醫療是從經驗中學習，有時也是從錯誤中學習…
疫苗施打量大，特別是短時間切換數種疫苗時，錯誤難免，要能從錯誤中學習並試著改善流程，更重要的是開誠佈公講出原因， 讓他人能避免犯同樣的錯誤，懲處第一時間不是那麼重要。
打錯針事件可大可小，印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內，造成數名嬰兒呼息衰竭死亡，這事件後，院內危險藥品就規定分開保存，打針前也務必「三讀五對」。
也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件，最近也發生本要打「莫得那」，卻意外打成AZ， 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對，也負擔起後續病人的追蹤責任，而非把犯錯完全推給第一線人員。
1987年剛畢業當住院醫師時，某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院，診斷很明確，就是泌尿道感染，那時order都是用筆寫的，我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」，結果打完第一劑抗生素後， 再也培養不出細菌來了，第二天向主治醫師報告自己的疏失，主治醫師是大我10歲的學姊， 她說從病人的尿液常規判斷，幾可確定是泌尿道感染，要我先用48小時抗生素，看看燒退沒， 燒退代表抗生素有效，再持續用一個療程即可。
老師全程沒責怪我這菜鳥學生，但卻讓我牢記30年，永不再犯！
不是每個醫療事件都如此happy ending，2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議，原由是急診誤寫小孩的體重，我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素，雖然此抗生素的安全範圍極大，但我還是第一時間承認錯誤，抽血監控病人的肝腎功能，也責成科內改善流程，但家長堅持不原諒我們，當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞，要去向議員和X果日報投訴我等等，那段日子，被叫到病房，聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
事情過了將近十年了，我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了， 我是苟延殘喘做下去，但那段日子惡夢連連，工作幾乎做不下去，常在睡夢中莫名狂吼被叫醒，醫生工時長，但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧！
(疫情趨緩， 假期和先生在近郊微旅行，美麗的風景，猜猜在哪裡？)

0709「加購3千萬劑BNT疫苗 刻不容緩 微解封責任 陳時中必須扛起來」記者會 國民黨團新聞稿

中央疫情指揮中心8日宣布，疫情三級警戒將延續到7月28日，但是對於部分場所、戶外活動、景區有條件「微解封」。中央疫情指揮中心洋洋灑灑公布多達20幾張圖卡，但細看內容發現，各部會政策模糊標準不一，根本讓實際執行的地方政府與民間業者無所適從。國民黨團今(9)上午召開記者會，強烈呼籲蔡政府在8月底前，購足3000萬劑BNT疫苗給12歲以上的青少年施打，超前部署於9月開學季到來前，同時也讓20-50歲社會中堅，職場主力的上班族群也能施打到疫苗，如此方有解封的可能。國民黨團同時針對中央疫情指揮中心所公布的微解封指引內容，出現前後矛盾、標準不一的現象，讓民眾無所適從，更將會影響到地方縣市政府防疫工作，國民黨團呼籲疫情指揮中心，距離執行「微解封」還有幾天，請重新研議「微解封」指引內容，讓地方政府得以適用、執行。

總召費鴻泰表示，現在國際認證的疫苗中，只有BNT適合12歲以上的青少年施打，國民黨團強烈呼籲蔡政府務必在8月底前，再加購3000萬劑BNT疫苗不是沒有理由，12歲以上的青少年施打疫苗，是因應9月份開學季的超前部署，另外20-50歲是社會的中堅、職場工作的主力，各級民意代表的臉書、服務處都在問，上班族何時可以打得到疫苗？蔡政府難道要讓社會中堅、職場工作主力打未經國際認證，未做三期期中報告的國產高端、聯亞疫苗嗎？郭台銘、台積電和慈濟，可以買得到BNT疫苗，蔡政府為何不請他們再加碼購足3千萬劑呢？台灣不要做未開發的三流國家，台灣有經濟實力，政府應該拿人民的錢，買最好的、經過國際認證的疫苗讓國人施打、打得安心。

費鴻泰表示台北市長柯文哲說總統府有濫打疫苗名單，真的有這樣的情形嗎？連彭文正都指稱蔡英文總統都已經施打疫苗，真的是這樣嗎？總統是國家領袖，信任不容被挑戰和質疑，總統府是否在適當的時機公布施打名單以昭公信？衛福部食藥署超打169%已經引起社會譁然，到底誰打了「超打疫苗」，到現在還說不清楚。費鴻泰指出，政務委員唐鳳將代表台灣參加東京奧運，也提前施打好了疫苗，但是奧運出席官員是教育部長，教育部長因為來不及打第二劑疫苗，由唐鳳代表，但傳出唐鳳居然都已經打完了，難道政務委員施打層級比部長高？

