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同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過22萬的網紅簡單歌唱 Singple.,也在其Youtube影片中提到,想知道林宥嘉 - 兜圈真的很難唱嗎? 如何唱的跟李芷婷一樣? 立即索取每日開嗓菜單練習音檔解決聲音虛弱的兜圈唱歌技巧問題: http://bit.ly/thisissingple-warmup 你唱歌的時候總是覺得很卡、很吃力嗎?現在點擊下方連結,我將告訴你如何讓唱歌就像講話一樣自然,輕鬆唱出好聽...
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2021-08-19 17:24:09
Ep5為什麼我唱歌總是很快就沙啞? 「老師,為什麼我唱歌總是唱幾首就喉嚨沙啞、沒聲音了呢?」 ____________________________ 你想好好學唱歌卻不知道該怎麼辦嗎? 更多資訊⬇️ 📍臉書粉專搜尋🔍「Vocal coach妮妮老師」 📍IG粉專搜尋🔍「kimochin...
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2021-08-18 21:03:23
- 學期即將結束,最後一次的段考,下一堂的考試科目是理化,韓墨緗在收拾自己的文具,拉起書包。 「連段考都要請假。」 沒有回頭,也沒有說話,她覺得有時候不說話就是最大的體貼。 低頭就能看見另一個自己的黑面皮鞋、過膝的長裙、開學前染黑的頭髮、低低的雙辮,乾淨、純潔、乖小孩的殼。 「請妳現在說明...
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2021-04-24 18:43:31
太神奇了,謝謝專科治消極掰的呸姐 @jolin_cai ,讓我不知不覺累積在內心裡那些無力、疲累、想放棄的消極負面,頓時灰飛煙滅。 看她在台上賣力的表演,想著這些需要多少練習和體力鍛鍊。就算年過40的天后依然這麼拼,我有什麼藉口理由因為一點挫折就被打趴在地上。 這就是呸姐的影響力!她這一路來的努...
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關於 簡單歌唱 Singple. #58 :
在最新的一集唱歌診療室中,我們的vocal coach Orange與新的唱歌訓練師Elena一同來診斷本集新伙伴所提出的問題,在開頭中,Orange與Elena首先指出星伙伴所提出的問題,這位星伙伴想要了解如何改善自己聲音很虛的問題,我們的新的歌唱訓練師Elena也在第一時間講解聲音虛的原因,同時講解可以利用哪種唱歌技巧來改善聲音虛的缺點。那在訓練唱歌技巧之後呢,也可以使用開嗓菜單來加強自己的基本功,讓你能夠在ktv中唱林俊傑或是周杰倫的歌時都能輕鬆唱高音在ptt也可以分享給網友聽,那主要是在唱歌時聲音虛的改善方法會分為以下兩點:
1.加強聲帶閉合
2.利用Buh的發聲技巧
0:16 Orange聲音教練在影片的開頭中,首先先介紹我們新的vocal coach -Elena。
1:00 Vocal Coach Orange指出本集中星伙伴所想要了解的唱歌問題以及唱歌技巧。
1:14 在這邊,我們的 vocal coach Elena很快的就給出一個改善唱歌聲音虛的方法,提供一個利用泡泡音(Vocal fry)的方式來增加我們的聲帶閉合,藉此能夠改善聲音虛弱的問題。
1:24 Elena聲音教練在這邊示範,在沒有使用聲帶閉合的歌唱技巧情況下,唱出來的歌聲大概會是甚麼樣子。同時講解加入泡泡音(vocalfry)之後的聲帶閉合,能夠有效的改善聲音虛的問題。
