#寶寶吐泡泡
傳說是要下雨了? 還是生病了呢? 🤔

這是一位兩個多月大寶寶來做健檢，
全程笑咪咪，活動力強手舞足蹈，
檢查完後沒什麼問題，
準備離開前爸爸回頭問了一句:
"對了 他這幾天一直吐泡泡，這樣正常嗎❓"

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寶寶嘴巴吐泡泡也是常見問題呀~
跟下雨關聯性的部分
因為牽扯到某些無法理解的神秘力量🙏🧙‍♂
這邊就不討論了
我們來看寶寶吐泡泡在凡間常見的原因，
⚠ #其中第四點要特別注意

1⃣ 寶寶口水太多🤤 但寶寶不說
大約兩個月到四個月大開始，
唾液腺會逐漸發育，口水就會越來越多，
但因為還不太會吞，所以就會有滿嘴的口水，
那該怎麼辦呢?
就只好用舌頭頂出來~ 變成滿嘴泡泡囉~

2⃣ 寶寶開始長乳牙了🦷 但寶寶也不說
準備長牙的時候，牙齦會很癢不舒服，
也同時會刺激唾液腺分泌，
會一下子口水大增，
吞嚥技巧還不好的寶寶
就會跟上面一樣通通用舌頭頂出來，
滿嘴泡泡

3⃣ 寶寶覺得好玩🥸 但寶寶還是不說
隨著寶寶長大，他會開始探索自己的身體，
從吃手、吃腳、挖自己的耳朵、打頭等等，
吐口水也是一種探索方式，
有時high起來還會一邊笑一邊噗噗噗的噴口水~ 🤩

4⃣ #寶寶生病了 😷但寶寶依然不說
當寶寶感冒生病甚至得肺炎的時候，
鼻腔、口腔或氣管分泌物也會大增，
所以也會有像吐泡泡的症狀，
但泡泡顏色可能會有一點混濁或偏黃綠，
也常會伴隨寶寶活力差、胃口差、呼吸急促
或是明顯鼻塞、咳嗽症狀出現
如果有出現就要盡快就醫囉!!
尤其是小於兩個月大唾腺還沒發育的寶寶開始吐泡泡要特別小心!!

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👨‍⚕阿庄酥酥小提醒:
寶寶吐口水最大的問題就是容易造成"口水疹"
口水裡有消化酵素，長時間接觸皮膚會造成角質分解、乾裂，
之後再被摩擦或是接觸到細菌黴菌就容易發疹和感染囉!

所以要常常準備"濕"的紗布巾，
把臉上和脖子的夾縫裡的口水輕輕的壓乾，
也可以塗上一些油性護膚品隔離口水，
例如: 保濕霜、羊脂膏或木瓜霜減少刺激~
#如果有反覆無法控制或快速擴大的口水疹建議就診治療~

