《護理人員辛苦了！謝謝你們一直在防疫前線》
2019.12.31實施武漢登機檢疫至今，已經五百多個日子。
　
這之間的每一天、每一刻，醫護人員都為抗疫奮戰。
　
不分季節，防護衣、口罩，穿了又脫，脫了又穿；濕了又乾，乾了又濕。
　
皮膚上的壓痕和汗水，都是光榮的印記[1]。
　
台灣雙北確診案大增，醫院負擔加重，醫護人員成為疫情下最辛苦的無名英雄。有醫護人員透漏，她在加護病房照顧確診者，每天替患者解決吃喝拉撒睡，上班8小時中得不斷穿、脫防護衣照顧確診者或隔離病患，並戴上護目鏡、N95口罩一整天，忙到沒時間進食，喝水還只能趁空檔偷喝幾口，生理、心理壓力都相當大。
　
本土疫情持續攀升，病患不斷湧入大型醫院，站在第一線的醫護人員時刻都不敢鬆懈，到家第一件事就是躺平趴下。
　
■抗疫最美印記：護理師8小時不吃飯 滿臉N95壓痕
醫護人員林小姐表示，醫院現在都有分級制度，收治疑似或確診個案的區域會被畫分為紅區、一般病患歸列為綠區，照護紅區的護理人員上班期間絕對不能到綠區，所以她在這工作時間8小時內，會穿上全套防護衣、護目鏡、N95口罩，熱到汗流浹背，更別提戴口罩一定要完全密合，臉上每天都充滿壓痕，有時甚至會感到呼吸困難。
　
她說，由於穿脫防護衣加上消毒相當麻煩，而且加護病房狀況瞬息萬變，所以裡面工作的醫師、護理師通常都沒有時間脫下裝備到外面吃飯，很多人都是中午吃飽一點，上工後就在紅區裡面硬撐完8小時，直到下班後再去買晚餐填飽肚子。
　
林小姐指出，她每兩個小時就會進去加護病房內巡視一次，替患者抽痰、拍背、清理大小便、灌牛奶、餵藥，耗時約40分鐘，就算離開加護病房也要隨時注意患者身體狀況，若發生異狀，便得馬上進去加護病房觀察、照護。
　
林小姐說，有些病患來醫院就診時，不敢講自己去過群聚地區，醫護人員根本不曉得身邊經過的那些民眾是否有有落實TOCC(接觸史、職業史、接觸史、群聚史)，使得院內人心惶惶，加重了醫師、護理師的心理壓力[2]。
　
■是印記也或許是使命
正值高溫炎熱的台灣，對醫護人員莫非是一大考驗，不論是在快篩站、急診室、負壓病房，甚至是防疫旅館的人員，皆須穿著密不透風的防護衣、N95口罩、手套，而穿脫流程具一套相當嚴謹的SOP，許多醫護可能大半天都沒有脫下過。
　
面對倍增的工作量與壓力，日更傳出多起醫護人員昏厥事件，不透氣的防護衣像是大悶鍋，頂著高溫在快篩站替眾人篩檢、在急診室內醫治病患，防護衣下的身軀早已被汗水浸濕，與時間賽跑的他們，沒能及時補充水分或營養，各處傳出多起醫護體力不支倒下的消息。
　
宜蘭南澳鄉的碧候村傳出確診個案後，當地迅速在鐵皮屋下成立了快篩站，瞬間湧入篩檢的民眾超過人力可負荷的工作量，再加上悶熱的防護裝備，當場就有一名醫護不適昏倒。然而，她恢復意識後僅休息40分鐘後，立即重返崗位，辛苦的模樣惹人心疼。
　
日前雙和醫院傳出確診病患刺傷護理師的事件，不斷的醫療暴力讓社會輿論沸騰。王必勝醫師臉書分享其中一名受傷的護理師恢復後，堅持再投身回單位工作，並表示「疫情這麼嚴峻，隔離病房工作繁忙，我有職責再上場幫忙…」「掛念工作團隊的同伴，我要繼續跟他們一起工作」！
　
■同島一心，團結抗疫
日前江怡蓁護理師於臉書分享自己下班後褪去N95口罩的樣子，全臉佈滿深紅色的壓痕，好像隨時會滲出血來，其中她寫道：「N95壓住的山根；只喝了2口水的喉嚨；憋著尿的膀胱；過度使用酒精的乾裂的手」訴說著現今醫護的日常。貼文末一句「明天見」，更是代表著醫護的使命。
　
■致敬前線醫護！所有肩負重責的印記，都是疫情下最美的風景！
張曼娟日前於臉書分享一張台北市立萬芳醫院的防疫宣傳照片，並寫道「在我眼中看來，他們不過是孩子，卻扛負著巨大的身心壓力，站在最前線，為保護我們而戰。他們也是別人的兒女、兄弟姊妹、配偶和父母。
　
戴好口罩、減少外出，不要囤貨、不要恐慌，做好該做的事，讓這些孩子可以平安回家。」字字感動人心，卻也表達對堅守第一線的醫護們無盡的心疼。
　
由於醫護的無私與奉獻，台灣在去年繳出相當亮眼的防疫成績，然此次台灣身處暴風內，他們仍舊在前線堅守著，至今已有500多天。或許我們現在能做的是一句感謝、一句鼓勵的話、一個行動，好好待在家，一起打贏這場戰役，讓台灣重返過往榮景[3]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 陳其邁 Chen Chi-Mai )「最美麗的背影」：https://www.facebook.com/chenchimai/photos/a.125617614167194/4334333273295586/?type=3&source=48
[2]( World Journal 世界日報 )「抗疫最美印記：台美女護理師8小時不吃飯 滿臉N95壓痕」：https://www.worldjournal.com/wj/story/121617/5472688
[3]( 早安健康 )「致敬前線醫護！所有肩負重責的印記，都是疫情下最美的風景！」：https://www.edh.tw/article/27594
　
➤➤照片
∎Icu醫生陳志金：https://www.facebook.com/photo/?fbid=336037621218880&set=pcb.336038787885430
∎( BBC News 中文（繁體） )「台灣本土疫情危機：前線醫護人員的心聲及觀察」：台北萬芳醫院急診科的護理人員，https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-57197252
　
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同事 陳虹瑾 蔣宜婷 李振豪 王思涵 陳昌遠 蕭函青 的報導
消失的病床2　疫情海嘯裡的病患、醫護、消防員

