😱😱😱天氣乾冷加煙霾容易咳嗽，怎麼辦？
有一句台語的俚語:『醫生怕治咳嗽、修房子怕抓漏水』

冬天冷氣團報到加上要特別注意呼吸道之疾病防治，首以咳嗽為始，即最常見乃受風寒、風熱引起肺氣上逆而咳嗽，咳出有痰液，乃是肺疾病初期之主要症候之一，臨床常見之症以呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張等症。

咳嗽發生的原因在中醫一般可分為外感和內傷兩大類:

外感咳嗽乃以肺之保護功能減退或失調，其特徵是：發病急，病程短，常常併發感冒主要包括風、寒、暑、熱、燥、濕之六淫，經由口鼻而入或由皮毛而受之，中醫把肺、皮膚均歸屬呼吸系統，此與人之體質差異有極密切的關係。

內傷咳嗽則是因人體內臟府病變，則有脾虛、肺虛、腎虛之別，其特徵是病程長，病情緩，反復發作。特別是肺功能失調或受損時，如身體體質軟弱，長時間肺部疾病等，以致有痰渴內生，痰熱等現象。

許多疾病，如呼吸道感染、肺炎、支氣管擴張、咽喉炎、支氣管發炎等均可能會有咳嗽現象!

咳嗽可分為『乾咳』與『熱咳』『敏感咳』三種。乾咳、敏感咳多為少痰或無痰，常因為吸入小塊食物或刺激性氣味（如抽煙）而引起。同時當有感冒、鼻水倒流、溫度變化，亦會引發乾咳，症狀為喉部搔癢及聲音嘶啞等。

熱咳的痰比較濃稠且色黃，同時痰量也較多，熱咳常伴有喉嚨痛、黃鼻涕等症狀，通常是扁桃腺發炎、鼻腔充血的後期症狀。初期的咳嗽不要急著吃止咳藥，可吃滋陰潤燥的食物，如銀耳、山藥、百合、蓮藕、水梨等，具有潤肺止咳的作用，藉此緩和咳嗽。

咳嗽是身體的一種反射動作，當喉嚨覺得癢的時候就會忍不住要咳嗽。咳嗽的機轉是因為痰液或其他刺激物刺激了呼吸道，引起強烈的氣管反應要將異物排出體外，這也是身體自我保護的反應。

煙霾期間更需注重呼吸道感染疾病，如侵及氣管引起的咳嗽，肺炎的咳嗽。比較敏感的老年人及小兒遇到冷空氣也容易咳嗽，經年抽菸的老煙槍、罹患慢性支氣管炎的病人都比較容易咳嗽。保持室內空氣新鮮：污濁的空氣對呼吸道粘膜會造成不良刺激，會使呼吸道粘膜充血、分泌異常並加重咳嗽。

咳嗽時之飲食：多補充可以消炎的食物富含維生素B群.C及Omega3不飽和脂肪酸，宜以清淡，不宜食用油膩、辛辣、刺激性及重口味、生冷食物之食物以免生痰刺激呼吸道引起咳嗽、咳痰增加，忌吃甜食，避免生痰。

一般喉嚨乾癢時可以口含1湯匙蜂蜜或亞麻仁油慢慢吞下去來保護黏膜預防咳嗽!!

1. 酒釀百合木耳湯（適合陰虛乾咳「風寒or風熱or皆可」症狀）

材料：酒釀2大匙、生百合60g、乾白木耳20g、糖20g、水1500ml

做法：

(1 ) 把白木耳泡水軟化，去掉蒂頭(深黃色) 切碎，燒水燙一下，取出備用。

(2 ) 乾百合要泡15分鐘的熱水，再用滾水燙一下。生百合剝瓣狀洗淨即可。

(3 ) 在鍋中放入水，放入白木耳、百合，煮滾後小火煮10分鐘。

(4 ) 關火後放入酒釀及糖調味。

屬性→平溫性

◆體質→適合任何體質的人

百合潤肺止咳、利尿止渴、可治心煩不安、虛弱口渴、改善油性膚質，降血脂。

白木耳可以潤肺滋陰、養胃生津、益氣強心。患有慢性支氣管炎、高血壓、便秘、皮膚乾燥者以及病後、產後虛弱、營養不良、皮膚乾燥者都很適合用白木耳調理。需要注意的是白木耳有抗血小板凝集的作用，故有出血症的病人，不宜食用白木耳。

