68歲的金鐘獎資深演員 #龍劭華 猝逝，身後經醫界了解他長達12年受糖尿病所苦，長期服藥卻未回診，可能併發三高慢性病，腦部基底循環不好，突然倒下且沒有呼吸心跳，有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞或基底動脈阻塞。

國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」顯示，台灣糖尿病盛行率達11％，患者人數已經超過230萬人，其中9成為第二型糖尿病患者。而每十個患者中會有一個是年輕人，糖尿病患呈現年輕化的趨勢，其中男性患者佔的比例較高。

因第二型糖尿病與遺傳、長期高澱粉的飲食及肥胖有關，本身醣類代謝較差加上肥胖及不健康的飲食，使身體對胰島素的降血糖作用反應下降，因而使血糖居高不下。

美國Geisinger健康醫療中心近年針對糖尿病導入食療衛教，提到：「健康的飲食、運動，絕對是預防糖尿病的不二法門，而且有助於調節血糖。」

好食課營養師團隊也指出，初期血糖偏高尚未成為糖尿病前期時，在這個階段若能做好良好的飲食控制，便能大幅降低進入糖尿病病程的情況。若是已經確定罹患糖尿病的患者，更需要做好飲食控制，避免糖尿病併發症的產生。

擔心父母或是自己得面對這個「國病」?!今天就幫大家整理5種飲食法預防糖尿病！

📢想要控制血糖，就要先瞭解為什麼會高血糖？
我們所攝取的澱粉、糖等碳水化合物(醣類)進入體內後會經由消化道分解成葡萄糖，而葡萄糖會由小腸絨毛吸收到血液中稱之為”血糖”， 胰島素會使血糖進入細胞提供能量給器官運作，而過多的血糖會儲存成肝醣或脂肪，提供未來能量所需。

當我們血液中葡萄糖突然快速增加，身體也會增加胰島素的分泌來降低血糖，長期下來，細胞會對於胰島素的敏感度下降，造成儲存血糖的效率降低，而這樣的現象稱之為”胰島素阻抗”，而胰島素阻抗使血糖居高不下，當空腹血糖大於100mg/dl，這樣的現象稱之為”高血糖”，空腹血糖大於126mg/dl就是患有糖尿病。

#好食課營養師團隊 提醒大家，若不重視血糖的穩定，使身體長期處於高血糖的情況，會使身體中器官受損，導致許多併發症的產生，像是心血管疾病、神經病變、視網膜病變以及腎臟病變等等。

💬小編簡單說：
血糖快速上升下降→細胞儲存血糖的效率下降→形成”胰島素阻抗”
當空腹血糖在100mg/dl～125mg/dl之間為糖尿病前期，也就是所謂的”高血糖”；當空腹血糖高於126mg/dl，就是”糖尿病”
所以”胰島素阻抗是糖尿病前期的症狀”。
要怎麼吃才能成功控制血糖呢？幫大家整理以下6種飲食法，都對改善糖尿病及高血糖有幫助！

㊙【均衡飲食】
‼飲食重點：每天要均衡攝取六大類食物(全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類)，避免過多熱量堆積，均衡飲食建議三大營養素的比例為醣類55%、蛋白質20%、油脂25%。
✔優點：穩定血糖、減少微量營養素缺乏的問題、避免過多熱量堆積及慢性病的發生

#好食課營養師團隊 告訴大家，膳食纖維會增加食物在胃停留的時間，提升我們的飽足感，且能拉長腸道消化吸收的時間，延緩血糖上升的速度，有益於血糖穩定。

㊙【#減醣飲食】
‼飲食重點：將碳水比例控制在45%以下，以低GI全榖雜糧類澱粉為主，減少胰島素的分泌，降低葡萄糖儲存成脂肪的機率。
1.不碰精製糖類食物
含精製糖的食物需要嚴格限制，避免精製糖使血糖快速提升，增加脂肪堆積的機會。
2. 降低碳水化合物(醣類)攝取
減醣飲食中碳水化合物來源減少，胰島素便不會大量分泌，身體較不易囤積脂肪，同時可以增加身體脂肪的運用及代謝。
3. 適量蛋白質
減少飲食中的醣類後，需要提升飲食中蛋白質及油脂的比例，充足的蛋白質攝取，能幫助維持身體的肌肉量，並減少身體分解肌肉作為能量來源的機會。
4. 烹調用好油
減醣飲食攝取油脂的比例較一般飲食更高，因此選擇好油，才能減少大量油脂攝取可能增加的疾病風險。
🉐降血糖效果：未精製的全榖雜糧能有效避免血糖快速升高，且將醣類比例降低，避免血液中有過多的血糖。
✔優點：穩定血糖、幫助瘦身、預防糖尿病與心血管疾病

