《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列

在使用免疫療法的時刻，他一定是把傳統的療法都進行完畢，你才會有一個ADD ON，這個是中國醫藥大學附設醫院的院長周德陽院長特別提醒很多患者的，現在台灣是開放了免疫療法，稱之為特管辦法，所有的醫院都必須往上報，而且你的價格多少，它必須透明化，然後經過中央的批准，但是因為過去坊間，太多隨便收費的狀況，有的人收到1000萬，有的人收到500萬。

周德陽院長說，癌末的病人這麼可憐，對他們而言，其實在美國一針抑制癌症的免疫療法，我們稱為叫Anti-PD-1的藥，一針就是5000塊美元，加上整個醫療的照顧，對中國醫藥大學的附設醫院，或者是對台大醫院來說，病人已經生這麼重的病他要自費，你頂多收到20萬左右，你怎麼可以搞到1000萬跟500萬，他們覺得這樣的醫院，他們並不以為然，而且希望提醒很多患者，在接受這一類型醫院治療的時候要特別的小心。

另外什麼樣的醫院有能力為你做細胞療法，因為他要培植出你的血液裡頭的細胞產生抗體，他一定是醫學中心的實驗室，我們特別到了中國醫藥大學附設的醫學實驗室，這醫學實驗室不只是在中國醫藥大學的醫院裡面，它在中科裡面，幾乎是到一定的規格才做得到，所以如果你是到一般的綜合醫院，或者是一般的診所裡頭，他要告訴你說，我跟哪一家生物科技公司合作，然後因此我把你送到哪裡哪裡去，其實你要格外的小心，而在台灣有這麼大規模的實驗室的醫院，在全台灣的醫學中心也不是每一家都有，特別有的除了中國醫藥大學之外，台大有 長庚有，所以各位在接受免疫療法，跟細胞療法的時候要特別的小心。

{內文}

2018年9月6日，台灣衛福部正式宣布自體六項細胞治療技術，即日起納管開放，其中最受產業關注的抗癌領域，自體細胞治療範圍大鬆綁，等於宣告了細胞治療已跨越「儲存」時代，正式進入所謂「專業技術」的戰國時代，而在這裡比拼的，將不只是醫師的醫術，各個培養細胞的上游生技公司也都要進入淘汰賽，以專業技術決定每一輪的出線機會。

台灣生技界佈局細胞療法多年，但多數是由生技公司以建構好的GTP實驗室，也就是所謂人體細胞組織優良操作規範實驗室，直接與各大醫學中心洽談合作，由生技公司扮演上游製造培養細胞廠的角色，醫院則負責治療，不過中國醫藥大學因為走得很前面，一切都由學校和醫院主導。

(李瑞玉/中天記者)
GTP實驗室是免疫療法當中最重要的一環，目前全台粗估有16間，光是中國醫藥大學這邊，粗估就有兩間被以最高標準認證合格

看好這波生物科技與新藥開發的未來潛力，中國醫藥大學率先於2016年選擇最接近基礎醫學大樓和藥園間的立夫醫療大樓七樓，設置抗癌決勝關鍵的GTP實驗室。

(李瑞玉/中天記者)
這裡是中國醫藥大學的細胞治療轉譯中心，除了可以進行細胞儲存之外，免疫細胞一切的研發與製作，都在我身後這個細胞產品工廠的實驗室裡進行

就在特管辦法公布施行後一個月，文茜的世界周報團隊率先獲邀前進中醫大GTP實驗室，揭開高端生技實驗室的神秘面紗。

(邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
我們進去這個高規格的GTP實驗室，我們第一件事情要把自己的防護做到最好，所以我們標準就是會在進去的時候，參照這個流程圖 更衣流程圖去進行，簡單講就是我們要先穿鞋套 然後戴頭套 口罩 手套，然後再穿這個無菌衣，希望就是不要落地的方式著裝完畢後，我們就進入到我們的準備室，準備室最主要就是要準備我們細胞生產的一些試劑耗材，那我們試劑耗材大部分會放在4度C的冰箱裡面保存，首先我們要確認我們要什麼樣子的試劑，拿出來確認之後 擦拭完以後，然後就把它放在傳遞箱裡面

