【休息不會好的肌腱炎：肌腱變性】
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『醫生說我是網球肘，我已經休息兩個禮拜了，一打球還是痛』
『我的膝蓋已經做過熱敷、電療、打針、震波，剛開始有好一些，但最近又痛了』
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跳躍膝、媽媽手、網球肘、旋轉肌袖發炎、跟腱炎、高爾夫球肘等常發生在喜愛運動的族群，或者工作需反覆重複特定動作的人，雖然有不同的俗稱，但皆屬於『肌腱的損傷』。大多數人預期透過『休息』，受傷就會好，但實際上會依據是哪種肌腱損傷所決定，例如
『肌腱變性』即是無法單靠休息、不活動就可以痊癒的。

1. 什麼是肌腱（Tendon）？
肌腱是肌肉用於連結骨頭的一個構造，主要功能為『傳遞力量』。肌肉收縮後產生的力量，會透過肌腱傳遞至骨頭，才能產生各種動作，因此，肌腱受傷時，連接的肌肉收縮時，即會因為拉扯而造成疼痛，健康的肌腱則不會。

2. 什麼是肌腱損傷（Tendon injury）？
肌腱的損傷大致分成兩種：急性肌腱炎、慢性肌腱病性

(1) 急性肌腱炎（Tendinitis）
一般發生在『瞬間有過大的外力拉扯肌腱』。例如，今天練蹲的時候，身體還沒熱開，突然蹲下去的時候膝蓋痛了一下，結果膝蓋下方紅腫起來。常見特徵為突然一下開始不舒服，大多可以回想到一個受傷的時機，常伴隨『紅、腫、熱、痛』。把它想成衣服的袖口，今天走路的時候不小心被割破，所以袖子有破洞或裂開，是一次性造成的

(2) 慢性肌腱變性（Tendinosis）
一般是『日積月累造成的』，也就是肌腱損傷的程度大於每日能恢復的程度。每天的日常生活跟運動，實際上會讓身體的細胞受損，但透過睡眠、休息，受損的細胞可以完全回復。但肌腱病變就像每天損傷的程度是101分，恢復的程度是100分，那個多餘的1分累積到一定程度就會有症狀或不適。特徵為『莫名其妙開始不舒服、漸進式的』，『紅、腫、熱這類症狀不見得出現』

例如，從不知道哪天起，有時候練完蹲，膝蓋就會腫起來或緊緊的感覺。隨著時間變成運動當下就會不舒服或痛，甚至演變成平常上下樓梯或從椅子上站起就會痛。可以想像成衣服袖口每天都被揉、搓、或輕微割到，最後衣服的纖維已經『亂七八糟』，不是一條一條很平順的

3. 休息不會好嗎？
(1) 急性肌腱炎
就像衣服一個破洞把它縫起來，給身體足夠時間休息完成發炎反應、組織增生、修補，可能兩週內就好了（這邊先不考慮如果疤痕組織沒有處理好的狀況）

(2) 慢性肌腱變性
衣服本身的纖維排列已經亂七八糟，你給它半年時間，它還是長的亂七八糟的，不會因為時間而讓纖維的排列就變回原本平順的樣子，可怕的是，當纖維排列變亂，衣服（軟組織）能承受的力就變小，因此要透過訓練提升肌腱的強度，才能一勞永逸

所以如果軟組織 （肌肉、肌腱、韌帶等）的材質或纖維上已經變質，像是肌纖維的排列不是平行的、同時有小神經跟血管增生（學者懷疑這些是造成疼痛的原因），這時候休息多久，都不會變成原本美麗的材質。發生變質的軟組織反而要給它適時、適量、特定方向的受力，它才會經過破壞且重新生長成平順的材質

4. 肌腱變性的治療方式
現在的研究跟我自身的經驗，離心運動 (eccentric exercise) 的效果應該是最好的，離心的意思是，肌肉收縮的過程，整體長度是變長的。舉例來說，在踮腳尖的過程中，小腿後側的肌肉是做向心收縮，而腳跟慢慢放下的過程即是離心收縮

離心運動或訓練可以『將肌腱纖維變回平整的樣子』、『破壞多餘的小神經跟血管』、『破壞疤痕、沾黏等』，也有些研究會配合徒手治療、增生治療等方式，但主要還是以離心訓練為主要治療方式

備註：離心運動雖然是平時重訓、運動也可以操作的，但建議在『物理治療師』的監督及課表設計下在執行

5. 重點整理：
＊有很多運動傷害，不是休息就會好，是需要特定的訓練跟動作才能永久康復
＊主動治療勝過被動治療
（主動治療：復健訓練、動作控制訓練等，被動治療：熱敷、電療、休息、注射等）
＊不預期一年的傷病或不適，可以在短短幾天內就能好
＊會造成慢性的運動傷害，除了處理受傷本身，更重要的是找出導致受傷的原因，解決才可以避免再發生 （例如：髖關節不穩 —> 增加膝關節受力 —> 髕骨肌腱病變）
＊請諮詢醫療或相關專業人員如物理治療師、運動防護員、醫師等

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「網球肘的秘密🎾」
你有曾經連拿杯子的力氣都沒有過嗎？
或是手肘外側無力痠痛超過三個月？

如果有，那有可能就是網球肘了
但是真正的網球肘其實肌腱退化！！！🤭
手肘外側反覆出現疼痛無力超過3-6個月的人
有可能就是進入網球肘的慢性肌腱退化

這也是為什麼，網球肘那麼難好！！
因為它並不是單純拉傷的發炎反應啊😩

那麽要怎麼改善網球肘呢？
首先一定要從生活中下手
想想看？
生活中妳/你做什麼事情會反覆使用手？
-廚師切菜👩‍🍳
-打字員⌨️
-網球選手🎾
找出生活中的元兇
才能藥到病除啊～～～😵😵😵😵

