#1000daysriceandshine Day 443
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休息了一個星期，收到了滿滿大家的關心，我們回來了。
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7/13號那天，我們在高層次的檢查中發現寶寶的小腦跟心臟有問題，初步判斷為dandy walker跟法洛氏四重症，我其實聽不懂醫生在說什麼，那時我感覺自己瞬間耳鳴了，口罩裡面全部都...
#1000daysriceandshine Day 443
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休息了一個星期，收到了滿滿大家的關心，我們回來了。
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7/13號那天，我們在高層次的檢查中發現寶寶的小腦跟心臟有問題，初步判斷為dandy walker跟法洛氏四重症，我其實聽不懂醫生在說什麼，那時我感覺自己瞬間耳鳴了，口罩裡面全部都是淚水，我跟丈夫在診療間裡哭著擁抱，我不知道該怎麼辦。
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我們當天立刻做了晶片跟羊膜穿刺檢查，隔天安排了核磁共振，我不知道我在期待什麼樣的奇蹟，我想，或許他的小腦裡有其他東西擋住了，或許心臟需要看得更仔細才會發現其實沒有問題，每天晚上我躺在床上的時候就是掉眼淚，摸摸肚皮，我幫寶寶跟自己打氣。
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「 L is for the way you look at me, O is for the only one I see…」丈夫總是會抱著我唱著這首歌給寶寶聽，然後我會緩緩睡著。
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等了一個星期後看報告，初步看見染色體沒有問題，是一則好消息，醫生這麼說著。
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我們去了榮總看核磁共振報告，我還記得我一路都在發抖，如果世界上有各種的神，我想那時候我希望他們可以給我一點奇蹟。
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「是標準的dandy walker，小腦蚓部缺失，我想你們這陣子一定也自己上網查過了，這樣的情況預後不會太理想，孩子會做需要手術很辛苦之外，也不見得能夠平安活著。」
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還記得丈夫把我的手捏得好緊，他知道我快撐不住地大哭了，那時多麽希望能在一旁接住我崩塌的世界。
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但我沒放棄，我不想放棄，只要有一個醫生告訴我孩子可以的，我就不會放棄。
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我們陸續看了很多醫生，去了各種大醫院，醫生再幫我問其他醫生，全部的答案都是：「我們不覺得情況良好，尤其是心臟。」
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如果沒有選擇了，那我不想再哭泣了，我想要寶寶記得他跟我們在一起的每一天，是充滿愛跟歡樂的，我們是如此的愛他。
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「我不想跟baby說掰掰。」墨總是這麼拒絕著我。
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上個禮拜的今天，我們選擇終止妊娠，我還記得丈夫牽著我顫抖的雙手進去，我們跟醫師確認過程後，開門進了診間，我看見那張曾經做羊膜穿刺的床，還是無法控制的崩潰了。
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不久以前我才緊張的跟醫生說：「他在動誒，會不會戳到他啊。」
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今天躺上一樣的那張床，只是那根針即將結束他的生命，我小心翼翼保護了快六個月的寶貝。
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我閉上眼睛，丈夫緊緊抓著我放在頭上的雙手，下針的那一刻，我覺得我的心碎了，彷彿心裡有一塊跟隨著他完全離開了。
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：「babe你知道嗎？我多麽希望他帶走了我們的心碎，能補足他這次沒帶來的，下次能夠健康的回來這世界。」丈夫彷彿讀了我的思緒，這樣說著。