2. 鳳梨白蘿蔔蜜水（適合痰熱型咳嗽、風熱症狀）

材料：白蘿蔔半條（約300g）、鳳梨3片(約200g) 蜂蜜300g

做法：

①白蘿葡及鳳梨洗淨、去皮切片，玻璃罐洗淨，用沸水殺菌並瀝乾。

②白蘿蔔及鳳梨與蜂蜜一起放入玻璃罐，密封靜置冰箱內1天，便生出蜜水。

③取蜜水20~30cc，加200cc溫開水調勻，三餐飯前飲用。

屬性→涼性

◆體質→適合熱性體質的人可以喝三天停一天。

鳳梨：富含蛋白分解酶，可幫助蛋白質的消化與吸收。

白蘿蔔：含豐富的維生素C與鋅、澱粉分解酶，可幫助消化強化人體免疫功能。

蜂蜜：性溫味甘，補脾益氣、潤肺止咳、可養顏美容、開胃解便秘

腎功能不全、糖尿病、胃酸過多等患者忌食。

脾胃虛寒、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎等患者，不可多食。

3. 蔥蒜三寶粥 內熱外寒型咳嗽

材料:

蔥白3支、大蒜2粒、老薑3片、糙米飯半碗、山藥100g、味噌1匙、水800cc

作法:

1.將山要洗淨後切丁。將蔥、老薑、洗淨後切片、大蒜去皮後洗淨備用。

2.將食材加入糙米飯、山藥再加水，等大火滾後再轉小火燜20分鐘，最後加味噌調味即完成。

屬性→溫熱性

◆體質→適合寒涼體質的人

熱性病症：如易長青春痘、痔瘡、便秘、眼睛乾澀、胃潰瘍、咽喉腫痛者皆不宜吃老薑大蒜。生薑治療風寒感冒，只適合在剛受風寒時，如果已出現喉嚨痛、咳黃痰等現象，便不宜食用

其實對於癌症，我們身體是有防禦機制的。

在癌症來臨之前，身體向你發出過很多求救信號，每一次都給了你防止癌變的機會。

這些機會，一定要懂得及時把握！

第1種信號：長期疲倦、乏力

第一次機會：輕度疲勞
↓
第二次機會：深度疲勞
↓
第三次機會：臟器內部變異
↓
癌變

一般情況下，疲勞後只要好好休息很快就能調整過來。

但極度的疲倦就要引起重視了。

長期難以恢復的慢性疲勞，會破壞人體的免疫力，使潛藏在體內的癌細胞快速生長，尤其是消化器官腫瘤，與慢性疲勞和便秘關係密切。

第2種信號：持續咳嗽

第一次機會：咳嗽
↓
第二次機會：肺部結節
↓
肺癌

咳嗽很常見，但久治不癒的咳嗽要小心！很多特殊表現的咳嗽，要高度懷疑肺癌

· 頑固的刺激性乾咳
· 間斷性咳血痰或痰中帶血絲
· 咳嗽伴有胸悶、氣促等表現
· 咳嗽伴有大量的泡沫痰
· 咳嗽伴有不明原因的中低度發熱等

肺癌的檢查，其實不難。出現了久治不癒的咳嗽，只要超過兩週，用藥也沒有好轉的病人，都建議做胸X光片檢查，看看肺部是否有病變。

第3種信號：消化不良、長期燒心

第一次機會：消化不良
↓
第二次機會：胃炎、胃潰瘍
↓
胃癌
持續性的消化不良可能是食道、咽喉、胃部等發生癌症的信號。

燒心又叫慢性胃灼熱，長期胃灼熱、腹部疼痛、胃潰瘍，再服用止痛、止酸藥物後仍不能緩解，進食後還會出現飽脹或疼痛、進行性食慾減退、消瘦等現象。這些都是胃癌或是食道癌的早期信號。

第4種信號：腹脹

第一次機會：持續腹脹
↓
第二次機會：盆腔炎
↓
卵巢癌
女性持續腹脹，有可能是卵巢癌的症狀。

腹部持續腫脹、有壓迫感、下腹或骨盆疼痛、腸胃不適，出現進食困難或極易有飽腹感，持續數週不緩解，都可能是卵巢癌的徵兆。

第5種信號：腹痛

第一次機會：腹痛
↓
第二次機會：慢性胰腺炎
↓
胰腺癌
有腹痛，夜間更為嚴重，平臥位可使疼痛加重，疼痛常常模糊不清，難以言明，這種情況往往要小心胰腺癌。

近年來，在對慢性胰腺炎與胰腺癌關係的研究中發現，2.2%病例伴有胰腺癌，這一比例較一般人群中胰腺癌的發病率高出了近100倍。

第6種信號：反复口腔潰瘍

第一次機會：反复口腔潰瘍
↓
第二次機會：黏膜白斑
↓
口腔癌
口腔黏膜上（包括上下唇、舌體、牙齦等）有固定性潰瘍，經治療3～4週後仍不癒者，要警惕白塞氏病甚或口腔癌。

