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紐樂 高含量大蒜精膠囊 120粒
NutraLife 紐樂 大蒜精膠囊加倍濃縮大蒜精華，每粒相當於10000毫克的大蒜！ #降低血脂及膽固醇提高工作效率， #幫助消化道機能改變細菌生態， #預防感染， #增加抵抗力

對以下疾病起到有效作用：黃疸，白帶多，食慾不振，結核病，憩室炎，喉嚨痛，胃腸脹氣，吸收不良症候群，寄生蟲，陰道酵母菌感染，發燒，發炎，風濕性關節炎，高血壓。

產品特點:
大蒜屬百合科，為多年生宿根草本植物，世界各地均有栽培，我國有著悠久的栽培和應用歷史。中醫認為大蒜辛辣、性溫、能解滯氣、暖脾胃、消症積、解毒殺蟲。大蒜素是大蒜的提取液或合成物，含有豐富的有機營養成分，含有粗蛋白、脂肪、粗纖維、全糖，少量的鈣、磷礦物質和硫胺素、核黃素、大蒜油等。此外，還含有可測定的17種氨基酸及鉀、鈣、鎂、銅、鈉、鋅、錳、鐵、硼等礦物質元素大蒜中含有多種生理活性成份，它們是以各種硫化合物為主，大蒜特殊的氣味也是由此而來。其中最重要的是大蒜素allicin，及增精素（scordinin）它們具有殺菌的效果，古時即有將蒜液塗抹在傷口消毒的方法。大蒜亦可維護健康膽固醇水平, 有助心血管的健康。大蒜中含鈣和蛋白質,並有鉀,磷和豐富的維他命B及維他命C,也是天然的抗生素, 有助排除身體毒素, 舒緩上呼吸道感染所引起的不適, 維持健康血壓。

功能概述:
◇ 降低膽固醇結晶，降低血脂。
◇ 有效抵抗鈣離子沉積，降低外周血管阻力，降低血壓。
◇ 能軟化血管，防止血管粥樣硬化，防止血管破裂。
◇ 有效改善心肌缺血，防止心絞痛、冠心病的發生。
◇ 預防血栓形成，降低心肌梗塞和腦栓塞的發生。
◇ 提高肌體體液免疫能力，預防腫瘤細胞的生長和發生。
◇ 具有消炎殺菌的功能，可以預防感冒和胃腸炎。

主要成份:
◇ 每粒膠囊相當於1,000mg的新鮮大蒜

適用人群 :
◇ 工作繁忙，體力較差，欲增強免疫力者。

使用方法:
◇ 成人 1-2顆每天 隨餐或者餐後。

注意事項:
◇ 使用前應仔細閱讀標籤；
◇ 請勿將其放置在兒童可觸及的地方；
◇ 請存放於避光、乾燥、不高於25攝氏度處。

今年5/1-2即將在台北國際會議中心盛大舉辦的臺灣皮膚科醫學會春季學術研討會，之前我大部分演講的題目大部是白斑跟皮膚癌手術，這次講的是全新的主題:合併手術及術後表淺放射線治療耳部蟹足腫。最近一直在跟長期合作的放射線腫瘤科嚴從毓醫師討論，還獲得嚴醫師親筆手稿，真是太感謝認真的嚴醫師!
1. 統合分析(Meta-analysis)已證實”術後放射線治療”有效減少蟹足腫復發率。
2. 目前認為生物有效劑量(BED, biologically effective dose) 30Gy可抑制蟹足腫過度活化的纖維母細胞。而這個數值，相當於6Gy(單次劑量)照三次，或8Gy照兩次，或單次照13Gy。這樣的換算是基於公式，公式中的一個常數參數α/ß( 生長快速的組織趨近於10， 慢速的組織約為2-3 )蟹足腫的數值是10，但也有學者用2.08。
3. 由於頭頸部蟹足腫復發較軀幹部位低，且分次治療可減少副作用(如照射部位顏色加深) 目前馬偕醫院照射方式為電子射線(6MeV)，於術後數小時內(早上手術，下午馬上做第一次放射線治療)單次照4Gy，總共照三次。也有的醫院是照一次10Gy, 兩次5Gy, 或三次5Gy，但都建議術後24-72小時內完成，機轉是讓過度活化的纖維母細胞凋零，穿透皮膚深度約1-1.5cm。
4. 放射線治療要用光子射線還是電子射線? 各有優缺點，但我們選用電子射線的原因是其percentage depth dose (PDD)會迅速下降(sharp falloff)，照射處有較佳外觀，且比較不會影響骨頭(耳垂當然沒骨頭，但是像背部或是其他有骨頭位置就有此考量)。
5. 在傷口穩定之後我會建議病人開始用夾式耳環，合併手術，放射線治療及耳夾使用，兩年追蹤內沒有人復發。
參考資料:
ELECTRON BEAMS:
ch8 PHYSICAL AND CLINICAL ASPECTS by W STRYDOM
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#表淺放射線治療
#放射線腫瘤科嚴從毓醫師
#電子射線
#看到病人術後終於可以開心露出耳朵真棒!
#AMWC Asia-TDAC(第三屆世界美容醫學高峰會亞洲大會)
#8th Taiwan Dermatology Aesthetics Conference(第八屆臺灣皮膚科美容醫學學術研討會)!

