【#心理健康不能等】#甚麼是人格解體障礙？
你有沒有試過覺得身邊所發生的事都不是真實的或覺得自己的思想和感受都不是自己的呢？
這些情況叫做人格解體和現實解體。大約50％的人一生中至少經歷了一次短暫的人格解體或現實解體的經歷。但是，只有約2％的人符合人格解體障礙 (Depersonalizati...
【#心理健康不能等】#甚麼是人格解體障礙？
你有沒有試過覺得身邊所發生的事都不是真實的或覺得自己的思想和感受都不是自己的呢？
這些情況叫做人格解體和現實解體。大約50％的人一生中至少經歷了一次短暫的人格解體或現實解體的經歷。但是，只有約2％的人符合人格解體障礙 (Depersonalization-derealization disorder) 的標準。
人格解體和現實解體除了會出現在人格解體障礙患者身上，也可能會出現在癲癇症、抑鬱症、焦慮症、創傷後遺症、邊緣性人格障礙的患者，以及進食毒品的人的身上。
【怎麼才算是人格解體障礙？】
根據精神疾病診斷與統計手冊第五版 (DSM-V)，診斷人格解體障礙的準則包括：
1. 持續或反復出現人格解體，現實解體或兩者兼有
2. 患者知道自己的感受並不是真實的
3. 病徵對患者的社交、工作及日常生活造成了巨大的困擾
4. 症狀無法以其他精神疾病作更佳解釋
【甚麼是人格解體？】
人格解體 (Depersonalization) 會令人感覺自己的身體、思想與自己分離，覺得自己的感受、情緒和行為都不屬於自己的。他們會覺得這些像是他人的經歷，自己像一個旁觀者那樣觀看著自己的人生。人格解體的患者通常會有以下病徵：
無法識別或描述自己的情緒
身體感到麻木
感覺自己像機器人，無法控制自己的語言或動作
感覺與自己的身體、思想與感覺分離
無法將情緒和記憶聯繫在一起，記憶都是沒有情緒和感覺的
【甚麼是現實解體？】
現實解體 (Derealization)會令人覺得自己身邊所發生的一切都不是真實的，感覺自己脫離了自己身邊的環境。他們會覺得好像有一塊玻璃牆將他們與他們所關心的人分開。現實解體的患者通常會有以下病徵：
物體的距離和大小或形狀看起來像是變了形
會更加留意周圍的環境
以為最近發生的事情在很久之前發生
周圍的環境似乎變得模糊、無色、虛幻或卡通化
【人格解體障礙背後的成因？】
成因有很多可能性，一般而言人格解體障礙患者通常經常承受著巨大的壓力，例如在童年的時候被忽視、受到虐待、目睹家暴、父母或家人有嚴重病患、有家人或好友突然意外死亡等等。患上抑鬱症或焦慮症也會增加患上人格解體障礙的機率。另外，服用毒品，尤其是大麻，氯胺酮或致幻劑，也會增加患病的機率。
【解離性障礙】
解離性障礙 (dissociative disorders) 是指身份、記憶或意識的擾亂，而人格解體障礙只是其中一種解離性障礙，另外三種解離性障礙包括：
解離性失憶症 (Dissociative amnesia)：患者沒法記住有關自己生活的事情
解離性漫遊症 (Dissociative fugue)：患者會突然忘記有關自己過去或是有關自己身分的事情
解離性身份疾患 (Dissociative identity disorder, DID)：患者腦中有超過一個人格存在
【人格解體障礙的治療】
治療人格解體障礙的方法包括：
>> 各種心理治療
人格解體障礙的心理治療包括「認知行為治療法」(CBT)，即主要透過教導患者一些令他們停止認為身邊事物都是虛構的想法與分散注意力的方法，例如如何令自己感覺跟現實更有聯繫、如何面對令自己解體的負面情緒和經歷等等。亦可能會進行精神動力治療 (Psychodynamic therapy)，增進自身對內在問題的了解及處理過往負面經歷，從而引起外在行為的改變等。
