在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

好！跟大家報告一下我的眼睛狀況！(ﾟ∀ﾟ)+

我乾眼疾病已經三年了，去年甚至嚴重到必須辭掉FB實況主的程度 ...

不過呢，最近就如各位所見的，改善很多了，不但趕稿效率高到連我自己都害怕 (?)，FB也保持著日更、連實況都回來繼續開，甚至還有辦法每週上傳幾支廢片到youtube上呢。

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現在回想起來，當初可能就是因為每天長時間打電腦導致用眼過度，玩遊戲時太專心沒眨眼，加上全天待在冷氣房，才會導致眼睛乾澀。

大家要是有「眼睛痠、眼睛乾、眼睛癢」，甚至開始「覺得痛、有異物感」的症狀發生，你可能也跟我一樣變成都市裡的「糊矇族」了！請務必趕快去眼科看看，以免延誤治療啊！

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這兩年來，我試過我所有能找到的療法，眼科從屏東看到台北。

大部分的醫生都是開人工淚液給我, 我甚至把屈臣氏還是康是美架子上幾乎所有的淚液都試過了。

其中我最推薦的就是愛爾康的視舒坦 (英文是Alcon跟Systane)，我去眼科看病，醫生也是推這個牌子給我，真的又潤又好用。

(ゝ∀･)b

以前我都點單支裝的。因為怕有防腐劑的問題

後來醫生說每個人的乾眼疾病都不一樣，有的人缺水、有的人缺油，所以我現在聽醫生的建議換成視舒坦的這支ULTRA。

而且因為他們用的保存劑很安全，所以對角膜的傷害比較小

它有專利的智慧鎖水盾，可以延長眼淚停在眼球表面的時間、減少淚液蒸發，夠有效舒緩乾眼症狀。

這也是為什麼我用到現在覺得視舒坦最能緩解我的乾澀問題

若有興趣的同學可以參考下面的網站喔

https://alcon-vc.com.tw/systane

#愛爾康
#視舒坦人工淚液
#眼睛乾澀

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衛署藥輸字第024065號, 衛藥廣字110080263號, TW-SYU-2100022

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變了質的成分肯定達不到預期的護膚效果，有些劣質精華甚至還會傷害到皮膚。
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是完全密封的，同時用氮氣填充，隔絕氧化反應，確保安瓶中玻尿酸原液等活性成分的穩定和新鮮。
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【什麼是安瓶？】
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它可補充肌膚所需的營養，水分，並強化肌膚天然抵抗力，抵禦外界環境因素對皮膚的傷害。
還可以刺激並加速細胞的維護與更新，提供細胞必須的氧氣，促進皮膚新陳代謝。
此外，它還具有令肌膚在很短的時間內達到水潤光澤狀態的功效，因此也被警為肌膚“急救站”。
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🔸黃金成分→有助於使皮膚更加煥發活力
🔸保濕潤澤→持續保濕鎖水，強化肌膚〝鎖水屏障〞，肌膚持久水盈嫩白

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提供光滑的肌膚護理
通過透明安瓶中可見的黃金成分，幫助肌膚吸收
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歐膩開始用這支高能〝黃金安瓶〞~真的身旁的人都發現不一樣~每天被稱讚的份。

🔸店長使用感受：店長從去年5月就開始用了，一直不間斷
好熱愛這支安瓶，真的可以說是用過最好用最有感的
上次還拍照給小幫手看，我是整箱囤貨在家裡的，
感受真的很深，每當疲累的肌膚用了這支〝黃金安瓶〞
都覺得它一直是維持我肌膚穩定的最佳幫手~好推薦!!