1:37 星伙伴唱歌診療時間(林宥嘉-兜圈)
2:11 聲音教練Orange立刻點出,星伙伴特別是在低音的時候最容易會有聲音虛的唱歌問題,也提醒星伙伴聲帶閉合如果沒有做出來,聲音容易虛弱散掉。
2:28 vocal coach Elena在這邊建議星伙伴使用Buh的發聲技巧來加強聲帶閉合,利用Buh的發聲方式來改善低音虛的問題。
2:35 Elena聲音教練講解,當我們再利用Buh的發聲技巧唱歌時,Buh的這個字能夠有效的強制聲帶閉合,這樣我們的聲音就不會聽起來那麼散。特別是女生也可以利用Buh的這種發聲技巧來加強在唱低音時所需要的聲帶閉合。
3:29 Elena唱歌教練在這邊示範如果使用了聲帶閉合之後,應該會有的聲音的樣貌。
3:43 星伙伴唱歌診療時間(林宥嘉-兜圈)
4:09 Orange(vocal coach)在這邊立即點出星伙伴在唱第一句時所犯的歌唱問題。Elena也隨即補充說明。
5:16 Elena聲音教練講解了在唱第一句時能夠改善的唱歌技巧,並且示範再利用此歌唱技巧之後所能展現出來的歌聲。
5:57 星伙伴唱歌診療時間(林宥嘉-成全)
6:21 Orange聲音教練點出星伙伴在唱林宥嘉成全的時候,情緒的表達不太對,Elena教練也隨後補充說明,星伙伴在力道的分配上需要平均分配才會唱歌穩。
7:57 聲音教練Orange在這邊也提供 【唱歌技巧 - 唱歌聲音不好聽?把這3個唱歌技巧的元素調整好,你會唱歌音色好聽】- https://youtu.be/aVwUO5ke6Ts 給星伙伴,看完這集能夠改善聲音不平均的問題。
8:11 星伙伴唱歌診療時間(林宥嘉-兜圈)
8:44 Elena vocal coach講解,星伙伴在唱歌時聲音散的因素也是因為咬字不清楚。並且解說我們咬字中的子音是可以幫助我們聲帶閉合的,那當我們沒有把子音咬出來時,聲帶閉合也會變得比較開,那聲音聽起來就是散散的。
10:00 Elena聲音教練示範如果咬字不清楚時所會呈現的歌聲,以及咬字清楚過後的對比。
11:26 Orange聲音教練解釋我們在唱高音(high notes)的時候聲音稍微虛弱算是常見的事,因為高音確實比較難唱,那改善虛弱的辦法還是需要靠聲帶閉合來加強聲音扎實。
最後還是要提醒一下各位的星夥伴們,每天練習開嗓菜單是非常必須,而且能夠同時為自己的歌唱技巧打下良好的基礎,同時你也能夠輕鬆駕馭真假音轉換、聲帶閉合、以及其他唱歌教学的影片,如果你已經決定好要加強聲帶閉合改善聲音虛弱的問題那你一定要下載!
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歡迎大家留言
你在增加聲帶閉合的時候,你會利用什麼唱歌技巧或者是發聲方式來增加你的聲帶閉合?
深入了解聲帶閉合的學唱歌重要觀念,同時學習如何改掉用喉嚨唱歌的習慣
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覺得自己唱歌太用力?看完這集馬上唱歌好聽
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聲音沙啞看什麼科 在 超粒方 Youtube 的最佳解答
2019-03-28 08:00:00►訂閱加點吉拿棒: https://goo.gl/PXHi3g
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《我們》是一部非常需要消化咀嚼的電影,
在看完之後,它所提出的問題可能比給予的解答還多,
對我來說,這部電影所隱藏的象徵以及訊息比《逃出絕命鎮》還多。
在開始之前,我想請你們先回想這部電影的第一個畫面是什麼?
一段文字,講述美國各處的神祕地下管道,各種鐵路和維修通道。
這些管道實際上真的存在,還是導演喬登皮爾的另一個象徵?
