為什麼這篇結巴改善鄉民發文收入到精華區：因為在結巴改善這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者sheilala (sheilala)標題Re: [寶寶] 說話會結巴，是口吃嗎？時間Mon J...
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2021-09-10 21:44:23
《七個讓心態強大的方法》 「心態越強，能力越強。」 許多人對心態有些誤解， 誤以為每天對自己說好棒棒就會變正面， 結果．．．每天對自己說好棒棒， 結果．．．每天心裡還是好幹幹。 「為什麼人懂了那麼多道理，卻過不好這一生呢？」 「心態難道是天生的嗎？無法靠學習嗎？」🤔 其實任...
※ 引述《wave33 ()》之銘言：
: ※ 引述《zoe00 (蘋果樹)》之銘言：
: : 2歲開始語言表達進入了雙詞期，常常會有家長發現這時期孩子出現了一些
: : 不流暢的話語，這樣正常嗎？或者要更進一步的評估呢？
: : 我先用這篇文章來解答喔。
: : http://iamzoe.pixnet.net/blog/post/31949671
: : --------------------------------------------------------------------
: 借此文發問一下，什麼時候該帶孩子看醫生？
: 我覺得我兒子可能有遺傳到他爸爸...
: 我先生有明顯的口吃，日常生活的對話都還好
: 但是如果是比較正經的話題或公事，口吃的狀況就會滿嚴重的
: 他是屬於一段話重複其中幾個字的類型，而且口吃發生時講話速度會變很慢
: 例如：今天某某某要來找我拿資料，你可以幫我看看電腦上的檔案嗎？
: 他會變成：今天(頓)某某某要來找(頓)來找我拿資(頓)拿資料，你可以幫(頓)可以幫我
看
: (頓)看-看-看(頓)電腦上的檔(頓)的檔案嗎？
: 類似這樣，我用手機發文無法幫文字上色，有耐心的人可以試著念看看就是這樣一個冗
長
: 的句子
: 我時常在他旁邊聽到他在講公事電話，或跟其他人聊天（尤其是比較不熟的人或長輩）
: 他口吃的狀況是會令人發火的那種（只是一種形容，我知道這不是他願意～我是比較急
性
: 子的人，聽到明明就是簡單的一段話他會因為口吃而講超久，我都會覺得對方怎麼會受
得
: 了這種對話速度）
: 我兒子不算太早會說話，就是一般的進度
: 兩歲開始會講句子那時就有覺得他有點口吃
: 當時的口吃是第一個字會重複兩三次（我我我要去公園)
: 我那時覺得情況還好，也查過相關文章要忽略不去糾正他
: 過了一陣子好像又正常了
: 現在兩歲半，大概兩三個禮拜前我開始發現他的口吃變很嚴重
: 一個字可以重複10次以上，一個句子裡有一半以上的字都會重複好幾次
: 例如：今天阿嬤帶我去看火車，還有喝蘋果汁。
: 他會變成：今今今今今今今今今今今天阿阿阿嬤帶我去去去去看火火火車，還還還有喝
喝
: 蘋果果果汁。
: （我沒有誇大，是真的這樣說話，字中間會停頓，但是聽得出來他有一種急著講完的感
覺
: ）
: 整天對話裡大概五句有三句會有這樣口吃的程度
: 我google過很多文章，所以還是選擇忽略，用正常的說話方式回答他
: 也注意調整自己的說話速度
: 我先生工作很忙，在家陪孩子的時間不多
: 今天他下班回來，兒子又很興奮的要跟爸爸說話
: 一興奮又開始像上面那樣口吃的程度
: 結果我先生居然不耐煩的跟兒子說：你講話可以好好講嗎？你這樣說話人家會以為你大
舌
: (台語)！
: Excuse me？先生你是在說你自己嗎？
: 我當下火大到直接問他，我認識你那麼久哪一次你在我面前口吃我叫你好好講？
: （我從來沒有在他面前提過他口吃這件事，我相信他也知道自己的狀況不會想要別人講
）
: 我們夫妻感情正常，純粹只是我這幾天有點擔心兒子的狀況，他竟然說這種話，難道他
不
: 會覺得口吃是遺傳嗎！
: 不好意思發洩了一下情緒XD
: 如果是這種爸爸已經是明顯的口吃（家族口吃史）我是不是需要提早找語言治療師做評
估
: ？
: 我公公和小叔似乎沒有口吃，或不嚴重，因為沒有長時間相處所以沒發現
: 但我先生是真的口吃
: 像這樣的話大概再觀察多久沒改善就要看診了呢？