㊙【#地中海飲食】
‼飲食重點
1. 每餐都有新鮮蔬菜，營養均衡：蔬果中富含植化素，是重要的抗氧化營養素來源，能預防與心血管疾病相關的危險因子。
2. 選擇非精製的澱粉類：適量全榖根莖雜糧，降低碳水化合物攝取，保留澱粉類食物本身富含的膳食纖維，膳食纖維能夠使排便順暢，使代謝廢物不堆積在腸道中。
3. 每週至少攝取2-3次的魚肉：優質的蛋白質來源，飽和脂肪含量較低，對心血管較沒有負擔。
4. 用好油：以橄欖油及堅果作為主要油脂來源，不飽和脂肪酸較高，且富含ω−3脂肪酸，屬於抗氧化營養素，對心血管有保護的作用。
5. 少吃紅肉及甜點：紅肉中的飽和脂肪及甜點中的反式脂肪皆屬於心血管疾病的危險因子，需要注意吃的頻率，一週最多一次，同時減少甜點的精緻糖攝取，穩定血糖。
🉐降血糖效果：整體飲食法可降低胰島素阻抗為主因，大量蔬果、全穀類為低GI食物，也可以有效控制血糖波動。
✔優點：穩定血糖、血壓、降低心血管疾病風險
#楊斯涵營養師 指出，地中海飲食可有效降低糖化血色素、心血管疾病死亡率。

㊙【#得舒飲食】
‼飲食重點：低鈉、高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，有效降低血壓。
1. 選擇好澱粉：好澱粉就是「非精緻」的澱粉，建議一天至少一餐選擇地瓜、燕麥、全麥吐司、糙米飯、南瓜，或五穀飯等富含纖維質及鉀的粗食，可幫助降低血壓。
2. 天天5蔬果：蔬果中富含維生素、植化素、礦物質(鉀、鎂、鈣)。
3. 白肉取代紅肉：選擇雞肉、魚肉，取代豬肉、牛肉等紅肉，減少飽和脂肪酸。
4. 每天2杯低脂奶類：補充鈣質、蛋白質。
5. 吃堅果好油：多方攝取不飽和脂肪酸，降低身體發炎反應及心血管疾病的風險。
🉐降血糖效果：全榖雜糧類可以有效控制血糖，膳食纖維也可以降低胰島素阻抗，延緩血糖上升。
✔優點：降低血壓、血脂與心血管疾病風險

大家有發現嗎？上面四種飲食法都有共同特色！
澱粉類以”全榖雜糧”為主，不食用精製加功過的碳水，來穩定血糖。
攝取”富含膳食纖維的蔬果”來延緩血糖上升及降低胰島素阻抗。
”不飽和脂肪的好油脂”，達到降低血壓的效果。

最近也開始有一些醫師、營養師提倡”彩虹飲食法”，小編來為大家介紹什麼是彩虹飲食法！
㊙【#彩虹飲食法】
‼飲食重點：將蔬果分為紅、橙黃、綠、藍紫、白色、咖啡色、黑色等7種顏色，強調每日需攝取上述顏色中的5種以上蔬果，每種約一個拳頭大小的份量，而且每餐蔬果份量約80%，剩下的20%以全榖雜糧、蛋白質、油脂為主，不同的蔬果裡面含有的植化素不同，不同的植化素也有不一樣的功效及抗氧化能力，蔬果中的膳食纖維也被證實有助於降低胰島素阻抗的發生，尤其是水溶性膳食纖維更能有改善腸道菌相、延緩醣類的吸收。
🉐降血糖效果：豐富的膳食纖維能降低胰島素阻抗發生，延緩醣類吸收。
優點：多方攝取不同的植化素，達到抗氧化的效果，能有效降低血糖及糖尿病併發症。

㊙糖尿病可以吃【#生酮飲食】嗎？
‼飲食重點：生酮飲食法主要是嚴格控制碳水的比例，大量提高油脂的攝取，讓身體逐漸以消耗脂肪做為能量來源。
✔優點：短時間可以減緩高血糖症狀，
❌缺點：醫界普遍認為，生酮飲食會讓糖尿病患者的血糖過低，甚至導致昏迷；而為了燃燒脂肪產生酮體的同時也會產生大量酮酸，過多的酮酸會導致血酸濃度上升，並且造成腎臟負擔等副作用。採用此種飲食法需要考慮可能引起的風險。

📢#史考特醫師 分享4個”逆轉胰島素阻抗”的訣竅給大家：
1.斷絕精製澱粉
✔吃原型食物、優質澱粉、豆子、地瓜、芋頭、糙米
2.改變進食順序
✔先吃蔬菜→喝湯→吃肉→吃澱粉
3.用168斷食法
✔168斷食降低熱量、降低胰島素阻抗
4.搭配運動
✔運動燃燒掉多餘的葡萄糖、脂肪

注意：糖尿病患在進行任何飲食治療前應先諮詢醫師營養師意見以避免嚴重副作用產生。並且勿自行斷藥，以免延誤病情。

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[ ✨✨✨營養麵包上班便當分享✨✨✨ ]