🔸提醒每次專心用一個系列的，認真擦完14天，水水們都會跟我們一樣
重度愛上這支超好用的高能安瓶(絕不說大話~哈)
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🍀2030-韓國VISAGE玻尿酸保濕安瓶(1.5ml*14支)

功效：深層保濕，補水，撫平紋路
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高濃縮安瓶拯救初老肌膚
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🔹圖片中有歐膩使用14天，前後差異真的好大，歐膩本身肌膚比較偏乾，也容易卡粉
但〝高度保濕安瓶〞讓歐膩不在卡粉，也讓額頭紋理變淡，歐膩說真的太喜歡了!
身旁一起工作的水姐姐都明顯發現歐膩不再受卡粉困擾~氣墊越用越省了啦!!

🔹店長使用感受：店長從去年5月就開始用了，一直不間斷
好熱愛這支安瓶，真的可以說是用過最好用最有感的
上次還拍照給小幫手看，我是整箱囤貨在家裡的，
感受真的很深，每當感到肌膚紋理很明顯(就是太缺水)
會趕快把〝高度保濕安瓶〞請出來
還有用了它，真心覺得毛細孔變小了
都覺得它一直是維持我肌膚穩定的最佳幫手~好推薦!!

🔹提醒每次專心用一個系列的，認真擦完14天，水水們都會跟我們一樣
重度愛上這支超好用的高能安瓶(絕不說大話~哈)
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🍀2055-韓國VISAGE亮白安瓶(1.5ml*14支)

功效：煥發亮白肌膚(煥白/去黃)，滋潤亮澤，恢復肌膚生機，增加皮膚彈性，專利淡化黑色素，撫平乾紋細紋，淡化痘印

🔸提亮膚色→清除多餘自由基，隔絕黑色素
🔸去除黃氣→改善暗沉，肌膚展現自然潤白
🔸保濕潤澤→持續保濕鎖水，強化肌膚〝鎖水屏障〞，肌膚持久水盈嫩白
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❤️可恢復皮膚彈力的活性成分：
§富含多種修護受損肌膚的維生素
§PH值與人體膚質幾乎接近
§營養分子小更容易被肌膚吸收
§特有上皮細胞生成因子（EGF），對敏感性皮膚起到緩解作用
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🔸圖片中有歐膩使用14天，前後差異真的好大，整個臉部肌膚好白皙，細紋乾紋不見了，看到本人更明顯亮一階~Q潤彈喔!!
歐膩開始用這支高能〝亮白安瓶〞~真的身旁的人都發現不一樣~每天被稱讚的份。

🔸店長使用感受：店長從去年5月就開始用了，一直不間斷
好熱愛這支安瓶，真的可以說是用過最好用最有感的
上次還拍照給小幫手看，我是整箱囤貨在家裡的，
感受真的很深，還記得有一次出門忘記幫臉臉擦防曬
只是站在面向太陽的地方等家人10分鐘左右
回家發現自己臉黑了一圈
趕快把我的神器〝亮白安瓶〞請出來
終於拯救了我好不容易顧白白的臉~
平常真的都晚睡習慣，時常發現蠟黃肌時，
〝亮白安瓶〞就是店長的好幫手~太推了啦!!

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英國爆發恐慌搶油潮，一些加油站燃料耗盡不得不關閉，還在營業的加油站外大排長龍。業者強調不是缺油，而是缺乏大型貨車司機導致運油供應鏈出問題，呼籲民眾拜託不要再囤積汽油了。英國政府週六宣佈將發放數千份緊急簽證給國外的卡車司機，但英國零售商協會表示已「太少、太晚」。

📝 講義 (只要 $88 /月)：https://bit.ly/ssyingwen_notes
👉 網站 (相關文章 / 影片)：https://ssyingwen.com/ssep57
🖼️ IG 單字卡: https://bit.ly/ssyingwenIG

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本集 timestamps
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0:59 第一遍英文朗讀
3:11 新聞 & 相關單字解說
13:35 額外單字片語
21:36 第二遍英文朗讀

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臉書社團 (朗讀文字)：https://www.facebook.com/groups/ssyingwen/posts/312049044014675/