雙北醫療量能到底夠不夠？病床和醫護人力是否充足？中央和地方像身處平行時空。我們進行電話訪問的過程中，咳嗽聲不斷從電話那頭傳來，61歲的確診者陳先生（化名）虛弱地說：「今天有一陣咳得很嚴重，沒辦法說話。」他發病第10天了，5月15日，有萬華接觸史、與他同住的兒子確診，陳先生快篩結果為陰性，幾日後卻開始發燒，多跑一趟急診室，「PCR結果是陽性。我趕緊通知衛生局，但打電話都不通。」

兒子確診後兩天內就送醫了，他原以為可以獲得一樣的醫療處置，卻事與願違。發病4天後，衛生局開立居家隔離通知書給他，要他待在家。「但我反覆發燒，肚子不舒服，咳嗽，有一天喉嚨很痛，味覺有點失調了，吃青菜都變苦苦的…我有慢性病、高血脂、糖尿病，電視報導說，有年紀的人比較容易引起病變，我很擔心，一直等、一直等…」他憂慮自己的身體狀況，也擔心傳染給同住家人，束手無策之下，只好打電話給里長、市議員詢問就醫可能。

一直到5月24日、發病6天後，衛生局終於將他安置進北市加強型防疫旅館。防疫旅館有護理站可諮詢，也可聯絡醫師電話問診，但陳先生卻稱不上安心，他固定服藥，但症狀至今未紓緩，加上聽聞不少年長患者轉重症的消息，「我兒子第2天燒就退下了，但我卻一直反反覆覆…如果狀況還是不好，我希望能安排我簡單就醫，照X光、看看肺部狀況。」

截至5月31日，國內本土確診病例總數已達7,265例，其中確診數最多的縣市為新北市3,478例、台北市2,713例。萬華是北市疫情熱區，而陳先生只是市議員吳沛憶這2週接獲無數求救電話中的其中一通。