我在看到這段文字時,第一個想到的是歷史上的「地下鐵路」,
這地下鐵路其實際不在地下,也不是鐵路,
而是美國奴役時期,解放人士幫助黑人逃脫南方的組織系統。
表面上看來,這段文字只是在鋪陳接下來要發生的故事,
但是其實是在奠定整部電影的象徵調性。
在看這部影片的過程之中,請記得,
儘管喬登皮爾一再說這不像《逃出絕命鎮》是個政治電影,
但是這段文字,從一開始就預示了它絕對不只是表面的眼見為憑。
首先,一個極簡的劇情回顧,
女主角艾德蕾德小時候在海灘遊樂園走失,到了一個鏡子迷宮之中,
看到一個長得跟自己一模一樣的分身,從此受到嚴重創傷,
時間來到數十年後,她現在已經成家立業,與家人再度來到那個海灘。
殊不知當天晚上她們就被各自的分身攻擊,
在逃走之後發現幾乎各地都發生這種詭異的現象。
殺掉他們的分身之後成功逃走,
但是我們發現,當年的影子其實將真正的愛德蕾德抓到地下掉包,
所以現在活下來的,其實是分身。
一如《逃出絕命鎮》,喬登皮爾高明地在電影的一路上灑下麵包屑,
鋪陳各種線索,而不是像奈沙馬蘭近年的劇情轉折往往來得有點莫名。
從第一個畫面,電視旁的錄影帶就暗示了接下來的劇情:
《七寶奇謀》主角們在地下的探險;
The Man with Two Brains,其中的科學家發明將意識轉移到體外的頭腦的方式;
以及C.H.U.D 講述下水道的變種怪物到地面上攻擊人群的故事。
有趣的是喬登皮爾在國中時的第一任女友的父親就是C.H.U.D的導演,
the more you know…
接下來也有不少線索,
一家人在海灘上走時影子長得不尋常,暗示著接下來影子分身的出現,
以及在海灘上「紅色」的飛盤剛好蓋住「藍色」的野餐布圓圈,
象徵身穿紅色的影子淹沒地上那些住在藍天底下的人。
再來,蓋博在其中一部分講了一個敲敲門笑話:
「敲敲門」「誰在那」「你」,
結果當天晚上敲他們家門的,還真的是他們自己。
但是也許最難發現的,是這些影子拿剪刀的原因,
艾德蕾德在小時候自己走丟時,在路上看到一對男女玩剪刀石頭布,
而其中的女生則說:「你老是出剪刀」,
這個在被抓走前最後的記憶之一,就是她選擇剪刀作為武器的原因。
當然,剪刀也有其象徵性的意義,以及眾多提到麥可傑克森的部分,
這些都留到待會再深入討論。
當然,對於愛德蕾德其實是影子的這個轉折也有不少線索,
在電影中,愛德蕾德的影子名叫Red,我就姑且翻作小紅,
為了避免困惑,我在接下來會以他們在劇情大部分的角色來稱呼,
穿白色的叫愛德蕾德,穿紅色的叫小紅。
我們在回憶片段之中看到愛德蕾德在走失之後突然失去了說話的能力,
在這個轉折之後,才知道她不是因為創傷,
而是因為她是來自地下的分身,本來是不會說話的。
相反來說,小紅是唯一會說話的影子,正是因為她原本是來自地面上。
而她沙啞而且有如肺部塌陷的聲音,是因為當年她被勒昏所造成的傷害。
而愛德蕾德的真正身分也解釋了她的諸多行為,
諸如在車上彈手指時並沒有跟上音樂的節拍,
或是不善與人交談,
還有在家人都在吃速食的時候,只有她自己吃著草莓,
大概是因為她在地底吃了太多兔子肉,從此就不太吃肉了。
以及在恩布列死後還特地自己下車,表面上是要確認她死了沒,
但是其實是想要在她死前給她最後的安息。
以及看到布魯托緩緩走向火焰時驚恐並且歇斯底里的反應,
都印證了她其實自己是個影子這件事。
但是還有個特別值得探討的面向-愛德蕾德最後真的還是影子嗎?
有沒有可能,小紅,也就是真正的愛德蕾德,
在被殺的那一刻將意識轉移回了假愛德蕾德身上?
