為什麼這篇甲狀腺穿刺後遺症鄉民發文收入到精華區：因為在甲狀腺穿刺後遺症這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者h61685 (薏仁)看板Anti-Cancer標題[心得] 24歲得甲狀腺癌時間Tue Dec...
地點：中國醫藥大學附設醫院
性別：男
職業：研究生
在2014年9月的學校健康檢查,檢查站已到最後一關 ，告知最後一站的檢查醫生我
有有心臟二尖瓣脫垂的問題, 突然間醫生就說你脖子怎麼腫腫的要我去掛新成代謝科 ，
我則直接的詢問會不會是發炎引起的腫大 ， 醫生則回答''通常不是''害我嚇的半死
由於窮學生想說台中澄清醫院價格親民也算大間，掛了新成代謝''曾醫生''，醫生
就安排超音波並跟我說照超音波的過程會判斷要不要做穿刺，我坐在超音波室等著，聽著
上個女性病人邊照超音波邊跟醫生有說有笑。醫生直說那女的不用穿刺 使我的心情好些
想說我應該沒那麼衰吧。等我一照超音波醫生馬上就跟旁邊的護士說這個要穿刺要護士準
備針，針一刺完 ，醫生只留下一句話，你現在不能說話先壓住''傷口''你一定有很多疑
慮，我們等下星期看報告吧
看報告當天醫生先說這是良性，讓我心安許多，但又補上你有顆結節鈣化，腫瘤有這
麼大，兩顆結節中有顆較大的結節裡面還包了三顆小結節 這是unusual 的事情，我們還
是把它拿掉吧，通常鈣化良惡機率50百分比，聽到這些23歲目前沒開過刀的我讓我心涼了
一半
別人說要''開刀''還是看第二個醫生確定要開才比較保險免得白切一刀，上網查了中
國醫藥大學百大名醫新成代謝的張主任來看，我一進診間很緊張的說澄清醫生要我開刀，
還說一顆裡面包三顆是unusual的事，張主任總是笑笑的說不要擔心 甲狀腺結節''良性''
你放''20年''都沒有問題，我跟他說有一顆鈣化，張主任則是手摸過來我脖子說確實有一
顆要注意，幫我安排穿刺，我則在診間詢問穿刺的''準確性''問題 ，醫生則回答如果你
醫生是手摸一摸就刺進去不看著超音波當然不準，這時我就想到澄清的曾醫生還真的是手
摸一摸 ，摸個大概位子就插下去 想說''曾醫生''你這蒙古大夫
照超音波的當天，不愧是教學醫院在超音波室等我的不只醫生，護士，還有三位醫學
院學生看起來大三大四，醫生就趁我照超音波不能說話的同時，開我玩笑說這就像逢甲夜
市賣的大腸包小腸，這結節一顆裡面包了三顆，醫生向三位學生說來猜猜是良性結節還是
癌，有學生直接猜鈣化那個癌細胞，但醫生開始解釋，聽一聽說鈣化那顆表面平滑，醫生
說有可能是良性結節放久了的表象才會鈣化
看中國醫穿刺報告當天已是10月底，張主任眉頭一皺說目前是良性，我就問''目前''
是什麼意思，張醫生你不是說良性放''二十年''都不會有問題嗎，張醫生則回答你的腫瘤
是隨時都有可能在變化的，我:一顆裡面包三顆是不正常的事? 醫生:這是甲狀腺結節
正常會有的阿，我則詢問會建議開刀嗎 ? 張醫生則回答會建議開刀 ，可以先切一半，我
則回答這樣不就跟澄清得到的答案一樣，張主任則說你不開刀 也可放著追蹤，我詢問穿
刺的準確率張主任則回答準確率也有70～80%，
我：放著追蹤那過程中我會有什麼症狀一出現要趕快回醫院看診
醫生：你這不會有任何症狀，只要一有症狀就是來不急的時候，所以才要追蹤
我：…
我臨走前醫生說桌上有張紙要看清楚。上面寫著甲狀腺腫不要吃太白粉勾芡類(大腸麵線
等)，炸的，肉圓，蘿蔔糕，芋頭糕，黑皮葡萄，加州李，藍莓，草莓，
我：這能印下來給我嗎？
醫：你可以拍下來。(我心想張主任你病患這麼多，老病人，不會用手機的病人也一堆怎
不幫他印一印)
