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《約20％新冠患者症狀出現皮膚紅疹》​ ​ 根據美國與英國的皮膚醫學刊指出，新冠肺炎COVID-19患者可能會有新冠皮疹。因為患者可以觀察到自己的皮疹，且出現的時間較長，因此能夠輔助新冠病毒診斷率，減少傳播風險。​ ​ 皮疹只能作為輔助診斷，但可作為民眾自主觀察、提高警覺的好工具。​ ​ 如果發現自己曾有接觸史，再加上身上出現「不明紅疹」，有合併發燒、腹瀉、乾咳等，就要馬上就醫。輕症者，例如有手腳指凍瘡樣病灶，要通知14-21天內接觸的人。​ ​ ​ 【蕁麻疹】​ 膨起的紅疹通常持續五天左右。若排除皮膚病史、且無因食物引起過敏，卻又長出異常的蕁麻疹（Urticaria）及上呼吸道症狀，就需要特別警覺!​ ​ 【水泡】​ 小顆的、大多同一時期出現的水泡（Vesicular）。分布在軀幹或四肢。水泡病灶通常都出現在新冠肺炎病毒感染的疾病的早期。​ ​ 【網狀青斑】​ 網狀青斑（Livedo reticularis）大約6%患者是這種病灶，呈現暗紅色或紫色的網狀斑紋，可能在四肢或臀部。​ ​ 這類患者通常「病情比較嚴重」，大多是「老人」，伴有凝血功能異常或血管病變，幾乎100%都要住院。預後通常較差。要注意和一般正常人（例如年輕女性或小孩）生理性的大理石狀皮斑（cutis marmorata）做區分。​ ​ 【瘀斑】​ 皮膚上出現瘀斑（Petechial），會有一顆顆紅紅紫色的瘀點。​ ​ 【麻疹樣】​ 麻疹樣（Morbilliform）大多在軀幹。和麻疹的紅疹很像、也和其他的病毒疹很像（例如 HIV或登革熱），也像藥物引起的疹子，因此叫麻疹樣。​ ​ 【腳趾凍瘡樣】​ 肢端缺血（Acral ischemia）在手指或腳趾（比較常在腳趾）會有紅色或紫色的疹子，有時趾頭會水腫，也可能有水泡。通常會痛。一般持續14天左右。大約20%患者是凍瘡樣病灶。比較特別的就是這種紅疹，通常患者為小孩或年輕人、通常發生在疾病的尾聲。​ ​ 網路上有大量的照片，在GOOGLE圖片輸入關鍵字-新冠腳趾（Covidtoes）就會出現很多參考照片。​ ​ -----[同場加映]：我疑似有新冠肺炎紅疹怎麼辦?​ ​ ※有其他症狀(發燒、乾咳、腹、咽喉痛)+皮膚紅----->急診（並告知高度風險）​ ​ ※無其他症狀+皮膚紅疹+可能接觸史----->急診​ ​ ※無其他症狀+皮膚紅疹+無接觸史----->皮膚科門診​ ​ ※無其他症狀+以前有麻疹、最近又發作+無接觸史----->皮膚科門診​ ​ ※無其他症狀+以前有麻疹、最近又發作+有接觸史----->自主居家隔離,觀察是否有其他症狀​ ​ ※無其他症狀+凍瘡樣趾----->自主居家隔離,通知可能接觸過的人​ ​ ​ 更多病症疾病之保健問題，請洽「巧克藥師」 : )⁣​ ​

