📣📣📣【保障食安人權　臺灣食品安全及受害者權益促進協會成立】

❤昨（18）日，#臺灣食品安全及受害者權益促進協會 成立。陳建仁副總統親臨致詞，並頒發食安貢獻獎給三位長期追蹤照護食品安全受害者的專家：臺大醫院環境職業醫學部郭育良主治醫師，長期致力追蹤照護多氯聯苯中毒者及臺灣油症受害者之健康，推動立法保護受害者；高雄醫學大學環境醫學研究中心吳明蒼主任，長期致力照護三聚氰胺與塑化劑受害孩童及成人之健康，並制定容器中三聚氰胺的溶出標準；衛福部臺北醫院小兒過敏免疫科王怡人主任，位於醫療第一線致力照護三聚氰胺及塑化劑受害幼童之健康。
　
🔍臺灣過去發生多起食品安全事件，1979年的「多氯聯苯米糠油事件」，造成受害者皮膚病變、免疫系統失調，超過兩千人深受其害。雖然政府於事件發生後建立食品衛生處掌管食品衛生事宜，然而對於當時的受害者而言，因廠商已宣布破產導致求償無門，2009年由各界熱心人士成立「台灣油症受害者支持協會」，協助受害者爭取權益，然而近四十年來政府的照護有限，直到2015年通過《油症患者健康照護服務條例》才稍有轉機。
　
🔍時間拉至近年，2008年臺灣受到中國毒奶粉的波及，爆發「三聚氰胺毒奶粉事件」，造成多位幼童腎臟結石。因當年底國際衛生組織召開的專家會議作出「因果關係不易建立」之結論，因此受害幼童同樣無法求償；政府也尚未針對受害者建立完善的健康照護追蹤機制。2011年發生「塑化劑事件」，受害者訴訟求償，卻因法官參考食藥署所發行、違背毒理學原理的手冊，判決按發票賠償，後續也缺乏完善的健康照護。2013年發生「順丁烯二酸毒澱粉事件」，當時政府僅在事件發生時評估開設特別門診，對潛在受害者也未建立追蹤照護工作。
　
✊去年六月發生「顧可飛藻油膠囊塑化劑超標事件」，幾千位孕婦於懷孕期間因為服用的DHA藻油膠囊含塑化劑超過指標值五倍以上，許多嬰兒出生後罹患皮膚炎或假性月經。然而，相關單位仍在檢討塑化劑使用，也因目前相關法規限制，受害者無法依現行法令維護自身健康權益，但受害者已向業者提起團體訴訟，下週四也將第一次開庭。
　
✅我們發現許多食品安全事件發生後，對於受害者缺乏相關健康照護機制，食品受害者相關的政策、立法、救濟補償也仍待推動，也因此我們33位發起人決定成立臺灣食品安全及受害者權益促進協會，一同倡議食安人權，維護食品受害者的權益，監督國家食品安全相關政策，並預防食品安全事件。
　
📎新聞連結：
出席食品安全成立大會　副總統：落實食安五環　建立食安環境　照顧好民眾的健康　為人民食安把關（總統府新聞稿）
https://www.president.gov.tw/NEWS/24911

不讓食安受害者孤單 跨領域專家組權益促進協會（中央社）
https://www.cna.com.tw/news/ahel/201910180204.aspx

台灣食品安全及受害者權益促進協會今成立 盼追蹤食安潛在受害者（中央廣播電台）
https://www.rti.org.tw/news/view/id/2038348

#咖啡因只能延後睡眠但是不能減少所需要的睡眠時間

昨天談到睡眠壓力，咖啡跟睡眠的關係是如何呢？到底該如何使用咖啡呢？請看這篇研究報導...

喝咖啡，聊咖啡因的是非

想要提振精神、熬夜用功嗎？合法的藥物等著你、非法的毒品誘惑你，但是，還是來一杯天然的咖啡最實在。
咖啡與茶能成為全球性的飲料，是有許多原因的。兩者都經由歐洲人的殖民與貿易活動，散佈到世界各地；兩者都可以加工乾燥，有助於保存與減輕重量，因此長途運輸、長期儲存都不成問題；兩者都可藉由栽培條件與製造過程的差異，產生各種不同的氣味以及複雜的口感，讓每個人都能找到偏好的口味。

以上都是咖啡與茶流行的原因。但是仔細想想，咖啡與茶的香氣與滋味濃郁多變，固然是吸引人們大量飲用的原因，但是不論如何沖泡，幾乎仍免不了些微苦澀的滋味，為何還讓人無法釋手？

追根究柢，咖啡與茶在全世界流行，主要的原因還是人們想要「找醒」。咖啡中讓人清醒的物質就是咖啡因，它是一種生物鹼，許多種植物都會製造，是天然的殺蟲劑，在這些植物缺乏保護構造的新芽與新葉中，咖啡因的含量特別高。有些昆蟲如果吃了這些含有大量咖啡因的植物，會麻痺或是死亡。

1819年，德國的化學家朗格（Friedrich Ferdinand Runge）首先純化出咖啡中讓人清醒的化合物，取名為「咖啡因」（caffeine），是一種黃嘌呤類化合物，據說他是受了大文豪哥德的建議才這樣做的。在大學的食品相關科系中，還有類似這樣從咖啡中萃取咖啡因的教學實驗。而咖啡因的構造分析以及人工合成的工作，是由德國化學家費雪（Hermann Emil Fischer）在19世紀末完成的，他也因為嘌呤類與醣類化合物結構以及人工合成的成就，在1902年獲頒諾貝爾化學獎。