最後回到剛剛的寶寶
雖然才兩個多月大就一直吐泡泡，
但是精神活動沒問題，
聽診和身體檢查也沒有異常，
所以就是1⃣寶寶口水太多
正常狀況囉~

我的寶寶怎麼滿臉痘痘😱 ＃談脂漏性皮膚炎~

遇過太多因為這個疹子衝來醫院的爸媽了
希望這篇文章可以讓大家不要那麼緊張唷!😉

很多寶寶在接近滿月的時候
突然滿臉紅疹+痘痘(左圖)
不僅臉頰 常常T字部位、耳朵和頭頂也都會有
也容易伴隨著黃色的脫屑痂皮

大約2-3個月大左右 紅疹會慢慢改善
但黃色痂皮則常常會持續存在(右圖)
這就是台語俗稱的　＃囟賽
6~12個月大左右自然消失~

✅脂漏性皮膚炎原因？

1. 寶寶內分泌不成熟，皮脂分泌旺盛
2. 角質增生過度
3. 輕微黴菌感染
綜合以上，成就了脂漏性皮膚炎 接著變成=> 囟賽

✅症狀：

非常不舒服，我是指爸媽的心裡，
看到寶寶臉上長東西，
心裡會非常不舒服😨，
但除了少數寶寶可能會覺得癢癢想抓之外，
寶寶本身其實通常沒什麼不適。😅

✅進程：
隨著長大體質改變，約六個月大會慢慢消失，
通常一歲前會完全不見。

✅照顧方式：

＃用清水或是寶寶洗髮精清洗都可，
但不需要刻意想把它洗掉，
過度搓揉常常導致紅腫發炎哦！

有人說用麻油/嬰兒油可以有效去除❓️

因為囟賽本來就是油脂為主構成的，
所以用「油」通常可以比清水容易洗掉去除，
用其他油也行。
（迷之聲：沙拉油也行嗎？　行！！）

⚠️請注意！！！！
1. 用油只能「暫時」去除，在體質改變前都還是會再出現。
2. 有些寶寶皮膚碰到某些油品後，
反而出現嚴重過敏發炎反應，甚至併發蜂窩性組織炎

所以，＃個人不建議拿油刻意洗頭啊…
等他長大自然痊癒即可！☺️

👨‍⚕️可是如果真的「非常不舒服」（不論是寶寶本身還是爸媽心裡），
還是可以考慮用外用弱效類固醇藥膏
或是使用脂漏性皮膚炎專用乳液來改善，
這部分可以跟您的兒科醫師討論看看唷！

#毛球
#黑色素癌(腫瘤)
#醫療筆記分享
在毛球陸續出現病狀時，我查了很多資料和問了許多資深鼠友，對於這病症的前中後期了解都很少，就連醫生在臨床經驗上倉鼠確診治療也非常少，本文單就毛球本身的病程和經驗做分享，在這裡每一次的診斷與醫療處理沒有對與錯，我相信專科醫生在當下都會做最好的判斷，只是希望提供給之後遇到一樣問題的飼主有個參考資料，不會像我一樣一邊走著一邊想著最後的結果！

沒耐心的可以直接看最後 #心情分享❤️
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✏️提要：黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。大部分病徵為皮膚有不正常色素沉澱、紅腫，甚至潰瘍，可見凸出於表面、毛少之團塊。即使沒有明顯的黑色素瘤的表現，仍需謹慎處理。在初期發現時通常會建議做團塊切除手術，但復發轉移機率相當高。
註：口腔的黑色素瘤是狗狗最常見的口腔惡性腫瘤

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✏️初期:
發現毛球病症是八月初某天小姐姐在跟毛球玩時發現她兩邊耳朵異常，邊緣有乾硬捲狀，其實沒有非常仔細看真的很難發現，當時詢問了鼠友大多以為是病毒疣或是耳朵膿包，立刻預約了最近的時間前往專科就診。

✏️第一次就醫8/17 $750
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/422198591741819?sfns=mo

醫生懷疑麥角中毒或是黴菌感染，當天回家我還把家裡全部已開封的飼料全部丟棄，上網看的資料還真的滿像麥角中毒的症狀，不過一般多半是四肢居多，毛球當時四肢還沒有症狀！
醫生當時先開了血管擴張劑治療。

(補充:當時在嘉義的專科也有多起倉鼠麥角中毒的案例，多半是因為家裡榖物變質)

✏️第二次回診 8/22 $800 抗生素 消炎 抗黴菌藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/426510707977274?sfns=mo

在吃了藥一周後，病狀沒有明顯改善，請住附近的鼠友幫忙帶去另一家專科做再一次的診斷，這次醫生有用耳視鏡深入檢查確認耳朵沒有膿包或腫瘤，因為藥物血管擴張劑並沒有發揮作用加上沒有更多的未稍部位有症狀，她比較排除麥角中毒的可能，轉而懷疑是黴菌感染，採取了結痂物做細菌感染，建議如果藥物再沒有發揮作用可以做切片送病理檢驗。

✏️第三次回診 8/30 $3850 採檢體做組織病理切片檢查 /服用類固醇 /抗組織胺/抗生素
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/429593007669044?sfns=mo

