國家地理雜誌特刊 「大麻」是毒還是藥？揭開禁忌背後的事實與科學
(二)大麻的醫學用途。數千年來，大麻一直都被當成醫藥，但是我們現在才要開始了解大麻真正的醫療潛力。初步的研究顯示，最有希望的突破尚未來臨。
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許多公司搭上對於醫療用大麻的需求風潮，販售有品牌的農用大麻和藥用大麻商品，從洗髮精、乳液到衣服，這些產品愈來愈受歡迎，有些甚至在大型零售通路都買得到。
首先要說的，這些產品都不含有具備醫療效果的化合物。在聯邦法律的規範中，藥用大麻依然是違法的，大型通路商不會甘冒受到聯邦起訴的危險。相反的，有農用大麻和藥用大麻名號品牌的美妝產品，紛紛在大型通路商上架，其中並不具備有效的醫療成分，這些產品通常有農用大麻油，其中不含有四氫大麻酚或是大麻二酚，因此是合法的。
農用大麻油就如同其他油脂，能夠讓肌膚柔軟， 或是有益髮質，但是，根本不可能產生任何嗨感。同樣的，農用大麻籽沒有大麻中的醫療化合物，也是合法的，在普通的食品雜貨商店就可以買得到。
另外一類產品含有「農用大麻萃取物」，而且（在沒有科學證據下）宣稱具有醫學效果。其中有些利用誤導性的行銷，讓產品看起來含有四氫大麻酚或是大麻二酚，產品標示上幾乎全部都會有這樣的聲明警告：「對於這些膳食補充劑的說明，還未受美國食品及藥物管理局評估，本產品無意用於診斷、治療、治癒或防止任何疾病。」
那些產品沒有受到法律規範，各家成分變化非常大，幾乎沒有品管，當然所宣稱的止痛效果也沒有科學證據支持。在藥用大麻產品還沒有受到聯邦法律許可之前，大型實體或是網路通路上所販售的品牌藥用大麻產品，幾乎不太可能具備任何醫療效果。
在藥局或是黑市販售的產品，能含有四氫大麻酚、大麻二酚，或是其他大麻的醫療成分。但很不幸的，沒有受到FDA核准的乳霜缺乏決定性的證據說那是安全與有效的。就算有效，在身體局部塗抹的乳霜只會深入到皮膚下一公分，代表如果要減緩來自於更深處的疼痛，可能就不會有效。實際的情況還要更為複雜，因為許多這類止痛藥膏含有其他已經清楚證明能夠止痛的成分，因此有傳聞說少量使用就會產生功效。但是含有四氫大麻酚、大麻二酚的局部塗抹藥品是否有醫療價值，還需要進一步的研究才能確定。

依據【 報導者 The Reporter 】的專題報導，2014年台灣出現電子煙專賣店後，短短7年間，這個新型菸品擄獲數十萬的使用者，甚至數萬名未成年人。⠀⠀　
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台灣目前有不少以Vape Club、蒸氣館、電子蒸氣、煙霧果汁、雲霧俱樂部為名的店面，卻幾乎不受《藥事法》和《菸害防制法》的管理。
這政策的紊亂，是讓使用者、業者、第一線執法者走鋼索和疲於奔命的原因之一。⠀⠀⠀　
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大家應該知道在網路上販賣菸酒是違法的，但如果拍賣網站上以「果汁」為關鍵字，任何人(包含青少年)都可以買到相關煙具。【紀錄觀點】《電子煙:裹著糖衣的真相》希望能以國外案例與狀況為鑑界，期許社會大眾能重視電子煙/加熱菸在台灣的現況，敦促政府盡速立法，勿讓新型菸品成為青少年的健康破口。⠀⠀　
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延伸閱讀:

【報導者】無法可管的電子煙、加熱菸如何襲捲台灣？
https://www.twreporter.org/topics/e-cigarette

《電子煙:裹著糖衣的真相》限時免費看
https://reurl.cc/yeZEj8

報導者 The Reporter

市議員李順進 轉傳 [110/08/14 ~ 08/16] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/16] 高雄市政府 高市再放寬夾娃娃機營業規範不須專人管理
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=0A985CCD2EC13BBE