我會這樣說是因為愛德蕾德在殺了小紅之後發出了有如野獸一般的嚎叫,
你可以解釋成她只是在那一刻失控而顯露出她的本性。
不過小紅掌控了她的身體這個解釋也不無可能,
因為愛德蕾德提到她來到這裡之後彷彿全身被烏雲壟罩,
有可能是在她來到地面之後不斷地試圖切斷與地面下的連結,
但是地面下的小紅卻不斷試圖加強這個連結,最終的目標就是搶走愛德蕾德的身體。
另一個線索則是愛德蕾德在救出傑森之後撥頭髮這個動作,
我一直不太明白她在此處撥頭髮的意義,直到我看了第三次,想到這個可能性之後,
才意會到:
小紅的髮型是沒有瀏海的,
也許她在把自己的意識轉移到愛德蕾德身體裡之後,
下意識地把自己的頭髮撥回留了多年的髮型。
當然,這只是個理論,
在可能性程度上,
大概是「無限之戰的布魯斯是洛基假扮的」之上,在「瓦里斯是個美人魚」之下。
麥可傑克森在這部電影之中是個非常重要的存在,
從愛德蕾德走失當天身上穿著的「顫慄」T恤,
到影子們穿著的單手手套,
到身上穿的紅色工作服,幾乎都跟麥可傑克森有關。
甚至連影子們僵硬不自然的動作,都讓人想起「顫慄」之中的殭屍。
但是這只是個有趣的彩蛋嗎?喬登皮爾只是單純很迷麥可傑克森嗎?
剛剛那是反問句,你以為這是什麼電影?
談麥可傑克森之前,得先知道「雙重性」這件事
某種程度上,在這個IG、網紅的時代,「如何被看見」的重要性早就遠遠大於真實了。
我在Fyre紀錄片以及《英格麗向西》那部影片之中都一再談到,
網路世代只想呈現最完美的一面,只想看到別人最正向一面的心態愈來愈明顯。
這種虛假的雙重性,不斷壓抑自己的影子,
就如《我們》之中住在地底下,永遠不見天日的分身。
雖然說《蝙蝠俠:開戰時刻》之中最著名的台詞
「重要的不是我是誰,定義我的是我的行為」在某些情況下是非常有道理的,
但是《我們》想要探討的就是
我們是否將毫不考慮前因後果地將這句話套用到所有事上,
讓我們被他人如何看待自己的行為所綁架?
就如《我們》之中影子的由來,只複製了身體,但是無法複製靈魂。
繼導演處女作《逃出絕命鎮》令當代影壇驚為天人、並為反諷社會議題類型的驚悚片樹立新標竿後,奧斯卡獎得主喬登皮爾即將帶來自編自導的全新原創驚悚作品。
《我們》以北加州海岸為拍攝背景,由猴掌製作公司(Monkeypaw Productions)製作,女主角由奧斯卡最佳女配角得主露琵塔尼詠歐所飾演。故事描述一位女子雅德蕾德威爾森和她的先生蓋博,帶著兩個孩子(莎哈蒂萊特喬瑟夫、伊凡艾利克斯飾)一起到夏天度假住的海濱房子,打算度過一個恬靜的夏天。
但一段過去難以啟口的傷痛卻如鬼魅般出現在眼前,接二連三的怪異巧合也相繼發生,對於家人即將遭遇不幸事件的強烈預感,讓雅德蕾德恐懼到達臨界點。
當他們和朋友泰勒斯一家(艾美獎得主伊莉莎白摩斯、提姆海德克、卡莉薛頓、娜亞薛頓飾) 共度一個令人緊繃的海邊聚會後,雅德蕾德和先生及孩子們回到度假小屋休息,卻在進入黑夜的房子前,看見令人毛骨悚然的四個人影,正手牽手站立在他們的車道上…《我們》描述了一個和樂的美國家庭在一夜之間必須挺身對抗一群難以解釋敵人:他們自己的分身
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必看影片: 除了漫威以外 還有哪些電影必看? | 盤點年度十大電影
https://www.youtube.com/watch?v=Y6dHj...
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聲音沙啞看什麼科 在 MONROE夢露 Youtube 的精選貼文
2019-01-08 18:53:47[ 本影片為日本環球影城邀請贊助 ]
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這次很開心收到邀請
帶大家一起出發到日本大阪參觀阿倍野展望台
以及日本環球影城!!!