>> 眼動身心重建法 (EMDR)
治療師會帶領患者回想負面回憶，然後以儀器或人手進行視覺、聽覺或觸覺的雙側刺激，引導個案的大腦自發整合自己的創傷經歷至可適應程度。
>> 可能會使用藥物治療
暫時醫學上並沒有專門治療人格解體障礙的藥物，但是醫生可能會處方抗焦慮藥和抗抑鬱藥去舒緩人格解體障礙的病徵。
如果你認為自己可能患上了人格解體障礙或解離性障礙，請不要諱疾忌醫，應儘快尋找醫生或/和臨床心理學家的幫助喔！
#人格解體障礙 #解離性障礙 #人格解體 #現實解體
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精神疾病身心障礙手冊 在 貓心—龔佑霖 Facebook 的精選貼文
[一些想對讀者說的話]
這一陣子，因為有人向女人迷投訴我實習時期發生的事情，而導致我和女人迷的合作，一度出現破裂的可能性。
雖然已經時隔三年多，但我還是想向大家說一聲抱歉。
在當時，我確實對時任女友說過不少想要自殺的話，也曾經連繫她的朋友、家人，詢問她的蹤跡與下落。
關於她的狀態，基於話語權的不對等，我不願多談，僅能說她也是一個不太穩定的人，而她的不穩定，恰好勾起了我的焦慮。
在那一任結束之後，我的實習丟了，爾後也很少接到演講的邀約。我能想到最好的方式便是，讓自己盡量避免扮演一個「救贖者」的角色：我本身已經是一個不穩定的人，需要和穩定性強一點的人互動，對我而言會是比較能穩定情緒的方式。
當時，對方的學校教官曾詢問她是否要召開性平會，但對方僅僅是擔心我的安危而已。我們的相遇確實造成彼此很大的痛苦，但我必須說，在所有「我想死」的情緒話語背後，伴隨的往往是極度的恐慌發作、窒息性的呼吸困難，以及真實希望對方能幫我些什麼。
但我學到了，這樣告訴對方，往往不會讓事情變得更好，在旁觀者眼中，也只是情緒勒索而已。我不確定我的生命能延續到什麼時候，但我確實應該尋求更有效的方式，來面對我想死的痛苦。
重鬱症並不好受，但現在有了身心障礙手冊，未來會有社工協助我，我的父親也用僅存的一些些積蓄，讓我能夠接受心理治療。雖然不知道還有多漫長的路要走，但我必須說，變成今天這樣，完全不是我願意的。
僅能期盼自己在痛苦當中，還能得到一些些的救贖。
而該向讀者道歉的部分，我也必須說，實在很抱歉，我不是大家想像中的完美的人，我更將自己定位為一個受苦者，在發病的同時，透過文字為自己尋求一些幫助，可以的話，再幫不幸為精神疾病所困的人們，提供一些發聲的管道。
精神疾病身心障礙手冊 在 劉南琦臨床心理師 Facebook 的最佳解答
一個晤談好幾年的美眉，最近終於開始考慮申請身心障礙手冊(殘障手冊)，要不是工作屢屢挫折碰壁、加重她的情緒症狀，恐怕不會認真考慮殘冊的好處。
倒楣的是，因為心理師推坑她去辦，告知家人的結果就是被臭罵一頓，極盡羞辱與貶抑的能事。她的遭遇，也是許多自己很辛苦的生著病、家人根本狀況外，然後要辦個手冊還GGYY的類似病患遭遇，這些爛理由摘錄如下：
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你根本沒病，只是在找藉口(理由)罷了。
你哪有慘，你還有家人關心你，更多比你慘的他們不是都可以靠自己?
好手好腳的為什麼要辦殘障手冊?
你都念過大學了不是笨蛋，笨蛋才需要辦殘障手冊。
你根本就是不敢嘗試，怕吃苦，想要占用社會資源!