近期疫情穩定，高雄市經發局今（14）宣布自即日起夾娃娃機營業規範再放寬，依中央規定訂定營業時間，並取消營運場所設置專人管理制度，但需設置監視器及廣播系統，與放置管理人聯絡資訊，若有需要店家應立即派人前往處理防疫問題。

高雄市經發局長廖泰翔表示，中央7月27日降至二級警戒，經發局即持續與中央及專家學者共同討論相關措施。考量疫情變化快速，且相關管理消毒作業必須審慎處理，市府遵循中央疫情指揮中心防疫政策，放寬夾娃娃機營業場所管理規範，並依消費習慣延長夾娃娃機店營運時間至午夜12時，請業者務必配合相關防疫措施。

高雄市經發局說明，在兼顧防疫與業者生計下，夾娃娃機店營業時間為上午8時到晚上12時，也請業者配合落實實聯制，全程戴口罩，保持社交距離及以每人2.25平方公尺設容留人數上限，入口量體溫、噴酒精或乾洗手液，同時機台提供酒精或乾洗手設備供顧客操作前手部清潔，每小時也要派人定期巡邏及清消，並作成紀錄，場內也應設監視器及廣播系統及管理人資訊，若發現有違反防疫行為，立即前往現場處理。市府也將派員訪視稽查，如有違反防疫規定者，將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/16] 高雄市政府 高市有條件開放做臉、密室逃脫兒童遊戲場仍暫停開放
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=F3B7C9D3F3F3A108

高雄市經發局今(16)日宣佈有條件開放美容美體業做臉服務及互動式體驗。依據中央指引，臉部美容服務人員要全程戴口罩，並透過頭臉部防護箱進行操作；而密室逃脫互動式體驗設備也應該使用前後都要清潔消毒。另外，考量兒童遊戲場小朋友容易聚在一起，設施也不容易清消，市府內部討論後仍維持暫不開放。

高市經發局表示，持續與中央及專家學者用最謹慎的態度討論相關管理措施。依據指揮中心防疫政策，美容美體店家復業前工作人員都要快篩，未施打疫苗滿14天者也要每7天快篩一次，並張貼告示在店家前。

高市經發局強調，完善的防疫措施，對從業人員及消費者都有保障，兼顧防疫與經濟，請業者務必依規範營業。工作人員快篩、採預約制、透過阻隔飛沫之頭臉部防護箱進行操作，操作時除全程佩戴口罩、加強手部清潔與消毒、保持通風或不完全密閉空間、維持清潔消毒等措施。

高市經發局說明，密室逃脫互動式體驗除了遵守實聯制、全程戴口罩、保持社交距離及容留人數上限外，設備使用前後都要確實清潔消毒。兒童遊戲場部分則暫不開放，也會依疫情狀況滾動式檢討與調整。同時，市府將派員訪視稽查，如業者有違反防疫規定者，將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/16] 衛生福利部 買賣電子煙違法又傷身
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62769-1.html

電子煙在我國不是合法的產品，若查獲電子煙內含毒品成分，更是涉嫌違反毒品危害防制條例；若含尼古丁或宣稱療效則依藥事法辦理，皆有刑責，我國目前尚未核准任何電子煙產品之藥品許可證；若似菸品形狀，依菸害防制法第14條規定處辦。至今(110)年7月全國已有9個縣市制定施行規範電子煙之危害防制自治條例，販賣及使用皆會受罰，亦有縣市規定不得製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用電子煙，國民健康署呼籲民眾勿賣更勿買電子煙，切莫以身試法！

電子煙對健康就是有害

電子煙廠商常以「減害」、「可幫助戒菸」等資訊來誤導民眾，進而使民眾接觸電子煙等相關產品，但 衛生福利部 食品藥物管理署每年抽驗電子煙油，近八成含有尼古丁，讓想要戒菸而使用電子煙的人反而更依賴尼古丁！另世界衛生組織於2020年2月5日發布聲明表示[1]，有證據清楚地指出，大多數電子煙的氣溶膠中含有毒性的化學物質，包括尼古丁和可能引起癌症的物質，電子煙也會增加心血管疾病和肺部疾病的風險，並可能影響胎兒的發育。世界衛生組織呼籲電子煙是有害的，應嚴格管制，最重要的是，必須遠離兒童。尼古丁具有高度的成癮性，在大多數電子煙中都可以找到。不論菸草製品還是電子煙，都對健康構成威脅，最安全的方法就是不去使用它。