紅燈跟警報的示警，主要是要提醒你，這個門是開啟的狀態，然後如果東西放進去之後，如果門沒有確實關妥的話，這個示警燈跟警報器是不會停止的。

(李瑞玉/中天記者)
GTP實驗室嚴格採取人物分流，東西透過傳遞箱，而人 單向前進，而且為了避免人員複雜，必須等到這一扇門徹底關閉之後，下一扇門才打得開

一扇扇門猶如重重關卡，特別需要防護的地區，還會加裝這道不銹鋼門檻，甚至二度更衣以確保無菌

(邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
當我們進到細胞管制區後，我們就要將我們準備從準備室傳遞好，傳遞進來的這些reagent(試劑) 拿出來，然後送到我們操作的GTP實驗室裡面

(李瑞玉/中天記者)
一般的實驗室是透過高溫加壓滅菌，但在細胞治療的過程當中，這可是大忌，因為細胞是活的，如何確保在這個過程當中無菌，在GTP實驗室當中，就必須要營造一個高效率的空氣潔淨品質，而這就必須要透過特殊的空調與壓力配置

(邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
這個壓力表主要是顯示，我們即將進入的這個實驗室的一個壓力的一個狀況，照法規規定，我們必須進去，前一間跟後一間的壓力差，必須要達到15個壓力差以上，這個意思就顯示，裡面的壓力大，然後讓外面的東西，不乾淨的東西沒有辦法跑進去，維持裡面的潔淨度，現在我們進到了實際操作我們細胞產品的一個實驗室 GPT1 這一間的規格可以說是最高級，潔淨度是等級最高的，這一間的空氣是主要透過這上面兩片濾網來產生，同時我們細胞操作就會在這個生物安全操作櫃裡面進行

這個生物安全櫃，它的氣流是從上面往下吹，吹下來以後，會透過這個桌面的兩邊，把氣流往回抽，它是一個循環 抽回去以後，到這個機體的上面，會有一個濾網 將你循環後的氣流再去作過濾 再往下吹 ，所以經過這不斷的循環，就會這個裡面的空氣，空間裡面空氣的潔淨度達到最高零落菌數的一個情況。

事實上，細胞的處理和培養是一個極其複雜的過程，室內做到最高規格的無菌只是第一關，而細胞活在水中則需要營造與人體相符的環境，然後透過離心機一次次地
將試劑替換處理。

(邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
我們在處理的時候，細胞是一個活著的一個狀態，所以我們必須要提供它足夠的養分跟一些資源，這些資源在我們操作的過程中，是透過液體的方式來提供它這些資源，所以在我們培養跟處理的過程中，我們需要這些液體的部分需要換掉的時候，置換掉的時候，我們補充更新鮮的液體進去的時候，我們就需要細胞離心機，然後將這些一顆一顆的細胞，利用離心力的方式，把它沉澱 拉到最底下，然後再把沒有含細胞的這個液體置換掉，當我們在生物安全櫃，把細胞的一些處理，操作過程完畢以後，那細胞就必須要送回模擬我們身體裡面 37°C CO2濃度(5%)的一個環境下， 進行細胞的培養跟放大的一個動作，那我們在這間裡面，最主要用的就是這個CO2的生物培養箱

不只看得見的環境到操作者GTP實驗室必須接受主管機關認證驗收給予評級，我們的鏡頭走進鮮為人發覺的角落，也可以體會這裡環境的建置和一般實驗室大不同，因為所謂的恆溫 恆濕 恆壓，不能單靠你我熟知的空調，必須搭建特殊的冰水送(回)水管，讓溫度終年維持在攝氏20-24度，濕度50%-60%之間

這些都是台灣生技產業跨足免疫療法的重要建置，但要邁向商品化，還得要大規模生產的設備。

(李瑞玉/中天記者)
除了GTP實驗室位在中科這裡，還有所謂工業等級的GMP實驗室，中國醫藥大學斥資千萬，引進了全台第一台的細胞處理隔離箱，確保免疫細胞的產製過程，能夠最高規格的做到零汙染

記者在這裡即使是依照SOP消毒也不被允許進入，因為相較於GTP實驗室的客製化，這裡更多需要標準化的大量生產，兩個細胞技產品儲存庫，裡頭有兩個液態氮桶，每個都可以至少儲存4萬支2CC的細胞儲存管，實驗室內專用攝氏負80度的冰箱，也各自設有即時溫度監控系統，一旦溫差過大 就會發出警報，而細胞在完成製作後，會進入這台流式細胞儀，確認打入的細胞是不是你所要的，每個做好的細胞產品樣本，都會跑出一個生物蛋白標記的數值，再經過鑑定是否為所需要的免疫細胞，一旦確認OK，病人才能夠施打。

