中立足，是否相當值得台灣參考？

但在台灣
⚠️由政府召集少數專家學者制定計劃雛形
⚠️辦理專業團體會議架構服務細節
⚠️由專業團體制定成效查核指標

專業團體代表各自以專業角度看問題，不具備解決問題的全面見解，可想而知在架構服務細節時，專業內或專業之間的角力絕對是精彩絕倫，政策在驚濤駭浪下啟航，很難避免利益分配或各團體權益維護，如此七拼八湊的執行細節，服務成效自然是成效打折扣，對經營管理系統也是沈重負荷。

台灣不缺解決問題能力的人才，我們不需要一味的導入國外模式（國外服務模式本土化亦需面對文化及價值觀挑戰）。目前跨專業團隊服務模式即使在都會區都有整合難度，遑論未來少子化、高齡化社會結構衝擊下，是否支撐得起多對一服務模式的發展，都是要考慮的問題。

未來也許明確制定「延緩失能」、「復能」目標，廣昭各式服務計畫、導入第三方獨立研究團隊執行成效評估，更能發展適合台灣現況的服務、管理、財物、人才發展模式，以減少服務疊床架屋、管理權責混亂、防弊重於成效的督考機制，讓更多有熱忱及有能力的人才，有發揮的舞台。

#優效居家職能治療所
#復能 #復健 #輔具評估 #居家好鼓勵
#中風 #骨折 #失能 #長照 #失智

這幾年一直在跟學生、老師及家長們陳述一個觀念，也是感覺統合理論與實務一書中所提到卻容易被人忽略的一個重點：「雖然感覺統合是一種感覺動作方法，但不是所有感覺動作的介入方法都可以稱為感覺統合。有個最根本的差異，就是感覺統合是個別化進行，而且過程是由個案主導，但大部分的感覺動作介入方法都是治療師所主導」。

因此，感覺統合絕非只是排排粗大動作的活動，牽著孩子走一走、跳一跳，並且耳提面命的指導孩子如何執行動作。感覺統合理論與實務一書中也有提到一個例子：「除非懸吊系統的活動對Karen而言是有意義且是主動參與(也就是Karen自己搖晃)，否則就不是感覺統合」。

這是我們在強調感覺統合治療為職能治療師才可執行的當下，應該要先自省的，否則自己所執行的是否是感覺統合治療都不清楚了，又怎麼爭取應有的權益呢 ?

最後，思考一個問題，您所介入的孩子，如果是用感覺統合做為參考架構，那這個孩子會稱滾筒式的懸吊系統是「盪鞦韆」或「海盜船、火車、太空船.....等」呢 ?

運動、健身應該是一件快樂的事，不過最近卻變成了一場惡夢。目前這個事件已受到許多機關與各地方民意代表關注，我並非當事人因此其他細節我也就不方便談太多。

我想探討的是，對於一般運動與健身愛好者、教練、體適能產業經營者的我們，應該如何避免淪落成為下一次的受害者？歡迎大家留言告訴我你們的想法。

#輕適能 #健身產業觀察 #醫適能 #蔡奇儒
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近期 MedEx 醫適能 ｜特殊族群專業訓練 課程資訊：

1. 國際四大體適能證照6小時總覽課程
時間：6/13(日) 9:30-16:30

▋本課程以美國運動委員會國際認證私人教練證照 (ACE-CPT) 為課程學習的主架構，輔以結合美國運動醫學院 (NASM) 、美國運動醫學會 (ACSM)、美國肌力與體能協會 (NSCA) 重要知識觀念授課

▋本課程目標在於讓參加學員、欲轉職為教練之運動愛好者能獲得不只是知識上的學習，更對於四大證照有清楚的分析，對未來方向將有更清晰的了解

▋授課講師蔡奇儒老師具有實際取得四大機構相關證照之專業背景及相關經驗，並獲邀成為美國肌力體能協會 (NSCA) 最新運動科學證照 (CPSS) 之共同翻譯作者；同時身為醫適能創辦人。醫適能 (MedEx) 目前為多間診所、醫療院所、企業之合作機構，致力於協助運動愛好者與教練們媒合相關工作機會

▋報名網址（早鳥5/20前或額滿截止)
https://forms.gle/yMAXojHTdZ72dCcf6

2. 懷孕及產後訓練專家(PPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂PPES課程很重要？

女性懷孕期間的運動與產後運動是未來趨勢，運動對於身體健康帶來的益處是眾所皆知，但是如何安全有效的運動變成下一個最關鍵的問題。

研發這門課程的目的，就是希望帶你從科學實證的角度，更認識懷孕及產後訓練。包含認識孕期運動注意事項、運動禁忌、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題。