美國癌症協會指出，吸煙者要特別注意口腔及舌頭上出現的白色斑塊，這可能是口腔癌的前兆——黏膜白斑病。

第7種信號：腹瀉、便血

第一次機會：便血
↓
第二次機會：腸息肉
↓
腸癌
便血常與痔瘡混淆，但這很可能是腸癌的症狀。

腸癌除了便血以外，如果腫瘤生長在靠近肛門處，還可能出現大便變細、次數增多等症狀，甚至引起大便困難。

結腸息肉也容易引起大便出血，患有結腸息肉的患者應該定期做結腸鏡檢查，其目的是及早發現息肉是否出現了惡變。

第8種信號：持續發燒

第一次機會：持續發燒
↓
第二次機會：免疫力減弱
↓
白血病
發燒一般不是由嚴重疾病引起的，但如果經過了常規治療卻一直沒有退燒，就要注意了。

發燒是身體的一種調節機制，白血病、淋巴瘤等許多癌症都會對免疫系統造成影響，身體為了對抗這種問題，就可能表現為持續發燒。

第9種信號：血尿

第一次機會：血尿
↓
第二次機會：膀胱腫瘤
膀胱癌
身體沒有任何不適，尿液偏黃並帶有血色，很多人便以為是“上火”了。殊不知，這是膀胱癌的危險信號。

膀胱腫瘤絕大多數為惡性的膀胱癌，良性的腫瘤非常罕見，但不管是良性還是惡性都可表現為無痛性、肉眼可見的血尿。患者容易因為沒有疼痛等不適而掉以輕心，結果耽誤了診療。

要防癌，四大蔬菜要多吃

現在沒有證據證明光吃哪一種食物能防癌，但多吃新鮮蔬果還是大有好處的

以下四種蔬菜中所含的諸多維生素都與防癌有關，抗癌蔬菜的分類可有以下幾種：

1．十字花科植物
這類蔬菜多以其莖、葉食用，如大白菜、小白菜、捲心菜、花菜、油菜等。這類菜含吲哚類衍生物，可誘導多種酶的活性，起到抗癌作用，並且多含微量元素鉬和鋅。

中醫認為性味多偏涼，清熱解毒作用明顯。

2．根莖類蔬菜
如胡蘿蔔、蘿蔔、竹筍、紅薯等，有些也屬於十字花科植物，但以地下根莖部分食用，多含胡蘿蔔素等，用以防癌。含纖維多。

中醫稱有利膈寬腸、降逆理氣功效。

3．海藻類植物如海帶、紫菜、昆布等食品。

從中可提取多醣類物質，提高免疫功能以防癌，並且含碘量高，維持甲狀腺正常功能。

中醫認為性味多屬咸寒，具有軟堅散結，消癭破積功能。

4．食用菌類如香菇、草菇、金針菇等以及黑木耳、銀耳等，富含多醣類及核糖核酸，促進細胞免疫和乾擾素的生成。中醫認為多性平、味甘，有補氣、化痰作用，常是扶正與祛邪兼而有之。

養生是一種生活態度，使你增強體質，預防疾病，擁有健康，享受快樂！

【淺談胃食道逆流症 】by 張振榕醫師
（歡迎分享，請註明出處）
一、什麼是胃食道逆流症?
胃食道逆流是一種由於胃或小腸的內容物，如胃酸、膽酸、消化酵素等，逆流到食道，所引起之胃、食道或胸縱膈腔，甚至於咽喉及呼吸道不適症狀之食道疾病。

