關於嬰兒維生素D的補充 常見Q&A

國人普遍缺乏維生素D，維生素D對體內鈣質穩定和骨骼形成有幫助，維生素D缺乏還和 #自體免疫疾病、#過敏、#心血管疾病、#糖尿病甚至癌症有關!!

獲取方式可由
食物攝取(約佔10%來源)
和
皮膚經過陽光紫外線照射後自行合成(約佔90%來源)

去年開始 #台灣兒科醫學會也建議，#新生寶寶從出生開始要補充維生素D3(以下簡稱D)，至少每天400單位，我在健兒門診和爸爸媽媽們建議時，遇到許多爸媽對於要讓新生兒補充營養素充滿疑慮，這邊整理一些常見問題跟大家分享一下唷~

Q1. #可以讓寶寶曬太陽自行合成D就好嗎?
A. 新生寶寶表皮內含有的黑色素細胞遠較成人少，故嬰兒抵禦陽光曝曬的能力亦較低，照目前的建議方式: 寶寶脫光光只穿尿布，在不擦防曬不隔玻璃的情況下，於夏天正中午時直接曝曬10-15分鐘(冬天要20-30分鐘)記得翻面，這種曬法對寶寶皮膚是非常刺激的，不用兩三天就變成烤乳豬了，所以嬰兒不建議用日曬方式獲得D。

Q2. 我不想給寶寶吃D，可以媽媽我本人吃，然後 #由母奶傳給寶寶嗎?
A. 由母乳分泌出來的維生素D含量本來就比較少，再加上媽媽本人除非常常中午出去曬太陽，否則通常也是缺乏的，所以媽媽補充的D可能給自己用都不太夠，要靠這個方式傳D給寶寶有點不靠普呢

Q3. 我可不可以先讓寶寶做檢測，如果真的有D缺乏的狀況再補充?
A. 可以，不過要經常跑醫院監測，小心感染風險唷!

Q4. 那可以從副食品中攝取嗎?
A. 可以，但是食物含量真的不多，一個蛋黃大約40單位，魚類和菇類也有D但含量也不多，對於以奶為主食的寶寶來說，通常不夠一天所需唷

此外有些配方奶是有加強添加D的，只要一天吃到1000ml以上就不用額外攝取囉~

之前沒跟到文章的朋友可以點這裡:
https://www.facebook.com/…/a.91256003883…/1286830268074709/…#

維生素D的重要性!

像這種文章，開頭ㄧ定要強調ㄧ下
這篇不是業配文~ 我沒有拿錢、也沒有廠商請我吃飯~ 😢
以下內容真心不騙~ 請安心服用~❤
(本篇建議搭配前一篇"寶寶缺鈣"，一起服用效果更佳!)
#國人普遍缺乏
#尤其是喝純母奶的寶寳 👶
#各國兒科醫學會認證
#台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從 #新生兒開始每天給予400IU口服維生素D。
#鈣質能不能被有效利用就靠它了!
#還跟很多健康問題相關呢!

維生素D是人體重要的維生素之一，廣為人知的功效為:

#促進腸道鈣質和磷的吸收，#以及增加骨骼利用鈣的效率! 💪

對於寶寳骨骼發展非常重要; 簡單來說，即使寶寳每天攝取了豐富的鈣質，若沒有維生素D的幫忙，那麼吸收效率會很差，都直接跟便便ㄧ起排出去超浪費的!!💩

而最近幾年許多研究發現，維生素D不只是對體內鈣質穩定和骨骼形成有幫助，維生素D缺乏還和 #自體免疫疾病、#過敏、#心血管疾病、#糖尿病甚至癌症有關!!
不論大人小孩都要注意唷!

BUT!!
國人健康檢查中發現有7、8成以上的民眾都是屬於維生素D不足或缺乏的，這點引起了政府當局的注意，也因此在最近幾年大力宣導維生素D的重要囉!

維生素D怎麼來?
自然情況下主要有兩種方式
a. 經由食物攝取(約佔10%來源): 🐟
動物來源-D3 : 油脂豐富的魚類、魚肝油、肉類、蛋黃
非動物來源- D2: 香菇、木耳等🍄

但…..各類 #食物中的維生素D含量都不高，想單純靠食物獲得足夠的D3是作夢呀! 😓

b. 皮膚經過陽光紫外線照射後自行合成(約佔90%來源)- D3
#最主要的維生素D來源! 🌞
不論得到的是D2或D3，都會送到肝臟以及腎臟轉換後變成有活性的維生素D(calcitriol)，這個形式的維生素D才有真正的功能!
其中又以D3在人體的利用率比較高 ^^，所以建議每天都要曬曬太陽喔!