不要買！避免掉入違法的陷阱中

一名家長曾致電國民健康署，表示自己未滿18歲的孩子於網路上購買電子煙，被海關查出這電子煙含有尼古丁成分，年紀輕輕後續卻要面臨刑責，近來也有媒體報導民眾在網路向國外購買電子煙，被海關查驗後發現含尼古丁，被依違反藥事法送辦。另根據國民健康署電子煙網路監測發現，賣家利用便宜出清電子煙當賣點，誘騙民眾於網路購買電子煙，但民眾匯款後賣家就突然人間蒸發毫無音訊，是另類的詐騙手法。

不要賣！損人又不利己

曾有民眾來信國民健康署表示自己販售含尼古丁之電子煙違反藥事法，被收押禁見，並面臨上百萬的交保金、罰金及繳回非法所得，連自己的車子也被法拍，而後悔不已。目前政府在菸害防制法修正草案，對電子煙之類菸品予以禁止製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用，在修法完成之前，各地方政府以訂定電子煙管理自治條例來執行轄區內電子煙管理，國民健康署同時監測電子煙在網路購物平台販售情形，並定期送各地方政府衛生局後續查處。

正值暑假期間，國民健康署吳昭軍署長呼籲家長多關心孩子上網的情形，並多留心孩子零用錢花費的去向，並可利用國民健康署官網電子煙防制專區中了解有關電子煙危害相關資訊，增加親子間的對話，避免讓孩子透過網路或受同儕影響購買電子煙。
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[110/08/16] 衛生福利部 打通血路！破解癌細胞詭計!導正腫瘤微環境增強癌症免疫療法
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62711-1.html

癌症已連續39年蟬聯國人10大死因之首，持續對國人生命健康構成莫大威脅，但近年因免疫療法的出現，讓癌症治療出現一道曙光。然而，癌細胞誘發周邊環境產生慢性發炎反應、雜亂增生的血管與極化的巨噬細胞抑制了免疫反應，讓癌細胞逃避免疫細胞監控，使免疫檢查點抑制劑對實體腫瘤的有效反應率只有20~30％，因此調控腫瘤微環境就是成功治療的關鍵。
國衛院癌症研究所李岳倫研究員之研究團隊發現，粒線體內多功能蛋白Lon，可透過調控「活性氧」濃度，在癌細胞活化發炎反應訊息傳導，誘導癌組織與周邊的巨噬細胞分泌抑制型細胞激素，抑制T細胞免疫反應，以及促進腫瘤血管新生，從而使癌細胞逃脫免疫細胞的攻擊。本研究已於109年12月發表於美國癌症免疫治療學會(SocietyforImmunotherapyofCancer,SITC)官方期刊《JournalforImmunoTherapyofCancer》。而團隊繼續以「血管正常化」的思維研發VEGF121-VEGF165融合蛋白藥物，藉由抑制細胞內外的內皮細胞生長因子VEGF訊息傳導、抑制腫瘤血管增生，促使腫瘤內原本絮亂無章的血管變為較正常，同時增加腫瘤微環境中殺手T細胞與自然殺手(NK)細胞的進入。VEGF融合蛋白藥物與免疫檢查點抑制劑anti-PD-L1的合併治療可在動物實驗中更加有效抑制腫瘤生長，同時克服癌思停標靶藥物抗藥性。團隊以「新穎融合蛋白促血管正常化以克服抗藥性及增強癌症免疫療法」技術獲頒「2020第17屆國家新創獎─學研新創組」獎項。
研究團隊證實在腫瘤微環境中，癌細胞會演化出逃避免疫細胞監控的能力。癌細胞可活化發炎反應訊息傳導：p38-NF-κB，並促進腫瘤血管新生，且竟可以同時利用外泌體分泌系統與粒線體DNA釋放，將干擾素訊息傳導路徑據為己用，進而逃避免疫系統的監控！從而誘導巨噬細胞極化，抑制T細胞活性，成為適合癌細胞生長或轉移的免疫抑制環境。透過動物實驗，證實VEGF融合蛋白抑制腫瘤過度血管新生、抑制癌細胞缺氧代償作用(HIF-1α路徑)、減少巨噬細胞極化成促腫瘤生長的M2巨噬細胞、並減少分泌VEGF-A、IL-6、TGF-β，改善免疫抑制的腫瘤微環境，並增加腫瘤微環境中免疫細胞的進入、讓anti-PD-L1的合併免疫治療效果更加顯著。
本研究相關的重要創新概念與技術，已獲得美國(USpatentNo.10,851,142B2)、日本、及歐盟的專利保護。VEGF融合蛋白藥物目前已完成動物有效試驗，之後將繼續完成進入臨床試驗前之動物安全性測試，期待未來將開發為癌症新藥，提供癌症患者一個搭配免疫療法的治療選擇，成為新穎的癌症組合治療。
研究論文全文：https://jitc.bmj.com/content/8/2/e001372
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[110/08/14] 衛生福利部 【防疫進行式COVID-19疫苗大解惑】第八篇
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159276316843407