對我來說,也是我的大阪初體驗
所以這次行程非常非常的興奮
也很開心可以藉由這次的邀請帶大家看更多的大阪
對於不久之後的寒假假期
相信大阪也會是非常不錯的選擇🙌
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🚩 DAY 1 /
📍 大阪阿倍野展望台 HARUKAS 300
🏬 大樓地點:大阪市阿倍野區阿倍野筋1-1-43
🕗 營業時間:9:00~22:00
🚇 交通:可搭乘JR 或大阪地鐵御堂筋線到「天王寺站」
🎫 門票:搭乘 HARUKAS 300 觀景台專屬電梯,至16層樓的觀景台入口售票處購票或換票
💰票價:當日券大人1500日圓、日時指定券大人2000日圓
👨💻 官方網站:http://www.abenoharukas-300.jp/tc/observatory/
2014年3月正式營業的「阿倍野展望台HARUKAS 300」
也是目前日本的第一高樓
(晴空塔和東京鐵塔為電波塔,所以不列入比較)
▪ 58樓為空中庭園,可品嚐特色小吃與關東煮火鍋暖桌
當天剛好碰上很多日本人到這裡圍著暖桌聚餐
一邊欣賞高樓上欣賞大阪夜景、一邊享受暖桌關東煮火鍋
一定是很棒的體驗
▪ 59樓為紀念品商店,可於此樓購買吉祥物ABENOBEAR阿倍野熊的周邊
阿倍野雄身為HARUKAS 300高樓的化身
所以行動會比較緩慢一點,但是一步一步慢慢走真的很萌😍❤
身上的雲朵則是代表阿倍野展望台高樓被雲環繞的樣子
身上的圖案和顏色也會隨著天氣改變喔🐻💭
(據說雨天時會有限定的雨滴圖案阿倍野熊出場喔)
▪ 60樓則為阿倍野展望台,四面環繞空中走廊
其特色為360度全落地窗的設計、視野非常開闊
大阪市東西南北各方位城市景色一覽無遺
而且落地窗上還會貼心提醒每個方位可以看到的大阪特色地標
日景開闊、夜景絢麗,傍晚還有光雕秀可欣賞
於60樓的information櫃檯額外花500日幣
還能上樓參觀地上300米的直升機停機坪(頂樓展望台)
雖然當天天氣較冷風也比較大,沒能好好享受頂樓的風景
但天氣好的時候一定會是很棒的體驗
如果想碰碰運氣帶點紀念品回家
也可於60樓額外付費1000日圓抽獎
抽到1-3等獎,就能把阿倍野熊大頭抱枕帶回家喔!
🚩 DAY 2 /
📍 日本環球影城 Universal Studios Japan
🏬 地址:日本大阪市此花区桜島2丁目1番33号
🕗 營業時間:假日通常是9:00 ~ 20:30,但每天略有不同,以官網公告為主
🚇 交通:可搭乘JR大阪環狀線,到達西九條站換乘櫻島線於「環球城站」下車
🎫 門票:可於網路通路或現場排隊購票
💰票價:票價依現場或網路公告為主
👨💻 官方網站:https://www.usj.co.jp/hk/index.html
日本環球影城佔地非常廣
園中也有非常多不同的主題
像是最新開放的哈利波特魔法世界、大人小愛都喜歡的小小兵樂園
以及侏儸紀公園、蜘蛛人、芝麻街、變形金剛等等
簡單來說,不怕你不玩、只怕你因為選擇太多不知道玩什麼😂
這次因為時間有限
僅有體驗下列幾個主題園區和設施
有興趣的人不妨參考看看:
▪ 小小兵樂園
開園後非常受歡迎的小小兵樂園
喜歡刺激感設施的人,非常建議嘗試小小兵瘋狂乘車遊
結合視覺和動感的室內乘車體驗
不僅可愛還不失刺激感
以及小小兵樂園限定的香蕉口味爆米花也在這裡販售
想吃到別的園區沒有的口味?那就是這裡了🍿🍌
▪ 哈利波特魔法世界
你也是哈利波特迷嗎?
入園後一定要從頭到尾把自己變成霍格華茲的魔法學生阿
你是葛來芬多還是史萊哲林🙋♂
換上你最喜歡的學院制服吧!