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「你真的不打無痛嗎？非足月的催生是不一樣的，會很痛。」引產前護士確認著。
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：「不用了謝謝。」我回答。
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回到房間後丈夫問我：「你是不是想要帶給三個孩子一樣的過程？」對，即便他沒能活著來到這個世界，我希望他知道，我想給他的力量跟愛跟哥哥們一樣。
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25小時的催生過程，在產房裡將他擠出來的時候，我覺得我做了六個月的美夢在那一刻醒了。
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我看見護士在一旁包裹著他那樣洋娃娃一般迷你的樣子，丈夫小心翼翼的抱著深怕弄痛他了一樣，我的淚水就這樣一直一直滑下來。
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我們在房間了跟他一起待了半個鐘頭，我聽到丈夫邊哭著邊跟寶寶說：「不好意思我一直哭，還是我唱歌給你聽？你哥哥們很喜歡我唱歌喔。」
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「L is for the way you look at me, O is for the only one I see…」他清唱起那首唯一能讓我入眠的歌，希望他能充滿愛的離開。
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墨跟酒及來到病房後，護士帶給我們一個小帳篷讓他們晚上可以睡在裡面，晚上爸爸在裡頭哄睡時，我聽到墨跟爸爸說。
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「我真的很想跟baby一起玩，他現在去哪裡了？」
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：「去天上，daddy想他應該在天上，或許變成星星了，我們之後去買一個望遠鏡抬頭找找看他好嗎？」
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「好，那我們也去放風箏，放很高很高的風箏，希望可以飛到他在的地方。」
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謝謝薛雅蓮醫師，謝謝妳這一路如同家人般的守候，陪我一起掉淚，陪我一起度過每個檢查。
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謝謝謝景璋醫師，謝謝你清楚的告訴我寶寶的狀況跟可能引發的情況，即便我可能聽不懂，你還是願意那麼有耐心的解釋。
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謝謝我的高中同學宋承嬡，那麼多年後沒有聯繫，妳仍然願意傾盡全力幫助，並以專業供應我所有最好的醫療資源，真的謝謝妳。
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謝謝禾馨當天的每一個護士，你們那25個小時的陪伴跟眼中的心疼我都看見了，謝謝你們把寶寶呵護的如此細心，給了他最後的尊重跟疼愛。
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寶寶是個小男孩，我們將他取名為Louis，因為那是一個聽起來好小好小的名字，就像他一樣，永遠都會那麼小。
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引產前一天我留了最後一張全家福，最後一張一家五口的全家福，我希望小路易知道，媽咪永遠不會忘記他，跟那珍貴的六個月美夢。
細針穿刺會痛嗎 在 Facebook 的最佳解答
這是一則在日本女學生之間流傳甚廣的都市傳說。
銀快的都市傳說時間
今天跟大家分享是
「從耳朵跑出白色的線」
一名少女為了想要戴上耳環，但她不敢自己穿耳洞，於是請朋友幫她的忙。
事前準備了冰水，將預定要穿耳洞的左耳部位進行冰敷，使其暫時失去感覺，接著一口氣用針穿刺耳垂，少女絲毫沒有疼痛的感受，原來穿耳洞並沒有想像中那麼可怕，整個過程很快就結束了。
耳洞穿完沒多久，少女照著鏡子卻看見左耳的耳洞跑出了白色的線，長度約二厘米，她詫異的看著鏡子裡的自己，下意識的伸手一拉，那條白色的線就這樣被她扯了出來，因為毫無疼痛感，少女並不知道可能具有危險性，由於好奇心使然，少女想知道白色的線究竟有多長，於是用力的再次拉扯。
