│ 在搜尋論文時，發現有趣的問題，有研究但尚無統合分析，加以整理統合，就是一篇很好的臨床統合分析論文。 │
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【統合分析工作坊 │ 快訊🎊 】蔡宗佑醫師團隊，關於鼻咽癌患者影像預後價值之統合分析，獲 Oral Oncology 刊登！
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鼻咽癌的患者，如果在影像上看到疾病侵犯到淋巴結以外的範圍（rENE），是否意味著較差的預後呢？雖然概念上有可能，但目前尚無統合分析做定論，蔡醫師團隊預計針對這個問題回答。
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研究收入 9 篇共 7532 位受試者，其中 7 篇研究是未分級的 rENE，而 3 篇是很清楚且毫不模糊的明確晚期 rENE。分析結果發現，未分級的 rENE 與較差的總死亡率，以及無轉移死亡率有關。明確晚期 rENE 也是一樣，而且風險比更高。作者總結認為，鼻咽癌患者，如果在影像上看到疾病侵犯淋巴結以外的區域，意味著預後的確不好。
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此為蔡醫師開始參加新思惟研究課程課後的第四篇論文，也是上過《統合分析工作坊》課後發表的第二篇統合分析論文，恭喜蔡醫師！
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【關於期刊】
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Oral Oncology 是原在 1965 年創刊的 European journal of cancer. Part B, Oral oncology，在 1997 年改名而成，目前為 International Association of Oral Pathologists、European Association of Oral Medicine、International Academy of Oral Oncology 三個學會的官方期刊。
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此期刊的 2020 年 impact factor 為 5.337，在 Oncology 領域為 Q2(82/242) 期刊，在 Dentistry, Oral Surgery & Medicine 則為 Q1(7/91) 期刊。這類在不同分類，有顯著排名差距的期刊，值得關注。
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在許多大學升等的規定中，除了 impact factor 之外，有時頂尖期刊還有加分，像是本期刊在 Dentistry, Oral Surgery & Medicine 不只是 Q1，甚至是 top 10% 期刊，若貴校升等計分，有針對 top 10% 期刊加分的話，這本就很值得考慮。
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🎯 克服經費與資源稀少的困境，帶您踏入統合分析的領域。
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☑ 統合分析研究規劃技巧
☑ 正確拆解論文架構
☑ 必學的重要專有名詞
☑ 互動實作：完成一套 Meta-analysis 圖表
☑ 以發表為導向的搜尋文獻
☑ Meta-analysis 圖表優化重點
☑ 給初學者的起步建議
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🔸 11/7（日）統合分析工作坊 #全新梯次
➠ 免收案、免 IRB，突破資源缺乏困境的機會！
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🗣️ 課後學員心得
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「事實證明課前煩惱都是多餘的，從上課的第一分鐘到課程的最後一秒，我的注意力未曾中斷，上課的流程很明顯是不斷被優化過的，沒有一絲時間上的浪費，所有在寫作中可能會遇到的，或是無法避免的困境，都一樣樣被列舉出來，並一行行被打破。對生物統計基本上只記得 p 值的我，也可以在半小時內理解最實用的統合分析方式並實際操作。」
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「上完整套的課程後，好像經歷一整天的精神時光屋，了解好多研究的訣竅以及該注意的地方，對於我這種研究新手十分友善，課中疑問或是實作卡關都能及時解決，不讓你把疑問帶回家，課後覺得自己離發表研究更近一步！」

0918紐約時報

*【F.D.A諮詢小組建議輝瑞為老年人和其他高危人群才需加強針】
F.D.A諮詢小組以壓倒性的投票，否決了輝瑞申請為大多數民眾施打加強劑的申請，只限定為65歲或65歲以上或有嚴重新冠病毒-19高風險的人群推薦，並且至少在6個月前接受了第二次注射。這項投票結果，等於是對拜登政府的戰略是一個打擊。原先拜登政府希望，在接受第二劑疫苗接種八個月後，向美國大部分完全接種疫苗的成年人提供額外的疫苗接種，推廣計劃將在下周開始。但
委員會成員似乎對普通人群需要加強注射的觀點不屑一顧，輝瑞和其他地方的資料似乎仍然顯示，兩次注射可以預防嚴重疾病或住院治療，並沒有證明第三次注射可以阻止感染的傳播，部分專將還批評缺乏資料表明額外注射對年輕人是安全的。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/us/fda-pfizer-booster-covid.html