書記長鄭麗文表示，昨天指揮中心宣布，台灣疫情警戒無法在7月12日期滿後順利降級，因此三級警戒再延2周，但是推出的微解封政策，相互矛盾、標準不一，再次搞得天下大亂。鄭麗文指出，台灣入境要普篩經過國民黨團疾聲呼籲1年後，疫情指揮中心才不甘不願、慢吞吞實施入境普篩，但又因沒做國內普篩，無法真正清零，演變成警戒標準升降，只憑指揮中心感覺，難道是每天宣布確診與死亡人數下降為基準？到底升級降級標準為何？

鄭麗文引用專家說法指出，台灣疫情警戒早就沒有科學標準，最根本問題就是台灣缺乏疫苗，指揮中心知道一旦全面降級，很可能疫情再度升級，指揮中心承擔不起，但不做某種程度的解封，台灣沒有病死也餓死，根據勞動部最新公布的數字顯示，這波疫情在短短2個月造成「無薪假」破2萬人，相信還有更多黑數包括餐飲、服務業、中小企業開始出現倒閉潮，勞工沒有了收入，大家已經快撐不下去了，請問蔡英文、蘇貞昌、陳時中有對策嗎？

鄭麗文指出，大街小巷庶民都在問，既然郭台銘與台積電可以輕鬆買到1000萬劑BNT疫苗，為何政府不加購3000萬劑，總共4000萬劑，讓台灣打好打滿呢？國人施打AZ疫苗，平均死亡率突破每百萬287人，台灣前仆後繼接種AZ疫苗，蔡政府讓百姓沒有選擇疫苗權利，當看到全世界各國猝死率是個位數，頂多2位數，台灣竟然高達287人，指揮中心專家會議難道不該儘速開會找出原因讓百姓安心打疫苗嗎？沒有疫苗，台灣還要封到何時？還能封下去嗎？昨天宣布健身房、電影院適度解封，但表演藝術界炸翻、炸鍋，都在問為何表演藝術、 劇場音樂會不能同時解封？不都是看表演嗎？這是什麼邏輯？補教幼兒業也不能理解，電影院可以開放，補教托育卻不行，這是何種標準？

鄭麗文痛斥蔡政府，全台灣六月殯儀館火化大體，異常超出往年數字，這中間藏的多少黑數？有多少人不知道是否因確診而導致死亡，台灣存在這麼多黑數，指揮中心不打算處理，只汲汲營營糾結在解封不解封，看看民進黨怎麼對付雙北，民進黨一方面口說不要說政治化，但是誰從頭到尾只有政治算計、沒有百姓生命？就是民進黨，至今還在算計。鄭麗文高度質疑，民進黨利用疫苗不足的問題，惡毒挑起島內對立，民進黨政治人物一天到晚把矛頭指向雙北，造成全國與雙北的對立，真的是同島一命嗎？這樣的對立操作才能確保民進黨的江山嗎？現在開始算計明年選舉了嗎？關心明年縣市長席次，而不是每一天死亡的台灣人民嗎？

副書記長李德維表示，根據他所獲得民眾投訴顯示，疫情指揮中心終於在6月27日對全面入境旅客進行普篩，但實際上根本就是「佛系防疫」。投訴人指出，入境旅客的確做PCR篩檢，也上了防疫計程車去旅館，但在機場相關單位，發了一盒快篩試劑給旅客，請他們7天以後自行快篩，如果快篩結果呈現陽性，就打給1922接手。李德維質疑，倘若這些旅客沒有做快篩，有誰負責監督、執行？依照其他國家的入境防疫管制方式，檢疫最後一天由指揮中心派人到防疫旅館採檢 ，而我國不是如此，完全靠旅客自己做。此外集中檢疫14天後必須做的PCR ，也不是醫護人員到檢疫旅館房間來做，而是自行到指揮中心所指定的醫療院所做PCR，就算是你不去，也沒有罰則。李德維真心呼籲疫情指揮中心，防堵境外病毒入侵，請真正落實防疫程序，尤其是犯下3+11的錯誤後，更應該痛定思痛落實防疫工作。

李德維表示，要疫情緩和，唯一的解方就是疫苗，假如蔡政府沒有能力買得到疫苗，或是根本不願意買疫苗，只想護航國產疫苗，那麼請先讓有能力的人去購買， 不管是郭台銘、台積電還是慈濟，讓有能力的人來為台灣做事情，呼籲蔡政府請不要妨害有能力的人救台灣。李德維指出，國民黨團要求蔡政府在8月底前購足3000萬劑BNT疫苗，讓12歲以上的孩子都能夠施打，再過1個月就要準備9月開學季，青少年沒有打疫苗能夠開學嗎？

