現在能跟你們一家人這樣拍照,很幸福
但一路走來背後的辛酸
真的不是常人能體會⋯⋯
===============
還記得你們第一次來產檢的時候⋯⋯
「把拔馬麻是雙胞胎耶~好像是同卵的~你們看!」
當時你們又驚又喜的表情,在我腦海裡彷彿還是昨天的事~
但老天有時候就是會捉弄人
幾個月後的某一...
現在能跟你們一家人這樣拍照,很幸福
但一路走來背後的辛酸
真的不是常人能體會⋯⋯
===============
還記得你們第一次來產檢的時候⋯⋯
「把拔馬麻是雙胞胎耶~好像是同卵的~你們看!」
當時你們又驚又喜的表情,在我腦海裡彷彿還是昨天的事~
但老天有時候就是會捉弄人
幾個月後的某一天
你們急忙來門診找我
「睿睿醫師,怎麼辦,剛剛做高層次檢查的時候醫生跟我說妹妹心跳沒了,這是真的嗎?你可以幫我確定一下?我們真的不敢相信⋯⋯」
「嗯我馬上看⋯⋯(超音波探頭上確實沒有心跳)」
「看起來好像是三個禮拜前的事,妹妹大小停留在19週,但現在更重要的事,是要確認姊姊的狀況,因為是同卵雙胞胎,其中一個胎死腹中,統計上另一個胎兒也死亡的機率約15%,就算存活,也可能有接近20%的機率會有腦損傷,是很麻煩的狀況!」
「那⋯⋯現在姊姊還好嗎?」此時眼淚早已徹底濕潤你們的眼眶
「目前看起來大小是正常的、臍帶、腦部血流也正常,應該還ok。但是羊水看起來有變少的跡象,這需要密切觀察」
「那⋯⋯我們能做什麼呢?」你焦急地問~
「說實話,現在能做的不多,因為姊姊週數還小,只有22週,我們不可能現在讓他生出來,也無法存活,所以只能走一步算一步,密切觀察他的狀況,一旦到適合出生的週數,我們就趕快讓他出來。然後因為羊水有變少,我建議你除了平常多喝水,產檢的時候我們也可以幫你打點滴,多增加一些灌流給寶寶,雖然臨床上不見得有實質的幫助,但我想我們我們能做多少就盡量做吧」
所以
接下來
你就開始了每週兩次回來診所打點滴照超音波的生活了
好幾次
無意中看到你佈滿瘀青針孔的雙手
你總是擠出微笑的說
你不怕打針,沒關係的
但你旁邊老公眼中那心疼的神情
早已說明一切
你辛苦了~
還好
姊姊很爭氣
雖然羊水量一直還是忽多忽少
但他一天天的順利長大
終於到了34週
我們把她抱了出來
還記得那天
她出生後的第一聲哭聲
搭配你們夫妻倆的眼淚
那是我看過世上最美的畫面
我永遠不會忘記的
而你們也很用心的請人將妹妹好好安葬
我想
沒有什麼能比這樣更圓滿的
真的很感動⋯⋯
希望你們一家四口
從現在開始
要一直幸福下去喔~
====以下專業文懶得看可跳過====
#同卵雙胞胎
雙胞胎
在自然受孕的情況下
發生率約1%
其中有約2/3是屬於異卵雙胞胎(受孕時有兩顆卵子同時受精,所以兩個受精卵會擁有各自的染色體、胎盤、羊膜等)
而近年來
由於試管嬰兒盛行的關係
雙胞胎發生率有著倍數的成長
但這些雙胞胎
大多還是屬於異卵雙胞胎(因為是用人工方式植入多顆受精卵而來)
「同卵雙胞胎」(一顆受精卵著床後分裂成兩顆,染色體完全相同,可能共用或有各自胎盤、羊膜,由分裂時機決定)
仍然是屬於罕見的狀況
發生率約只有千分之三
而雙胞胎妊娠
本來就是屬於高風險(所有懷孕風險皆上升)
其中
同卵雙胞胎,尤其是共用同一胎盤的情況(monochorionic twins)
更是其中之最
由於共用胎盤血流的關係
可能會在孕期中發生:
*雙胞胎輸血症候群(Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS),因為血流供應不平均,導致兩個胎兒發育不對稱,一大一小,胎兒死亡率跟腦損傷機率皆上升