今天想來跟大家淺談除了新冠肺炎以外的病毒-水痘病毒；極高傳染力，甚至比新冠肺炎傳染率更高，除了飛沫、接觸、甚至空氣都能傳播，因此待在同一空間內得病機率高達90%  當然現在每個小朋友都有疫苗可以打，所以不必太擔心，但我想跟我差不多年齡層的寶們可能幾乎都長過（？）  我臉上就有幾個小時侯不乖抓破水痘留下的永久痕跡.. 原本以為不過就這樣～長過還能免疫真是太棒了！！！ 但真的大錯特錯 原來水痘復原後，水痘帶狀皰疹病毒會終生潛伏在神經節中，不會完全被免疫系統破壞.....  事情是這樣的，在一個月前的某天，跟刀跟了一天的我；穿著塑腰跟彈性襪12小時...回到家放鬆的脫下衣服，發現腰側起了紅疹，當時以為是塑腰太緊穿太久造成皮膚敏感。 自行擦了抗敏藥膏....三天後紅疹不退且越來越癢 但怎麼看也沒有水泡痕跡，因此就自行刪除了其他懷疑。 直到第六天 那晚做了個噩夢.....全身出了汗，翻來覆去這夢未免也太真實 腰側的灼熱感搔癢及刺痛終於將我驚醒.....  天啊真的好刺還有像被火燒的灼熱感 照了下鏡子，紅疹已蔓延到後腰，緊急請家人帶我去看了皮膚科 醫生一看：『妳這個是很標準的-皮蛇』 我：『什麼！！！！皮蛇黃金治療期不是前三天嗎？怎麼辦我已經六天了，當初真的以為是過敏而已』 醫生：『別擔心..你還年輕，按時服用抗病毒藥，留下後遺症的機率很低，你初期就診其實很多醫生也會誤判，別太自責了』 ：『那會不會傳染啊』 醫生：『皮蛇跟水痘不一樣，只有摸到患部才有可能傳染，你長在腰部衣服穿著很難傳染出去，別擔心』  就這樣...確診了皮蛇 我才知道，原來水痘病毒會一生潛伏在神經節，在壓力極大免疫力失調時引發「帶狀皰疹」也就是俗稱的「皮蛇」 也經常好發於老人。  統計表示皮蛇的疼痛感高於各種慢性疼痛患者，因此在古代醫療常識不足的老人才會說，皮蛇長一圈會死...那種疼痛感真的會致人於死地，尤其在深夜時更是搔癢刺痛難耐，更別說沒有認真吃藥可能會留下一輩子的神經痛  終於懂的讓自己慢下來，隔天我依然有上班，主管發現後讓我請了一週假，那一週真的很難熬...痛不是只有搔癢、伴隨偶爾刺痛還有灼熱感，晚上吃了強效抗組織胺依然睡不好 疹子逐漸長出水泡、也真的環繞了半個腰際！像是一隻大花蛇想將你纏繞著讓你生不如死  後面吃抗病毒藥吃到腹瀉 終於度過了一週，卻還沒好... 怕留疤的我，認真擦藥完全不敢抓它，怕後遺症又認真吃了第二週的藥物 終於.....第一晚能安然入睡醒來的那一刻！ 世界真的很美好 疼痛感除漸消除，兩週痊癒。 直到患病一個月後，疤痕也逐漸消退 看著疤痕似乎在警告著自己 別再為難自己了 好好吃飯好好睡覺 別想東想西  希望大家都能身體健康 別太疲勞，寫出來也是希望大家能警惕在初期時儘早發現 還好～目前似乎沒有神經痛後遺症 真是太好了❤️    你們長過水痘嗎？小心水痘帶狀皰疹病毒的後遺症！！千萬不要抓破水泡避免二次感染及留疤。   補充說明：「皮蛇」的正確名詞為「帶狀皰疹」； 帶狀皰疹為「水痘病毒」引發 因此只有「曾經」長過水痘的患者可能會得 而「帶狀皰疹」只會「接觸性傳染」意思就是摸到患部才會傳染；待在同一個空間不會！  「帶狀皰疹」不等於「單純性皰疹」；差別在於神經痛還有由不同的病毒感染     #水痘 #水痘病毒 #水痘疫苗 #水痘帶狀皰疹病毒 #防疫在家 #防疫日常 #新冠肺炎