因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？ 其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種資訊。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考 1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。 當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。 如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。 2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估 接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。 若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。 接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。 3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線 若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。 以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。 ＊產檢越多次胎兒不必然越健康 講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？ 必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。 那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。 ＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫 也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似： 出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。 至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。 前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。 相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。 #產檢 #covid_19 #少子化

媽媽上輩子小情人有點多👶👶 （酷企鵝先生這輩子你就好好愛我一個吧😏） 直接要住進男子宿舍的我 對於未來實在既期待又有點害怕😱 . 大概在懷孕十週左右的時候 因為照超音波擔心一隻寶寶 頸部透明帶看起來比較厚 所以醫生就建議我先去做了 絨毛採樣的檢測 （怕有唐氏症需要減胎☹️） 絨毛採樣和羊膜穿刺的目的差不多～ 同樣都能判斷胎兒染色體是否正常 但取的東西和週數不太一樣 一個取的是絨毛、一個是抽羊水 因為需要取的是絨毛所以針當然就比抽羊水的針粗 平常我是個不太怕痛怕針的人 這真的是我被捅過覺得最痛最粗最長的針！！ （試管排卵針和黃體素油針真的對我來說都沒什麼😌） . 當時第一針從肚子下去💉 我忍不住痛到叫了出來還默默飆了兩行淚 然後針就歪掉了😭 於是又得重來兩次 （因為是雙胞胎兩邊要各取一次絨毛） 總共被捅了三次才順利結束我的 絨毛採樣驚魂記😩 取完絨毛也不是馬上就沒事 一起來我天旋地轉的暈針了 所以又躺了一下才下床 下床後肚子還有種被取完卵的酸脹感 回家咳嗽、打噴嚏、上下床 各種肚子會用到力的時候都隱隱作痛 （大概痛了一個禮拜🧟‍♀️） . 接著就是心累的等報告時間 每天都在擔心 那一隻看起來頸部透明帶比較厚的寶寶 是不是會有問題需要減胎（聽說減胎更痛😨） 從懷孕當媽媽開始就是各種擔心 沒有抱到手上永遠都有擔心不完的事情🤢 . 兩個禮拜過後報告終於來了...！ 感謝老天爺🙏 兩隻寶寶染色體都正常❤️ 結果也順便開獎了寶寶們的性別 （還是無法翻盤的那種😆） 管他男寶女寶都好！都是寶！ （雖然開獎前我們一直在幻想是龍鳳胎🤣） 媽媽只求你們能平安健康快樂的出生啦！！🥺 . . . . #mommytobe #twinspregnancy #pregnant #maternity #妊娠 #妊娠中 #雙胞胎 #孕婦 #孕婦日常 #懷孕日記 #柯滄銘 #羊膜穿刺 #絨毛採樣 #男子宿舍 #為母則強 #關關難過關關過 #當媽媽要堅強