(李瑞玉/中天記者 VS邱紹智博士/中國醫藥大學附設醫院細胞轉譯中心副主任)
(大概需要培養的時間會是多久)，大概培養的時間要看你的目的，可以是一個禮拜 ，可以是兩個禮拜或者是一個月的時間

據了解 目前在醫療院所部分，台大 北醫 榮總 中國附醫等，均已設有相關GTP實驗室，衛福部表示，若提出申請案將可望優先通過讓需要的民眾諮詢，不過GMP實驗室則仍僅限於中科，台灣要大步邁向免疫細胞療法的全球競爭，從軟硬體方面仍需急起直追。

00:00 開始
00:09 跟UNY的關係
00:16 尖沙咀谷辰走的路線
00:37 金句一
00:50 看這條影片的著數
00:55 金句二
01:05 來這裏的原因
01:20 谷辰第一個賣點
01:25 THE SALFEE BAR
01:47 谷辰設施
01:58 谷辰吃喝價位
02:08 點解叫SALFEE
02:28 谷辰第二個賣點
02:40 米角（Kome Korner）
03:07 米角和THE SALFEE BAR營業時間
03:17 谷辰室內設計風格
04:13 金句三
04:17 谷辰第三個賣點
04:49 店內售賣什麼
05:11 跟HKTV mall比較價錢
05:43 日用品特別推介
05:55 「毛囊角化症」
06:15 食品推介
06:28 健康食品推介
06:54 用途廣泛
07:03 椰子油如何減肥
07:23 什麼叫｢抗性澱粉｣
07:55 日本手工啤酒推介
08:19 甜品推介
08:45 地址和交通
09:15 是咁的環節


#尖沙咀谷辰 #尖沙咀 #谷辰 #GuuSan #TST #日式百貨超市 #日式百貨 #日式超市 #驚安之殿堂 #HZentre #谷辰guusan

Hello大家好 ，我叫阿Tsar,

今日會為大家介紹一間位於尖沙咀中間道新的日式超市

它是恒基兆業旗下繼UNY之後，

成立一個新品牌日式精品生活雜貨店「谷辰GUU SAN」

非Jur 神，人家走高級路線，比尖沙咀AEON SUPERMARKET

和驚安更高檔，雖然我覺得它的價錢比前兩間超市貴

但我相信他們都一定有一班支持者

日式超市在香港越開越多，多多都有?同的捧場客

所以你們最好看到尾影片，

幫我用whatsapp Facebook分享給朋友

最緊要有得揀 ，格價不會眼坦坦

我知你們好鍾意聽”是咁的”環節, 那麼一定要看到最尾

今日我不會講十大必買，因為真的非我平日去開的超市

不過你們都應該看看這條片，

因為你若不看過價錢，你又何知將來買會平幾多呢

正如有人話愛過方知酒濃，睇我介紹不會捉蟲

雖然這裏非我平日去開的超市，

不過如果有朋友約我去尖沙咀我都會約這裏

因為個環境真好舒服，有凳坐

即使你不買飲食，坐久都沒人趕你走，

而且平過坐附近酒店coffee shop

事不宜遲，快看這裏有什麼買，Are u ready?

