◉【兒虐-科學觀點：負面的童年經驗如何影響我們】
兒童是國家未來的主人翁，保護每個孩子健康安全長大，即是保障國家的繁榮前景，沒有人會否定這樣的理念。但無法享有充分保護的孩子，童年經歷對日後有何影響？
　　
兒童期負面經驗（Adverse Childhood Experience）的研究，始於 30 年前，美國醫院在診治肥胖症病人的意外發現。美國聯邦疾病管制局（CDC）很多年前就開始研究這個議題，不只分析極端個案，而是廣泛討論兒童期不良經驗，包括遭遇：被忽視、貧困、身心虐待、家庭變故等情況，日後帶給成年人的影響，從17,337名長期追蹤案例以及相關研究，所勾勒的事實，令人不由得心生警惕，也帶動美國醫療、教育、社工等領域的實務調整。【註1】
　　
■兒童期負面經驗（Adverse Childhood Experience, ACE）
包括兒虐（情感、語言、肢體）、疏忽（生理、心理）、性侵、雙親具有精神疾病、雙親具有藥酒癮問題、主要照顧者入獄、家暴目睹兒童。
　　
由於兒童時期大腦正處於發展階段，當超出負荷的壓力來臨時，兒童的腦內壓力中樞（杏仁核、下視丘、腦下垂體）被迫要面對這個年齡無法因應的壓力調節，就會產生病理性的改變，有的改變甚至是永久性的。
　　
以目前的研究，這類的經驗會造成腦神經發展的問題（腦容量降低、神經連結減少、出錯或與壓力系統的鏈接過度敏感化）、基因表現的異常（包括免疫機轉的基因調控）與腦及腎上腺素的系統過度活化，進而衍生出許多嚴重的後果。
　　
除了憂鬱、焦慮、強迫、成癮等精神問題外，過度敏感的壓力與免疫系統甚至會導致氣喘、肥胖、糖尿病、心臟病、中風、癌症等生理疾病的產生。
　　
這幾年，關於兒童負面經驗的醫學研究實證，明顯的指出，這是整個社會需要慎重面對的問題，從行為到健康，都會產生相當鉅額的社會成本。【註2】
　　
■兒童期負面經驗越多，健康狀況越糟；受虐兒罹患癌症機率高，平均壽命少19年：1998 年的後續研究，交叉比對了1萬3,494名成年人的「兒童期不良經歷」（Adverse Childhood Experiences, ACEs）問卷得分以及個人健康狀況，所得結果顯示：兒童期經歷的負面經驗越多（ACEs得分越高），健康狀況越糟糕，罹患身心疾病、上癮問題的比例越高。
　　
而研究也指出，經歷7種以上ACEs的人，罹患癌症、狹心症機率更高出一般人3倍，平均壽命僅僅60.6歲，比其他人短少19年以上。
　　
兒童期創傷對健康的影響，最突顯的例子，莫過於美國聯邦女法官布勒克（Judge Mary Elizabeth Bullock）的故事。她曾出書公開童年的不幸遭遇，布勒克長達10年遭父親性侵、凌虐、奴役、甚至被迫賣淫，雖然她沒有放棄自己，靠著堅毅與努力取得高學歷與成功事業，但健康上卻災厄不斷，罹患了4種癌症、紅斑性狼瘡、以及多發性硬化症。
　　
初步調查發表後，吸引更多專家投入研究；童年的負面經驗對成年後的健康影響，逐漸清晰。【註1】
　　
■家暴，影響比我們想像得更深、更遠
甚至到改變基因表現的程度。這樣的改變，甚至可能透過遺傳影響到下一代的下一代。家暴，遠遠不僅是身體的傷害跟心靈的創傷。下次出手前，請想一想，你正在改變孩子的基因。【註2】
　　
■受傷的孩子可以復原嗎？答案是肯定的！
四十來歲的茜生長在充滿暴力的家庭，爸爸從小在子女面前揍媽媽，生來不太聰明的茜，也成為爸爸家暴的對象。茜的童年就在「媽媽被打、哭泣、害怕、尖叫、自己被揍、被抓去掄牆、兄弟時而求情時而躲起來自保」的回憶中長大。長大後，茜被趕出家庭、弟弟多年前自殺、媽媽罹患癌症，一家人形同陌路。
　　
答案是肯定的！但孩子不會自動痊癒，需要用心陪伴，若您是教育工作者，請從「創傷知情照護的角度去理解孩子」。當孩子下次又闖禍時，試著想想：「這孩子發生了什麼事？」而不只是問：「這孩子有什麼問題？」若孩子能感到環境安全、被理解接納，他們便能靜下心學習。（關於創傷知情照護請參考註三連結）