*【Covid-19實時更新】
#在F.D.A投票前幾個小時，CDC發布了一項研究，顯示輝瑞疫苗的保護作用減弱。美國疾病控制與預防中心週五發布的數據表明，輝瑞-BioNTech 疫苗在完全接種後的四個月內對新冠肺炎住院治療的保護水平顯著下降。研究發現，從接受者接種第二劑疫苗兩週到四個月後，輝瑞疫苗在預防住院方面的有效率為 91%。然而超過120天，其有效性下降到 77%。Moderna 疫苗在同一時間段內沒有顯示出類似的保護性下降：在接受者接種疫苗四個月後，它對住院的有效率為 92%，與之前的 93% 的有效性幾乎相同。
#拜登政府正在談判購買另外 5 億劑輝瑞藥物以捐贈海外。這將使計劃捐贈的總數達到11.5 億劑，約佔世界需求的十分之一，但目前尚不清楚捐贈將在多久之後進行。
#從10月4日起，英國對國際旅行限制將放寬和簡化。
#一項新的研究表明，在封鎖期間，兒童的視力可能會惡化。該研究由中國中山大學公共衛生學院根據 2018 年至 2020 年對廣州十多所小學的 2,000 多名學生進行的年度眼科檢查的數據進行。根據這項研究，在 2018 年接受過眼科檢查的二年級學生中，約有 13% 到 2019 年發展為近視。相比之下，2019 年接受眼科檢查的人中有超過 20% 的人到 2020 年出現近視，這一差異具有統計學意義。兩組的初步測試表明，大約 7% 的學生有近視。研究人員說，對 9 歲及以上學生視力的影響似乎可以忽略不計。研究結果表明，年幼的孩子更容易受到環境影響的影響。菲律賓兒科眼科和斜視學會會長 Carlos Emmanoel Chua 博士表示，香港、新加坡和中國的研究也得出結論，大流行由於各種原因對兒童的視力產生了負面影響。
#美國一些州的病毒激增似乎正在下降，但死亡人數仍在增加。根據《紐約時報》的數據庫，隨著 Delta 變種在未接種疫苗的社區中肆虐，據報導，每天新增死亡人數平均超過 1,900 人，過去兩週增加了近 30% 。大約五分之一的美國人死亡者死於這種疾病。聯邦數據顯示，疫苗接種的步伐仍然相對緩慢，美國64% 的符合條件的人已完全接種疫苗。（聯邦政府沒有授權給 12 歲以下的兒童注射。）
#印度衛生部表示，印度週五一天內注射了2500萬次疫苗，創下了新紀錄，而這是為慶祝總理莫迪生日而採取的特殊舉措。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/17/world/covid-delta-variant-vaccine

*【法國對協議感到憤怒，召回駐美國和澳洲大使】
法國稱美國和澳洲的行為“在盟友和夥伴之間是不可接受的”，因此召回其駐兩國大使，以抗議拜登總統向澳洲提供核動力潛艇的決定。1778年，法國和美國長期結盟的歷史上，首次以這種方式召回法國大使。馬克洪的決定，反映了法國對其所謂的“野蠻”美國決定，和來自澳洲“背後捅刀”的憤怒程度。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/world/europe/france-ambassador-recall-us-australia.html

*【為何澳洲押注與美國“共命運”對抗中國】
三年前剛剛擔任澳洲總理時，莫里森曾堅稱，澳洲可以與其最大交易夥伴中國保持密切關係，同時與其主要的安全盟友美國合作。他在一次早期的外交政策談話話中曾說，澳洲不必做出選擇，但在週四，澳洲已做選擇。在與北京的關係幾年來急劇惡化之後，澳洲宣佈一項新的防務協議，讓美國和英國幫助其部署核動力潛艇，這將對澳洲軍事力量起重要推進作用。獲得重型武器和絕密技術的做法，澳洲已決心在未來世代與美國共同命運，該協議將為深化兩國軍事關係開闢道路，提高人們對澳洲加入與北京的任何軍事衝突中的預期。
https://cn.nytimes.com/asia-pacific/20210917/nuclear-submarines-china/