●COVID-19疫苗的成分，會造成我過敏嗎?
●目前使用中的COVID-19疫苗中有兩種製造原理
○一種為腺病毒載體疫苗（如AZ疫苗）
○一種為mRNA疫苗(如莫德納疫苗)
●讓小編告訴你這些疫苗的成分
●施打前有疑慮可詳讀疫苗成分說明與諮詢醫師，注意是否有會引起自己過敏的成分喔！
#COVID19疫苗 #施打前詳讀疫苗仿單 #對雞蛋過敏者可以施打
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●請持續關注並給予指教：
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

啟靈請服下這帖！

大來賓：r/AsiaTripper @Reddit 的創辦人 aka 神秘版主 - Wade

本集啟靈知識爆炸滿，請專心、並多次服用：
1) 檢察官引用文章竟來自 AsiaTripper？
2) 超狂大麻論文：大麻歷史、近代醫學研究、大麻爭議性與假資訊
3) 大麻被醫學界屏氣的真正原因，竟是「一根針筒」
4) （給大家講個笑話）法醫意見：大麻雄雌株、花跟葉都可以用ㄟ
5) Wade 直接出書給你看（專家們請當聖典好嗎？）
6) 真理越辯越明：所有的議題都要經過瞭解和討論的過程
7) AsiaTripper 成了 popo 的歡樂漁場？
8) 在網路上被擊落很正常（就跟你說台灣超級違法，沒有買賣沒有傷害啊！）
9) 分享一些高級釣魚技巧
10) 關於各類啟靈物質
11) 蘋果教父賈伯斯竟用 LSD？
12) Wade 的推薦書單和媒體

AsiaTripper：「靈遊者 Trippers」是一個世界各地的中文使用者進行靈性覺醒、自我覺察、冥想禪修、瑜珈、呼吸練習、腦科學、神經科學、精神醫學、精神藥理學、心理學、哲學、藝術、大自然和宇宙的美麗與奧秘、及各種精神活性物質的相關資訊交流與討論的平台。致力於改革相關政策與推廣減害運動（Harm Reduction），並分享與精神活性物質相關正確、安全、專業、科學的知識，希望不要再有人因為資訊不足而過量、濫用、依賴物質導致人生陷入泥沼甚至因此喪命。

然後，各位，「大麻是一種專業！」

本集節目提到：Erowid、AsiaTripper
Apple Podcast 評分留言：可以不斷留言，就會被刷到前面
五星破萬週更：這是許願！大家團結力量大啊～～～

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節目聲明：大麻雖有神奇療效，過度使用還是會讓你腦袋壞掉。

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主持 - 李菁琪律師 (有麻煩 Better Call Zoe)
製作人 - 凱西 Cathy Hsu + 湯瑪仕 Thomas Lee
剪接混音 - 湯瑪仕 Thomas Lee
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MB01T5CSHJIQHB6