「谷辰」是全新一站式日式精品生活雜貨店，

劃分為3大區域，我覺得最吸睛就是THE SALFEE BAR

結合 salad bar 和 coffee shop 概念，

提供自家烘焙咖啡及每日九款富創意配搭的營養沙律，

有南美西瓜生菜沙律、椰香咖喱甘筍蝦仁沙律、

松露香草醬車輪粉沙律等，用料新鮮，

買完食物之後，可以坐在門口附近吧檯

設有充電位，坐著嘆下咖啡看書、玩電腦, 好文青

價錢跟starbucks差不多 ，由於這邊酒店較多

而且尖沙咀的茶餐廳亦買少見少，執得就執

所以是個好Chill的休閒地方

「Salfee」一字是由Salad與Coffee而來的

他們想營造一種有品味High-end 的感覺

同時亦是取材於Selfie這個字的諧音

作為店舖一個icon，instagrammable或IG-able

透過social media，令到顧客或店舖能夠做到

To see and To Be Seen

店舖第二個賣點就是米角（Kome Korner）

米角飯糰全由專業師傅親手捏製，嚴選健康營養食材，

以日本食材現場新鮮製作多款不同的健康手工飯糰便當，

100%採用日本米，提供日本最優質的珍珠米之一的

傳統秋田小町米、五穀米、黑米等不同有營選擇,

食落飯香十足，包裝簡潔精美，超有和式風味

亦有自家濃湯、野菜料理、宇治綠茶、京都茶葉產品等

米角和THE SALFEE BAR朝早八點半開始serve早餐

如果在附近上班的朋友就可以有多個選擇喇

店裏面除了設有吧檯之外，還有小corner旁邊

亦有些座位給你等人 ，旁邊有一幅和風小瀑布 ，

整間店舖的設計滲入絲絲的禪意，

建築素材用好多木質、竹的顏色物料等等天然素材

運用簡約線條、自然的氣氛, 營造一種簡約風格，

燈光配合色調單純、有協調性，揉合溫暖的自然光線

貨架不會密質質，營造廣闊的空間感,

背景音樂選擇柔和的演繹，這裹絕不會聽到洗腦歌

客人在店舖裏面的購物體驗，整體能重拾內心寧靜

畢竟禪最大目的, 就要做到內心自在， 清靜安穩的感覺

所謂“佛在靈山莫遠求，靈山只在汝心頭，

人人有個靈山塔，好向靈山塔下修。

明就明，唔明就楊明!!!