想說9月澄清，10月中國醫兩個月內穿刺了兩次都是''良性''應該沒那麼衰吧，要不要''
開刀''我自己也拿捏不定，醫生給了我''選擇題''，最後打電話詢問家人，家人表示放著
追蹤三個月看看
2015.3月穿刺，我爸陪我看穿刺報告，結果為良性，一開頭我爸就劈頭問說 張醫生我兒
子要開刀嗎？ 經過一些了解，醫生則回答可以先放著，我爸則一直問開刀的事，還被醫
生打槍說難道你們想開刀嗎？ 醫生說可以放著半年再過來追蹤就可，這句話給了我支強
心針
(照超音波過程一樣也有''大腸包小腸''的梗… 這次有進步一點有印一堆那些甲狀腺不能
吃的東西給我)
2015.4月感情結束分手後，炸的嘴巴從此就沒再忌口了，因心情不好睡的很差，總是半夜
醒來會盜汗，脖子覺得怪怪痛痛的但想說甲狀腺結節我的''不會有症狀''因該是心裡因素
2015.9月，由於今年暑假七八月去大陸廣東東莞寶成皮廠實習回來，企業文化就是下班一
有聚會就陪上司喝啤酒，下酒菜吃炸的，烤的，體質是一喝酒就臉紅的酒精代謝很差類型
，但還是會被強灌酒
2015.9月門診，10月排照超音波，一樣也有醫學院的學生，這次醫生沒有''大腸包小腸''
的梗，說這結節裡面還有三顆小顆的小結節，並請學生來看，結果平滑的鈣化變成不規則
，沒有血液通過，學生直說是癌，醫生則回答不能這樣就說是癌症啦，鈣化長期久放也會
有不規則(我心想我才6個月應該不是久放),想說這次不妙了…
看報告當天，一樣我爸陪同，醫生直說可能還是要請你兒子開刀，超音波報告顯示惡性，
穿刺報告也是惡性，腫瘤長大到超出我預期，去年一開始穿刺 我腫瘤指數打4，第二次穿
刺我腫瘤指數打4.5，第三次我很意外腫瘤指數是5，其實第二次穿刺的時候我就有在懷疑
了(我想說醫生你那時懷疑了還放我半年才來回診…)
我：''腫瘤指數''代表什麼意思，越大越不好?
醫：這是我們''醫生''在看的你沒有必要知道
跟張主任討論要甲狀腺全切還是切一半，張醫生主張說全切，終生吃藥，聽到終身吃藥我
都快受不了，想說24歲就要終生吃藥，我說張醫生為何不''切一半'' 一開始掛你門診時
，你還說可先切一半，醫生則回答: 你全切我可已讓30%的復發率，降到6% , 而且追蹤我
也可抽血追蹤比較好追蹤，你不甲狀腺全切我''很難追蹤''，每天吃一顆藥，就像吃飯你
還不是要每天吃 ，你不''全切''難道你想開刀開第二次嗎？ (最後醫生這這句話嚇我)
後面又說放射性治療做一次一個月就可解決…
醫:你這可能是家族性的，不只有你要檢查，你媽，你妹也要注意甲狀腺，跟乳房，全家
應該一起對抗
剛過完24歲生日的我，想說我得癌症，本想去海外工作，寶成工作合約也可一畢業
就有，但我的人生規劃被這邪惡癌症給打散，一直想著哪有工作可以讓我請假請那麼久治
療，感覺人生沒了，我把自己關在房間關了三天想事情，打擊很大，想到海外工作但得癌
症還要定期追蹤是可以的嗎…，要不要修學，論文有辦法搞下去嗎，我面對一堆的問題沖
來，讓我心情不好，不想吃飯。
內科張醫生推薦我去找外科''楊X仁''開刀，而我們學校指導教授正好有認識中國醫
的誰誰誰叫他幫我推薦，結果是個年輕的醫生 ''許XX,'' , 教授那邊評估是外科的''
楊主任''通常找他開但他排的刀很多，不會是他親自執刀的機率很高，而且又是這種甲狀
腺小手術，於是他們找了一位年輕又細心的醫生，會照顧病人 的''許醫生'' 來照顧我
一次有兩個外科醫生要我選，真的很兩難，我爸媽說跟著教授那邊，你教授不會害你
，我也就掛了 ''許醫生''的門診
2015.10.14
一進''許醫生''的診間的是年輕的娃娃臉醫生，看起來30出頭(感覺有點讓人放心不起來