　　
若您是孩子的照顧者，「提供絕對足夠的安全感與陪伴」是最重要的，孩子能擁有令他們安心、熟悉與有能力的照顧者，就會比較容易復原，通常也較不會受到創傷事件長期的影響。
　　
■在此提供三個照護創傷兒童的技巧：
1. 「情緒安撫」
當孩子有激烈情緒時，除了語言的回應外，若孩子願意，可以試著輕柔的擁抱搖晃孩子，許多遭到虐待與疏忽照顧的兒童需要身體的刺激，這麼做可以有效調節孩子的壓力反應系統。
　　
2. 「事先告知」
環境中的任何變動都可能讓孩子感到不安焦慮，變動前，請事先告知孩子提高他對環境的可預測、可控制性。
　　
3. 「耐心等待」
關於創傷事件，切勿急著與孩子討論，在孩子未準備好前恐再次傷害他。尊重孩子想說的時間與方式，孩子若得到足夠的理解與回應，就比較能以具彈性（flexibility）的方式重新看待過往創傷。
　　
提供友善的成長環境與正向人際經驗，是每個人的責任！關懷互動愈多，哪怕只是點個頭或眼神接觸，都能夠提高創傷孩子的復原力（resilience），幫助他們讓從傷痛中成長。我們一起，用愛守護下一代。【註3】
　　
【Reference】
■「國家衛生研究院論壇出版品」
- 兒童虐待之現今困境與解決之道：https://forum.nhri.edu.tw/book-106-2/
- 兒虐議題之資訊整合與政策建言：https://forum.nhri.edu.tw/book-107-6/
- 兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能：https://forum.nhri.edu.tw/book-108-1/
　　
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(報導者 The Reporter)科學觀點：負面的童年經驗如何影響我們：https://www.twreporter.org/a/adverse-childhood-experiences
　　
∎【註2】
李俊宏 （Chun Hung Lee）(嘉南療養院醫師)「兒童負面經驗（adverse childhood experiences）」：
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=10223141168934257&id=1133119129
　　
∎【註3】
The News Lens 關鍵評論網「有一種毒，比塑化劑更毒，它叫做童年創傷（ACEs）」：https://www.thenewslens.com/article/130816
　　
➤➤照片
∎ California Association for Nurse Practitioners「ACEs Aware - Using Science to Break the Serious Long-Term Health Implications of Childhood Trauma」：https://canpweb.org/resources/connections-newsletter/2020-editions/connections-march-2020/aces-aware/
　　
∎【註3】
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #衛生福利部社會及家庭署
　　
#兒虐 #兒童期負面經驗 #ACE
　　
衛生福利部社會及家庭署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