這間店第三個部分就是沢屋 SAWAYA

主張出售零包裝或少包裝的營養食材、

還有日式精選雜貨、綠色健康果仁、

五穀雜糧、日式調味料等等，

客人更可以隨心選購所需要的分量，減少使用包裝，

提倡 Go Green，Stay Healthy的生活態度

他們亦有售三種頂級特色日本米，有禮盒包裝

中秋節送禮不一定買生果或月餅那麼行貨

這裏有一般日本生活百貨超市的新鮮蔬果、

健康零食、急凍和包裝食品、嬰兒用品、生活雜貨、

個人日用品，有些在其他日式百貨超市都有,

那我就不會重複講了，除非我覺得

它賣得比別店平又或外面找不到我就會介紹啦

像這個日本急凍室津全殼蠔, 乜乜tv mall賣緊105hkd

這裏賣83hkd, 每盒8隻。有兩種食法

1.將蠔(連盒)放入微波爐叮6分鐘即可食用！

2.將蠔解凍後！可以 蒸,燒烤, 火鍋....等！

室津蠔被日本人形容為海底的牛奶。厚大肥美，

蠔味十足。微微的海水味加上蠔身的鮮甜味道，

值得一試，日用品好多都在其他日式百貨有得賣

除了這個我覺得幾特別，出面好少見到

重曹手臂石鹼，可以去角質層，尤其是手臂有瘡瘡的人

手臂上的小紅點其實好大機會不是暗瘡，

反而是一種叫「毛囊角化症」的遺傳皮膚問題，

會令毛囊周圍細胞角質過度堆積, 亦可能代表營養不均，

身體缺乏鋅和維他命A，要多吃魚類、南瓜、蘋果等食物

這個井上烤小魚高湯即食粥, 特別鮮甜嘅

如果大家沒什胃口，又不想咁齋食白粥，

就可試試這個，22.9不算太貴, 大部分人都負擔得起

這個來自泰國的加康栢椰子

有機冷壓特級初榨椰子油710毫升

它以先進離心冷壓技術製作,

100%保留天然冷壓椰子油之營養

無精煉; 只帶有輕淡椰子味，

GMP是藥品生產之嚴格標準,

保證品質及質量優勝, 用途廣泛

在食用方面可以用作煮食油或 直接食用,

或混合飲品, 沙律, 米飯, 燕麥片或炒粉麵

椰子油可減肥， 一碗飯相當於約240卡路里，

根據美國《時代》雜誌Time Magazine報導，

煮飯的時候，把一茶匙的椰子油加入沸水中，

把米煮40分鐘，然後放進雪櫃12個小時，

進食時，再拿出來加熱，

這個煮法會令飯多了10倍的｢抗性澱粉｣。

原理是當飯剛煮熟的時候，當中的葡萄糖結構比較鬆散，

但是椰子油可以令飯的結構更加堅固，

加上當飯放涼之後，葡萄糖分子會重新排列，

再變成｢抗性澱粉｣，相對就減少了60%的卡路里。

其他用法可以潤膚, 按摩油, 驅蚊油,

防曬油,同埋當護髮素用，

這裏有個craft beer越前福井浪漫麥酒，

happy hour可以來買完之後在吧檯飲，好Chill㗎

泡沬細緻，碳酸口感幼滑，百份百以大麥釀造，

發酵後無進行過濾工序入樽，

保留釀造時帶出的獨有風味，

微微的苦澀餘韻更添層次感。味道豐富，酒質醇厚

這裏有幾款甜品都是好吃的，

像這個北海道抹茶紅豆班戟蛋糕

一盒有四件 ，甘香的班戟外層，

包著由北海道的牛奶，加上抹茶忌廉和紅豆，

班戟與忌廉層層重疊，滋味無窮。

北海道大地の歡泡芙，抹茶味,

純正北海道牛奶的濃醇內餡

加上宇治抹茶雪糕的口感, 徹徹底底融化你個心

谷辰位於尖沙咀中間道15號，全新商廈H ZENTRE地舖

佔地逾5,000平方呎，地鐵尖東站L1,

即郵政局斜對面或尖東站K出口、

尖沙咀站D1出口，及天星碼頭，

無論你乘搭什麼交通工具

或揸車來都好方便, 看完影片

記得幫我用whatsapp facebook分享出去

留個表情符號以示支持呀，又來到是咁的環節喇

話說有一日我朋友阿成去了一個舊唐樓工作

工作完後, 他就搭?，想離開這棟大廈

你知道舊唐樓的?都運作較慢, 所以等得比較耐

終於等到喇, 一打開門, 就見到一個打扮得花姿招展

滿有自信的肥女人，阿成不以為然就行入?裹面

部?好靜, 因為只有他倆

說時遲那時快, 突然間傳來一個巨響,

不用問都知道發生什麼事啦,

但是?真的行得好慢才到地面

阿成已經好冇禮地用手掩住口鼻, 但終於都忍不住

.......睇片啦!!!
這世界竟有這種人, 記得幫我將影片分享給朋友呀, 88!

成為這個頻道的會員並獲得獎勵：
https://www.youtube.com/channel/UCIuNPxqDGG08p3EqCwY0XIg/join

請用片右下角調4K睇片。
＃健康沙律＃ココナッツオイル減量＃日本のデザイン


H Zentre | [AEON SUPERMARKET]より高級な、和風デパートスーパーマーケット| Tsim Sha Tsui Gu Chen

本日は、ミドルロードにある新しい日本のスーパーマーケット、Tsim ShaTsuiをご紹介します。

UNYの後、ヘンダーソンランドの子会社です。

新ブランド和風ブティックライフスタイル食料品店「GuChenGUUSAN」を設立

それはJurの神ではありません、人々はTsim Sha Tsui AEONSUPERMARKETよりも優れた高度なルートを取ります

ヘジンガンは最初の2つのスーパーマーケットよりも値段が高いと思いますが、より高級です

しかし、私は彼らがサポーターのグループを持っている必要があると信じています

日本のスーパーマーケットは香港でますますオープンしていて、ますます多くのファンがいます

だからあなたは最後のビデオを見た方がいいです、

whatsappfacebookで友達と共有するのを手伝ってください

最も重要なことは選択をすることです、価格は率直ではありません

「はい」のリンクを聞きたいので、最後を見る必要があります

平日に開店するスーパーマーケットではないので、今日は必需品トップ10についてはお話しません。

しかし、皆さんはこのビデオを見る必要があります、

価格を読んでいない場合、価格がいくらになるかをどうやって知るのですか？

一部の人々がそれを愛したときにワインが強いことを知っていると言うように。

これは私のいつものスーパーマーケットではありませんが、

でも友達からチムシャツイに行くように言われたらここで予約します

環境がとても快適なので、座るスツールがあります

食べ物を買わなくても、長時間座っていても誰もあなたを追い払うことはありません。

そしてホテル近くのコーヒーショップ

それ以上の苦労なしに、ここで何を買うべきか見てください、あなたは準備ができていますか？

或許你聽過「重量訓練導致的肌肉損傷有助於肌肥大」，
但這是真的嗎？你真的了解其中的細節嗎？
在今天的影片中，
我會用最詳細的說明來告訴你肌肉損傷到底對肌肥大有沒有幫助？

