#照顧他人之前 #要先把自己照顧好
#將正念精神帶到照顧服務裡面 #不累的生活
　
　「愛護自己」是照顧別人所要學習的一門功課，這也是正念教我的第三件事。為了更為有力照顧別人，面對挫折感，你需要為自己創造出一個的避風港，一個風雨之中的喘息空間。
　
　秀娟在家屬支持團體分享的故事，勾起了照護者所不願說出口的苦楚──無處發洩的挫折情緒。
　
　秀娟從南部嫁到台北，婚後就和公婆共住。結婚第三年，公公因為糖尿病引起的足部病變而截肢。失能的公公需要專人照顧，而這責任就落在秀娟身上。婆婆很嚴格，除了要求她親自處理每一件事，包括餵食、如廁、洗浴、每日陪伴等，還會指導工作細節，搞得秀娟很緊張。
　
　秀娟照顧公公至今也14年了，本來，她還在一間會計事務所從事會計的工作，但因生產、帶孩子和照顧公婆，以致於最後無法兼顧工作，這讓婆婆更有理由要求她全心在家照顧公公。生活就在無止盡的繁瑣細節中度過，最後，在無處可以喘息的壓力之下，秀娟發現自己想做的事就是「逃家」，就是「應該」在家的時間不待在家，就像小孩子不肯去學校，在「應該」上學的時間逃學一樣。
　
　這是一個很特別的例子，秀娟用很平淡的語氣說著，當她說出「逃家」時，先是一陣笑聲，接著大家都沈默了下來。
　
　「我會在送孩子去上學後就不回家了，關掉手機，在外流浪，讓所有人都找不到我。起初我很害怕，台北我又不熟悉，在公園的椅子上坐了大半天，最後還是得回家去。但現在我習慣了，我知道什麼時候該回家，什麼時候需要給自己空間」。
　
　「我會利用逃家的時間去看電影、逛街、上課。」
　
　照顧的工作是小時不停歇的，如果找不到這個平衡點，秀娟此刻不會出現在這個照護家屬支持團體，一派輕鬆地說著這故事。
　
　#你會怎麼樣看待秀娟的行為呢？
　
　如果我們以社會的道德觀來看秀娟，會認為照顧長輩是她的責任，怎麼可以隨意棄之不顧。但是，你可曾想像一下，秀娟的生活疲累與心神耗竭，難道照護者不需要被照顧嗎？
　
　我個人是很佩服秀娟的勇氣，敢奮力跳脫社會框架，為自我的人生走出這一步。
　
　在秀娟說出她的故事後，我停下來問了支持團體的所有家屬：「你們在照顧的過程中，曾經出現想逃的念頭嗎？但又因為禮教和道德束縛而壓抑自我，陷入痛苦的循環之中嗎？」
　
　我一點也不驚訝，幾乎在場的所有人都默默地舉起了手。
　
　正念應用在照護上有雙重目標：「照顧別人，愛護自己」，這兩者是有層次的，愛護自己要優先於照顧別人。特別是專業的照護者，如照顧服務員、護理人員、社工或志工，在提供別人照顧的過程中，需要給自己一個安全的庇護空間。加州大學心理學教授陳綺娥研究「自我疼惜」(self-compassion)對遭遇挫折時的影響，將受試者隨機分為3組：「自我疼惜」組、「自尊」組、「控制」組，分別給予任務和指示，
　
　結果發現「自我疼惜」組比起其他兩組，可以表達出更高的同理心，包括明白他人的弱點，給予寬容、理解；同時，他們也比較樂觀開朗，客觀看待自己的負面情緒，不那麼焦躁沮喪。
　
　照護者的「自我疼惜」心態可展現出幾種正面的行為模式：面對無法改變的條件，抱持接受與寬容，而非拒絕與批判。給予自己適度滋養，當犯錯或表現欠佳時，用平衡的心態去面對負面情緒。
　
　遇到挫折時的回彈力增強，不會陷在負面情緒中不能自拔。心態調整決定了自己的身心健康，也會改善無法逃避責任的壓力感，即使出錯或過程不順利時，會有更佳的挫折回彈力。
　
　照護者的「自我疼惜」無比重要，因為在付出的過程中，會不知不覺的嚴厲對待自己，產生自責、批判和罪惡感，也失去了追求快樂的勇氣。照護者需要將注意力引導到自己的福祉和成長上，知道自己也是一個需要被愛與呵護的生命。
　
　有一個出自古代印度的佛教故事，說明照護者與被照護者雙方的對應關係：一對在街頭表演雜技為生的父女，父親會以自己的身體撐起女兒，讓她站在頭頂上表演高難度的伸展技巧，藉以贏得觀眾的喝采並獲取賞金。
　
　父親總是認為在高處的女兒岌岌可危，一直把注意力放在她身上，隨時維護著她的安危。女兒是位有智慧的女孩，她告訴父親這樣是錯的，她需要父親對自身的安全採取最高的警戒和保護，唯有如此才是對自己最佳的照顧與保障。
　
　同樣的道理，照護者與被照護者雙方是共同體，若是照護者沒有把「愛護自己」當作第一優先，就想去照顧別人，就像是一個深陷泥淖的人，想要指導另一個人從泥淖中脫身一般，這樣的邏輯令人無法理解。
　
　照護者常常不自覺地把注意力放在被照顧的對象上，自己成為一個「能量的給予者」，最後能源都枯竭了，自己反而成為一個吸收能量的黑洞，空無而黑暗地吞食一切快樂。
　
　身為照護者的角色，應先好好愛護自己，才有足夠的能量，使自己成為陽光，可以源源不絕地給予。終結照顧的辛苦，愛護自己的優先順序具有關鍵的意義。
　
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本文出自《不累的生活：正念紓壓，讓照護更得心應手》，作者吳錫昌為台灣正念照顧協會理事長。本書由 四塊玉文創/橘子文化/食為天文創 三友圖書-微胖男女編輯社 於2020年4月出版。