除了有一定要品嚐的奶油啤酒以外
還有測試自己是魔法師還是麻瓜的魔法體驗遊戲
以及日本環球影城才有的黑湖景點和哈利波特禁忌之旅都不能錯過
喜歡周邊的話也有魔法學院制服、貓頭鷹等紀念品可以帶回家
奶油啤酒的酒杯也可以購買帶回家喔!
▪ 天使的奇蹟
這次最難忘的還有已經連續出演10年
即將畫下尾聲的「天使的奇蹟」
看過後也能體會為什麼有人會中午就坐在一旁佔位置等表演開始
雖然很可惜出演的日子即將結束
但相信看過這個表演的人,都在內心留下了非常深刻的回憶
▪ 新世紀福音戰士
這個一定要玩!完全打破我對雲霄飛車的印象
結合最新VR科技和室內雲霄飛車
一邊體驗雲霄飛車的衝刺快感以及新世紀福音戰士動畫的場景
彷彿有種身歷其境的感受
⚠小提醒:
戴上VR眼鏡後記得將繫帶繫緊於頭部,避免VR眼鏡鬆動影上體驗過程喔
▪ 飛天翼龍
就像被翼龍地抓子抓住一樣,在天空飛翔旋轉
但其實腳底下完全騰空其實超 恐 怖....(一邊回想一邊冒手汗)
跟一般雲霄飛車總是坐在椅子上完全不一樣
恐怖程度大概再多5倍
我是全程尖叫後聲音沙啞下來的那個😂😂😂
但如果能再一次到日本環球影城
我還是會願意再挑戰一次飛天翼龍
因為腳下全空俯視整個園區景色其實是個很不錯的過程
雖然這個過程有點驚悚就是(笑)
▪ 環球影城夜間奇觀遊
遇雨或是地面濕滑都會取消的環球影城夜間奇觀遊
這次真的是差一點就看不到了😭
建議大家出發前一定要先看好天氣和時間
因為沒看到真的太可惜了!!!
看過遊行才會有樂園之旅畫下完美句點的感覺
遊行過程我就不多說明了
大家可以好好欣賞影片最後的片段
看完我又想再衝一次日本環球影城了
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膚況:秋冬乾性敏感肌 / 春夏混和性偏乾敏感肌(鼻頭下巴小出油)
使用相機:CANON 80D / CANON M50
影片剪輯軟體:PowerDirector / Final Cut Pro X
📎 THIS VIDEO IS SPONSORED BY Universal Studios Japan
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Bovi
Undeniable
聲音沙啞看什麼科 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文
🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療,小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生,我扁桃腺發炎,喉嚨好痛!」一位二十多歲的年輕男生來診,說話時不但大舌頭說不清楚,呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛,所以習慣直接購買成藥來吃,沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後,接下來喉嚨痛到根本無法進食,甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後,發現他某一側的扁桃腺狀況良好,但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎,而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍!
✅扁桃腺位置在哪裡?為什麼會發炎?
扁桃腺位於人體的口咽部,包括三個部分:1.顎扁桃腺,通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆;2.在舌根部的舌扁桃;3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體,所以也擔負起身體的防禦機制,當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因,主要是病毒感染,經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間,有時可能會演變為細菌性感染,就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況,多發生在免疫力下降時,像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常,就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……,扁桃腺炎還會有哪些症狀?
扁桃腺發炎的典型症狀,包括喉嚨疼痛、發燒,也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形,較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點,也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎,患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話,小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦?必要時可考慮手術切除
當急性發炎時,除了服用醫師開立的藥物之外,若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時,口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外,一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況,臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者,有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群,若已經過治療仍無法改善的話,通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺,幫助恢復呼吸道的暢通,且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎?拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了?」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上,一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低,身體的防禦任務會由其他地方來負責,所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能,但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外,還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌,移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外,有學者研究指出,五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後,血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別,亦即和未切除扁桃腺的人相比,免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明,幼兒接受扁桃體切除後,因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛,恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎,另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義,「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿,因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大,為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外,它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同:一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生;但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛,且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大,反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治,當扁桃腺周圍發炎情況太厲害,不但會影響周圍肌肉的牽動,導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者,可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎,或進一步對心臟造成影響,甚至帶來致命的威脅,千萬不可等閒視之!