*【五角大廈承認，8月29日在阿富汗的無人機襲擊錯誤，導致10名平民死亡】
五角大廈承認，美軍撤出阿富汗之前的最後一次無人機襲擊，是一個悲慘的錯誤，造成10名平民死亡，其中包括7名兒童，此前五角大廈最初表示，這是一場有必要防止對美軍部隊襲擊的恐怖攻擊，國防部罕見的坦誠，為這次混亂的撤軍結局，提供了一個可怕的註記，並且使拜登總統和五角大廈都成為國會質疑調查的焦點。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/us/politics/pentagon-drone-strike-afghanistan.html

*【希望、恐懼和錯誤資訊將成千上萬的海地人帶到美國邊境】
本周，有數千名海地人聽說了一條進入美國的捷徑，於是，他們在穿越格蘭德河淺水區，攜帶著床墊、水果、尿布和毯子，以及在等待輪到他們請求進入美國時用來度過難關的食品。14000名多名的移民聚集在邊境社區Del Rio，這一激增讓當地官員和當局不知所措，而今年的過境人數達到驚人的高峰。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/us/del-rio-texas-migrants.html

*【聯合國就當前氣候協議發出警告，稱世界“正走在災難的道路上” 】
聯合國最新報告稱，到本世紀末，全球平均氣溫將上升2.7攝氏度，即使所有國家都實現了承諾的減排，這一上升，可能會加劇極端的野火、乾旱和洪水的發生。這項逐國分析得出結論，以工業化前的水準衡量，氣候變暖的程度，可能會增加致命熱浪的頻率，並以海平面上升威脅沿海城市。聯合國秘書長古特雷斯表示，世界正走在一條災難性的道路上。這也顯示，巴黎協定中，各國領導人的承諾和實際做到的行動差距很大。儘管最新的科學研究証明，到2030年，全球變暖氣體的排放量至少需要減少四分之一，以避免變暖帶來的嚴重影響，但與2010年相比，近十年全球變暖氣體的排放量不只沒有減少，反而增長了16%。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/climate/climate-change-united-nations.html

*【美國官員警告稱本月18日國會可能有暴力事件，但目前並未有具體或可信的細節】
拜登政府部署數十名國民警衛隊士兵，以確保一些和1月6日國會暴動有關的被告，18日號召聚集華府，並再次對國會山莊進行襲擊。在美國極端分子的威脅不斷增加的情況下，國會警察局局長稱，這已是維護安全的新常態。
https://www.nytimes.com/2021/09/17/us/politics/sept-18-rally-capitol.html