李德維表示，昨天的「微解封」規定，家長可以帶著小孩看電影、吃飯、運動，卻不能上安親班、補習班，過去疫情指揮中心在停課前指稱， 因為學校來的人固定，很好追蹤，托嬰中心、安親班、補習班等場所都是固定人員進出，非常好做疫調， 希望指揮中心考慮「微解封」的標準要一致，避免規定相互矛盾，距離實施「微解封」還有幾天，國民黨團要求疫情指揮中心，仔細與各部會研擬放寬標準，不要再造成地方政府的負擔。

亡羊補牢－談勞動部紓困政策的各種補破網
　
自從去年發放紓困預算以來，時代力量即不斷地呼籲，勞動部應該要正視兼職勞工的權益，以及直接補貼給基層勞工，避免不肖業者侵占勞工補助款項。
　
繼6月28日勞動部開辦 #打工族紓困補助 之後，終於宣布，將要針對 #受疫情影響產業且薪資高於2.4萬元的勞工，發放1萬元的生活補貼，算是亡羊補牢，猶未晚矣。
　
勞動部在這次的紓困補助上，犯了幾個政策上的錯誤，導致事後必須採取許多 #補破網 的方案補正，而民怨早已沸騰。
　
首先，勞動部犯的第一個錯誤就是，把「有工作事實未保勞保」的勞工排除在外。
　
有工作事實未保勞保的勞工在台灣不算少數，而且絕大多數都是處於非常弱勢的處境，然而，勞動部將這群人踢皮球給衛福部的急難紓困，造成去年的玉蘭花之亂，同時間，也造成一個荒謬的狀況：更弱勢的勞工卻必須符合更高的門檻、處理更多的文書作業，才能夠領取微薄的一萬元補助，而加保職業工會的勞工，是直接三萬塊進帳戶（請見備註）。
　
勞動部和衛福部共同決定，要以4月30日是否投保勞保，作為行政責任的切分點，沒想到卻發生日投保的打工族，因為4月30日適逢五一勞動節連假，可能因為未出勤、雇主未投保，而錯失打工族紓困補助的荒唐事。
　
而這個，是勞動部犯的第二個錯誤。
　
勞動部接下來犯的第三個錯誤，就是把被停業的勞工、以及被疫情影響只能外帶的餐飲業勞工，排除在自己的權責範圍之外。
　
紓困4.0宣布之後，「由企業領取補助，再發給勞工」的申請方式，造成許多勞工求訴無門。時代力量提案要求，被停業行業的勞工，發生違法減薪、違法資遣的狀況時，由政府直接補助給勞工，而不需要再經由企業代為申請，避免發生侵占款項、或是雇主不申請導致員工領不到紓困的狀況。

當時柯建銘表示：「雇主不會放著有錢不去申請。」但事實結果就是，許多勞工投訴，雇主基於個人考量不願意申請補助，導致員工連一毛錢也拿不到。
　
這種狀況在被停業的行業中，特別明顯。

勞動部的「充電再出發計畫」以及「安心就業方案」，都是以「雇主有合法的減班休息」作為條件，但是被停業的行業，勞動部函示，薪資可由勞雇雙方自行約定，不必達到基本工資。
　
換言之，被停業了，因為不是減班休息，所以雇主可以　＃不必通報無薪假、＃不必給基本工資、＃不必資遣勞工（省下資遣費）；只要雇主不協助申請補貼方案，不要說勞動部的各項紓困措施了，＃勞工連失業給付都沒有！
　
這種荒唐的政策，完全只是方便行政機關的行政作業，卻忽略了被停業勞工的弱勢處境。

雇主侵吞紓困款項的情形，也時有所聞。林于凱 高雄市議員昨天揭發計程車行侵占司機補助款項的弊案，公路總局才趕緊追回款項。
　
最後，勞動部最新提出的「安心就業方案」修正版（三階段補貼），是否會跟其他部會的薪資補貼方案，產生競合及不公平的問題，則是下一個階段需要密切關心的議題。
　
總之，還是要肯定勞動部，終於在一年半後的今日，盡可能地對粗糙的紓困方案，提出補破網的措施。只希望下一波所提出的，受疫情衝擊勞工的生活補貼方案，可以真正的對症下藥，不要只求行政方便卻忽略現實，端出為德不卒的政策。

