【沉默殺手】營養過於豐盛容易引致糖尿病～

⭐患者近年有年輕化趨勢
⭐及早發現及早治療
#星期一踢走BlueMonday

留意糖尿病徵兆
在香港每十個人就有一名糖尿病患者，由於患病初期沒有明顯症狀，有患者甚至出現併發症時才驚覺患上糖尿病！如能及早發現糖尿病，透過藥物及飲食控制，可將此病對生活的影響減到最低。如發現身體有以下徵兆，宜定期檢查血糖，及早預防：

☐ 多吃 — 容易感到肚餓，用餐後不到兩小時又餓了。
☐ 多喝 — 經常感到口乾舌燥，不斷想喝水
☐ 多尿 — 小便變得頻密，上廁所的次數增加，特別是夜間尿頻
☐ 體重減少 — 沒有刻意減肥但體重減少
☐ 乏力 — 經常覺得疲倦及昏昏欲睡
☐ 易受感染 — 例如尿道炎反覆發作
☐ 容易煩躁 — 覺得身體燥熱又多汗
☐ 皮膚搔癢 — 手腳容易麻癢刺痛
☐ 視力模糊 — 容易出現頭暈眼花
☐ 傷口​不易癒合

若糖尿病控制不當，容易引發急性及慢性併發症，例如心臟病、中風、腎衰竭、視網膜病變、白內障引致失明等，如果有疑問宜諮詢醫生或註冊中醫師意見。

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Watch out for diabetes symptoms
One out of ten Hong Kong citizens is diabetic. During the early stages, a person suffering from diabetes might not exhibit any symptoms. It is only when complications begin to occur that the disease is diagnosed! 

Early detection, coupled with treatment and dietary adjustment, can reduce the effect diabetes on our lives. If you notice the symptoms below, make sure to go for regular checkups as a preventive measure.

☐ Craving for food— feel hungry easily; start looking for snacks to munch on just two hours after a meal
☐ Feels thirsty easily – mouth feels dry all the time and need to drink water to quench thirst
☐ Frequent urination – going to the toilet all the time; nocturia (frequent urination at night)
☐ Weight loss – when it is not planned
☐ Fatigue – often feel tired and sleepy
☐ Prone to infection – for instance, recurrent urethritis
☐ Irritable – feels warm and sweat all the time
☐ Itchy skin – itchy and tingling sensation on limbs
☐ Blurred vision – become dizzy easily
☐ Wounds take a long time to heal

Diabetes, if not controlled, can cause both acute and chronic complications such as heart diseases, stroke, kidney failure, retinopathy, and cataract, which may cause blindness. To find out more, consult a registered Chinese medicine practitioner. 

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#男 #女

🥴家中 #糖尿病 長輩是否常抱怨手腳麻、刺痛，甚至有蟲爬感，亦可能像被「電到」的感覺？這些影響生活品質的惱人症狀，其實有可能是糖尿病的併發症–周邊神經病變上身！

定期接受神經病變及足部檢測，及早接受正確診斷及治療，遠離截肢的威脅。

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4134

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敬悼曾文賓教授，兼談台灣砷中毒研究對全球衛生的貢獻

曾經獲頒「醫療奉獻獎」的花蓮慈濟醫院榮譽院長曾文賓教授，前晚安逝家中，享嵩壽98歲。他是台灣烏腳病研究的先行者，也是一位「教學、研究、服務三卓越」的內科教授。我曾經向他請益過烏腳病與皮膚砷癌的研究，他的仁心仁術、誨人不倦令我景仰欽佩，他是享有「立言、立功、立德三不朽」的學者！

烏腳病(圖1)是盛行在台灣西南沿海的北門、布袋、學甲、義竹等鄉鎮的地方病。烏腳病一開始並沒有明顯症狀，只有手腳末端會因血液循環不良，感到麻痺、發冷及發紺等症狀，受到壓迫就會產生刺痛感，有時亦會有間歇性跛行。病情進一步惡化，會產生劇烈疼痛，讓活人生不如死，常會痛到顏面變形、身體扭曲。此時症狀為腳趾發黑、潰爛、發炎，甚至變成壞疽再自然脫落。症狀更嚴重者，腳部可能完全壞死，只能以手術切除。

該地區早從1920年起，就有零星的烏腳病病例發生，被稱為「自發性脫疽症」，當時患者不多而未引起注意。直到1954年才由高聰明、高上榮兩位學者，以「特發性脫疽」發表於《台灣醫學會雜誌》。1956年臺南縣安定鄉復榮村傳出神秘怪病，當時全村553人，有490人出現皮膚色素沉著症、掌蹠角化症，才引起衛生單位注意。當時就把復榮村村民，集體遷至3公里外新建的大同村。

1960年，基督教芥菜種會創辦人孫理蓮，在台南縣北門鄉設立免費診所，又稱「憐憫之門」，治療烏腳病患者。免費診所最初設在王金河醫師診所，由王金河出力，孫理蓮出錢。埔里基督教醫院的謝緯醫師，每週從埔里來為病患免費動手術。他們還教導截肢患者編織草蓆、竹簍，讓他們有獨立謀生的能力。孫理蓮、王金河及謝緯免費醫治病患近25年，被稱為早期烏腳病醫療的「鐵三角」，謝緯和王金河也獲得醫療奉獻獎，表彰他們的仁心仁術、視病如親。

不過，他們三人無法確定烏腳病的病因，對於烏腳病的預防束手無策！於是邀請台大研究團隊(圖2)前去調查。烏腳病盛行鄉鎮靠近海岸，淺井水質過鹹不適飲用，當地居民引進挖掘深井的方法，以粗徑竹筒連接打入地下100~200公尺，汲取低鹽分的深層地河水飲用。陳拱北和吳新英教授調查發現，只用深井的村里，烏腳病盛行率最高；併用深井和淺井的村里，盛行率較低；只用淺井或地面水的村里，並沒有任何烏腳病例發生！

國防醫學院的戚以徵教授和美國海軍第二醫學研究所的Blackwell教授調查353名烏腳病病例和353名健康對照，發現在過去15年間，100%烏腳病病例都使用過深井水，健康對照只有66%使用過深井水。我的研究團隊，比較241名烏腳病病例和759名健康對照的飲用深井水年數，發現飲用深井水年數越長，罹患烏腳病的風險越高。

陳拱北和吳新英教授進一步發現，深井水砷含量的中位數值是0.78 ppm；淺井水砷含量的中位數值是0.04 ppm。曾文賓教授在烏腳病盛行地區，調查了37村里的40,421居民的烏腳病及皮膚癌盛行率，發現飲用水含砷量越高，罹患烏腳病(圖3)與皮膚癌(圖4)的風險也越高。美國環保署引用曾文賓教授的研究數據，修定飲用水的砷含量標準為50 ppb。

從1985年起，我的研究團隊發表慢性砷中毒引起的各種疾病的系列研究，發現慢性砷中毒會引起肺癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌等內臟癌，缺血性心臟病、腦梗塞、高血壓、微循環障礙、頸動脈粥狀硬化、小血管疾病、勃起不全等循環疾病，白內障、眼翳等眼科疾病，以及糖尿病、行為發展遲滯、和周圍神經病變等。這些疾病的風險，都和飲水砷濃度、累積砷暴露量，呈現劑量效應關係，砷暴露量越高，發病風險越高！由於台灣砷中毒引起內臟癌的研究數據最完善，美國環保署再次引用台灣數據，進行健康風險評估和成本效益分析，重新訂定飲用水砷含量標準，由原本的50 ppb 降為10 ppb。