二、胃食道逆流的流行病學
在西方國家，胃食道逆流疾病是非常普遍的一種疾病。根據1988年美國蓋洛普的一項調查，若以每個月至少有一次胸口灼熱的經驗為診斷胃食道逆流的依據，則有7%的美國成年人符合這個診斷。1992年Savary等人在瑞士報告為11.7%病例有逆流性食道炎。
在台灣，陳邦基醫師於1979年在林口長庚的一千例內視鏡檢查中，發現逆流性食道炎的盛行率為2.4%。葉淳醫師在1993年報告464例內視鏡病例中有14.5%的受檢者患有逆流性食道炎。台中榮民總醫院於1996年，在兩千例健康檢查病例之內視鏡檢查中，發現有5%之病例有逆流性食道炎。到2002年台中榮總的追蹤報告顯示，胃食道逆流患者病例增加到12%。除此之外，2014年台北慈濟醫院的報告顯示，年齡介於13-16歲的國中青少年，其胃食道逆流症狀的盛行率亦高達20.5%。
由此可見，無論在成人或青少年，胃食道逆流疾病的盛行率在台灣有逐年增加之趨勢，增加之原因仍有待進一步研究。然而飲食及環境因素（如國人飲食習慣之西化）必然扮演著重要之角色。

三、胃食道逆流症的致病原因是什麼?
造成胃食道逆流症最重要的原因是負責調控食道下端括約肌關閉及放鬆的自律神經出了問題。正常人在吞嚥進食的時候，下食道括約肌會在食物到達食道末端時打開，讓食物隨著重力進入胃部，隨後關閉。而胃食道逆流症的患者，其下食道括約肌在沒有進食的時候也會不正常的放鬆打開，造成胃裡的胃酸等各種內容物逆流到食道，因而傷害食道，造成患者食道發炎不適。其他造成胃食道逆流的原因還包括：食道清除作用失調、食道裂孔疝氣、胃內壓力過高、胃部過度擴張、胃排空過慢及膽汁逆流等。

四、胃食道逆流會有那些症狀？
胃食道逆流典型的症狀包括：胃酸逆流、胸口灼熱(俗稱火燒心)、口臭、腹脹、嗝氣等。這類症狀的患者，一般來說，大多知道自己罹患的是腸胃疾病，因此會及時需求專業腸胃科醫師的協助。
然而，很多患者卻常常是腸胃道以外的非典型症狀來表現。這些非典型症狀包含：喉頭異物感、吞嚥困難、慢性咳嗽或沙啞、慢性咽喉炎、氣喘不癒、胸悶、胸痛、慢性鼻竇炎和中耳炎、牙齒酸蝕、糜爛，甚至支氣管炎及吸入性肺炎都可能是非典型胃食道逆流症的表現。這些病友常常跑耳鼻喉科、胸腔科，甚至心臟科看診，但是病情都沒有改善，往往在繞了一大圈後，才被確診是胃食道逆流症。

五、如何診斷胃食道逆流？
嚴格來說，胃食道逆流只能算一種症狀，除了單純的胃食道逆流症之外，能引發這種症狀的疾病還包括：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良，甚至胃癌。要區分這些疾病，還是建議要接受胃鏡檢查，確定診斷，以免延誤重大疾病的病情。有些病友，常常自行買藥治療，卻沒有確定引發症狀的疾病為何，往往延誤病情。

六、胃食道逆流的治療方式有哪些？
A、自我健康管理：
1.飲食避免食用下列食物：
(1)可能引起的果汁如檸檬汁、柳橙汁、
葡萄柚汁等。
(2) 避免咖啡、濃茶、過甜食物(如：巧
克力)、酒、全脂牛奶、薄荷類食品。
2.進餐時：建議定食定量、細嚼慢嚥，
忌過飽。
3.飯後2~3小時內忌平躺；入睡前忌進食
以減少胃酸逆流的發生。
4.可調整睡姿–頭部高於腳部約15-25公分。
5.不穿太緊身的衣服或束繫皮帶。
6.吸菸者：建議戒菸。
B、藥物治療
1.輕微、偶發的胃食道逆流症狀，
可以使用傳統制酸劑、第二型組織胺受
體拮抗劑配合促腸胃排空藥物加以治療。
然而這些藥物的療效通常隨著治療時間
的延長，會慢慢地減弱。
2.臨床上，胃食道逆流的首選用藥，
目前以質子幫浦阻斷劑（PPI，
Proton pump inhibitor）最為有效。
跟據健保規定，經胃鏡檢查確診是
胃食道逆流的患者，健保可給付四個月質
子幫浦阻斷劑之標準療程。

七、結語
雖然目前藥物的治療成效良好，但是胃食道逆流症屬於一種慢性疾病，患者飲食習慣一不注意，往往引起症狀復發。因此，規律的作息、生活飲食上的控制及配合是很重要的。即使治療成功停藥後，會引發胃酸分泌的食物原則上還是應該避免，以減少復發。

#胃食道逆流