從耳洞裡跑出白色的線就這樣「啪滋」一聲突然被扯斷，就在那瞬間，突然眼前一黑，什麼東西都看不到。
少女嚇得大叫「是誰把電燈給關了？」
她完全不曉得自己發生了什麼事。
原來，耳洞裡跑出白色的線，其實就是她的視覺神經，由於視覺神經被扯斷，少女從此失明，再也看不見任何東西了。
以上就是「白色的線」最廣為流傳的故事版本。
不過，這則傳說還有個啟人疑竇的地方，你身邊有任何朋友曾經因為穿耳洞而導致失明嗎？好像不曾聽說過對吧，我猜想應該沒有人真的遇見過故事裡發生的狀況，那麼這樣的傳說究竟為何會流行起來呢？
根據日本某雜誌的報導指出，該傳說最初是在一九九一至一九九二年之間從學校流行起來，一種說法是因為教師和家長不鼓勵學生穿耳洞為由，會在公開場合裡講述這則未經證實的傳聞，原因很簡單，他們認為穿耳洞和刺青的孩子比較容易學壞，所以大肆宣揚這樣的傳聞，後來逐漸演變成都市傳說。
令人頗為訝異的是，相信「這則傳說是真實的」的女性比例相當高。
在無數的故事版本當中，最後在學生之間得出了一個可信度高的結論，那就是在衛生條件不足的情況下，自行穿耳洞的情況大幅減少，如果想要穿耳洞的話，還是透過有信譽的醫療機構進行協助會比較好，以減少細菌感染導致傷口發炎的機率出現，只是這個結論從頭到尾並沒有提及損害視神經的說法。
到底關於視神經遭受損害導致失明的說法真相為何呢？
有人提出比較接近事實的一條線索，那就是實際上從中醫的角度來看，我們的耳朵布滿了各種與身體其它部位相關的穴道，俗稱「耳穴」。與視覺相關的穴道其實正好在耳垂正中央的位置，假使穿了耳洞恰好對應到眼睛的部位，感覺上等於是破壞了耳朵與視覺相連結的部位，因而產生了損害視神經的聯想。
然而這則傳說之所以廣為流傳還有一個原因。
事實上耳朵的確是會跑出白色的絲，因為穿了耳洞以後，在尚未癒合的傷口上會長出新的皮膚來保護耳朵的肉，通常會在穿耳洞的四至六週形成新的皮膚，新皮膚尚未成形之前是很脆弱的，如果你摘下耳環的時候用力拉扯，剛長出的皮膚也會隨之彈出，看起來就像是白色的絲線一樣。
還有就是如果穿耳洞的人在這段期間摘下耳環放任不管的話，穿刺的耳洞，也就是傷口的部位又會自動開始癒合，耳洞並不是被塞住，而是被體內分泌的皮脂填充，耳洞會顯得狹小，硬把耳環戴上的話，凝固的皮脂就會形成像白色絲線狀的物體，隨著摘耳環的動作被扯出來。
總而言之，白色的線並不是什麼可怕的東西，如果放任不管的話，它就會自然凝固，跟眼睛一點關係也沒有，甚至也有人說，穿了耳洞，視力反而變好了，不過這也沒有什麼醫學的根據可以佐證，聽聽就好，可別當真啊。
如前所述，耳垂正中央確實是有與眼睛有關的穴道，中醫師說，如果刺激這個穴道能幫助疲勞的視力回復，不過穿耳洞和導致眼睛失明，兩者之間則是八竿子打不著，根本一點關係也沒有。
＜相關作品＞
漫畫《刃牙》這部作品登場的角色鎬昂升有一招必殺技叫做「紐切」（扭斷繩索）能夠輕鬆地挑斷對手身上的經脈，靈感就是源自「白色的線」都市傳說。
漫畫《靈異教師神眉》第18集158話有一篇「跑出絲線！」有提及這則傳說。
《渋谷怪談 サッちゃんの都市伝説》（涉谷怪談小莎的都市傳說）第七話「耳垂的白色絲線」就是取材於這則傳說。
＜參考資料來源＞
宇佐和通 著『THE都市伝説NEXT』新紀元社、2005年、103-104頁
木原浩勝、市ヶ谷ハジメ、岡島 正晃 合著『都市の穴』双葉社 2001年 9月
文 / 銀色快手（Silverquick） 怪談師、偽民俗學家
昨晚剛看完Netflix上架的新片《夜讀驚魂》覺得還不錯
細針穿刺會痛嗎 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳貼文
🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！
✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。
🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟
臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！
#扁桃腺炎
#扁桃腺周圍膿瘍
#扁桃腺專家
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
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胚胎著床前基因診斷PGD
看完陳醫師的這篇文章
我相信
即便你不是像我們做這行的
應該也可以感受到
為什麼
我們做遺傳諮詢和基因診斷的
會有這種明明每天都覺得壓力無敵大覺得很辛苦但卻又讓你想要一輩子無怨無悔投入的魔力了吧
不過
壓力再怎麼大也比要幫人家背鍋奇摩子來得好（笑）
答案很清楚
就是那個感覺
你看不到
你摸不到
但是
只要你曾經陪伴著這些父母經歷過
那個悸動
你
戒不掉的
我多麽希望
能夠遠離世間一切無謂的喧囂紛擾
專心的
做我們喜愛的工作
幫助真正需要我們幫助的人們
畢竟
我們是醫者
回歸醫療的本質
才是我們真正在乎的