（小小補充：手繪圖中的自營作業者－保職業工會的方案中，投保薪資在2萬4千元以上的，是領一萬塊，投保薪資在2萬4千元以下的，才是三萬塊唷！）

香港今日社論2020年09月08日(100蚊獅子頭)
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明報社評
成年智障人士支援不足，一宗家庭倫常慘案，再度令人關注照顧者的困境。本港中度及嚴重智障人士宿舍不足，輪候時長達10多年，部分成年智障人士缺乏自理能力，需要家人全天候照料，照顧者身心俱疲，疫下日間中心服務暫停，更令照顧者百上加斤，倘若還要照料年幼子女或長者，精神壓力太大，容易鑽牛角尖。疫情曠日持久，不少社福服務均受影響，不時需要關閉，又或只能提供有限度服務，受影響的不止是智障者，還有其他老弱殘疾人士，照顧者徬徨無助，政府有必要提供更多支援，減輕他們的壓力。上周六凌晨，一名中度智障人士在家死亡，頸部有被勒痕迹，死者母親涉嫌謀殺被捕。涉案家庭無家暴紀錄，亦非社署跟進個案。資料顯示死者年滿21歲，必須離開特殊學校宿舍，上月底搬回家居住，未料不足一周即發生悲劇，有指疑兇曾向家人透露，照顧子女「壓力爆煲」感到很辛苦。

蘋果頭條
今年7月28日，是阿Moon最後一次與父母在一起。但當天其實是一家三口入院，在同一間負壓病房接受武肺病毒測試，阿Moon因測試結果是陰性，沒有感染，護士立即要她離開，到醫院外面的帳篷等候衞生防護中心安排入駿洋邨隔離，她的父母則確診需在隔離病房留醫。阿Moon離開的一刻來不及跟父母道別，沒有握一握父母的手，也沒有拍一拍兩老的膊頭，或跟他們說聲加油。自此一別成永訣，阿Moon無法想像，約一個月後兩老相隔4日死亡，她先隔着玻璃跟父親道別，再隔着玻璃送別母親，從此無法再感受兩老送來的溫暖。阿Moon表示，7月27日父親因感冒及少許不清醒，需召救護車送入院，經檢測後父母都確診。入院初期父親情況穩定，她還接獲護士來電「投訴」父親很「百厭」，經常下床在病房內走來走去，擔心他會跌倒。母親也精神不錯，經常親自打電話給她，叮囑她在駿洋邨萬事小心。

東方正論
冷箭何處來，棘針風騷騷。一宗刑事恐嚇案，因為站在被告席的是壹傳媒黎智英，站在證人席的是東方報業集團記者，東方自此捲入一連串莫須有的是非之中。美資媒體死咬不放，不僅刊出種種針對東方的失實報道，更暗示刑恐案源於兩報競爭，直指黎智英因反中立場才受到政治打壓，卻隻字不提其涉嫌干犯本港刑事法例。是可忍孰不可忍，美媒為漢奸走狗強出頭，東方不以為奇，但種種無中生有的惡意抹黑，東方絕不姑息，絕不忍氣吞聲，勢必奮起千鈞棒，將所有冷箭、暗箭、毒箭統統拿下，討回公道，以正視聽！外媒一向對香港不懷好意，但攻擊對象都集中在港府及中央，惟自從黎智英涉刑恐東方記者案進入審訊後，一浪又一浪的輿論攻擊便衝着東方而來。

星島社論
打破港股歷史凍資紀錄的「水中茅台」農夫山泉（9633）今日掛牌，該股最終合共獲得逾七十萬份認購申請，成為自二〇〇九年以來最多人認購的新股。一手難求，該股在多個暗盤中的升幅均超過一倍，當中富途暗盤叫價最高，收盤報四十四點零五元，升百分之一百零四點八八，不計手續費及佣金，一手二百股賺四千五百一十元。認購頂頭槌飛的大戶盈利更加可觀，扣除孖展利息後，每張申請仍可獲利超過二十五萬元。農夫山泉昨日公布，每股將以招股價上限二十一點五元定價，本港公開發售超額認購一千一百四十七倍，合共吸引逾七十萬七千張申請，農夫山泉雖然仍未打破二〇〇六年工商銀行（1398）有九十七萬五千五百人認購的紀錄，但亦成為自二〇〇九年以來，最多人認購的新股。

經濟社評
繼美國疾控中心（CDC）通報10月底推出新冠疫苗後，內地有藥廠昨天宣稱已為幾十萬人接種疫苗，因為能率先成功研發疫苗事關重大，甚至影響國際形勢，所以有能力的國家均在這場疫苗競賽中衝刺鬥快。即使疫苗是在形勢所迫下加快研發步伐，但切勿政治掛帥，須安全有效至上。港府無法像美國般漁翁撒網式搶購，務必與內地緊密溝通，爭取在可行情況下，能躋身獲優先分配疫苗的名單中。疫苗競賽日趨白熱化，內地疫苗生產商科興生物技術公司透露，已為9成員工和家屬接種了其研發的疫苗。國藥集團中國生物研發的兩款疫苗，亦為幾十萬醫護、外交人員，及有需要到一帶一路地區建設的緊急使用人士接種，無不良反應，但國藥強調疫苗最快也要在12月底才可上市。俄羅斯則宣布為教師優先接種疫苗。