朗讀內容參考了
Al Jazeera、BBC、AP

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本集提到的單字片語：
England 🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿
Great Britain 
United Kingdom (UK) 🇬🇧
Northern Ireland 北愛爾蘭
Wales 威爾斯
Scotland 蘇格蘭
British
English
Run out 耗盡
Unleaded petrol 無鉛汽油
Diesel 柴油
Petroleum / petrol (UK) 汽油
Gasoline / gas (US) 汽油
Petrol / gas station 加油站
Petrol / gas pumps 加油機
Fuel 燃料
Feel 感覺
Fill 填滿
Panic buying 恐慌購買
Fuel tankers 油罐車
Queue / line up 排隊
Jerrycan(s) 儲油桶
Shortage(s) 短缺
Terminals 輸油站
Refineries 煉油廠
Truck (US) / Lorry (UK) 卡車、貨車
Heavy goods vehicle (HGV) 重型貨車
Brexit 英國脫歐
Aging workforce 老齡化的勞動力
Supply chain 供應鏈
Labor shortage 勞工短缺
Suspend 暫停
Competition laws 競爭法
Ease 緩解
Emergency visas 緊急簽證
Boris Johnson 英國首相強生
Short-term fix 短期解決方案
British Retail Consortium 英國零售商協會
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今夏最值得投資的家電無非就是氣泡水機了❤️
英國品牌Sodastream是我考慮許久最後入手的品牌，爬了很多的文章及影片，最後還是選擇了最有設計感、輕巧且更換氣瓶方便的老牌子。

然後，我就自己主動去詢問開團了😆其實一方面是知道近年台灣流行氣泡水機，另一方面是很希望爭取到最優惠的價格讓我的粉絲購買。

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先介紹我手上的這台是fizzi款式，Sodastream除了價格最親民的Jet款，其餘款式都是自動扣瓶設計。
不得不說，Sodastream的設計厲害就在這裡，只要對準卡榫推進去就自動扣上瓶子，正當你以為這樣扣不緊，但打氣時卻又扎實的充飽碳酸。取下也只需提起便可取下瓶子，所有動作一氣呵成，非常優雅！

【令人關心的氣泡安全小知識】
Sodastream的鋼瓶皆由以色列製造，符合食品法規並使用食品級二氧化碳。交換的每一支鋼瓶皆送回以色列原廠回填。因此無須擔心喝到來路不明的二氧化碳氣體👏

【喝氣泡水的好處】
由於我家長年習慣飲用氣泡水，除了我做調酒之外，太太更是喜歡直接單喝。但買下來真的覺得，丟寶特瓶很不環保，還很佔空間😓
🏷️氣泡水除了可以提升新陳代謝、促進血液循環，懷孕的媽媽們更是可以緩解不適感。
🏷️有便秘煩惱的，喝氣泡水可以刺激胃壁粘膜，促進腸胃蠕動，緩解便秘問題。（雖然我沒什麼便秘問題，不知道跟氣泡水有沒有關係哈哈）
🏷️最有感的是宵夜時可以消除饑餓感、吃燒肉時可解決油膩感，碳酸強度還可以自己做調整。（小孩2下微碳酸、大人3下正常版、跟我一樣愛辣賴刺刺的感覺就打5下）

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#全球氣泡水機領導品牌 #sodastream #氣泡水好處多多
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0:00 前言
1:10 芒果檸檬氣泡飲
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4:27 El Dorado with soda
5:48 梅醋汽水
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★日本男子的日式家庭料理 TASTY NOTE★

食譜網站：http://tasty-note.com
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如果可以的話請幫我翻譯英文字幕(´・ω・`)
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★自我介紹★

大家好，我是KAZU（日本人）
我是愛講廢話的家庭料理研究家♡
介紹給你們一些輕鬆做的日式家常菜食譜的頻道♡
希望能藉由分享這些食譜，讓大家不用出國也能嚐到純粹的日式風味♡

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楽曲提供：Production Music by http://www.epidemicsound.com
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