📖歡迎大家參考：https://tinyurl.com/bulaydelife

嗨～粉絲們今天好嗎😊
今天營養師來到頒獎典禮與糖汰宗書院 糖尿病照護的醫師和衛教師們一起接受頒獎

營養師代表機構領的獎項是
#107年度臺北市糖尿病共同照護網整體品質獎

第一次參加這種頒獎典禮
感覺很新鮮
輪到你領獎的時候還會有人把你推上台😆
（為了避免頒獎典禮delay，這個舉動很貼心）

更重要的是
醫療團隊們照護糖尿病人被肯定的欣慰💪🏼
能夠得獎很開心✨

最後宣傳一下
期望更多糖尿病人都能加入糖尿病共照網
可以接受到更完整的糖尿病照護
像是詢問營養師屬於自己的個別化飲食
以及護理師的足部檢查和照護等
而且這些營養和護理指導都不用再額外收費！
這麼好康！糖友快來加入👋🏼👋🏼👋🏼

《MAP - 糖尿病團體衛教工具》

其實衛教病人的方式非常多種，除了我們常見門診透過教具一對一的指導方式外，透過病友間的凝聚力與經驗分享也是非常有用的管道。
MAP 〈糖尿病看圖對話工具〉是針對糖尿病患所做的團體衛教工具，共有7個主題，分別討論：
1.甚麼是糖尿病
2.與胰島素同在
3.併發症與相關風險因子
4.與糖尿病同行
5.家有第一型糖尿病人
6.健康飲食與運動
7.糖尿病患足部護理
每次活動，都會有專業的醫師、營養師或糖尿病衛教師在一旁，利用此工具，引導各位病友一起討論，一起分享經驗。如果身旁有血糖控制較差的朋友，也歡迎他們到各個醫療機構詢問是否有相關的活動可以參加，尋找一起控制糖尿的好夥伴。

還在觀摩學習如何操作MAP的營養師 青菜

參考資料：
Lilly 糖尿病衛教網
http://www.lillydiabetes.com.tw/