哈囉各位大家好，我是物理治療師Amber～ ⁡ 頭暈終於有診斷了！！！ ⁡ ⁡ ‼️『持續性姿勢-知覺性頭暈; persistent postural-perceptual dizziness, PPPD』是一種對空間的穩定感知受損的症狀，非『旋轉性的頭暈』以及『感知上覺得不穩定』。 ⁡ 會加劇的原因通常在：
1.直立的姿勢下 2.處在視覺複雜或者過多刺激的情況下 ⁡ 最常被誘發的環境有： 1.走路或坐著的時候 2.看著車流 3.坐在人多繁忙的餐廳 ⁡ PPPD 的症狀可能會在分心的時刻暫時緩解，但可能會在沒有明顯刺激的情況下短暫發作。 ⁡ 暈眩可能會誘發心理以及功能的問題，例如害怕跌倒、焦慮、憂鬱、步態異常等。 ⁡ 如何判斷為PPPD？ ⁡ A:至少三個月多數天出現頭暈、不穩、非旋轉性眩暈至少一種症狀。 -症狀持續一段時間（數小時），嚴重性每次不一。 -症狀不會持續一整天。 B:這些持續性的症狀並沒有特定的誘發因子，但會因為下列三項因素而加劇：直立的姿勢、與方向位置無關的主動與被動運動、處在視覺刺激複雜的環境。 C:PSSD因為眩暈、不穩定、頭暈或平衡問題引起，還有急性、偶發性或慢性前庭症候群、其他神經或醫學問題、心理問題導致。 -當一些急性或偶然的因子誘發症狀時，會出現特徵A的模式，一開始會間歇性發生，而後可能會變成持續性的過程。 -當誘發頭暈的原因是長期的因素時，症狀會先緩慢發展，然後逐漸惡化。 D:症狀會導致痛苦不適、功能出現問題或障礙。 E:其他疾病或障礙沒辦法好好解釋其症狀。 ⁡ 臨床上目前對PPPD的治療有：藥物治療、心理治療、前庭復健運動 ⁡ 其中前庭運動可以降低頭暈對動作的敏感度、增加對平衡反射的依賴，有助於恢復平衡、減少跌倒和緩解頭暈。 ⁡ ⁡ 根據2019年的研究，針對有PPPD的人進行居家的前庭復健運動，持續六週。 會以頭暈障礙量表（Dizziness handicap inventory ，DHI）三個項目：功能、心理、生理來比較。 ⁡ ☄️運動的項目有： ⁡ 👉🏻步行訓練： -步態訓練：每天兩次，十分鐘行走距離約五公尺，一開始可以在平坦的平面下正常行走，可增加不平穩的地面來挑戰困難度。 -步態增加困難度：例如在超市尋找物品，向後行走，跨越障礙物。 ⁡ 👉🏻凝視訓練： -凝視訓練：坐在彈力球上（不平穩即可），保持對目標的直視。每天兩次，每次 1 分鐘，逐漸增加到每天 5 次，每次 2 分鐘。 -增加凝視訓練的難度：在動態的背景保持目標的直視，或者做需要頭部、眼睛同時移動的訓練，例如打掃。 ⁡ 👉🏻其他訓練： 1.手拋球：提供手眼協調、重心轉移訓練、視覺軌跡訓練。除了自己執行之外，可以增加人數一起拋接。 2.接住目標物：目標物必須高過頭部，且眼睛注視手舉高放下的過程。 3.站立搖擺晃動：在一個空白或者移動的空間，雙腳距離從寬到窄，以慢到快的速度開始身體左右移動。 4.眼睛注視目標，移動頭部且目標和頭部方向相反。 5.數點：在一面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。 6.數點：在兩面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。 7.爬階梯：站在小椅子上，上下來回。 8.坐到站、站到坐 ⁡ ⁡ ‼️研究發現： ⁡ 1.經過六週和每兩週持續追蹤，發現有PPPD的人，在生理以及功能上都有明顯的改善。 ⁡ 2.這些人的心理狀態並沒有明顯的改善效果，可能在影響心理層面的因素還有其他潛在的原因。 ⁡ ⁡ 👩🏻最後Amber想說： ⁡ 1.頭暈原因有非常多種，除了中樞神經的問題、耳石、前庭..等，心理層面也不容忽視 。 2.頭暈的問題其實很常見但容易忽視，一定要好好的接受生理以及心理的檢查跟治療和復健。 3.運動能夠幫助神經去敏感化，去適應各種不同環境、姿勢誘發的頭暈狀況，擺脫頭暈對生活的影響！！ #物理治療#頭暈#暈車#訓練#前庭#耳石#復健#運動#重訓