大概在兩三年前，有在營養麵包出過一陣子的600大卡&400大卡便當系列貼文，後來由於生小孩+離職的關係，就這系列的貼文就終止了🤣。現在到診所上班，因為一週只有四個診，又只有星期一是午診跟晚診，所以只有一天會帶便當，就是星期一！所以決定再來與麵粉們分享我的便當！

❤️便當一❤️
腐竹燒雞+檸檬魚+雪白菇炒油菜+彩色甜椒青花菜沙拉

❤️便當二❤️
自製豬肉大阪燒+蔬菜豆腐味噌湯

❤️便當三❤️
煎午仔魚+蒜炒鮮蝦蔬菜義大利麵

❤️便當四❤️
糯米椒炒豆干+雪白菇炒小松菜+馬鈴薯燉肉

🌟營養麵包個人飲食原則🌟

🍙碳水化合物🍙
很長一段時間下來我都是執行 #減醣飲食，精製糖的部分是幾乎不碰，早上跟中午會吃澱粉、晚上不吃澱粉或吃很少，水果也會嚴格控制份量。這次的四個便當中，第一個是完全沒有全榖雜糧類，其實比較符合我平常的晚餐，第二到四個就比較反常有澱粉，但是量也都不多，大概以1~2份為主。

🍗蛋白質🍗
因為吃減醣飲食，蛋白質若不夠充足會非常餓，所以一定要有優質又充足的蛋白質，蛋白質可以提供較高的飽足感。以第一個便當為例，蛋白質有腐竹、雞肉跟鱸魚；第二個便當有嫩豆腐、雞蛋跟豬肉（豬肉被擋在大阪燒下面看不到）；第三個便當有午仔魚跟蝦子；第四個便當有豆干跟豬肉片。

🥦充足的蔬菜🥦
蔬菜是另外一個 #飽足感 的來源，一方面是因為水溶性膳食纖維吸水之後會膨脹；二方面是因為膳食纖維可以延緩胃排空。由於我自己的早餐習慣比較不會吃到蔬菜，午餐跟晚山就會盡量吃個夠！

🌟進食的順序🌟
我一直很遵守先吃 #蛋白質 跟 #蔬菜、最後吃 #澱粉 的原則。在門診時常被問到蛋白質跟蔬菜哪一個要先吃，我個人是覺得都可以，對胃不好的人來說，可能先吃蛋白質再吃蔬菜會比較舒服。先吃蛋白質跟蔬菜，除了可以增加飽足感之外，也可以讓飯後血糖不要上升得這麼快，我曾經有 #糖尿病前期 的門診病人，因為改變成這樣的進食順序，#糖化血色素 順利下降😄 當然啦！如果覺得最後只剩白飯很空虛，也可以先把蔬菜跟蛋白質吃一半，剩下一半配飯吃~

飲食方式有千百種，我自己覺得沒有哪一種絕對是最好的，每種方式都有它的優缺點，#找到適合自己的方式才是最重要的！

#營養麵包 #減醣便當

#精選熱文【年過60還能甩掉17公斤、逆轉糖尿病前期　全靠「LCHF飲食法」】
　　　
一名年過6旬的機師，他做健康檢查時發現不僅體重超標，血糖也跟著超標。一旦患有糖尿病，就表示飛行員的生涯也即將結束。於是他大幅減少糖分攝取，雖然瘦了6公斤，但血糖仍不斷上升…
　　　　
直到他開始執行「LCHF全食物」生活型態，成功減掉17公斤，血糖也從糖尿病前期轉為正常…什麼是LCHF？為什麼此飲食法瘦身有效？一起來了解⬇⬇⬇
　　　　　
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2021《康健癌症線上影音論壇》將於7/14起，每週三21:00，在康健雜誌FB上線。歡迎訂閱《抗癌趨勢報》，看更多食療、運動等抗癌資訊>>https://bit.ly/3AB2Gux

妊娠糖尿病 專題 － 馬珮珊内分泌及糖尿科專科醫生@FindDoc.com
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近年，愈來愈多本港孕婦患妊娠糖尿病。研究指出，高齡產婦、身體肥胖、家族有糖尿病史、曾早產或誕下巨嬰的孕婦都屬高危一族。

(一) 什麽是妊娠糖尿病？有什麽徵兆可顯示患妊娠糖尿病呢？其症狀明顯嗎？0:21

(二) 可透過哪些檢查診斷妊娠糖尿病？通常需在什麽時候接受檢查？0:50

(三) 妊娠糖尿病的治理方法有哪些呢？若不能妥善控制，會對孕婦和胎兒有何影響呢？2:06

(四) 分娩後，妊娠糖尿病患者有什麽地方需留意呢？其糖尿病會繼續跟隨還是會消失？3:52

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