咖啡因的提神機制

咖啡因的化學結構與腺苷（adenosine）非常接近，而且能穿越腦血障壁。我們在攝取咖啡因飲料之後，咖啡因會進入大腦，與神經元上的腺苷受體（adenosine receptor）結合，不過咖啡因並不是活化受體，而是腺苷的拮抗劑，能夠抵消腺苷的功能。

腺苷結合到神經元上的腺苷受體之後，受體會減緩中樞神經元的活動，這個過程通常是在臨睡與睡眠中發生。咖啡因能夠提神的原因就在於能夠阻礙腺苷與受體的結合，使神經元保持活躍。腺苷是細胞中能量載體三磷酸腺苷（ATP）的主要組成，分佈非常廣泛。在神經元外的腺苷，可能是神經元分泌的神經傳遞物，也可能是ATP在細胞外代謝所產生的。

美國哈佛大學醫學院的麥卡利（Robert McCarley）認為，腦中腺苷的累積和睡眠週期有關。腦中的腺苷增加到一定的程度，與神經元上的受體結合，讓神經元的活動減緩，使大腦進入睡眠狀態，這時候，代謝減慢，腺苷也隨之逐漸減少，之後神經元再慢慢活躍起來，人也就醒了過來。咖啡因的作用只能減少腺苷與受體的結合，腺苷的量實際上並沒有減少，一旦咖啡因代謝掉了，累積增多的腺苷，更會加深睡意。因此，咖啡因只能延後睡眠，但是不能減少所需要的睡眠時間，也可能是因為這個原因。

對於干擾神經正常運作的外來刺激物，腦部會加以應對，以恢復平衡。如果一個人長期攝取咖啡因，腦中腺苷受體的數量會逐漸增加，使得神經元對於腺苷的變化更敏銳，以抵消咖啡因的影響。習慣喝咖啡的人如果中斷攝取，腦中腺苷的濃度稍有減少，對於神經元活動的影響就會放大，讓人容易昏昏欲睡，我們就會說這是「上了咖啡的癮」。

不過如果依照嚴格的醫學標準，致癮的藥物必須「攝取量逐漸增加才能發揮效應」，例如吸食安非他命的人，吸食的量得逐漸增加，藥物的效用才能發揮。但是有喝咖啡習慣的人，每天飲用的量通常是固定的，例如早上、下午各兩杯（一杯150毫升），可以維持許多年不變；即使偶爾中斷，除了稍有不適，並不會如毒品或是酒精中毒一般，產生嚴重的禁斷症狀。因此咖啡癮君子並不算是真的上癮，只能說是對於咖啡有所依賴罷了。

相較於其他的精神提振物，咖啡因代謝快速、使用歷史悠久、來源穩定便宜（由去咖啡因咖啡的製程中取得），是相當便利的藥物。平常不碰茶和咖啡、拒絕可樂的人，也很容易在無意間就攝取到咖啡因，例如在提神飲料與綜合感冒藥中，通常就含有60~70毫克咖啡因，相當於兩罐可樂或是一杯紅茶的咖啡因含量。抗組織胺藥物中通常也混著咖啡因，以免除抗組織胺帶來的沉睡感。

多重的代謝刺激功能

咖啡因除了能刺激中樞神經之外，對於身體的代謝也有影響，不過這個方面和腺苷無關，而是牽涉到環單磷酸腺苷（cAMP）。有些特殊的分子會刺激細胞膜上的受體，使得受體改變，引發酵素將ATP轉變為cAMP，然後cAMP再影響其他的酵素。咖啡因的分子結構也類似cAMP，因此能夠抑制分解cAMP的cAMP磷酸二酯酶（cAMP-PDE），於是細胞內cAMP的濃度就不容易下降。

受到cAMP刺激的酵素中，有一種稱為酵素激酶A（PKA），它能夠活化產生葡萄糖的途徑，包括讓肝糖分解成葡萄糖，或是由其他程序合成葡萄糖。腎上腺素刺激細胞活動的過程，就是經由cAMP的作用。此外，咖啡因也能夠使心跳速度增加，血液供應提高。這些機制串連起來，你可以發現，咖啡因不但刺激了腦部的活動，同時也可以讓身體中葡萄糖含量增加，以備腦和肌肉的需要，同時能讓這些葡萄糖更快運送到身體各部位，基本上也有助於身體的活動。通常在喝茶、喝咖啡時，往往也會想來上一些點心，或許並不是巧合。

由於咖啡因有多重的生理功能，因此除了用以提神，也與其他藥物混用，以提升藥物的效果，例如咖啡因能使頭痛藥的吸收率增加40%，許多非處方頭痛藥中都含有咖啡因；另外，偏頭痛的藥物麥角胺往往也加入咖啡因，以加速緩解疼痛。至於咖啡能夠預防阿茲海默症或是心血管疾病的說法，推測功效是來自咖啡中的其他植物化合物，而不是咖啡因本身。

除了咖啡與茶，可樂果（可樂的主要原料之一）、馬黛茶與瓜拿那茶中也含有大量的咖啡因，這些植物受到人類的應用，也都有悠久的歷史（見左頁〈常見含有咖啡因的植物〉）。看似巧合，人類通常都以沖泡飲用的方式攝取這些植物所含的咖啡因，這是由於咖啡因容易溶在水中，用水沖泡便於隨時飲用。相較於其他精神刺激物，咖啡因飲料價格低廉、容易取得、刺激相較之下較為溫和，使用起來快速方便，作用時間也短，因此超越了酒與尼古丁，成為人類使用最廣泛的精神刺激物。目前出現了許多種新的提振精神化合物，但有的是對人有害、受到管制的毒品，有的是能合法使用的藥物、但可能有副作用。所以如果說要提振精神，最方便快速的方法，還是來杯茶或咖啡吧。

資料來源：科學人2009 年第 93 期 11 月號】

http://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?Unit=featurearticles&id=3049