分享一下這幾天才認識的 良性暈眩症「耳石症」 先說說病況 前幾天突然的在改變身體平衡時 ( 躺下、起身、翻側身等... ） 感到像是頂著一根棒子自轉數圈走直線 的那種天旋地轉🌀🌀 維持數秒後消失 當我發現這件事後 它開始頻繁的發生 緊接著伴隨而來的是即便不改變平衡 也會在行走時感到後腦悶悶鈍鈍 平衡力明顯不對勁 無法照正常的速度走路 感覺像是被下了緩速⏪ 而且是不舒服的緩速 頭部無法正常速度的轉動 一切都被迫慢了下來 伴隨著嘴唇乾白 以及無法思考太多事情 不太能夠處理太多需要動腦的事 一切就是昏昏鈍鈍的 想到之前有幾次睡眠不足有類似的情況 原以為應該就是睡眠不足所引起的 但就算躺著休息或特別睡飽也不見改變 這個情況持續了兩三天 心想這樣不是辦法 上網查詢了暈眩的各種可能 加上家族心臟及三高病史 心中也產生了各種的擔憂 但因頭暈的發生可能性很多 腦啊神經啊心臟啊都有可能 第一時間也不知該尋求哪一科醫師的幫助 (因為狀況時好時壞 有時都沒事 但有時就很不舒服 但再過了一兩天後覺得實在不行 找了間家醫診所問了診(想說家醫全面一些) 問診的時候也有提出有搜尋到耳石症 以及家族有心臟及三高病史 醫師幫我量了血壓確定非此方面問題 斷定為「暈眩症」 原因為睡眠不足壓力大 確實吻合我最近的睡眠不足 但壓力大？最近還好吧🤔 不過心想 好吧 可能是未知的隱性壓力吧 拿了藥回家吃後狀況確實有改善 但像是有吃有抑制沒吃沒效果 感覺像是暫時壓制並非治療 (沒有越吃越好的感覺) 吃到剩最後兩包的時候覺得這樣不行 又再度搜尋了各種可能 期間也差點要到大醫院的神經內科掛號 不過看到「暈」和「眩」其實不同 延伸閱讀：https://www.google.com.tw/amp/s/health.tvbs.com.tw/amp/medical/311188 而且文內強調「年輕人」的部分😂 摘：以年紀來看，年輕人如果出現眩暈問題，建議先看耳鼻喉科；相反的，若年長者或疑似有心血管障礙者，則建議可以先看神經內科，往往可以得到較周全的評估。 於是在稍早前往耳鼻喉科診所就診 (還好沒直衝大醫院神經科😂) 跟醫師描述病況並提及有搜尋到耳石症 經醫師檢測後說耳石症有手術可做 我提出網上搜尋到「耳石復位術」的資訊 耳石復位術 簡介 譯自英文-耳石復位術或複位術是醫學專業人員用來治療耳後或前耳道良性陣發性位置性眩暈的常見病因的一種手術。通過利用重力將來自患病半規管的自由漂浮的顆粒，移位的耳石移回至囊中，它們在此處不再刺激耳石，從而減輕了患者的眩暈感。該操作由醫師John M. Epley開發，並於1980年首次得到描述。 维基百科（英文) 然後就被帶到治療室躺在床上開始此物理治療 醫師經由觀察我開始天旋地轉時的眼球轉動 確定了我就是「耳石症」了 偉哉網路世代資訊充沛🤩 補充：如果是耳石脫落，眼睛會產生振顫，耳鼻喉科醫師可以藉由病人眼振的方向、頭歪斜的角度等來判斷是否為耳石脫落。 因為快要復工了 而我的工作又是需要短時間大量快速用腦 發生在這個時間點實在令人擔心😓 以及網路資訊各種可能是腦或是心臟的暈眩病因 也讓我內心不禁各種無法照顧家人的小劇場😵 不過還好 剛剛跟醫師確定了若是腦或心臟引起的 會是瞬間倒地的那種昏厥 所幸並不是😌真是放下一顆大石頭 結果沒想到簡單的文字圖 引來有相同狀況的家人關切 經通話確定後推測該家人也有可能是患有此症 既然說是良性的暈眩症 表示基本上問題不大 有可能是一些慢性病的併發症 也有可能只是單純的細胞老化所引起的 基本上不管它一陣子都能痊癒的 該家人只有在躺下時有 其它正常 前幾年有一次大約十幾天消失 最近又開始 但如果像我實在是不舒服到影響行動了 建議可以到家附近的耳鼻喉科診所就診 做個簡單的耳石復位術物理治療 拿個藥吃一下狀況會改善許多 不用等它自己好忍受這些不舒服的天數 最後 祝大家身體健康一切平安🙏🏼

七夕在家看電視啦～祝大家七夕快樂😘 最近因為耳石脫落症又開始暈眩了😣不能出門在家看電視比較安全😌