《JAMA》研究：多吃3類食物預防大腸癌：大腸癌的高危險族群、後天危險因子
　
全球常見癌症為乳癌、肺癌、大腸直腸癌，而台灣最常見癌症為大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌，根據國民健康署最新資料顯示，癌症時鐘持續快轉，台灣2018年平均每4分31秒就有一人罹患癌症，癌症新診斷人數達11萬6,131人，每天有318人被確診為癌症【註1】。
　　
■大腸癌的高危險族群
大腸直腸癌（簡稱大腸癌）高居我國十大癌症之首已超過10年，許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀，等到出現血便、排便習慣改變、腹脹、腹痛、體重減輕時，部分病人甚至已經是第3、4期，大多數的大腸直腸癌發生在50歲以上的人。
　　
大腸癌的病人中，約有20%與遺傳、基因有關，其餘80%則跟肥胖、生活型態不佳、低纖高脂的飲食、年齡增長等後天因素有關。
　　
特別的是，家族性腺瘤 (FAP) 的病人主要是 APC 基因的突變，此基因的突變會導致大腸息肉廣泛增生，進而增加癌變的機率。此類病患產生息肉的平均年齡約16歲，若沒有適時治療，到40歲前罹患大腸癌的比率將近100%【註2】。
　　
■罹患大腸直腸癌的高危險族群有哪些危險因子?
一、年齡增長(近年來發生的年齡層有下降的趨勢)
根據統計有超過90%的大腸直腸癌發生在50歲以上的人，但是近年來發生的年齡層有下降的趨勢，增加了許多40-50歲的患者，甚至是30多歲。
　　
二、有家族史(近親罹癌)
罹患大腸直腸癌病人的一至二等親（父母、兄弟姐妹或子女）家屬，會比沒有這樣癌症家族史的人罹病率高出許多。
　　
三、相關病史
▶腺瘤性瘜肉(Adenoma)
腺瘤性的瘜肉本身是良性的，可是如果持續分化異變是有機會轉變成惡性瘜肉。是否有惡性變化與瘜肉的大小有很大的關係，瘜肉愈大變成癌症的機率就愈大。
　　
一般而言，小於0.4公分以下的腺瘤發生癌變的機會很低；但如果大於一公分，有接近10%的機會有癌細胞產生，甚至二公分以上的瘜肉，則有近50%的機會會變成癌症。
　　
腺瘤性瘜肉以管狀腺瘤（tubular Adenoma）最多，其他還包括絨毛樣腺瘤(villous adenoma)及絨毛樣管狀腺瘤(villous-tubular adenoma)等。
　　
▶炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)
有潰瘍性大腸炎及克隆氏症的病人，患病時間愈長，容易讓腸黏膜因為長期處於發炎狀態發育不全而轉變成癌症，使得到大腸直腸癌的危險性高出一般人的4-20倍。
　　
▶遺傳性症候群
家族性腺瘤性瘜肉症（FAP, Familial Adenomatous Polyposis）：
這類的疾病屬於顯性遺傳，通常在青春期之後，大腸內就出現上百顆甚至上千個大大小小的瘜肉，大部分的家族性大腸瘜肉症患者會有APC基因的突變，而這些腺瘤性瘜肉慢慢長大，細胞會分化不良，最後變成腺癌。所以罹患家族性腺瘤性瘜肉症的病人除了需要密切追蹤外，必要時要接受預防性大腸切除術。
　　
▶遺傳性非瘜肉病性大腸癌（HNPCC，Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer）
也稱為Lynch syndrome，這類的疾病屬於顯性遺傳，根據阿姆斯特丹診斷標準如下：
1、家族中至少有三位成員罹患大腸癌，其中兩位需要為一等親
2、至少有連續兩代成員罹病
3、至少一位成員發病年齡在50歲以下。
　　
四、不良飲食(愛吃紅肉、加工食品、油炸燒烤類)
飲食習慣改變，烹煮方式多燒烤、油炸，且食用過多的紅肉、高脂肪低纖維飲食。許多的研究顯示，攝取過多的動物性脂肪食物會增加罹患大腸直腸癌的機會，而且攝取紅肉比攝取白肉（雞肉、魚肉）還多的人，最主要是因為食用紅肉後產生膽酸的比例較食用白肉高出許多，因而使得突變基因變強，罹患機會將更增加。
　　
五、肥胖(體重過重：BMI≧24)、缺乏運動(每週運動小於3次或每次運動小於30分鐘)
有研究提出體重過重及不常運動的人，罹患癌症的風險也較高。
　　
六、不良嗜好(有抽菸、喝酒的習慣)
抽菸會增加肺部瘜肉的產生，也是公認的致癌物；酒精熱量高也易造成肥胖。
　　
七、環境的改變
居住環境污染源增加也可能是癌症增加的原因。
　　
八、每週工作時間遠遠超過40個小時【註3】、【註4】
　　
■《JAMA》研究【註5】：降低腸癌風險，多吃膳食纖維、鈣和優格等3類食物