那麼一天要曬多久才夠呢?🤔
⭕各個國家的研究不太一樣，大致來說，建議要在晴天時不擦防曬、不撐洋傘也不可以隔著玻璃的情況下，完全露出臉、手臂和雙腳每天至少10分鐘，冬天可能需要20-30分鐘才夠!

BUT! 又是BUT了!
台灣人常常沒辦法接受到適當的陽光曝曬，原因很多，例如:
天氣不穩定，常常陰雨綿綿沒得曬🌧
很多人怕曬黑醜醜不肯曬太陽
近年阿宅太多整天曬3C沒空曬太陽 📱等等

還有一個非常重要的族群也容易有維生素D的缺乏 - 就是
#剛出生的嬰兒
若想靠日曬得到足夠的維生素D，就得每天把寶寳衣服脫掉只剩尿布推到大太陽下烤個10分鐘，還要記得翻面免得烤焦，幾天之後小白豬變成烤乳豬…
大概很難做到….

再加上母奶中的維生素D含量很低，純餵母乳的嬰兒有引起維生素D缺乏與佝僂症（軟骨症）的報告。

為了維持嬰兒血清中維他命D的濃度，#台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從 #新生兒開始每天給予400IU口服維生素D。

使用配方奶的兒童，如果每日進食少於1,000毫升加強維生素D的配方奶或奶粉，需要每天給予400 IU口服維生素D。
維生素D 的其他來源，例如加強維生素D的食物，可計入400 IU的每日最低攝取量之中。

而比較大的孩子就建議每天出去曬曬太陽增加維生素D的合成，才可以長的又高又壯又健康唷~!

口服維生素D的補充液去哪買、要買哪個牌子?
都說了不是業配文啦~
當然沒有特別推薦的牌子了，只要記得挑選嬰兒專用維生素D3就行了~ 記得是選D3唷!
通常是做成每滴400IU餵食很方便的

維生素D的重要性!

像這種文章，開頭ㄧ定要強調ㄧ下
這篇不是業配文~ 我沒有拿錢、也沒有廠商請我吃飯~ 😢
以下內容真心不騙~ 請安心服用~❤
(本篇建議搭配前一篇"寶寶缺鈣"，一起服用效果更佳!)
#國人普遍缺乏
#尤其是喝純母奶的寶寳 👶
#各國兒科醫學會認證
#台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從 #新生兒開始每天給予400IU口服維生素D。
#鈣質能不能被有效利用就靠它了!
#還跟很多健康問題相關呢!

維生素D是人體重要的維生素之一，廣為人知的功效為:

#促進腸道鈣質和磷的吸收，#以及增加骨骼利用鈣的效率! 💪

對於寶寳骨骼發展非常重要; 簡單來說，即使寶寳每天攝取了豐富的鈣質，若沒有維生素D的幫忙，那麼吸收效率會很差，都直接跟便便ㄧ起排出去超浪費的!!💩

而最近幾年許多研究發現，維生素D不只是對體內鈣質穩定和骨骼形成有幫助，維生素D缺乏還和 #自體免疫疾病、#過敏、#心血管疾病、#糖尿病甚至癌症有關!!
不論大人小孩都要注意唷!

BUT!!
國人健康檢查中發現有7、8成以上的民眾都是屬於維生素D不足或缺乏的，這點引起了政府當局的注意，也因此在最近幾年大力宣導維生素D的重要囉!

維生素D怎麼來?
自然情況下主要有兩種方式
a. 經由食物攝取(約佔10%來源): 🐟
動物來源-D3 : 油脂豐富的魚類、魚肝油、肉類、蛋黃
非動物來源- D2: 香菇、木耳等🍄

但…..各類 #食物中的維生素D含量都不高，想單純靠食物獲得足夠的D3是作夢呀! 😓

b. 皮膚經過陽光紫外線照射後自行合成(約佔90%來源)- D3
#最主要的維生素D來源! 🌞
不論得到的是D2或D3，都會送到肝臟以及腎臟轉換後變成有活性的維生素D(calcitriol)，這個形式的維生素D才有真正的功能!
其中又以D3在人體的利用率比較高 ^^，所以建議每天都要曬曬太陽喔!

那麼一天要曬多久才夠呢?🤔
⭕各個國家的研究不太一樣，大致來說，建議要在晴天時不擦防曬、不撐洋傘也不可以隔著玻璃的情況下，完全露出臉、手臂和雙腳每天至少10分鐘，冬天可能需要20-30分鐘才夠!