: 我在台中市，若需要評估應該往哪個方向尋求協助呢？（真的很擔心，二寶預產期在12
月
: ，怕無法全心陪伴兒子）
: : 先不用擔心，大約有5%的孩子在2-5歲都會有這樣說話結巴的狀態，其中約
: : 75%會自然康復，口吃人口發生率約在1%左右。這篇要講的是正常的發展性不
: : 流暢，而面對這樣的發展性不流暢，我們家長可以怎麼做。
: : 為什麼會有發展性不流暢，先想像今天我們要使用不甚流利的外語與外國人溝
: : 通時，你是不是也會有卡住的狀況呢？小孩也是這樣，他可能想表達意思很
: : 多，但表達能力跟不上思考能力，就會出現不流暢的狀態，等到他的表達能力
: : 提升後，不流暢的狀態自然而然就會改善。
: : 當這階段不流暢發生時，我們的重點要放在他們講什麼，而不是他們怎麼講。
: : 家長說話也要學著放慢速度，做個良好的示範，不要叫孩子慢慢說，你用示範
: : 會讓孩子學得更好。給予孩子充足的時間去說話，以及全心的聆聽，孩子會知
: : 道你到底有沒有在聽。
: : 但是還是有些危險因子要注意，要是下述項目越多，就可以洽詢語言治療師做
: : 進一步評估：
: : □男孩子，男女有口吃比例約4：１
: : □有口吃家族史：家族中有人有口吃；一半有口吃者有家族口吃史。
: : □還有其他言語和語言遲緩
: : □不流暢發生在3歲半後
: : □不流暢超過半年還沒有改善
: : □不流暢頻率似乎增高沒有減少
: : □說話時出現了「第二症候」，也就是會有一些特殊的身體動作或表情
: : □會害怕說話
: : 以上是給孩子正處在正常的發展性不流暢的家長建議，如果有被確診有口吃的
: : 孩子，就要好好與治療師配合，口吃的症狀不是短時間可以完全改變的，需要
: : 強力的環境支持與心理建設，加油。
: : ---------------------------------------------------------------------
原文裡的治療師已經有給一些口吃的基本介紹
關於這位媽媽的問題
我想沒有一個語言治療師可以給你一個「絕對正確」的答案
口吃是一個多成因、表現多變的語暢障礙
（其他語暢障礙還有迅吃、神經性口吃/不流暢、心因性口吃/不流暢等等）
也因為如此
它的診斷、治療策略目前沒有單一的解釋和處理方式
口吃絕對是所有溝通障礙中最需要因人而異、仔細考慮的
語言治療師能給的是告訴家人和個案本身所有的可能
讓個案、家人甚至社會大眾更了解口吃和改善的方式
如果未來有治療師或醫師斬釘截鐵地和你說
「口吃就是要這樣這樣做就會痊癒」
「口吃就是因為這樣這樣的緣故」
是一種不負責任也沒有太大幫助的謊話
一定要記得繼續為了孩子尋求更好的答案
會把醜話說在前頭是因為
我知道自己也沒有辦法在一篇文章中讓您了解所有的課題
但希望可以分享一些最需要放在心上的事
1. 到底什麼是「口吃」
「口吃」、「大舌頭」和「結巴」生活中很容易聽到
但社會大眾的用法理卻沒有一致的詞意
有的人只是用這些詞來表示「講話中會斷句」
有的人只要「說話不清楚」就會用這些詞形容
只有少數的人真正在描述一種「溝通上的困難」
為了讓自己也讓治療師更了解孩子的情形
建議家長們想一想孩子的問題是在哪個層面
首先每個家長一定要記得的是
不是只有「口吃者」會有說話不流暢的時候
很多人都有迷思認為
「講話不流暢就是口吃，講話沒有不流暢才是沒有口吃」
卻忘了每個人絕對都有說話卡住的時候
也有越緊張越容易不流暢的趨勢
這些都是正常的「不流暢」
但「無法控制地說不出話」和「因無法控制繼而害怕說話」不是人人都會有的
這種情形才比較可能是造成溝通困難的「口吃」
例如：
上台報告就容易會講話吃螺絲
這是每個人都可能會有的
這種時候很多「非口吃者」會說：我上台報告會「口吃」
可是那種說話不流暢的經驗
和「不可抗力」到「不想再去學校」的困難程度是不一樣的
或是到飲料店碰到好看的店員
點東西的時候可能會緊張突然不流暢
這種時候很多「非口吃者」會說：我碰到天菜會「口吃」
可是這種不流暢的經驗
和「無法預期或控制」到「想喝飲料卻不敢點或很擔心」的困難程度是不一樣的
還有千萬別忘了
即便是「口吃者」
他們有一部分的不流暢是正常的不流暢
就和一般人一樣是會因為緊張而更明顯的
很多「口吃者」自己最大的迷思就是
以為其他正常人講話永遠都很流暢