如果我好像才痛沒多久，那是網球肘嗎？
下篇：假性網球肘

#veronicarehab
#痛很久都不會好

Website : Physicaltherapyclass.com
YouTube : Veronica Rehab

春暖花開脫脂肪 Day 19 ＃按摩對於瘦身的幫助很強大的

第19天嘍～心想到底有多少人跟著馮云一起春暖花開脫脂肪？還是只有我一人很拼這樣...哈。不管你從哪一天開始『用愛來幫助身體瘦身』，有了開始就是超越自己，加油！堅持下去～今天要跟大家分享是對減肥一個有效也重要的物理方法，就是-\-\-按摩。

＃按摩是需要也是必要
想像人體是一張大網子，我們久坐久臥，只要七天沒有去處理，就會讓筋膜沾黏造成體液阻塞，而按摩就是我們去幫助身體把卡卡的沾黏與僵硬消除”最好的”方法。
固定姿勢過久，不論是睡覺，窩在沙發上，運動姿勢維持太久都會造成筋膜堵塞，最好例子就是騎鐵人車，這個姿勢為了速度所以很不人體工學，練習比賽一騎都需要幾個小時曲背抬頭、手肘彎，定在上面，一騎完車， 一定肩頸僵硬，頸椎壓迫，若沒有按摩紓緩，後續落枕落背頭痛頭暈五十肩....都會來，這都和肌肉僵硬缺乏按摩脫不了關係，若是勤加按摩伸展拉筋，很多苦可以不用受，卻可以享瘦～

＃按摩幫垃圾排除
之前去給按摩健護教練按摩整理肌肉的隔天，體重脂肪常會少掉一公斤，體脂肪也會下降，這其實就是表示身體有很多地方卡住，這也是按摩之所以可以瘦身的原因，疏通後可以幫助應該要排除的廢物除出，增加身體的代謝，與柔軟度。

＃多久按一次
如果能每天按當然最完美嘍，每三天至少自己按一次，如果有老公（老婆）可以按摩更好，如果超過七天都沒按，筋膜就開始沾黏，很多地方開始漸漸硬化，就會到處酸痛不舒服，卡太久這個就要去找按摩教練，芳療師或整脊師傅來專業協助了，馮云一個月至少會去找一次專業師傅來處理一些更細膩微小的肌肉沾黏，預防甚於治療。

＃用工具來協助
除了雙手之外，桿麵棍，網球，花生球，牛角，按摩棍，石頭....用工具按摩會比雙手更有效率，手按久了很容易疲累，所以自己按摩用工具省力也更有效率，其實專業師傅們也常常會用工具來協助。
花生米按摩球 https://goo.gl/9544w4
進階版 花生米按摩球 https://goo.gl/2meJm3

＃用精油按摩更好
精油是宇宙設計給植物用來保護它們生存和繁衍後代用的。所以用精油按摩，比單純的按摩更多了一層對身體幫助，就像在太陽下跑步一樣，邊跑邊吸收太陽的能量營養。也有不少精油的成份可以幫著脫脂肪效果的，像是葡萄柚，可幫助降低食慾，消除水腫橘皮組織，大西洋雪松也有消除水腫橘皮組織幫助水份代謝的助益，檸檬香桃木可促進脂肪代謝加速....喜歡精油按摩的”同好”可以和你的芳療師洽詢你的體質適合那些，春天這季節最適合減肥，除了飲食調整，運動加強，用按摩和幫助代謝的精油更是如虎添翼～哈。

＃去上學
因為覺得按摩很重要，又沒那麼多預算和時間可以天天去專業按摩，所以很建議大家去學一些幫自己按摩的課程，馮云心理就一直深埋著這個需求，日前終於找到精通精油與身體能量調整的老師了，目前已經正在籌劃～若沒意外將會在今年7月7日有精油按摩＋伸展拉筋課：）這次的教室想要在樹木和花草多一些的地方，好期待說。

＃我們今天中午會抽獎呦！趕快跟你的宇宙超人說你要中獎
之前幾篇還有抽獎的ＰＯ留言都還可以參加抽抽樂，這週三之後的留言會在下週五抽獎，所以今天的留言可以緩點寫。

＃今天抽獎禮物是
熱呼呼昨天才上架的進階版按了更有感的花生米按摩球一組（兩顆呦） https://goo.gl/2meJm3 我超喜歡那個新型尖頭的花生球，好好用～

#來呦～許願才會成真！
寫出『 @（自己或朋友）我要養成天天按摩習慣 幫助身體活化來（自己填入願望呦） 』 舉例：『＠basslu 我要養成天天按摩習慣 幫助身體活化來變更美更青春 ！』抽獎系統會用『我要養成天天按摩習慣 幫助身體活化』這些關鍵字來抽獎呦～
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＃Day19馮云減肥飲食與脫脂肪運動 :
減肥肥飲食：哎呀 今天中午趕著去和客戶視訊會議，忘記帶我的小竹餐盤 https://goo.gl/k17ewq，結果前菜沙拉疑似吃過量血糖好像當掉了....下午頭昏昏。忽然覺得隨身有帶小竹餐盤很需要～
脫脂運動：工作中間重訓手臂15分鐘 按摩泡澡拉筋伸展30分鐘
好好睡：10:00上床6:30起床 我睡覺前喜歡用有真正薰衣草CT7 https://goo.gl/HgzYem 幾滴混橄欖油來做按摩全身，超好睡（而且蚊子也比較不會來吵我）