上次皮屑和結痂物沒有培養出黴菌或其他菌種來，所以排除了黴菌感染的可能性，耳朵和耳後傷口持續還是有組織液流出，遲遲無癒合⋯
醫生開始懷疑可能是免疫系統問題，改吃類固醇看看，我們討論後決定做切片送檢，雖然醫生有說切片耳朵可能會缺角不好看，對我而言能夠找出原因治癒是更重要的！！目前生活作息、食慾沒有什麼改變，還是那個時間到會下樓盪鞦韆等放風的毛球球～

✏️第四次回診9/10 $600 黴菌藥/ 降低類固醇劑量
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/434863300475348?sfns=mo

耳後傷口遲遲沒有癒合，屁股皮屑增多、有點脫毛、一邊耳朵有些溼溼的。
醫生也覺得狀況變嚴重了點，皮膚的皮屑檢查後確定有黴菌（之前沒有），可能搔癢去咬導致傷口和脫毛，耳道有變厚、腫，切片的縫線開了所以耳朵就變分岔些微流血！目前先調整藥物比例看看，陸續看診也近一個月了，遲遲沒有明顯改善。

✏️切片檢查結果出來 9/17
（確診為非典型黑色素瘤）
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/438906666737678?sfns=mo

✏️第五次回診 9/22 $1600 黑色素瘤回診聽報告/照X光/改非類固醇消炎藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/441600639801614?sfns=mo

照X光發現已經有轉移到腹部部的現象，顯示其實癌症已經進入中後期了
醫生直言就小動物(倉鼠)而言，很多癌症治療方式是沒有辦法再倉鼠身上做的，這時候我們能做的有營養支持 、疼痛管理 、安寧照護，回診時間拉長至三周，因為密集回診也看不出病程的改變。

✏️第六次 回診 黑色素瘤回診 10/11 $1600 打退情針/雷射傷口/止癢藥/消炎藥/抗生素
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/453392595289085?sfns=mo

經過三周在兩耳的變化更趨明顯嚴重，在兩側和臀部也開始出現傷口和潰爛，我想這段期間醫生也默默做了很多功課，她跟我分析覺得目前可以試著嘗試的醫療方向:嘗試雷射傷口與打退情針或許可以改變些甚麼，我其實相當感謝我的醫生，因為在有限的案例和經驗中醫生也不全然真的放棄就這樣安寧到最後，我們願意做任何可以讓病情更好的努力。

✏️第七次回診 10/21 $1050 第二次退情針/開始服用止痛藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/460516847909993?d=n&sfns=mo

發病已經滿兩個月，除了外觀傷口潰爛之外這之前的毛球並沒有很明顯生病的感覺，
在這最後一個月我想才是她最辛苦的時間了，開始會出現疼痛的叫聲，讓她不舒服的部位不是一開始的耳朵，而是後來潰爛嚴重的臀部，肛門處，甚至可能是腹部！
因為疼痛讓她開始不喜歡走動，也不喜歡讓人碰觸，這時候是我們最難過的時刻，因為肛門的傷口讓她排便極度不舒服，會在籠內尖叫亂竄，對於止痛藥也非常的抗拒，之前都乖乖吃藥的她看到止痛藥超級討厭快速逃跑，只好強迫抓出來餵，因為疼痛我第一次被毛球咬了，我不怪她但更心疼她的痛和不舒服是有多大，抓著她時也總是因為大力掙扎把原本因為不敢用力大出的便，都一一排出了，這種抓著她一邊尖叫著一邊大便的畫面，總讓我想哭又想笑，沒有經歷過的人很難想像有多苦！

✏️第八次回診 11/2 $600 服用類固醇
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/469116777050000?d=n&sfns=mo