如何設計出讓人印象深刻、簡潔有深度、專業與美感兼具的簡報？
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首先，要設計出令人印象深刻又簡潔的版面，有三個要素：
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#視覺化為王
人是視覺化的動物，不論是照片、圖像、表格、或是統計圖，都是很好的視覺化的工具，別忘了在投影片製作的時候，適度的替您的投影片加入這些視覺化元素。
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#少即是多
不論是文字、圖表、甚至是整張投影片中使用的顏色，都越少越好，因為我們不是設計專業出身，太複雜的編排或是顏色，都很容易搞砸我們的簡報。
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#視覺平衡
在版面編排的時候，要先考慮我們想傳達的意念，再去思考圖片選擇和顏色配置，同時也要注意整張投影片的平衡，記得善用投影片中的留白空間，擺放我們的文字。
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接著再利用相近色系，讓我們的文字跟投影片對話，您會發現整張投影片就很容易有設計效果喔！這些在我們一整天的課程裡，兩位講師都會有很清楚的示範。⠀⠀
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失敗的簡報，是你我每周都或多或少會碰上的狀況。如果可以選擇，沒人想要做失敗的簡報，但苦於無人可以將這些茫茫之眾領入門，所以我們才得常常面對失敗的簡報。
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透過新思惟這樣手把手的教學方式，助教們更是於實作課時一對一教學，你的簡報一定有得救！
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👨‍🏫 講師陣容
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蔡依橙與蔡欣宇醫師，實際在國際舞台連續得獎，教學過程曾修改過 1400 份醫學簡報，類型涵蓋 case presentation、mortality conference、grand round、journal reading、invited speech、實證醫學競賽、品管圈……等，指導過內外婦兒獨立科等醫師、醫療人員與研究者，協助多位校友登上國際舞台，全方位解決您的需求！
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🎯 適合對象
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【住院醫師】常要報告 case presentation、M&M conference、journal reading……等。
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【主治醫師】scientific presentation、poster/e-poster、行政簡報、品管圈、實證……等。
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【實習醫師】需要報 case、報 journal、PBL……等。越早來學，對你人生產生的效用越大。
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【醫護人員】護理師、醫檢師、放射師、物理師、治療師、心理師……等。
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【研究人員】專兼任教師、研究員、研究生、博士生…等。
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【相關人士】任何對醫學簡報主題有興趣者。
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【實戰講者】兩位蔡醫師，都「實際」在國際學會得過獎，熟悉各種醫學領域簡報形式，從 case report 到 scientific presentation，從 invited speech 到行政簡報，每種類型，有什麼重點、該如何拆解，給你最精準的指導。
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【醫學取向】免費的網路資源不少，花大量時間看了卻不會做；簡報書籍與教學眾多，買了卻感覺不太適合？是的，所以我們是從醫學領域中實戰萃取，針對實際場景調整，並用新思惟最受好評的「互動實作」，提供教學！
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【雅俗共賞】我們有超過 1000 位醫學同行的教學與回饋經驗，曾指導過入門者，也協助過進階者。只要您會開機、做過 PowerPoint，就能學！給入門者實用技巧，協助進階者更上層樓，請您放心，這些我們都有經驗！
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各項簡報會應用到的技巧，面面俱到，甚且是連怎麼樣報告，要怎麼設計內容才會報得好，受到長官老闆的青睞，這堂課全部一起教給你。

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翁P國際教室今天要跟大家聊聊美國霸權是否真的不霸了？然後連德國梅克爾也被阿富汗拖累了？撤軍阿富汗事件的警世錄

美國歷史上最長的戰爭告終，但是從撤軍阿富汗看到拜登的崩盤危機，根據中央社的報導指出，總統拜登在美國完成從 #阿富汗撤軍 ，結束長達20年戰爭後首度公開發表的談話中，宣稱阿富汗撤離行動驚人成功，從阿富汗撤軍符合美國的利益。拜登今天(8/31)在白宮發表的演說中表示：「我們完成史上最大規模之一的空運行動。在歷史上，沒有國家曾經做過這樣的事，只有美國有能力、有意志、有能耐做這樣的事。」他為撤軍的決定辯護說：「我們在阿富汗無限度的任務中，不再有明確目的。這是正確的決定，明智的決定，對美國來說最佳的決定。」

但是事實真是這樣嗎？聯合新聞網是這樣說的，根據上月31日發布的一項摘錄，美國總統拜登（Joe Biden）與阿富汗前總統甘尼（Ashraf Ghani）之間的最後一次通話中，拜登表示「需要改變外界對神學士迅速發展的看法」。
「每日郵報」報導，在喀布爾淪陷的四個星期前，甘尼曾懇求提供更多的空中支援和金錢。路透社獲得的一份記錄顯示，兩位領導人對即將發生的災難「一無所知」。由此看出拜登的阿富汗撤軍工作小組完全失控…

而拜登的民調也因此崩盤，恐怕連任機會也提前關門？根據新頭殼在8/27報導指出，美國民調和數據分析公司 Echelon Insights 的最近的一項民意調查顯示，51% 的美國人不希望看到拜登競選連任，34% 的受訪者持相反意見。大部分民眾不贊成拜登處理阿富汗問題的方式，還有一些批評者對拜登的工作能力表示擔憂。拜登的支持率直線下降，使民主黨人感到焦慮。目前民主黨在眾議院僅領先共和黨 7 個席位，而歷史趨勢顯示，共和黨有望在明年贏得多數席位。因此民主黨一直寄希望於拜登獲得廣泛的公眾支持，讓他們保住微弱多數席位。

不僅如此美國是否在世界的霸權已不再呢？從季辛吉跟弗朗西斯·福山在經濟學人兩篇文章看出端倪。

(法蘭西斯·福山小檔案生於1952年10月27日，日裔美籍學者。哈佛大學政治學博士，現任約翰霍普金斯大學、保羅·尼采高級國際問題研究院、舒華茲講座、國際政治經濟學教授，曾師從撒母耳·亨廷頓。)