我的NIFTY PRO 檢測心得👶（完整版在粉絲團） . 我在孕期15週的時候選擇做了#台灣基康 的Nifty PRO 非侵入性胎兒染色體基因檢測🧬 . 只要抽母血，就可以幫肚子裡的寶寶檢測出高達「94項」性染色體異常，準確率>99% 包含各位常聽的唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症，還有因染色體片段異常的各種疾病（症狀大部分都是外觀畸形、器官異常、生長遲緩之類的） . 其實我是因為13週產檢時，醫生說寶寶已太大，來不及做初唐的頸部透明帶檢測了，如果想篩檢，只能選擇 1.Nifty 2.羊膜穿刺 但我很擔心羊膜穿刺的3/1000流產機率，所以毫不猶豫選擇了「0流產風險的Nifty 」（只是費用比較高） 而且根據統計，80%的染色體異常胎兒是來自非高齡產婦。 我雖然非高齡，但已經是第二胎，身體可能也不像懷第一胎時那麼好，但真的是會很擔心～畢竟每胎都不一樣，每胎都是寶貝啊！ . 尤其最重要的是染色體異常是「機率問題」，並不代表媽媽身體好就不會生出染色體異常寶寶 . 所以我寧可多花錢，也不想讓整個孕期都心驚膽顫擔心東擔心西，真的就是希望寶寶健康！然後安心❤️ 就不用說高齡產婦、有家族遺傳史、過去懷過染色體異常胎兒的媽媽一定要做Nifty。 還有像是胎盤前置、羊水過少、安胎中、體質比較敏感的媽媽們不適合進行較有風險的侵入性檢查（例如羊膜穿刺） 完全0流產風險的Nifty也是最好的選擇👍 . 📍Nifty plus 跟 Nifty Pro 的選擇 Pro 能測的項目多非常多，跟plus的價差大概在一萬多塊台幣。 因為台灣基康的Nifty Pro 是目前業界分析最多項的非侵入性檢測，保障更多，可以篩檢出高達「94項」染色體異常疾病 所以我一開始（13週時）就是想選擇Pro ，畢竟能測越多越放心！ 何況染色體有任何異常也是「機率問題」當然要做就要做到最完整的篩檢！ 只是我當時戶頭錢不夠⋯（講出來真的好丟臉喔哈哈哈）因為我的生活費都在日幣的帳戶，回台灣基本上都是工作關係，而且以刷卡居多，台幣戶頭根本沒有錢 真的很尷尬，而且每次都是短暫回台，完全來不及請家人或朋友救急，所以只夠繳plus 的費用😅 . 還好後來15週時「嬰兒與母親」與「台灣基康」的邀約檢測，讓我可以完整分享給你們Nifty pro的美好檢測心得 護士抽血時還跟我說：「哎呀你太早抽了齁」 對，我抽了2次血哈哈哈，但完全不痛啦！ 當時真的是很心急，很想趕快知道寶寶的健康嘛～ . 📍選擇台灣基康的原因 1. 資料庫最大、準確度最高、實驗過程最嚴謹 其實最重要的準確度是取決於分析軟體及資料庫大小 台灣基康是超過「300萬例」的「華人資料庫」 是不是華人資料庫我覺得非常有差！畢竟我是華人啊～ 相對其他廠商為歐美人種資料庫，就科研的角度來看，的確有差異性存在。 而且NIFTY系列檢測所列的每個項目，皆有檢測出的真陽性案例，且具有一定收案數量才會納入規格，最為嚴謹。 . 2. 服務管道多、服務佳 台灣基康提供官網留言、電話、FB及LINE@四種諮詢管道，客服都相當親切。 . 3. 第三方保險公司 若不幸任何一個項目有異常，台灣基康NIFTY系列檢測皆有羊膜穿刺檢驗診斷補助，且假陰性(偽陰性)有第三方保險公司保險最高200萬 （而且台灣基康的DM後面有說明是「0偽陰性個案」，真的會很安心！ . 📍我在許世賓婦產科產檢 懷小奏央時也是固定在許世賓看，這胎當然要做什麼檢測要看寶寶都是來這邊報到😁 但其實我是這次看檢測報告時才是第一次給許院長看哈哈哈，因為我比較不喜歡人很多排隊等很久嘛～（護士說給院長看的人比較多）其他醫師也真的都很細心、親切，也有女醫師喔！ . 許院長不會給人壓迫感，很專業親切，像個和藹的父親，看報告時很細心解說、照超音波他也有詳細跟我說寶寶的成長，還特別叮囑我這麼忙，千萬要補充孕期營養😆 . 📍報告成果 非常慶幸肚子裡的小奏央2.0，染色體異常全部都是低風險（感動落淚了！！！ 應該很多媽咪都跟我一樣，打開報告的瞬間心跳是100萬倍的緊張，真的會很感謝Nifty pro 可以檢測出這麼多項目（現代的科學真的好進步呀～） 讓孕媽咪可以睡好一點哈哈哈 . 而且台灣基康很貼心，在報告後面還有各項染色體異常項目的說明，包含檢驗狀況和疾病的介紹症狀等等 可以讓爸爸媽媽們更詳細了解花錢是花在哪😂 . 總之我是非常推薦各位父母選擇Nifty pro ，有>99%的高準確度，而且又不須要侵入檢查 畢竟多花的這一點錢可以讓寶貝獲得更完整的保障，還是很划算的！ 懷孕就是關關難過關關過，不管生幾胎、懷幾次孕，寶寶們可以健康平安才是最重要的喔👶🥰😏 #嬰兒與母親 #NIFTYPRO