這次新冠肺炎疫情影響各行各業，連過去很少浮上檯面的八大行業都受到衝擊。我們這個階段就要請德國之聲記者鄒宗翰來談談就國際上來看，防疫期間的特種行業。
　
我們談這個議題之前，要先跟大家說，我們今天重點不在辯論性工作合不合法或是不是符合道德。這在每個國家的狀況都不太一樣。只能說性工作被稱作是人類最古老的職業，是真實存在。所以談到這次疫情的衝擊當然少不了這個面向。
　
但我們可以先從一些數字來談，法國專門關注性工作的賽爾瑟基金會說，全球大約有4200萬名性工作者。一如其他行業，如果你是比較有錢的，或者有選擇的，自然比較不會受到影響。真正衝擊的還是那些最底層，沒有選擇的人。如果你當作沒看到，這自然就成了防疫的破口。就是有人有這樣的需求，過去性病也是，政府查禁的越嚴格，疾病也越難控管。我們應該要看到的是整個結構還有防疫的面向。
　
我們先講美國，在美國大約有100萬名性工作者。由於美國大部分地區都處於封鎖狀態，所以很多他們的客人數下降了80%左右。不過目前美國聯邦政府批准的救濟方案是沒有包括性工作者的。其實有許多性工作者是單親媽媽，他們要養小孩、付房租，經濟一旦崩潰，可能要去接那些不安全的客戶，冒著被毆打或強暴的風險。
　
所以其實美國就有民間團體建議，疫情期間性工作者除了談服務、價格和基本規則時，也要防疫，比如戴上防護手套。相信客人也可以理解。也有組織呼籲性工作者在這個期間盡量避免實際會面。或者是有團體呼籲客戶可以捐款或預付危機後服務費用。這個也很實際。
　
也有越來越多的政府投入紓困，而且每個國家或地區的做法也不一樣。像是在墨西哥城，當地大约有7千名性工作者。政府幫他們設立庇護所，也發放一個緊急支援包，有點像我們之前防疫隔離，政府不是會給一種像是驚喜包的防疫物資。墨西哥城這個包裏有大概台幣1200多塊，還有一些食物和藥品。雖然不可能靠這個活下去，但是可以應急。不過當地性工作者現在也開始流落街頭，睡在臨時搭建的帳篷裡和人行道上，依靠社會工作者和施捨才能吃到一點點食物。安全問題也是，他們在街道上更容易遇到暴力攻擊。
　
而在性工作合法的孟加拉，拉政府因為疫情大概關閉了12家官方認可的娼館，其中包括世界上最大的娼妓區在杜拉迪亞(Daulatdia)，這裡大約有1500名女性性工作者。當局承諾給她們每人一包30公斤大米、減免租金和每人25美元。不然她們也是快活不下去。
　
現在也有愈來愈多的性工作者他們也開使在家用視訊露臉，加上電話或訊息與客戶聯絡，在家謀生。特別是這些封城的地方，美國一家網上情色直播網站就說，自從疫情暴發以來，登記上網工作的性工作者人數爆漲了75%。本來網路上就有許多情色表演的專業人員，現在等於大家都來搶這塊餅。但這也產生其他問題，像是對很多性工作者來說，上網會有暴露身分的風險，視訊內容也容易被人盜竊。所以很多性工作者還是偷偷與客戶見面。

所以其實有很多，像有團體還推出疫情間的性工作指南，要注意什麼事，或是避免臉對臉的接觸等等。美國還有一家每月有6千萬人次的色情網站，就支付給他們義大利的線上模特兒雙倍薪水，協助他們度過難關。

在法國從事性工作不違法。法國2016年通過的法律，把購買性服務定為非法。但刑事責任是在嫖客身上，就是罰嫖不罰娼。那在這樣的情況底下，其實在當地的性工作者比較受到尊重，法國的性工作組織4月初就寫信給總統馬克洪，要求政府設立緊急基金，補償他們的收入損失。英國也有組織捐款給性工作者維生。

最後我們再來看台灣，因為台灣的道德指責很高，政府某種程度也是看準他們不敢反抗，或是沒有團體可以出來發聲，但性工作者當然不會因為這個疫情就消失了，人類經過多少大瘟疫和經濟崩潰，既然這個行業能撐到今天，絕對有它的原因。如何關注這個議題，不要讓它成為防疫破口，應該是我們每個人都關心的。快留言告訴我們你的想法。