傷口範圍持續擴大反覆癒合又潰爛，這幾個月的傷口照護，因為避免過度刺激更痛，只在明顯潰爛的傷口灑上外傷藥粉保持乾燥不黏到墊材，把多餘的結痂皮剪掉避免拉扯，而鼻子也明顯出現傷口，這部位癌細胞的轉移讓她後期出現呼吸不順的感覺，因為同時小香在氧氣房治療中，所以我們就分流一邊的管讓毛球也待在氧氣室中，臀部的傷口已經潰爛到開始有腐臭的味道，醫生說其實她那部位已經沒有甚麼感覺，因為都壞死了，排便也不再疼痛尖叫，大便異常油亮有時會有流出透明液體，醫生研判腸胃也可能癌細胞轉移出現狀況，耳朵有一邊已經壞死自然脫落了！

✏️第九次回診 11/15 $100
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/478446842783660?sfns=mo

這是最後一次回診了和第一次就醫大約過了三個月(12周)的時間，還記得醫生曾經給我看過一個國外的研究文獻，非典型的存活時間是 22-88天，毛球很努力走到最長的預估期了，最後這一周的她因為止痛藥的發揮，睡眠時間很長，醒來總還很努力吃的，但因為鼻腔、吻部的腫脹開始會有呼吸困難的感覺，臉部也因為腫脹眼睛被擠壓到快不見了，四肢有明顯的紅腫，走路呈現不自然地扭動。現在看這影片眼淚還是會不自覺自然落下！

✏️11/17日完結篇:毛球離世
毛球離開時全身多處因癌細胞侵犯而充滿潰爛傷口，身體總有些濃濃的腐臭味，大便因為沒有力氣擠出總是卡在肛門口，即使這樣的她仍然是有食慾的、即使這樣的她仍是我們愛的孩子，最後那幾天只要有空我們就會抱著她出來，用毛巾或衛生紙包著她以免弄痛傷口，靜靜摸摸她、跟他說說話，珍惜著這最後的時光。

❤️心情分享：

那段期間每次發文總會稍微刻意避開她不好看的傷口～

因為我不想大家擔心難過
因為我不想有人跟我說:你怎麼不讓她安樂死

我不想跟任何人解釋我對她的愛
我也不想爭論安樂的正確與必要
我只知道我們相處的時間是一分一秒到數著
都嫌不夠長了

三個月的時間因為黑色素腫瘤就這樣讓一個原本漂亮健康的孩子離開，五月份時才幫她做了結紮手術，因為基因因素讓我們想預防、想治療都顯得有點無所適從！
大部分在社群看到的內分泌失調多是呈現輕微外傷和短時間掉毛，毛球則是轉換成黑色素癌呈現在皮膚外顯上，我都想著還好我第一時間就決定送檢，知道病因總會讓心堅定點，不然盲目的治療、怎樣看沒能癒合的潰爛傷口，一定會讓我更恐慌！

🔎很多鼠友常常私訊我問一些醫療問題，我都會給一個觀念，找個信任的專科醫生、然後相信你的直覺還有你的孩子想要跟你說的話:
你覺得他還想活、 醫生說還能醫 、我們就努力去救
不管結局是好壞，如果不幸在手術台離開也是命運安排
你覺得她可能累了、 醫生也沒有更好的方法、我們就陪伴她最後
在任何決定的當下是為他好而做的就夠了

🔎還有醫療費的部分-----------
雖然我從來不刻意說我為了這些鼠寶花了很龐大的醫療費用，但醫療基金的準備是你在任何決定時可以更從容的必要因素。
要開刀、要檢查、要租氧氣機都是需要不少的費用，醫院不是慈善機構、倉鼠也沒有健保，我都會建議我的領養人，在領養後鼠寶之後，一定要每個月固定存一筆醫療基金。
通常很多遺傳疾病會在一歲半甚至提前至一歲就會出現，當然更多時候是你來不及準備的！

❤️在毛球離開滿一個月的今天，我終於整理這份回憶起來不太美，照片看起來不太好看的醫療筆記，希望大家永遠記得曾經有隻抗癌小黃金#毛球、也希望不要再有跟她一樣辛苦的案例了！

❤️還是要說聲：謝謝大家一路陪伴與打氣