季辛吉《美國搞不清自己在阿富汗的目標》是這樣說的，「塔利班接管阿富汗帶給我們的近憂，是如何解救滯留在阿富汗各地的數萬美國人、盟國人和阿富汗人。如何營救他們應是我們的當務之急。然而，更重要的問題是，美國應反思自己的決策過程，自己的盟友和相關人員在過去20年做出了巨大犧牲，而美國卻在未發出足夠警告和與他們進行充分協商的情況下擅自做出撤軍決定。美國還應思考，為什麼阿富汗問題被以一種非此即彼的方式呈現給公眾，使大眾以為美國只能在完全控制阿富汗和全面撤軍間做出選擇。在開打治安戰的過程中，美國撕裂了自己，因為它搞不清自己可以實現什麼目標，也無法在美國政治進程中將這些目標持續結合起來。軍事目標過於絕對和難以實現，政治目標過於抽象和難以捉摸。在一眼望不到頭的戰爭衝突中，無法將這些目標結合在一起一直困擾著美國，並導致我們深陷國內紛爭的泥沼中無法團結一致…」

弗朗西斯·福山：阿富汗事件標誌著美國霸權的終結。 弗朗西斯·福山指出，「美國支持的阿富汗政權垮台，絕望的阿富汗人竭力想要逃離喀布爾。隨著美國與世界漸行漸遠，阿富汗的這一恐怖畫面顯示出在世界歷史上出現了一個重大的轉捩點。這一事件所反映出的真相是，美國時代的終結提早到來了…」

而撤軍阿富汗不僅重創拜登，連 #梅克爾 路線也被阿富汗拖累，基民盟恐失主導權？根據聯合新聞網報導，德國政府也認定，拜登倉促從阿富汗撤軍是西方政治和道德信譽的問題。梅克爾雖然沒有公開批評拜登，但她的可能繼任者、德國基民盟黨（CDU）主席拉謝特（Armin Laschet）直言，此次阿富汗撤軍是北約創立以來遭遇的最大潰敗。而且，在川普右翼主政美國時就已呼籲「靠自己爭取未來」的梅克爾還訪問了俄羅斯，向俄總統普亭求助，希望普亭與塔利班溝通，讓塔利班允許西方盟友在阿人員安全撤離。這對美國來說是莫大的諷刺。

除了美國撤軍阿富汗後續政治動盪之外，翁P還想跟大家聊聊非洲地區會不會成為下一個阿富汗？因為從美國在阿富汗的表現，恐怕讓非洲的恐怖組織蠢蠢欲動…
根據新頭殼報導，在奈及利亞北部地區，綁架已成「日常」。2014 年 4 月 14 日至 15 日，奈及利亞伊斯蘭恐怖組織「博科聖地」挾持了位於該國東北部博爾諾州奇布克鎮中學中，267 名預備參與考試的女學生，且被綁架者多為 16 至 18 歲的基督徒。至今，僅有 50 多人脫逃與 100 餘人獲釋放，另 100 多人至今仍下落不明。此外，該恐怖組織光在 2016 年與 2017 年兩年間，就累積收到約 370 萬美元的贖金。
據統計，自去年 12 月起，光奈及利亞西北部地區已發生 10 多起大規模綁架學生案件，遭綁架的學生數高達上千人。雖然多數學生在當地政府與武裝分子談判且交付大量贖金後，即遭釋放。然而，綁架事件的頻繁也導致該地區多所公立學校被迫關閉。


再來要來看一份讓台派非常振奮的調查，根據美國芝加哥商會針對全美民眾進行的調查報告顯示，有69%的美國民眾認為美國應該承認台灣是一個獨立的國家，65%認同美國應該協助台灣加入國際組織，還有57%的過半比例，支持台美簽訂自由貿易協定。這一份年度報告，其實從80年代就開始進行，只不過在2016年之前，美國民眾被問到如果中共侵犯台灣，美國應不應該協防，支持美國用行動挺台灣的比例一直無法突破3成。

但是呢，翁P直接突破盲腸的指出「台灣要思考的，是美國民眾到底是因為真心在乎台灣的利益，所以打算支持台灣，還是因為討厭中國，所以支持對手的對手？兩種心態的差別，在於前者會得到更全面的支持，而後者則會因為對於中國討厭程度的下降有所變化。」