口水跟算計不是
晚安
台灣加油❤️
原文照登👇👇👇
https://www.facebook.com/2335123219860814/posts/4459587747414340/?d=n
=======================
📣『訂做一個健康寶寶』：PGD胚胎著床前基因診斷🔬
上週六閨蜜開心到睡前還在微笑的事😊
莫過於幫兩對特別來找我『訂做健康寶寶』的夫妻
成功懷孕並且進入常規產檢🤰🏻
/
故事是這樣的〰️
35歲的小萱跟先生都是老師
初期看診他們常常要帶學生晚自習
見到他們總是夜診時間
先生很幽默穿著不同標語的T-shirt
有一次寫『我比你們還想下課！』🤣
疫情開始後換我抱怨
因為幫小孩弄網課快崩潰
他們反駁籌備網課（比如體育）更繁瑣
小朋友透過螢幕難以管束 （是在比慘的就對了）😭
35歲小萱是婚後孕前健檢發現先生有腎功能異常
進一步被診斷出『自體顯性多囊性腎臟病』第一型
年紀不到40歲已開始服藥治療包括降血壓藥等
而想到後續生育問題
很害怕孩子經歷自己走過的苦痛
他們到蘇醫師（就是我啦）的遺傳諮詢門診
知道未來有約1/2的機率會懷到帶此疾病的小孩
/
另一對夫妻則是41歲的小珊
她在八年前自然懷孕產下寶寶後
沒料到寶寶開心的笑容背後
卻聽不到世界上任何聲音
經診斷為『遺傳性聽損』
夫妻倆忙著帶孩子早療/復健/找電子耳手術名醫
原本想要一輩子陪伴唯一的寶貝
意外的大寶學習生活狀況穩定後
跟爸媽表達希望有手足相伴
這樣的遺傳性聽損大約1/4機率會再次懷到😢
/
以往類似情境的夫妻（帶基因遺傳疾病家族史）
在孕育下一代時總是膽戰心驚
需要等到懷孕後再進行侵入性檢查（如絨毛採樣或羊膜穿刺）
才能知道胎兒是否患有遺傳疾病
而這兩對夫妻都利用『PGD = PGT-M = 胚胎植入前基因診斷』
去『訂做一個健康寶寶』👶🏻
我相信大家看到標題會理所當然認為所有人都需訂做健康寶寶
但其實➰帶有特殊遺傳疾病的夫妻最為需要
首先要與遺傳諮詢專科醫師/加上生殖醫學專科醫師🧑🏻⚕️共同會診
診斷+了解自己生育下一代罹患疾病的機率
假使證實可能導致遺傳
下一步評估試管嬰兒療程獲得可檢測胚胎的機率
（由夫妻雙方年齡/基本生育功能檢查可初估）
一旦決定要『訂做一個健康寶寶』
接下來是製作『探針』
（也就是專門在胚胎上找到疾病基因的偵探）🕵🏻♀️
偵探培訓完畢
我們就進行試管嬰兒療程
在胚胎發育到第五天時
由具備充分里程數胚胎切片經驗的資深胚胎師
切下胚胎10個細胞以內的組織
讓基因實驗室製作完成的偵探去仔細篩檢所有的胚胎
最終
🟡35歲的小萱14顆胚胎只有5顆不帶疾病基因
🟣41歲的小珊因為高齡”PGD再加上PGS“（胚胎著床前染色體篩檢）🧬
只剩下萬中選一的一顆完全不帶基因又染色體正常胚胎
🎥同場加映：誰適合PGS？
https://www.facebook.com/108445260804170/posts/290526532596041/?d=n
兩對夫妻看到最終報告情緒終究是複雜的
開心的是有適合植入的胚胎
難過的是假使自己嘗試懷孕恐怕失望的機率高心情難以承受
/
總而言之
最終與閨蜜醫病共同決策下植入的胚胎
都開花結果啦🥳🥳
上週六看到兩對夫妻口罩下相視而笑
爸爸媽媽兩人手緊握
一邊在超音波螢幕看著寶寶手舞足蹈
用一派輕鬆的心情產檢
不再擔心害怕
疫情籠罩下的台灣
就像英文諺語
Every cloud has a silver lining （每朵烏雲都鑲了銀邊）🌥
想知道更多關於PGS/PGD的差別➿
https://www.facebook.com/2335123219860814/posts/4247843875255396/?d=n
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延伸閱讀
新同學來複習一下基因診斷吧👇👇👇
救命寶寶
https://drsu.blog/2019/09/23/super190922/
關於遺傳疾病的快問快答
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關於基因檢測與遺傳諮詢
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我希望下次可以很快回來找你
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今天來聊聊近親結婚和隱性遺傳疾病篩檢
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再來聊聊同姓真的不適合結婚嗎？
https://drsu.blog/2020/01/15/super200115/
好的
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不然
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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