*TRAPs(Twin Reversed Arterial Perfusion Sequence), 嚴重性的TTTS,血流全由其中一個胎兒心臟供應,另一胎兒是無心畸胎,即便是正常胎兒,心臟衰竭、死亡率亦是大幅上升
*單一胎兒生長遲緩或異常
以上皆是非常棘手的狀況
一旦發生
以目前的醫學
實在沒有太多的事可以幫得上忙
即便是目前療效比較明顯的胎兒鏡血管燒灼手術(這水就深了,改天有空再詳述)
也不是每個患者都適用
所以老實說
睿睿醫師每次照顧同卵雙胞胎的孕婦
心裏真的都是戰戰兢兢、絲毫不敢大意
小心的走好每一步
因為只有這樣
才能把最好的結果
帶給每個媽咪
#大家一樣可以支持一下我的IG喔
#IG: https://www.instagram.com/dr.cjhsu/
羊水少怎麼辦 在 永康曾咖郎 Facebook 的最讚貼文
<關於某人去子宮頸環紮>
想說有很多咖粉私訊詢問,就請某人把完整的過程分享給大家~
原本以為會順順的孕期,沒想到遇上出血跟子宮頸長度問題,才剛完成了子宮頸環紮手術,想說把過程分享出來,讓遇上跟我相同問題的媽媽們參考。
剛撐過前三個月的孕吐地獄,在 15 週的時候孕吐的狀況似乎有緩和,真的超開心,終於恢復食慾,身體狀況也漸漸穩定,就在準備開始回到日常生活步調的時候。某天晚上突然在護墊上看到一點鮮血,當下很緊張,馬上跟咖郎衝急診,醫生用陰超看完說,說子宮頸上有不小的裂痕,如果持續撕裂沒有復原的話,隨著寶寶與羊水變大,可能會撐不住重量,要我在家安胎一週後回診看狀況。
因為身體一直都蠻健康,我覺得躺一週裂痕應該就會好了吧,聽醫生乖乖地躺一週後回診,想說聽到的應該會是好消息。結果醫生一看,裂痕不但沒有復原,甚至變寬了,子宮頸的長度也來到臨界值 2.1 公分(及格邊緣是 2.5 公分),當下建議我做子宮頸環紮手術,減少未來寶寶掉出的風險。
當下真的很慌,擔心寶寶會有三長兩短,馬上答應兩天後手術。回家上網查了一下環紮手術,除了要住院一天觀察,讓我最害怕的莫過於要從脊隨打麻醉,就這樣戰戰兢兢來到手術當天。
一早跟咖郎到診所報到,醫護人員先要我換上病服,簽手術同意書,然後在手上戳針打點滴(QQ 好痛,他們說我血管不好打...這邊就好痛我後面怎麼辦)。接著就準備要推進手術室,躺在手術台上我超爆緊張,最恐怖的麻醉橋段要來了嗎!這邊提醒媽媽們,如果你脊椎有受過傷,一定要跟麻醉醫師講。我因為之前尾椎受過傷歪掉,很怕麻醉醫師打錯地方,所以有跟他提到這件事情。
麻醉醫師人很好,跟我說他用得針很細,不會很痛的(真的嗎QQ)。 在做每個步驟都會跟我講,首先身體要捲成蝦子狀,讓麻醉師可以觸摸到正確的下針地方,接著它會用酒精大面積塗在脊椎處,「3,2,1,下針囉!」麻醉醫師說完我立馬感受到一陣痛感,身體縮了一下,伴隨而來的是酸酸的液體注入身體。整個過程很快速,我自己是閉眼睛、牙一咬就過去了。
然後麻醉醫師隔 5 分鐘後就會叫你抬抬看屁股,我使盡吃奶的力氣都抬不起來,他確認麻醉生效沒問題了,就會叫醫生進來。我被打麻醉後其實整個超想睡覺,醫生進來後大概只花了 5 分鐘做環紮手術,我只感受到下半身好像有拉扯的感覺而已,整個手術過程 30 分鐘內結束。