過去我們常聽到「機械張力、代謝壓力、肌肉損傷」是促進肌肥大的三要素，
但大家可能不見得知道，
代謝壓力和肌肉損傷有助於肌肥大都只是科學家的推論，
並沒有太多實際的證據直接證明代謝壓力和肌肉損傷是有幫助的，
今天呢我就要來大家深入探討「肌肉損傷是否真的有助於肌肥大！」

在探討肌肉損傷之前，
先讓我簡單說明一下肌肥大的原理，
肌肥大（hypertrophy）指的是肌肉橫斷面積增加和長度增加，
橫斷面積增加是來自於平行的肌原纖維數量增加，
長度增加則是來自於肌原纖維長度的延長、肌節串連的數量增加。
肌肉損傷其實並不利於以上的狀況，
為什麼我會這麼說呢？

輕度的肌肉損傷會破壞肌節，
嚴重一點的肌肉損傷則會破壞細胞膜，
當這兩種狀態發生時，
我們的身體可以用新的蛋白質來取代受傷的區域並維持現有的結構，
這個過程叫稱之為「修復」。
但如果更嚴重一點的肌肉損傷、撕裂傷，
是會導致壞死的，
壞死的肌肉纖維會在細胞膜內被分解，
並被新的纖維給取代，
這個過程稱之為「再生」。

另外，
如果你今天會點進來這影片，
我想你可能有很高的機率聽過「橫紋肌溶解症」，
橫紋肌溶解症的原因之一就是因為骨骼肌產生了急速的損傷，
發生了我剛剛說過的細胞壞死和細胞膜被破壞的狀況，
進而導致肌肉中的蛋白質和肌球蛋白（myoglobin）會滲漏出來，
當肌球蛋白進入血液和尿液中且濃度太高時，
甚至會引發腎臟機能的問題和急性腎衰竭。

開個玩笑，
如果肌肉損傷能導致肌肥大的話，
那橫紋肌溶解症的人不就超級無敵壯了嗎！？

聽到這裡你可能會想問，
「那為什麼還有這麼多人會認為肌肉損傷有助於肌肥大呢？」

主要原因有三個：

1. 在肌肉損傷後肌肉蛋白合成率提高了
2. 過去的實驗發現離心收縮的肌肥大成效比向心收縮好，而且離心收縮造成更多的肌肉損傷。
3. 發生肌肉損傷後，衛星細胞的活動增加，能幫助肌纖維內的細胞核數量增加，更有利於修復和再生受損的肌肉。

但關於這三點，近年來的研究似乎都提出了不同的看法：

1. 在2016年時，Damas等人提出了一篇研究，
他們發現因為訓練造成的肌肉損傷，
雖說確實會造成肌肉蛋白合成率上升，
但是主要是用於移除肌纖維中受傷的區域，
並用新的肌纖維取代。
這個取代的過程對肌肥大是沒有幫助的，
無論是從肌原纖維數量增加或長度延長都沒幫助。

2. 相較於向心收縮、離心收縮訓練肌肥大成效好這樣的現象，
可被解釋為在相同強度或肌肉啟動狀態相當時，
離心階段的機械張力比較大。

離心機械張力較大與主動元素和被動元素有關：
主動：肌動蛋白（actin）、肌凝蛋白（myosin）橫橋
被動：肌聯蛋白（titin）、膠原蛋白

向心收縮階段，力量產生僅和主動單位有關。

在肌肉啟動狀態相似的情況下，
被動元素造就了離心階段能產生更大的力量。

這樣的理論在17年時也獲得了驗證。

3. 在2018年Damas等人的研究中發現，
肌肉損傷運動後衛星細胞活動增強，
可被解釋為運動後的簡單反應，
或僅幫助修復肌肉損傷，
而不是一個增加肌纖維中細胞核數量的過程。

運動後的簡單反應：
老鼠和人類都被觀察到有氧和重訓後衛星細胞活動增強。
肌肉損傷後的衛星細胞活動增加並無助於增加肌纖維內細胞核的數量。

另外在2011年的這篇研究中，
兩個受試的組別分別在初期經歷了不同肌肉損傷程度，
但儘管初始條件不同，
但兩組的肌肉大小和力量都有相同的增加。

綜合以上所有的研究結果，
我們會發現因為肌肉損傷而提高的MPS與肌肥大成效關連性不高，
衛星細胞的活動增加也似乎不會讓肌纖維內增加更多新的細胞核，
離心收縮肌肥大效益會比較好的原因也是來自於肌肥大的首要機制「機械張力」。