發表於JAMA Network Open的研究，通過對已發表的45項研究進行分析，評估了飲食因素與腸癌發病風險之間的關係。該研究發現，較高的總膳食纖維、鈣和優格攝取量，較低的酒精和紅肉攝入量與結直腸癌發病風險降低有關。隨著這3類食物攝入量的增加，腸癌風險逐步降低。
　　
另外，有2種飲食因素與腸癌發病風險增加有關，包括較高的紅肉攝入量和大量飲酒。隨著這2種食物攝取量的增加，腸癌發病風險逐步升高【註6】。
　　
呼籲民眾許下自己對健康的承諾，不論在飲食、生活環境都有癌症風險隱藏其中，因此別提醒民眾小心生活周遭的致癌物，鼓勵國人在生活上要力行五大防癌好習慣，也就是「蔬果彩虹579」、「規律運動、「體重控制」、「遠離菸檳」、「定期篩檢」即能降低60%~70%的罹癌風險【註1】。
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(Yahoo 新聞)響應世界癌症日 注意自己身體的癌症警訊！ ：http://bit.ly/2OaZe64
　　
∎【註2】
家天使：在家真好 「大腸癌7種常見症狀！6大高危險群首重預防」：http://bit.ly/3uKGxa7
　　
∎【註3】
調查：90%大腸瘜肉患者工時大於40小時，台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌 上班族「大腸瘜肉問題與生活習慣調查」：https://bit.ly/303lJfY
　　
∎【註4】
(中國醫藥大學附設醫院)「大腸癌的高危險族群-大腸直腸癌懶人包1」：https://bit.ly/3b5lY09
　　
∎【註5】
Veettil SK, Wong TY, Loo YS, et al. Role of Diet in Colorectal Cancer Incidence: Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Observational Studies. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2037341. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37341
▶( JAMA / JAMA Network Open) https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2776517
　　
∎【註6】
大腸癌如何預防？《JAMA》千萬人研究：多吃3類食物 | Heho健康
http://bit.ly/3r6CgeU
　　
➤➤照片
∎【註4】
大腸直腸癌的高危險族群　 　　
∎【註2】
大腸直腸癌的危險因子
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶【新版運動指引】
https://forum.nhri.edu.tw/book-105-5/
▶【全面建構健康體位生活與文化指導原則】
https://forum.nhri.edu.tw/book-105-1/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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不少人將除疤視為美容需求，外科醫生陳東飛表示，切除蟹足腫是有病理需要的醫療程序。有蟹足腫特別體質的人士，容易在胸部、背部、肩膀等位置長出深紅色、凸起的腫瘤狀疤痕，除引起紅腫痕癢，降低患者的睡眠質素，還可能削弱關節活動能力。蟹足腫隨時間可越變越大，心理上絕不好受。受蟹足腫困擾20年的何生就是其中之一。

當皮膚受傷，身體處理炎症後，就會長出新的血管提供養份。角質細胞及纖維母細胞會在此階段增生，以產生膠原蛋白修補皮膚，直到疤痕覆蓋原本的傷口。一般情況下，疤痕組織會隨時間軟化和縮小。不過，有特別體質人士，傷口復原時纖維母細胞不斷增生，過量的膠原蛋白促使「蟹足腫」發生。這種疤痕組織會隨時間四處蔓延，像蟹爪般凸出，甚至超過原本受傷範圍。陳東飛醫生解釋，疤痕體質與多種基因有關，無法以驗血或基因檢測發現，但患者多有以下特徵：

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210216/EF5VVKV4JNG7BAIDPV5O7HKCPY/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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