▋時間：6/5-6/6 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

3. 特殊族群訓練專家 (SPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂SPES課程很重要？
特殊族群是未來健身體適能與醫療領域的共同趨勢。

「特殊族群」指的是「非一般健康族群」之總稱。最常見的是身體罹患各種不同常見慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、癌症、骨質疏鬆等。了解如何帶領特殊族群訓練安全、有效的運動，是本堂研習課程研發的目的。

因此，不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備，也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。

▋課程時間：5/8-5/9 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

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#醫適能活動預告：

當全世界都開始重視 #運動對於癌症病患的重要性時，成為Cancer Exercise Training Institute (CETI) 「癌症體適能訓練專家」就是您不可錯過的國際研習課程。

去年11月已經成功在台北舉辦的首發研習課程 (活動集錦 連結： http://bit.ly/2MWiEIn )，今年2020的5月，我們再次幸運邀請到擁有超過20年癌症體適能訓練經驗的 CETI 創辦人 Andrea Leonard 將在 #台北、 #台中、#台南，親自來台授課二日專業研習課程，同時課程將有專業翻譯及專業講師擔任課程輔助教學，請大家把握難得的機會！

【師資陣容】
本課程將全程由 CETI 創辦人Andrea授課並輔有課程翻譯 (林口長庚紀念醫院 復健科主治醫師 王思恒醫師) 與專業講師 (醫適能創辦人 前美國官方ACE國際講師 蔡奇儒) 協助課程進行。

【報名辦法】
因為名額非常有限，請有興趣與意願參加者，請立刻私訊臉書粉絲專頁：CETI Taiwan 網址連結：https://www.facebook.com/CETITaiwan/

【國際研習時間表】
➤台北假日 2020年5月30-31日
➤台南平日 2020年5月25-26日
➤台中假日 2020年5月23-24日

【課程內容】
➤ 瞭解癌症成因及定義；免疫系統的作用；瞭解癌症類型，了解最常應用於15種癌症以及兒童癌症的步驟，不同外科手術 (包括乳房重建) 將如何影響身體活動機能
➤ 瞭解乳房重建包括植入/擴張器/TRAM/LAT/GAP/TUG/DIEP皮瓣重建手術；手術如何影響肌肉平衡與活動範圍。課程將會導入基礎矯正性運動觀點
➤ 學習識別和預防淋巴水腫，以及淋巴水腫患者的運動指引建議；瞭解癌症患者所經歷的神經系統併發症；各種癌症治療及其急性和慢性副作用，以及如何利用適當的運動來減低或預防副作用影響
➤ 瞭解並學習分析如何協助癌症患者創建個別化訓練計劃，改善肌肉失衡；瞭解運動將如何幫助降低癌症機會、減少治療副作用；癌症治療相關疲勞的成因、管理方法；瞭解癌症治療與肥胖、酒精之風險
➤ 學習如何與專業醫療專業人員合作，並建立癌症運動專家的個人形象
➤ 案例探討研究：學員將討論不同的案例研究，其中包括各種類型的癌症和治療方法； 評估淋巴水腫風險，姿勢偏差，活動限制等；學習如何處理緊急程序，病歷和瞭解身體檢查結果，並為每個案例研究制定全面性的矯正運動訓練方案

【適合參加對象】
課程從基礎開始，輔有線上進階課程資源，因此非常適合一般的運動私人教練想幫助癌症患者，亦適合希望透過運動改善癌症患者身體健康的一般大眾，不需過度擔心銜接或專業背景不足。

此二日專業研習亦適合教練、專業醫療從業人員（醫師、藥師、護理師、物理治療師、職能治療師等），串連醫療端與運動體適能端的缺口。

【第一波超級早鳥優惠｜有名額限制】
為維護授課品質，課程名額有限，第一波早鳥超級優惠只至2/29截止(具人數限制)，團報再另享優惠，請大家把握，額滿即立刻關閉報名表單。

【附註】
此課程提供國際權威體適能機構 ACE/AFAA/NASM/NFPT/Yoga Alliance 等持續教育學分(CEUs)


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【醫適能 近期研習課程】
■ 2019.11 癌症體適能訓練專業培訓（台北，已額滿/結束）
■ 2019.12 懷孕及產後體適能專業培訓（台中，已額滿/結束）
■ 2020.02 高齡銀髮體適能訓練專業培訓（台北，已額滿/結束）
■ 2020.05 癌症體適能訓練專業培訓（北、中、南，開放報名）
■ 2020 懷孕及產後體適能專業培訓（台北，尚未開放報名）