剛剛學到一個新知識：原來說話經常押韻和食字是一種精神病病徵，叫音韻聯結 (Clang Associations)。

//Clang associations generally sound a bit like rhyming poetry, except that the poems don't seem to make any sense. (They don't make sense because there's no logical reason for those particular words to be grouped together into a poem.)

For example, in the song "X Amount of Words" by Blue October's Justin Furstenfeld (who has bipolar disorder), the words "pathetic" and "sympathetic" are rhymed with "prosthetic" and "paramedic":

Imagine the worst
Systematic, sympathetic
Quite pathetic, apologetic, paramedic
Your heart is prosthetic

These words don't have much of a logical reason to be grouped together, but they create a catchy, clang-y sort of rhythm ... hence the term "clang associations."

You can have a clang association with any words that don't make sense when grouped. Here's another:

Auto, tomorrow, swallow, Zoro, borrow

齊關注精神健康。

作者

🥺🥺🥺🥺🥺

#黃絲精神病
#病徵1

當年英國人殖民香港都係搵返西醫睇返自己人架嘛，好合理架。

香港的醫生是應該懂說廣東話的。如果這叫做法西斯，請你們以後就叫我法西斯醫生吧。

#DrFascism
#學阿葆話齋痴線排咩外啫
#我哋serve緊嘅係香港人呀
#要學香港嘅語言係合理不過
#唔通連個病人嗌痛都唔知咩

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《不會說廣東話的香港醫生》

最近有報章「踢爆」，多間公立醫院都出現不諳廣東話的實習醫生，並實習後獲評合格。

報導指，他們在病房工作期間難以跟病人溝通，不時需要同事們幫忙擔任翻譯。不但加重了其他醫護人員的工作量，更惹來有關醫療風險的疑慮。但與此同時，報導卻又引起「本地醫生保護主義」和「歧視國內醫生」的討論。

其實，有不會說廣東話的醫生在香港執業，並不是甚麼新鮮事了。

因為，香港醫委會「非本地醫生執業試」的臨床試中，考生是可以自由選擇用廣東話、英語或普通話應試的。可以這樣說，從官方制度上而言，「廣東話語言能力」從來都不是在香港成為執業醫生的必要條件之一。只是近年來到香港考取執業試資格的內地醫生越來越多，情況才開始受到關注。

〈廣東話並非官方要求〉

但撇開官方要求，就實際臨床而言，一個不會說廣東話的醫生在本地執業，究竟會帶來甚麼問題呢？

醫生的工作是救急扶危。能夠與病人及其家屬有效溝通，自然是基本的工作需要。無論是向病人了解病徵、解釋病情，以至為他們闡述藥物處方和手術的細節及風險，都需要基本的口語溝通能力。

讀者不妨反過來試想像一下，如果到外地旅遊時不幸急病入院，你卻因言語不通，未能有效地向醫生闡述自己的病徵和病發經過，你將作何感想？這時，如果醫生嘰哩呱啦的說了一大堆，然後還遞上看似同意書的文件，著你簽署同意動手術。你能不擔心嗎？

當然，有某幾種的專科醫生（如病理科等），平常是甚少需要與病人直接溝通的。但最起碼在成為專科醫生前，不會說廣東話的醫生在香港執業或者實習期間，都會可能遇上不少問題。當中不難想像，斷症的難度、溝通的障礙等都可能會構成一定的醫療風險。

〈語言障礙增加醫療風險〉

實際上，在國外因為不諳當地主要語言而出現的醫療事故，並不罕見。在英國，甚至曾經有病人向醫生表示自己最近體重似乎增加，說了一句「Pinch on an inch」，被不諳英語的醫生首先誤會成痕癢（Itch），其後甚至一度被標籤為胡言亂語的精神病病徵。類似的連串事故引起軒然大波，直接促使英國自2014年起，收緊國外醫生執業的英語水平要求。

現在，不但英國要求國外醫生在取得當地執照前，通過簡稱 IELTS 的國際英語測試系統，很多其他的西方國家都已經設立類似的語言測試關卡。就連近年以高度包容外國移民著稱的德國，都設有稱為 Fachsprachprüfung 的嚴格德語能力測試，以保障其病人安全。