結束後麻醉醫師就幫我上止痛點滴,問我會不會孕吐,我說最近有比較好一點但偶爾還是會想吐,麻醉醫師了解後有先幫我加了一劑止吐針在點滴裡。之後就被推到病房中,但在過程中我已經爆想吐,一直忍到病房跟護理師說我不行了,我要吐了。護理師急忙拿塑膠袋鋪在我的頭右側,由於半身麻醉後必須完全平躺 4 小時,因此我只能頭一轉開始狂吐,嘔吐物隨著臉頰流到頭髮跟耳朵,真的非常狼狽。
手術順利結束了,但迎接我的是恐怖的嘔吐地獄,我開始每 30 ~45 分鐘吐一次,是那種胃經攣式的吐法,從中午吐到深夜,每次要吐就會跟咖郎說「我要吐了!」然後他趕快拿袋子接住,事後幫我擦拭臉頰跟頭髮。(咖郎說他看我這樣也快哭了)
由於術前 12 小時不能吃東西,我想我吐出來的應該是胃酸或膽汁之類的,吐到後面我真的快虛脫。醫生判斷我應該是身體對麻醉止痛很敏感,副作用比一般人還要強。期間加的第二針健保止吐,效果大概只能維持一小時,到深夜醫生建議我們打自費止吐,我才比較好一點......(可能也是因為麻醉止痛退得差不多)
昏昏沈沈在病房度過一晚,隔天才能慢慢起身梳洗。整個過程中對我來說最恐怖的是嘔吐副作用,手術的傷口其實沒什麼感覺。出院前醫生內診幫我把止血紗布取出來,也一起看子宮頸跟寶寶的狀況,子宮頸裂痕在手術後看不到了,子宮頸長度也到了4.5公分,重點是寶寶很健康,我跟咖郎都鬆了口氣。
之後就被囑咐要好好吃抗生素跟安胎藥,一週後回診即可,結束了我的子宮頸環紮手術之旅。
回想雖然嘔吐過程很痛苦,但很幸運可以在還來得及的時候觀察到子宮頸的問題,即早手術。這邊也建議各位媽媽,如果有出血一定要到醫院看看,因為自己真的不會知道裡面發生什麼事情 QQ
話說這篇本來也要在媽寶版分享 結果太久沒發文沒看弄懂版規就被水桶了 XD
羊水少怎麼辦 在 Facebook 的最佳貼文
< 防疫備孕不停歇:學生有酷課雲,你們有威廉氏後人>
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各位好
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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近日疫情嚴峻
全台處於備戰狀態
不管民眾、醫護人員都戰戰兢兢
許多準備進入療程,甚至已經在療程中的患者們
也不得已必須停下腳步配合防疫
雖然這對於與所有時間賽跑的不孕症患者來說
是最不樂見、最不希望發生的狀況
但為了阻止疫情持蔓延、為了疫情能獲得控制
全民一心、團結防疫無庸置疑是當前首要目標!
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在這辛苦的抗疫期間
我的心情和各位一樣難熬
擔心時間流逝帶給各位的傷害、
擔心各位卵巢功能的變化、擔心你們的焦急無助
因為你我都深知,備孕是一刻也不能停歇的
雖然為了各位的安全著想,暫時無法到院看診
但在家吸收備孕知識、儲存備孕戰力、擬定策略是絕對可以的!
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我看著我女兒和他老兄開心用著電腦上課
心想:對阿,學生們有教育部推出的酷課雲線上學習系統
為什麼大家不能也用線上系統學習、備孕呢?
為此我為各位統整出以往的直播、影片
讓大家在無法到院,只能宅在家的期間
也能透過影片、文章吸收備孕、產檢知識
在得到足夠的正確資訊後
好好思考疫情緩和後第一步該怎麼走
也能為未來的產檢先做好功課!