新冠肺炎反令網購支出增多 女性四大理財要點 - Fanny Ngan

香港不少女性在社會不同範疇獨當一面，更擁有穩定的事業基礎及財務狀況，不過有調查發現香港女性在理財方面仍有待改善。投資者及理財教育委員會（投委會）最近一項調查發現，香港女性的金融理財知識和能力水平較弱。根據其對1,000名香港成年人進行的調查，發現只有14%女性受訪者認為自己的金融理財知識達到高水平，較男性的三成低。她們亦較少制定財務目標，56%的女性受訪者表示擁有財務目標，較男性的64% 稍低，導致理財行為或未如理想。

針對女性理財知識薄弱，投委會傳訊及教育資源主管陳玉麗Jill Tan 分享以下4個的理財要點，讓大家成為「財」才兼備的精明女生。

1. 新冠肺炎下，更要減少非必要購物和消費

新冠肺炎疫症橫行，不少人減少外出，然而網上購物盛行，足不出戶亦能買個不亦樂乎。根據投委會2018年的一項調查，接近6成受訪者表示網購容易導致不必要的花費，其中以女性和青少年尤甚。受訪者平均每月網購消費約1,200元，最多人網購的商品是服裝及配飾。

投委會建議大家減少瀏覽購物網站，刪除手機林林種種的購物Apps，避免經常心思思想買東西。購物時應先想清楚是需要還是想要，例如追趕潮流買入當季流行款式的外衣或鞋子可免則免，應該追求品質好、配搭度高的衣飾。如果見到很想買的東西，不妨延遲消費，待一兩天後才決定應否購買，衝動過後可能發覺自己並不是十分喜歡或需要這東西。

你亦可以稍為改變個人消費習慣，應使得使，增加自己的現金流，例如由每天購買一杯咖啡減為隔天一杯；午餐由每天外出進食，改為一周兩天帶飯，三天外出進食等等。

2. 女性平均壽命達87歲，儲蓄投資不可少

香港男女的平均壽命於國際稱霸，當中女性的壽命更比男性高5年。據日本厚生勞動省公布，香港女性平均壽命為87歲，男性則為82歲，是所有國家及地區中排名最高。

而據政府統計處資料，本港女性的月入中位數為16,400元，低於男性的20,000元。換言之，女性在有工作收入期間需要更積極儲蓄及投資，以應付退休後的晚年生活。

最積極的儲錢方法是每月出糧後立即儲錢，餘下的錢才用作生活開支及消費。金額方面，你可以由收入的10%開始，之後按情況慢慢增加至20%，甚至更多。儲蓄是長期計劃，所以必須以一個你感覺舒服的步伐進行。切忌一開始便太進取，這樣反而會令儲蓄計劃難以維持。

3. 單身貴族要盡早計劃退休

這年頭不少女性選擇做個單身貴族，保持獨身、不結婚。要在財務上做到自給自足，她們更需要為自己的退休生活盡早作好打算。

你可使用投委會的退休計劃計算機，透過了解你的退休儲蓄、投資、退休金計劃、其他退休收入及預計退休生活方式等方面資訊，向你提供一份免費分析報告及具體行動方案。

4. 女生理財有道，勿忽略健康保障

除此以外，健康就是你最大的財富。女性受乳癌、子宮頸癌等常見於婦女的疾病威脅，因此最好每年進行一次徹底的全身檢查，防患於未然，並應該考慮是否需要危疾保險，特別是針對女性疾病的保障。

坊間的女性保險大多承保癌症、紅斑狼瘡症等常見危疾，不過保險公司提供的危疾保障不盡相同，例如某些保險計劃只會於受保人的癌細胞擴散至其他器官時才會發放一筆過賠償作醫療費用。

此外，如果你有計劃生BB做媽媽，可考慮是否需要附有妊娠期併發症、分娩住院津貼、新生嬰兒的先天性疾病等保障。你在投保前必須詳細了解不同計劃的承保範圍和細則，選擇最切合自己所需的保險計劃。

原文：經濟通

#理財 #人生 #生活

【＃為女著紅，讓乳癌患者不傷「❤️」】
　
我們為什麼要重視女人的心/血管疾病？

1️⃣因為心/血管疾病時常被認為是男人的疾病

2️⃣女人都很擔心會罹患婦癌，但不知心/血管疾病是女人健康主要的殺手

3️⃣一般人不知道男、女在心/血管疾病的風險和臨床表現上很不同，常以看待男性病患的方式來看待女性病患，易造成女性病患的誤診或延誤就診，危害女性生命。
　
Q1：心/血管疾病是男人的疾病嗎？
A：除了癌症，心/血管疾病是女性最主要的死因。雖然女性心/血管疾病平均晚男性7-10年發生，但是女性壽命平均比男性多6-7年，因此，女性承受疾病的風險或罹病的期間其實與男性是一樣的。所以，女性也應重視心/血管疾病。
　
Q2：婦癌是女性健康最大的殺手？
A：每年女性死於心/血管疾病的人數是死於婦癌的4倍左右，以103年為例：死於婦癌（包含乳癌、卵巢癌、子宮頸癌）的女性有3,259名，死於心/血管疾病的女性是12,670名。因此，心/血管疾病其實是女性健康主要的殺手。
　
Q3：男性及女性在心/血管疾病上有何不同？
A：女性因為其特殊的生命經驗如：更年期、懷孕，或是因為某些女性居多的疾病，如：紅斑性狼瘡等，和男性有不同的疾病風險。此外，因為生理結構的差異，男女的心/血管疾病在臨床上的表現也不一樣，例如症狀、藥物反應等。而社會文化因素造成的心理壓力也是不可忽視的風險。

台灣女人連線．台灣女人健康網 ＃乳癌 ＃婦女