所以給自己的心理壓力和流暢的標準甚至比沒有口吃的人還高
先說明這些基本的概念就是要告訴大家
沒有家長可以要求自己的小孩或任何人
講話完全不能有任何的不流暢
這是一個常人達不到的要求
這種要求只會讓「有口吃」和「沒口吃」的小孩都很害怕說話
2.孩子「有沒有口吃」障礙和「有沒有不流暢」不一樣
很多孩子學語言的時候會有「發展性的不流暢」
但是孩子如果隨者語言能力提升甚至邁入學齡了
還是有很多無法控制的不流暢
明明很清楚要說什麼
卻無法控制說話的動作
正要說話可是「喉嚨像突然被鎖住了」
「感覺無法控制」是口吃診斷的關鍵要素
然而小孩和成人個案的差異是
他們不會很清楚描述自己的感受
發展性的不流暢和口吃的不流暢並進的時候
家長很難分辨有沒有障礙、要不要帶去評估
3.所以到底幾歲要評估？
因為80%的學齡前孩子最後會自發性的恢復
2-5歲帶到醫院評估的時候
很多醫師和語言治療師會告訴你
「很多小孩會自己痊癒，長大再帶來。」
這個建議我認同也不認同
因為當你的孩子是那20%不會自發性恢復的「口吃者」
等到小學開始有更多學習和同儕壓力的時候
家長、孩子、治療師都會背負更大的時間壓力
台灣因為醫療資源像速食一樣喜歡快又方便
常常覺得治療就是對症然後快點下猛藥
但治療其實可以是非直接的治療
可以是從孩子的環境、家長的觀念、學校的態度下手
不一定要直接針對說話這件事
我個人的建議是
-經過上面的解釋家長仍然有擔心懷疑
-孩子同時有其他的語言發展落後
(口吃的孩子常有其他「共伴」的語言問題)
-不流暢的情形持續超過2年
(74%的孩子會在口吃開始的2年內自然痊癒)
-孩子開始對說話覺得抗拒或表情有掙扎
就應該找語言治療評估
每隔一段時間追蹤
只要抱著正向支持的態度
口吃的診斷並不會惡化或造成口吃
Better too early than too late
4. 「口吃」的原因？是不是跟誰學來的？
有些家長會擔心太早評估太早診斷
但口吃是學不來的
沒錯 電視上是有很多人會「模仿」
但模仿來的也會放得下
沒有「學了然後就回不來了」的這種事
口吃雖然沒有一個「單一原因」
卻已經被證實有基因和神經影像學上的不同
(所以有些學者開始認為口吃是一種神經性言語障礙)
新的研究都傾向支持口吃的成因是「多因素」的
不會「只是」因為心理因素或「只是」因為生理因素
口吃的發生和「供需」有關
這個理論是
大腦在計劃說話的時候要同時處理說話的內容、說話的動作、克服情緒的干擾...等
才能產出一個流暢的句子
如果語言能力的需求或情緒壓力越大
就越難有餘力計劃好說話的動作
也就容易出現不流暢（需求>供給)
因此環境、態度、其他語言認知能力都會影響口吃的表現方式
在多因素的影響下
有些孩子可以自發性恢復
有些孩子會發展成藏得起來的口吃（避開容易口吃的音 心裡卻還是一直有口吃的困擾）
有些孩子會一直有明顯的口吃現象到成人都還會
但不見得藏得住口吃的人就有比較高的生活品質
他們可能更不願意面對更害怕與人交流
家人的支持及社會的態度才是影響他們生活品質的要素
5.幾歲應該開始「治療」？
研究沒有證據指出一個明確的時間
但如果家長需要照顧陪伴孩子的協助
可以隨時尋求語言治療師的幫助
或許可以嘗試非直接的治療
如果孩子有明顯說話的抗拒或不流暢的情形持續2年以上
可以採取非直接、直接或多管齊下的治療
治療策略會因為每個治療師的想法有不同
如果有家長想知道我個人的支持的方式可以再私下問我
6. 「口吃者」的內心話
在美國讀研究所的期間很幸運的是由一個本身有口吃的語言治療師教語暢障礙這門課
他還邀請很多紐約地區有口吃的人到課堂中分享他們的經驗
同學們問他們：
最想告訴小時候的自己什麼事？
讓我學了很多在台灣讀大學的時候課本上學不到的想法
上面1-5點那麼長可能只有擔心的家長會看得下去
但第6點是我最想分享給每位家長甚至治療師、老師、醫生...任何人的
我們要記得跟孩子說：
・口吃沒關係
在美國幾乎很多有口吃的人
小時候什麼「針對說話方式的治療」都試了
有些人怎麼試就是沒什麼效 有些人覺得有些幫助
大人們花了很多力氣想幫助他們說的流暢
這個好意他們懂
這些改善口吃的說話方式可以教他們 陪他們練習
但也不要忘了和孩子說：
就算口吃也沒關係
就算口吃也沒關係
就算口吃也沒關係
他們很多人都說自己花了前半段人生才了解這件事
直到我們的老師讓他們在紐約街頭隨便跟人自我介紹自己有口吃