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療,通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁,避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要,有時可能還需住院治療,透過開刀方式將膿瘍引流出來。
🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟
臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人,特別是前陣子疫情緊張,很多人都不敢就醫,直到實在痛得受不了才求診。提醒大家,一般感冒病程多為3~5天,便會逐漸痊癒,假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象,可能是有其他疾病問題,必須盡快查明、及時治療。除此之外,有病人分享之前喉嚨痛到他院看診,或許因防疫之故,醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說,凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視,才能確知是否有異狀喔!
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聲音沙啞看什麼科 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最讚貼文
在診所,鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴🤧
一如往常,一位主訴鼻塞一個月的中年男性病人來到先生的門診⋯
除了主訴鼻塞一個月越來越嚴重以外,這幾個月也有嚴重頭痛而且就醫吃藥也無效😢
問診時也發現病人有著與年齡不相稱的聽力受損
當一做基本理學檢查時,
當病人嘴巴一打開,一股腫瘤爛掉的味道立刻撲鼻而來😰
馬上安排鼻咽纖維內視鏡檢查
果然 內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿➡️解釋了病人為什麼鼻塞越來越嚴重。
耳鏡一看:兩側呈現琥珀色耳膜(中耳積水)➡️說明了病人與年齡不相稱的聽力受損
再追問病人,病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲❗️
而頭痛情形也一直沒有好轉,頸部觸診則是沒有摸到腫塊。
這樣的病例依照以往經驗,
八九不離十就是 #鼻咽癌😓
很快安排病人切片,病理報告確定為鼻咽癌‼️
腫瘤分期檢查顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移,腫瘤分期為第三期➡️所以病人頭痛才會對之前的治療反應不佳😓
後續將會接受放射治療合併化學治療⋯
⚠️台灣為鼻咽癌好發地區‼️
鼻咽癌三大徵狀依序為
1️⃣#頸部腫塊:大約1/3的人一開始會以頸部淋腫塊表現,一般就診時,頸部淋巴病變更是甚至可以高達7至8成❗️因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。
2️⃣#鼻部症狀(鼻塞/鼻涕帶有血絲) :會有類似過敏性鼻炎或鼻竇炎的症狀,如:鼻塞、黃膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺不靈敏等等。
3️⃣#耳部症狀(中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等)
4️⃣#顱底侵犯就會造成病人頭痛,鼻咽部位於頭顱中央,若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛。
5️⃣#侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。
⚠️鼻咽癌的危險因子
🔹#男性👦🏻
🔹#愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉,內含 #致癌物亞硝酸鹽,可能導致鼻咽癌。有研究表明,攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
🔹#EB病毒感染:絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也感染了EB病毒。在台灣,兩歲以後之幼兒的感染率約80﹪,到了成年,感染率則幾乎達到100﹪。但大部分的人都曾受過感染,而其中只有少數人罹患鼻咽癌。因此EB病毒之感染與鼻咽癌應不是個等號。
🔹#基因。
🔹#家族史。
🔹#抽菸嗜酒。
🔹#工作環境污染:一些研究表明,接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。
回顧此病人一開始就醫的病歷 都是一些門診常見的主訴,如:頭痛和鼻塞⋯
鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後
病人很認真想了一下才說有,
若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道,
也許就錯過了替病人診斷治療的機會了⋯⋯。
跟先生回家都會combined meeting🤭,分享一下遇到的案例教學相長,這個案例一聽到就覺得很有教育意義,麻煩先生紀錄下來,詳細的理學檢查還是能夠發現貓膩、進而獲得正確的診斷才有正確的治療‼️
以前都說AI人工智慧比醫生還會唸書,以後醫生都要被淘汰了?!但我相信醫生的經驗跟細膩是無法取代的❗️
一直都認為診斷就是一門藝術🎨🌟 診斷正確才能真正對症下藥啊🤓👨🏻⚕️🕵🏻
#蔡慶諭醫師
#中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科
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【你一定要知道的唱歌觀念-Ep5為什麼我唱歌總是很快就沙啞?】
「老師,為什麼我唱歌總是唱幾首就喉嚨沙啞、沒聲音了呢?」
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