BUT! 又是BUT了!
台灣人常常沒辦法接受到適當的陽光曝曬，原因很多，例如:
天氣不穩定，常常陰雨綿綿沒得曬🌧
很多人怕曬黑醜醜不肯曬太陽
近年阿宅太多整天曬3C沒空曬太陽 📱等等

還有一個非常重要的族群也容易有維生素D的缺乏 - 就是
#剛出生的嬰兒
若想靠日曬得到足夠的維生素D，就得每天把寶寳衣服脫掉只剩尿布推到大太陽下烤個10分鐘，還要記得翻面免得烤焦，幾天之後小白豬變成烤乳豬…
大概很難做到….

再加上母奶中的維生素D含量很低，純餵母乳的嬰兒有引起維生素D缺乏與佝僂症（軟骨症）的報告。

為了維持嬰兒血清中維他命D的濃度，#台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從 #新生兒開始每天給予400IU口服維生素D。

使用配方奶的兒童，如果每日進食少於1,000毫升加強維生素D的配方奶或奶粉，需要每天給予400 IU口服維生素D。
維生素D 的其他來源，例如加強維生素D的食物，可計入400 IU的每日最低攝取量之中。

而比較大的孩子就建議每天出去曬曬太陽增加維生素D的合成，才可以長的又高又壯又健康唷~!

口服維生素D的補充液去哪買、要買哪個牌子?
都說了不是業配文啦~
當然沒有特別推薦的牌子了，只要記得挑選嬰兒專用維生素D3就行了~ 記得是選D3唷!
通常是做成每滴400IU餵食很方便的

【缺鈣嗎？寶寶應補充維生素D預防小兒佝僂病！】

文/ 東元綜合醫院小兒科主治醫師 賴俊維

從今年中開始，我在看健兒門診的時候，遇到純母乳哺育的寶寶都會衛教媽媽要補充維生素D。無論是媽媽補充，或是寶寶補充，或是兩個人都外出多曬太陽；只要門診還有時間，我都會有意識地引導家長幫助孩子補充維生素D。

事實上美國兒科醫學會從很早之前就開始這樣建議所有新生兒的家長了，同時也會讓家長去買維生素D的口服滴劑。寶寶一天吃一滴，維生素D就不會缺乏。但是講了那麼多，為什麼要補充維生素D呢？為什麼尤其是喝母乳的寶寶更要補充維生素D呢？

維生素D是鈣質吸收所需的重要營養，但是人體要在『紫外線』照射的情形下才有辦法製造。當維生素D不足的情況下，就會影響鈣質的吸收，也就是所謂的『缺鈣』！缺鈣會生什麼病？就是小兒佝僂症！症狀就是關節腫、『O型腿』、『駝背』、骨頭變形等等！

如何預防呢？吃所謂的『鈣粉是沒有用的』！沒、有、用。缺鈣缺的不是鈣，是維生素D啊！為什麼呢？原因就是現代社會的生活方式。從前社會以農耕為主，所有人日出而作，日落而息，大家都充分曬到了太陽光，媽媽寶寶都不缺維生素D。但是現在社會，大家自己都不願意在太陽的紫外線下曝曬，更何況是每天讓寶寶曬太陽至少半小時呢？（有效的曬太陽是必需晴天下短袖短褲、同時不能擦防曬。）

尤其是喝純母乳的寶寶，因為媽媽自己本身的維生素D就已經不夠，母乳裡面更少。而近年來純餵母乳已經有出現引起維生素D缺乏與小兒佝僂症（rickets）的病例！至於配方奶中則是已經添加維生素D，但是換算後仍不到每日所需的足量。

為了維持嬰兒血清中維他命D的濃度，台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D。使用配方奶的兒童，如果每日進食少於1,000毫升加強維生素D的配方奶或奶粉，也需要每天給予400 IU口服維生素D。維生素D的其他來源，例如加強維生素D的食物，也可計入400 IU的每日最低攝取量之中。

最後說明，醫生沒有賣維他命，我也沒有收受任何廠商好處，因此我的建議如下：

1. 所有新生兒，尤其純母乳哺育寶寶，出生後即可補充口服維生素D滴劑（一天一滴即400IU）。

2. 純配方奶哺育或者已吃副食品的寶寶，應多攝取富含維生素D之食物以及盡量出門沐浴陽光。每日至少15分鐘至半小時，短袖短褲、不擦防曬。食物方面如起司、奶油、牛油、強化牛乳、各種穀物、富含脂肪的魚等（如圖）。

3. 媽媽也應該補充維生素D。

4. 缺鈣不要吃鈣粉，沒有用；應該補充維生素D。如果藥局建議您加鈣粉，請教育他應該吃維生素D。

5. 不要買太貴的維他命D（比如一罐兩三千元，事實上大概幾百塊就有。）

另外任何人建議任何營業補充品，服用之前最好先詢問您的主治醫師喔！本院兒科醫師皆充分利益迴避，能給您最好的建議。