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第一課:備孕篇
1-1黃體素的重要性
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/311676183694500
1-2 PGTA/PGS
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/164172768924341
1-3 MIRA
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/200815081839956
1-4 你也有同樣的問題嗎-誰要檢查免疫、子宮鏡?胚胎鑲嵌型怎麼辦?
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/451790129432225
第二課:產檢篇
1-1懷孕初期
唐氏症篩檢 https://www.facebook.com/100052350103447/videos/153566252624697
擴充版NIPT、羊水晶片、高層次超音波
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/3237673536330391
第一孕期產檢項目全解析
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/121609999550519
1-2懷孕中後期
懷孕的後半場:妊娠糖尿、乙鏈、孕期疫苗、早產預防、與臍帶繞頸
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/1020797848332118
生產方式的選擇:自然生VS剖腹產、伴侶陪產須知
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/2730246070574521
附件1:懷孕機率計算器
https://haveababy.tw/predict
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我知道目前備孕主題影片遠遠不足
還有好多想和大家分享的正確資訊
請放心,待疫情趨緩後
會重新規畫影片的拍攝時間
在這之前,大家可以先從我的個人網站
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備孕新手區:https://haveababy.tw/topics/pre-pregnancy
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試管嬰兒區:https://haveababy.tw/topics/ivf
懷孕產檢區:https://haveababy.tw/topics/pregnancy
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“ 聽說某教授的線上課程都能有一萬多人觀看,不知道我推出的課程有多少人感興趣?"
"抗疫、備孕同步進行!宅在家看備孕影片、看完做功課,做完再看備孕影片、再做功課…一天就過了。”
“ 聽起來好累,各位加油!"
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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羊水少怎麼辦 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最佳貼文
[臍帶繞頸其實一點都不危險]
「寶寶有沒有臍帶繞頸?」應該是超音波檢查時父母親最常問我的問題,卻也是我覺得最沒必要、最不值得關心的一個問題,怎麼會有這麼大的落差呢?我們先來看看以下幾段對話。
「醫生,我的寶寶有沒有臍帶繞頸啊?」
「臍帶繞頸?臍帶繞頸會怎樣?」
「唔……寶寶會被勒到啊,勒到就會窒息啊!」
「……」
「醫生,我的寶寶有沒有臍帶繞頸啊?」
「我看看……有繞哦。」
「醫生,那怎麼辦啊?有辦法讓寶寶掙脫嗎?」
「……」
「醫生,我的寶寶有沒有臍帶繞頸啊?如果有繞到要怎麼辦?」
「繞到的話要注意寶寶的胎動啊?」
「那沒繞到就放心了吧?」
「沒繞到還是要注意寶寶的胎動啊!」
統計上20~25%的新生兒是臍帶繞頸的,而大多數(幾乎是全部)的寶寶都是健康平安地生下來,很少有大家所想像的窒息或缺氧的情況發生。
先來談談為什麼臍帶繞頸會有危險吧。「當然是勒到脖子啊!!」每個媽媽的腦海裡都會浮現一個人脖子上纏著繩索的恐怖畫面。
脖子被勒著,讓寶寶不能呼吸,所以寶寶會窒息嗎?鎮定一點啦,寶寶在羊水裡面有在呼吸嗎?沒有啊,那臍帶繞頸怎麼會造成窒息呢?
往往,在產檢時我在苦口婆心的告訴準媽媽別在意臍帶繞頸這件事的時候,她們總會告訴我一個相似度很高的故事。
「可是,我同事的鄰居說她的朋友的老師懷孕的時候,寶寶就是因為臍帶繞頸結果沒有心跳了……」
胎兒沒有心跳更有可能來自胎盤早期剝離,先天性胎兒異常,孕婦罹患高血壓或糖尿病等等,那麼多胎兒臍帶繞著脖子平平安安的度過,怎麼能說看到繞頸的臍帶就把原因歸咎於它呢?
請各位媽咪,以後產檢就不需要問醫生,寶寶有沒有臍帶繞頸了;看到這樣的影像,就當你的寶寶脖子披著圍巾就好了啦!