偏激者可能會視此為「保護主義」甚至「歧視」，但這些門檻的設立，其實都是基於患者的安全著想。早在2007年，美國就有學者研究過 6 間不同醫院總共 1083 樁醫療事故後得出結論，病人與醫療團隊間的語言溝通障礙會增加醫療風險。眾多醫療事故當中，有語言障礙存在的個案比較沒有障礙者，其事故嚴重程度和對病人身體構成實際傷害的機會，都會較高（見備注）。

可惜，我們的制度還沒有類似上述西方國家的語言測試關卡，保障九成以廣東話為母語的香港人。於是為了儘量減低醫療風險，和加快工作流程，每當病房出現不諳廣東話的醫生或者實習醫生，其他本來已經夠忙的醫護人員就唯有充當翻譯員了。

〈有關機構宜加強把關〉

醫生是以人為本的專業。雖然廣東話、英語和普通話同為本港法定語言，但既然九成的香港人都以廣東話為母語，要求在香港當醫生的必須擁有基本的廣東話會話能力，可謂理所當然。這就像要求當消防員的，必須擁有強健體格；要求當飛機師的，必須擁有良好視力一樣，都不是甚麼歧視，更不是甚麼保護主義，而是客觀實際需要。

因此，醫委會和兩間醫學院都有必要參考國際社會的做法，考慮設立醫生執業的廣東話水平要求，以保障香港病人的安全。

畢竟「政治正確」和「病人安全」兩者究竟孰重孰輕，從醫者的角度而言，應該很明顯才對。

備注：Chandrika Divi, Richard G. Koss, Stephen P. Schmaltz, Jerod M. Loeb; Language proficiency and adverse events in US hospitals: a pilot study, International Journal for Quality in Health Care, Volume 19, Issue 2, 1 April 2007, Pages 60–67

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原文刊於明報觀點版：
https://news.mingpao.com/…/ar…/20171206/s00012/1512497205706

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Red Stone OST: 01 Title Theme / 11 Dessert Village Theme
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我不是精神病—癲癇發作當吸毒截查 無視殘疾證明 患者倡政府教育前線警察何謂腦癇症
腦癇症，前稱癲癇症，最為人熟悉的病徵非「發羊吊」莫屬。很多人因為一個「癲」字以為是精神病，其實患者精神健康完全正常，只因腦電波偶爾失調，發作時會令患者出現不同反應，或失神發呆，或全身抽搐。陳健生21年前確診腦癇症，求職碰壁，就連約朋友外出都會被警察誤當吸毒。歷盡不了解和歧視，現年39歲的他已放下怨恨，更希望以自身經歷幫助同路人，讓他們不再受辱。

健生自出娘胎已與一般小孩不同——他只用右手玩玩具，父母從未見過他用左手拾物。醫生認為這與健生出生時曾經缺氧有關。做過物理治療和職業治療，左半身至今仍不太靈活，包括左手中指不能活動、左腳肌肉明顯較右腳弱、左邊小腿看上去比較幼，身體總是稍微向左傾斜。

直至18歲某晚吃飯時，健生一言不發，又完全不理睬家人，家人覺得事有不妥，再帶他看醫生，經腦電圖及磁力共振等檢查後，終確診患上腦癇症，要長期服藥控制病情。

影片:
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適應障礙症 — 壓力大唔想返工係症狀之一？ 醫生：非單純看病徵決定
每天返工上學面對種種壓力，似乎是香港人的生活日常，但原來因壓力而影響情緒，以致不想上班都可能是患有精神病？

精神科專科醫生歐陽國樑指因為壓力而引致的情緒反應，影響生活功能，可能是患上適應障礙症，雖然其在精神病列表中，但都屬於比較輕微的問題，理論上定義在壓力發生於三個月內的情緒問題以致影響生活，其壓力誘因可以是由工作、學業、失業、失戀等而引致，但當壓力消失後（通常半年內或之後），症狀都會相繼消失。但在現實情況下，情緒病與正常情緒之間是有一點灰色地帶的，即是當醫生不想斷診病人患有情緒病，但病人又自覺不認同為正常，在這時候醫學上就可能要給他們一個「標籤」。然而，事實上適應障礙症其實跟普通失眠一樣，很多時不會當它為精神病。歐陽醫生又指有時這些問題真的會比較主觀，即是失戀後哭了好幾天，可稱為明顯的情緒反應嗎？失戀以致你幾天洗澡洗得不清潔，請了兩天病假，又可稱為影響生活功能嗎？所以有時候醫生不是純粹看病徵，而是看須不須要給他一個「標籤」。

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