…),
醫: 今天來看病是怎麼了嗎？
我: 我是沈院長推薦我過來看的，沈院長那邊有沒有通知你''我''會過來呢？
許醫生笑笑的答: 可能沈院長他太忙，沒時間通知我
我把情況告訴他，說內科張醫生要我開刀，說我得癌症，許醫生則答：張醫生沒在診斷說
是惡性阿，上面寫''無法評估是否為良性''，通常穿刺走到這一步，穿刺都無法判斷就只
能把腫瘤拿出來切片才知道良性，惡性。
我: 張醫生說要我甲狀腺全拿
許醫 ： 不要拉！！，手術中會有個''冷凍切片'' 會有假如是良性，就幫我保留另一邊
，這樣也許不用終身吃藥，但是你的是濾泡瘤''冷凍切片''因為在手術中要快速判斷所以
會有取樣過少的問題，有10%的機率誤判
我: 可是張醫生說很意外腫瘤指數打到''5''，而且有一顆鈣化表面不規則，其他抽血穿
刺數值呢，也都正常？
許醫：其他抽血數值都是正常的阿
我：既然數值都是正常那我幹嘛開刀
許醫：這你應該問你的內科醫生''張主任''。
後來我又擔心這擔心那，怕傷到喉反神經，終身吃藥的問題，許醫生一直要''我別
擔心''機率很低，又討論開刀時間，醫生說下星期三就先住院星期四開刀，我又說太快了
心裡沒準備好，搞到後面醫生說我還有其他病人，你們先等到最後再進診間跟我討論。
等到最後討論
我:許醫生，我先掛你下星期二下午的門診，我想一想確定要開在回來，如果下星期二說'
'要開''會安排到到下下星期嗎？
許醫：一樣我會排下星期三住院星期四開刀，就是你下次回診的隔天住院。
結束…
我的心真的亂了
1.感覺內科跟外科的意見不太一樣，內科要我甲狀腺全拿，外科說相信冷凍切片，如果可
以要保留另一邊
2.腫瘤指數5是正常值？如果都是所有數值都是正常值內科幹嘛要我開刀？
3.這年輕的醫生真的能信嗎？我要去掛號內科推薦的''楊醫師''那邊問問要''全拿''還是
怎麼樣嗎？，還是回去掛內科問個清楚？
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推 wei0908: 我當初的狀況是細針抽吸難以判斷良性惡性 癌指數正常 12/08 22:43
→ wei0908: 但醫師建議開刀 開刀前有事先說 先取出單邊(結節較大的) 12/08 22:44
→ wei0908: 單邊化驗 然後如果驗出惡性就另一邊也拿掉(等於全拿) 12/08 22:45
→ wei0908: 後來手術過程中驗到單邊是惡性 就順勢全拿了 12/08 22:45
→ wei0908: 後續有在做放射碘治療 12/08 22:46
→ wei0908: 吃藥一年多了 我覺得真的沒想像中那麼痛苦 12/08 22:47
→ wei0908: 藥就是每天睡醒空腹時吃 接著一天的生活也和常人沒差 12/08 22:47
→ h61685: 其實這篇還有後續 之後補上 我開刀開了兩次 我的是''乳突 12/09 00:00
→ h61685: 癌濾泡變異''～ 穿刺，冷凍切片都很難判斷的類型, 造成我 12/09 00:00
→ h61685: 開兩次的原因是我內外科醫生沒溝通好 12/09 00:00
推 bbQQQ: 推薦看三總諶鴻遠醫生的部落格,有很多經驗分享 12/09 07:44
推 zacs518: 是否有考慮再去別間醫院看?再次確定比較保險 12/09 08:50
推 jack751: 推薦三總核醫部的諶鴻遠，他會幫你做最詳細的檢查跟治療 12/09 09:53
→ jack751: 的。 12/09 09:53
推 friday109: 可以先切可疑的半邊，術中送病理化驗！報告有異常會再 12/09 11:52