翁P說了「藍綠政治人物或是支持者總是爭執美國來不來救援，但是雙方最該做的，其實是面對事實，讓民眾知道不管美國來不來支援，台灣都應該開始做準備！美國民調傳遞出來的訊息，是美國已經準備好面對台海最壞的情況，問題是，台灣自己準備好了嗎？」



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📍直播大綱：
00:00 開播
12:00 阿富汗撤軍事件 衝擊拜登
56:00 拜登民調因為阿富汗事件崩盤
01:01:00 討論季辛吉投書
01:08:00 民進黨政府疫苗施打順序邏輯與選票相關
01:19:00 弗朗西斯·福山文章--美國霸權不再?+拜登撤軍阿富汗拖累梅克爾
01:35:00 美國芝加哥商會民調:69%的美國民眾認為美國應該承認台灣是一個獨立的國家

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EXCEL VBA與資料庫(進階112)第2單元複選題資料切割&用Split切割並用UBound&統計個數與班級成績查詢&Range的Copy方法與事件驅動&批次新增與刪除與篩選工作表&分割工作表用AutoFilter與Copy方法&跨工作表追蹤列與合併工作表

上課內容：
01_重電回顧與複選題資料切割
02_先用Split切割並用UBound取最大編號
03_再加上列迴圈與k變樹切割資料
04_統計個數與班級成績查詢解說
05_用VBA做班級查詢說明
06_Range的Copy方法與事件驅動
07_批次新增與刪除與篩選工作表
08_批次新增工作表VBA程式說明
09_分割工作表用AutoFilter與Copy方法
10_跨工作表追蹤列與合併工作表

完整影音
http://goo.gl/aQTMFS

教學論壇：
https://groups.google.com/forum/#!forum/scu_excel_vba2_112

與前幾期的課程雖然用的是相同的範例，但最大的不同在：
1.除了解說建函數公式，並將之轉成自訂函數，把複雜的公式變簡單。
2.如何將複雜的公式變成簡單的按鈕，按下按鈕就自動完成工作。

內容主要分成：
單元01_資料拆解相關(VBA基礎)
單元02_表單設計
單元03_輸入自動化與表單與資料庫
單元04_工作表合併
單元05_資料查詢(篩選與分割工作表)
單元06_批次查詢
單元07_從雲端硬碟下載資料
單元08_下載網路資料
單元09_工作表相關
單元10_活頁簿與檔案處理(工作表分割與合併活頁簿)
單元11_表格與圖表處理(自動繪製圖表)
單元12_圖案處理(快速匯入圖片到EXCEL)

有講義與範例和完成的畫面公式與程式碼，
只要按照每周的順序學習，學會EXCEL VBA自動化絕非難事，
優點：
1.可非線性學習：可按照自己最不熟的部分多次學習。
2.可反覆學習：有疑問可以多次聽講，保證學的會。
3.可攜帶學習：只要有瀏覽器就可以播放SWF檔，MAC電腦也沒問題。

上課參考用書：
看！就是比你早下班－50個ExcelVBA高手問題解決法
作者：楊玉文 出版社：松崗
Excel VBA一點都不難：一鍵搞定所有報表
作者：?Excel Home
出版社：博碩

課程理念:
1.以循序漸進的方式, 透過詳細的說明和實用的Excel VBA範例, 逐步了解整個 VBA 的架構與輪廓,進而學習 VBA 變數、函式及邏輯的觀念, 即使沒有任何程式設計基礎, 也能自己親手撰寫 VBA 程序來提昇工作效率, 晉身職場 Excel 高手！ 2.進而解說EXCEL與資料庫的結合，將EXCEL當成資料庫來使用，結合函數、VBA等更深入的功能，讓資料處理和分析的應用更上層樓。 3.將結合GOOGLE雲端試算表，教您如何將EXCEL函數雲端化與網路化。

更多EXCEL VBA連結：
01_EXCEL函數與VBA http://terry28853669.pixnet.net/blog/category/list/1384521
02_EXCEL VBA自動化教學 http://terry28853669.pixnet.net/blog/category/list/1384524

吳老師 2020/9/30

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