甚至我們可以說，
肌肉損傷不是創造肌肥大成效的主要條件，
避免肌肉損傷對中長期的肌肥大效益來說似乎沒有負面影響，
肌肉損傷僅是肌肉在重複收縮下的副作用而已。

因此，
我會建議你在訓練課表規劃時，
以肌肥大訓練的Primary mechanics首要機制作為主要考量，
妥善的管理訓練強度和訓練量來避免肌肉損傷，
用把訓練頻率拉高來累積訓練量和提高成效。

好啦！
那今天的主題我就先介紹到這邊，
在未來我也會持續分享運動科學、訓練和如何學習的相關知識，
如果喜歡我的影片歡迎點讚、訂閱和分享，
祝各位在肺炎期間百毒不侵！我們下次見！

研究出處：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27219125
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29074713
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29324825
https://jeb.biologists.org/content/jexbio/214/4/674.full.pdf

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#代謝壓力

目前研究顯示大重量訓練與輕重量訓練能獲得相近的肌肉增長效果，
輕重量搭配血流阻斷也能獲得差不多的增肌成效，
也因為這些研究，
所以人們通常會認為代謝壓力對增肌是有效的，
但當鍛鍊接近疲勞時、代謝壓力會跟著上升，
肌肉收縮速率下降也會導致機械張力上升，
所以實際上到底是不是單純因為代謝壓力造成增肌的成效，
是很難判定的。

也因此目前科學家有嘗試用血流阻斷的方法，
在肌肉不收縮的情況下進行實驗，
但暫時還沒有找到單純跟代謝壓力有關的證據。

在實務上代謝壓力也都是來自於機械張力反覆刺激至疲勞時產生，
所以代謝壓力應該是要考量的重點。

#肌肉損傷

在肌肥大訓練中，
絕大多數人會強調離心控制和肌肉拉長的重要性，
因為在肌肉拉長時和離心收縮階段較容易產生肌肉損傷，
也因為過去舊有的認知是肌肉產生微小的損傷再修復後就有肌肥大的成效。

但在實務上也是由於離心、向心必須交互完成，
所以真的能造成的差異也是非常少的。

但近期有些研究指出，
離心收縮有助於延長肌纖維的長度，
向心收縮有助於增加肌纖維的橫斷面積，
但兩者對整體肌肥大的影響是相近的。

延長肌肉對於肌肥大的成效目前並無明確的研究結果，
雖說之前有提到被動拉長肌肉能創造肌肥大成效，
但造成的原因並無法確定是由感知張力的機制所造成還是損傷機制造成的。

科學家為了想知道肌肉損傷到底能不能造成肌肥大，
還特別設計了用一些其他的機械性張力刺激（外力按壓）來做研究，
因為外力按壓可以對肌肉造成的損傷與訓練後的情況類似，
外力按壓甚至會導致肌纖維分裂，
且外力按壓後的修復模式也與訓練後的修復模式類似。
如果外力按壓後的肌肉損傷能創造肌肥大，
那會是肌肉損傷確實能帶來肌肥大成效的有力證據，
但目前的研究並沒有辦法證實其中的關連性，
反而還發現肌肉損傷會導致肌肉纖維數量的損失。

更有研究指出，
過度的肌肉損傷會造成肌肉量流失。
所以就現有的證據看起來，
我們其實不應該假設肌肉損傷能創造肌肥大成效。

#結論

雖然目前市場上絕大多數的肌肥大資訊都會提到機械張力、代謝壓力和肌肉損傷這三大機制，
但如果從研究的觀點出發，
我們應該要把三大機制轉換為：
1. 首要機制（也就是機械張力）
2. 細胞訊息傳遞的狀態（mTOR, AMPK...）
3. MPS合成速率的改變

最重要的機制也就是機械張力可以產生肌肉增長，
張力會在肌纖維中被產生和偵測到。
張力的產生關係到肌動蛋白、肌凝蛋白間橫橋的數量，
在慢的纖維收縮速率時較高，
要降低纖維收縮的速率可以透過大重量或疲勞來達成。

反之，
代謝壓力和肌肉損傷的效益目前真的不清楚，
主要的原因這兩者的機制很難與機械張力造成的影響區分出來。
代謝壓力應該要被描述為機械張力提昇時的疲勞狀態，
發生在離心階段和肌肉延展時的肌肉損傷應該要被描述為機械張力的提升或對伸展的感知。

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