然後路人的反應都是「喔 所以咧？」
他們才知道「原來自己把自己想得太重要了 哈哈」
口吃又怎樣？
竟然上了那麼多語言治療課 花了前半段的人生才了解這件事
・不要覺得口吃會阻止你實現夢想和成就
當時在坐分享有6個人
有生醫博士生、律師、大學職員、劇場設計等等不同行業的人
還有不要忘了
我的教授也有口吃 他也能當語言治療師（也不是少數）
我們半開玩笑地說「你以為口吃不好 孰不知他讓你成為更厲害的語言治療師」
他們曾經都以為自己會因為口吃魯一輩子
除了可能是過去有被霸凌的經驗或是遇到不好的老師
還有就自己也不相信自己
但最後他們都做自己很喜歡的事情
所以他們也想告訴小時候的自己
要對自己有信心
不要覺得口吃會讓你做不到什麼想做的事
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我當下真的覺得很愧疚也很感動
我想他們的意思並不是有口吃一點困難也沒有
而是不要覺得會因為口吃達不到什麼
其中一位幾乎不會被查覺有口吃的女生
雖然不說同事不會知道
但一直小心換字的心理壓力卻很大
為什麼會害怕口吃？
就是擔心同儕父母同事社會的眼光
紐約有很多口吃者的互助會或是家長團體
台灣比較少見的原因我想是社會、家人的態度
還有語言不像英文有比較多音節需要處理所以口吃起來會相對更明顯的原因有關
無論如何
我想這些經驗的分享不只是孩子有口吃的家長該知道
而是我們每個人都該放在心上
讓台灣的環境也可以對口吃很友善
而不是會被嘲笑或一件很大不了的事
口吃又怎樣？
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1497841936.A.3B9.html
推 iewiew : 謝謝分享！06/19 11:34
推 applexdot : 只要個性好 同學習慣之後根本很少會笑口吃者了06/19 12:09
推 relaxsean : 你好，我在紐約，可以請教哪裡可以找到口吃的家長06/19 12:29
→ relaxsean : 互助團體呢？我兒子現在快5歲，有滿明顯的口吃，已06/19 12:29
→ relaxsean : 經開始語言治療，但是我想知道如果有其他的團體可以 06/19 12:29
→ relaxsean : 更多的資源，謝謝06/19 12:29
你好American Institute for Stuttering的據點在紐約
可以電話或email聯絡他們
http://stutteringtreatment.org/nyc/
這一頁有他們提供的服務類型和聯絡方式
我的教授有在AIS服務
http://stutteringtreatment.org/resources/#newyorkcity
這一頁有所有相關的機構
FRIENDS和SAY是特別為兒童或青少年服務的機構
都可以和他們聯絡
了解他們的活動
除了語言治療的服務
也有表演活動、演講等等
有需要可以再問我
推 qutinaa : 家長的心態真的很重要。感謝專業的說明。 06/19 12:34
推 asuspc : 謝謝分享 06/19 13:07
推 chiayi1114 : 謝謝學姊專業的分享！06/19 13:50
推 linwang6329 : 謝謝分享06/19 14:56
推 thesecondw : 現在新的一派是將口吃視為他的個性的一部分，以增強06/19 14:58
→ thesecondw : 日常生活中流暢的說話經驗為主，而非針對口吃做矯 06/19 14:58
→ thesecondw : 正06/19 14:58
推 sharkimage : 大推06/19 15:55
推 AATALIE : 謝謝分享！ 也想知道您對口吃孩子的支持方式~~06/19 16:16
推 yunpig0802 : 推 本身有口吃06/19 17:39
推 zoe00 : 大推06/20 00:55
推 Zing119 : 推 以前真的擔心會魯一輩子 而且無法點餐 囧06/20 01:17
推 laki : 專業解說，推！06/20 12:06
※ 編輯: sheilala (174.114.195.24), 05/15/2018 18:56:10推 ck890381 : 謝謝您的分享 06/20 23:04