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(其他如果有比真蝦更瞎，比扯鈴還扯的理由，我就想不起來了，歡迎大家提供)
親情有沒有比海深我不知道，但傷害比海還深倒是真的。
滿滿的無知與曲解還真不知從何解釋起。首先，家人對精神疾病到底有沒有基本的了解都是個問題，會這樣講的家人，根本鴕鳥到極點，不認為，不相信，自己的家人會有精神疾病，更不要說試著去了解了。
接著，對於不想了解的事情，衍生出許多刻板印象，奇特的認知與莫名的想像，也就一點也不稀奇了。身心障礙手冊的申請類別，隨便google就會知道，這當然不只是笨蛋的專利，除身體疾病外，心理疾病也有幾大類別符合申請資格，包括自閉類群，慢性精神病(這涵蓋了好幾種精神疾病)，失智症，診斷細節，不講了，反正不想知道的人也看不到這篇，想知道的人自己會去查。
面對自以為關心，渾然不知原來問題來源就是自己呢的家人，你也只能心裡比個中指，有豬隊友還不如沒有，試著尋求其他更專業力量，看看家裡以外，有許多人也跟你一樣，你不會寂寞。
親愛的同學們，原諒你那些家人吧，他們是無知的，對根本狀況外的人生氣，真的一點也不值了，自己的人生自己顧，願上帝還能繼續眷顧他們，阿門。
精神疾病身心障礙手冊 在 PrideLab Facebook 的精選貼文
【LGBT信箱📮】問：聽講跨性別已經喺2018年唔再被當成「精神疾病」，唔知喺乜乜精神病名冊度除咗名，咁啲人以後會唔會無得去公立醫院睇醫生、服用荷爾蒙藥或者做手術㗎？
💡💡💡其實跨性別從來都唔係一種精神病💡💡💡
之所以被誤會，係因為大眾經常將跨性別等同成性別不安（Gender Dysphoria，簡稱GD）或者性別認同障礙（Gender Identity Disorder，簡稱GID）。根據《精神疾病診斷與統計手冊》（簡稱DSM）第四同第五版，經歷GD或者GID嘅朋友，佢哋因為自己嘅性別認同同埋出生時指定嘅性別唔一致而感到相當顯著嘅痛苦，而呢種痛苦甚至會影響日常生活。所以喺香港，跨性別朋友去到公立醫院可以獲得醫療護理，係因為佢地被診斷患有以上嘅「精神疾病」，被列為精神科個案，而唔係因為佢哋係跨性別。
我地可以咁樣理解：雖然經歷GD或者GID嘅人本身係跨性別，但並唔係每一個跨性別朋友都會經歷GD或者GID。出版DSM嘅美國精神醫學學會（簡稱APA）都提過：
"The presence of gender variance is not the pathology but dysphoria is from the distress caused by the body and mind not aligning and/or societal marginalization of gender-variant people. "
性別差異本身並唔係一種病，而係呢班性別差異嘅人因為自己身心不一致，喺社會上被邊緣化，而產生不安，先至係痛苦的根源。
至於你話乜乜精神病名冊上面除名，其實你係講緊由世界衛生組織（簡稱WHO）最新出版的《國際疾病分類標準》（簡稱 ICD-11）。佢地將「性別認同障礙」更名為「性別不一致」（Gender Incongruence），仲將佢由以前「精神與行為疾病」（Mental and Behavioural Disorders）嘅類別，改成屬於「性健康」嘅類別。
除咗世衛本ICD名冊講「性別不一致」，APA都有一本DSM手冊講「性別不安」。前者範圍較廣泛，包括各類型已知嘅疾病，而後者就專係講精神疾病。喺2018年，雖然「性別不一致」唔再被世衛承認為一種精神病，但係大家唔好忘記，佢仍然保留喺疾病名冊上面，需要適當嘅醫療照護。所以唔洗擔心，有需要接受心理評估、用藥或者做手術嘅跨性別朋友仍然可以去醫院。無論係乜野類型嘅疾病，切忌諱疾忌醫！
過去幾十年黎，跨性別呢個群體喺國際醫學領域一直被改名、改分類，由以往比較狹隘嘅二元框架，假設咗進行醫療轉化嘅變性人一定係希望成為異性，逐漸變成今日擁抱性/別差異，睇見非二元（non-binary）嘅存在；理解到出現問題嘅並唔係性別認同本身，係由身心不一致所產生嘅心理不安，希望去病化（depathologize）跨性別群體，將治療重點放喺心理困擾上面。
每個時代都有被誤解的人和事。生於當代，成為小眾，我地可以做嘅事，就係做到自己，自然可以做好自己。希望有需要嘅朋友可以搵到啱自己嘅醫療服務，一步步咁做到自己。
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撰文：達文
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