施打疫苗注意事項

打疫苗前
1. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體（新英格蘭醫學雜誌）
2. 抽血評估施打疫苗風險
3. 打之前兩天開始吃蜂膠以增加抗體產生
4. 吃魚油以降低血栓風險

打疫苗當天
1. 發燒、拉肚子、昏眩、喘等急症要延後施打
2. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體（新英格蘭醫學雜誌）
3. 糖尿病人當天血糖超過300不適合施打
4. 高血壓患者施打前量血壓超過180/110 不適合施打
5. 有血栓病史者不建議打az 疫苗
6. 施打前先喝300 cc 開水

打疫苗後
1. 不能吃退燒藥如普拿疼、止痛藥以免降低疫苗產生的抗體（新英格蘭醫學雜誌）
2. 發燒請使用冰枕
3. 連續三天早、中、晚量血壓，高壓不到90 毫米汞柱請馬上掛急診
4. 糖尿病人每天量血糖，超高400 請就醫
5. 繼續吃魚油、蜂膠五天
6. 任何時候出現意識不清、喘、指甲變青馬上掛急診
7. 家裡有血氧飽和度機，睡覺外每四小時測量一次，小於94，換手測量，還是小於94請馬上掛急診
8.注射的手臂局部腫紅癢，請勿塗抹類固醇藥膏和吃抗生素，可以塗抹純粹的抗組織胺藥膏如CB oint,不需要醫師處方藥局可自購，也可以用冰敷。

今天去勻禾妍掛號看最近很流行的 #抽血分析健康減重
一進去先填寫個人資料，資料的完整填寫很重要，除了讓營養師、護理師能快速地知道我過往減重史、身體疾病史完整的問卷評估。

再來 #抽血健康體檢
抽血健康體檢的目的是要幫你檢查有無糖尿病、高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症、高尿酸血症、肝功能、腎功能異常每一位初診客人都需要抽血健康體檢。

抽血完再來是量身高我的身高162公分😆😆
量身高隔壁的機器就是 #身體組成分析儀檢查
可針對您的身體現況給予評分，除了基本的體重量測外，更進一步了解目前身體脂肪、肌肉的分佈組成，給您最適當的脂肪、肌肉增減調整建議。更能進一步量測內臟脂肪的嚴重度，避免未來發生心血管疾病的風險。
最後 #營養師健康營養諮詢

藉由問卷的體質判別，還有詳細面談，已經大概了解造成您肥胖的原因是屬於哪一型，營養師會幫您量身定制適合您的營養菜單，教您怎麼吃可以瘦的美麗又健康！也期待將來您瘦身成功後，能靠這些健康的營養飲食大原則，來維持良好體重。

最後來到了藥師給予配方。專業的藥師在調劑完成後，再給您做最後的處方確認，藥師會詳細在說明每種配方的作用、使用方法、注意事項，也期待下週您過來回診時，體重持續下降，離我們容光煥發的理想又更近一步！

< 產檢的最後一場直播：當懷孕進入下半場，中後期的產檢項目與注意事項 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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自從新冠肺炎肆虐以來

許多實體的媽媽教室都被限制或禁止

改由線上遠距的方式辦理

也謝謝從今年四月、七月、九月以來一直持續專注我們的忠實觀眾們

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透過前面這幾場直播

相信大家都已經能夠清楚了解

1. 第一孕期的產檢項目

https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986

2. 各種唐氏症篩檢的差異

https://www.facebook.com/watch/?v=153566252624697

3. 進階產檢項目：如nipt擴充型、羊水晶片、和高層次

https://www.facebook.com/watch/?v=3237673536330391

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如果還有不清楚的地方

也歡迎隨時回到影片區去複習一下。

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這次是產檢的最後一場直播

我主要會針對超過22週之後

已經完成高層次檢查的妳

後面還沒做的產檢項目做完整說明

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剩下的產檢項目其實不多

只剩第二次健保抽血、妊娠糖尿病篩檢、跟乙型鏈球菌篩檢而已。

直接告訴妳結論

我建議妳

如果不想花太多腦筋

剩下這幾項就都全做就可以了

總費大概在一千元以內而已。

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由於剩餘的這產檢後半場

自費與公費的產檢項目相當簡單

所以我會再稍微說明一下孕婦的疫苗施打

包括最近很流行的流感疫苗跟自費百日咳疫苗

以及最近更流行的話題

“早產的預防與安胎藥物說明”

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安胎藥物既然已經如新聞所說

被歐盟所下架禁止

又為何會成為全台孕婦每年吃將近百萬顆的安胎藥呢？

安胎藥物的危險性與早產的風險又應該如何來權衡呢？

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針對這些問題，

這個星期日(11/15)：下午2:00點

我會在這個粉專做產檢的最後一場直播

敬請期待，不見不散！

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喔對了

由於最近門診阿

一直遇到產檢發現臍帶繞頸的產婦

我會在這場直播的最後

再完整地說明一次臍帶繞頸的因應對策

有這樣的疑問的朋友

麻煩觀看到最後喔！

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“沒有任何一位醫生會想要開一個副作用很強的安胎藥給妳，來造成妳嚴重的不適。但很無奈的是，目前健保就只有給付這個藥而已。至於妳說那個高貴無比的自費安胎藥呢？那個藥沒有口服版本，只能住院注射。”

“那還有沒有其他藥物可以選擇呢？很遺憾，如果不考慮仿單外使用的藥物，衛福部還真沒給我們其他藥物選擇。”

“至於什麼叫作仿單外使用，就是說衛福部核准的藥物仿單裡面，並沒有可以這樣使用的說明以及授權，如果醫生要使用，就是由醫生自行以經驗判斷，並由醫師自行承擔如此使用藥物的相關風險，因為這個藥從一開始，衛福部的核准藥物仿單就沒寫可以這樣用。”

“所以，妳說我們該怎麼辦？”

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