→ friday109: 跟家屬解釋是否開另一邊，如無異常是最好的 12/09 11:52
推 han9224: 別再照了，那是致癌的。要改變的是飲食與作息。 12/09 12:14
→ bbgo: 第一位曾醫師在最初幫你掃超音波時就已經看過你的結節位置了 12/09 13:31
→ bbgo: ，接著穿刺時本來就是再用觸診確認大致位置後即可插入抽吸（ 12/09 13:31
→ bbgo: 頂多刺入前再掃一次，但也非必要），你到醫學中心也是這樣 12/09 13:31
→ bbgo: 做；所以FNA準確性方面本來就不是很完美，而如果要完全確定 12/09 13:31
→ bbgo: 的話就是切除送化驗。不該隨便說別人蒙古大夫吧，這對醫師是 12/09 13:31
→ bbgo: 非常不尊重的。 12/09 13:31
推 ace9999: 新陳代謝 12/09 14:59
噓 Misako: 幹嘛隨便說人家是蒙古大夫？看下來第一位醫生的診斷也沒太 12/09 15:48
→ Misako: 大問題啊 12/09 15:48
→ mvp1943: 你為何還敢不關食物跟生活作息 滿帶種 12/09 16:22
→ sixty60: 雖然我可以理解病患的焦慮感，但是感覺你對醫生的態度不 12/09 19:20
→ sixty60: 是很ok…還有可以排排版嗎，你的敘事方式真的讓人看的很 12/09 19:20
→ sixty60: 頭痛 12/09 19:20
推 pretty007: 好好找一位你信任的醫生吧,感覺你看了好幾個醫生,但你 12/09 23:25
→ pretty007: 都是抱持著懷疑的態度去就醫,這樣不會有好的醫病關係的 12/09 23:26
→ pretty007: 另外得甲狀腺癌算是幸運的,不要太擔心,好好治療就好了 12/09 23:27
推 Princess777: 感覺你很無助，還年輕，積極治療，找到你信任的醫生 12/10 01:37
→ Princess777: 很重要，然後就乖乖聽醫生的話吧！生涯規劃就只好暫 12/10 01:37
→ Princess777: 緩，順便給自己時間好好休息想清楚囉！祝福你 12/10 01:37
→ ez76123: 加油 12/14 02:41
推 msting: 基本上如果一邊有癌細胞，醫生都會建議全拿，因為另一邊可 12/15 15:48
→ msting: 能轉壞機率很大 12/15 15:48
噓 dermis: 你可以自己診斷就好 12/15 15:48
推 msting: 甲狀腺癌有四種，你是那種? 乳突癌或是濾泡癌的話應該都 12/15 15:50
→ msting: 還好 12/15 15:50
→ msting: 不要怪醫生，這個癌可能真的都沒有身體不舒服的狀況 但就 12/15 15:51
→ msting: 是有癌細胞了 12/15 15:52
→ chunhsu: 我本身也是甲狀腺癌的患者，11月才剛手術完，抽吸本來就 12/18 08:53
→ chunhsu: 很難說，有些位置抽出來就是良性！治療後，保持樂觀的心 12/18 08:53
→ chunhsu: 情注意飲食，就是最好的良藥，不用太擔心！ 12/18 08:53
→ wainxs: 拿掉你只需要煩吃藥終身，不拿，你三不五時要焦慮癌症來了 12/27 06:42
→ wainxs: 嗎。我個人是穿刺起碼三次都良性，手術冷凍切片良性，後 12/27 06:42
→ wainxs: 來化驗，惡性。隔了兩天再推進去開一次變全切。 12/27 06:42