在社區第一線，病床不足及檢疫所塞車的問題已經釀成悲劇。5月24日下午5點，吳沛憶接到另一起陳情案，「（確診者）約61歲，家人打119，救護車來了問要送哪家醫院？但急診塞車，沒有衛生局安排，加上他當時血氧值95，還算正常，沒到急救標準，就回家等候…」她深吸一口氣接著說，「結果等兩個小時，7點多他就因為呼吸不過來，休克，在家裡走了，來不及搶救了。」

「我一直有個問號，到底還有多少人無法送到檢疫所和醫院？」吳沛憶指出，若社區難以配備血氧機，又無法及時後送血氧驟降、急性惡化的病人，只會將還在家等病床的患者置身險境。

一名不願具名的台大醫院急診部醫師H接受我們訪問指出，過去一週情況確實相當混亂，急診室雖不像之前有大量前來篩檢的民眾，但隨著重症病患增加，他值班時已多次遇到病患沒有病房可住、卡在急診室動彈不得。

「我上禮拜開始就遇到（病房）不夠的狀況，病房清消、安排都需要時間，樓上說沒有辦法再收確診患者、隔離病室都滿了，病人來真的沒有地方去，當下無法住院，」但有些人需要立即處置，他嘗試幫病患轉院，卻處處碰壁，衛生局業務過多，電話打不進去，「聯絡其他醫院，很多醫院也說沒量能可以收治，轉過去也是在另一家急診等，（病人一等）數小時，12小時、14小時，甚至更久。」

「雙北ICU都已經沒有床了；在專責病房裡，重症比例愈來愈多，床位供應就會愈來愈少。」聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇說，近日目睹急診室同事在院長面前哭了出來，「急診滿滿都是確診民眾，等不到床，病人在現場被插管接呼吸器，急診床整個變成專責照護床，有病人（輕症轉重症）就直接走掉，等到死。」「急診（同事）被迫跟病人說，會幫你爭取床位，變得好像每天在開黃牛票。」

中興醫院護理師小平（化名）說，急診室有一間2人的負壓隔離病房，病床不夠，只好加擺2張床，醫師問診區也騰出來安置2位病患，連不該安置病人的等候區，也迫不得已放了1位病人。小小的負壓隔離病房臨時收治7位病人，「病人們必須共用衛浴，而且什麼事情都不能做，這當然會讓他們情緒爆炸，就找我們醫護人員發洩，我們處理他們情緒，又花更多時間。」帳篷區等待安置的病人5月25日共20位，到26日仍有9位；但帳篷原本設計只能在4個角落各安置一個人，至多共4人，最後病人全擠在一起。一名中興醫院護理師透露：「柯P來看他們，結果病人群體暴動，對柯P生氣抱怨怎麼會等這麼久，又熱又被蚊子叮。」

https://www.mirrormedia.mg/premium/20210531pol001

根據 臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會 昨日聲明，目前 台北市立聯合醫院的現況如下：
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「急診塞爆，病房滿床，救護車還是源源不絕地把病人送進來。」
「現在急診發燒篩檢站雙人病房塞了六名確診病患外加陪病家屬，還有許多病人躺在走廊。」
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「北市聯醫的負壓隔離、專責病房都已經滿床，正在快速將一般病房改建為專責病房，裝設未完成，沒有單獨隔間、沒有空調獨立，只有看不到盡頭的病人潮。」
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「我們只能很痛心地告訴病人：「等等看或許會有病房」、「醫生等等看完其他病人就會過來了。」、「對不起真的沒有病床了」、「我知道你很喘，但現在沒有重症呼吸器的床。」
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情況確實相當急迫，為了搶救確診者，以及保存寶貴的醫療能量，請提供第一線醫護人員更有保障的勞動權益；另為避免社區排擠與家人擔心，應考慮提供臨時住所，讓他們得到充分的休息。
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其他縣市雖然疫情並未如同雙北如此急迫，為避免未來疫情升高的風險，更應預先盤點醫療資源是否充足，提早演練分艙分流及分區照護，才能守護國人健康。