前幾天分享了判斷孩子是否太早發育的方法。

今天來聊一聊我對於性早熟三原則的心得（第二性徵、發育年紀、生長速度），以及父母在看診之前可以怎麼協助醫生，#加速診斷流程。

首先，第二性徵在發育的初期，通常都不是很好檢查，胸部觸診需要仰賴有經驗的醫生，睪丸量測又需要使用睪丸量測器（這儀器雖然不是什麼了不起的東西，但真的超難買到）。再者，女生小於8歲，男生小於9歲發育，就是太早了，年紀一翻兩瞪眼，沒有什麼模糊地帶。

#身高紀錄，在性早熟程度的評估上，是父母最能努力的地方！

以女孩來說，來到了醫院，醫生安排的所有檢查，幾乎全部都是為了尋找「#雌激素」這個青春期荷爾蒙的蹤跡！

胸部發育跟雌激素有關、卵巢和子宮大小也跟雌激素有關，骨齡、長高的速度也跟雌激素有關，抽血有一部分原因也是為了檢驗雌激素的濃度。

在這些檢查中，只有一個數據，是醫生無法透過檢查得知的，那就是：

👉 #長高的速度！

關於這點，非常仰賴爸爸媽媽來診時，是否帶來了身高記錄。

而身高記錄也不用到非常完整，通常 #近半年到一年 的身高記錄，就很有參考價值了！

長高速度的快慢，其實也就暗示著孩子的身體在過去這一段時間，是否有雌激素的存在。當孩子發育時，雌激素和生長激素會大量分泌，共同作用在孩子骨骼的生長板上，使得骨齡迅速增加，身高也會因此衝的飛快。

如果孩子身高在過去一年增加超過6公分，就很有可能是在發育了，一旦有了身高記錄，醫生在當下心裡也就能大致有個底。

長高的速度與骨齡，在我心中都是很準確的「#雌激素偵測器」！

至於為什麼已經抽血了驗雌激素了，還需要照骨齡和記錄長高的速度呢？這就讓大家想想看吧。
　
總之，幫大家整理一下：
自行判斷是否性早熟3原則

1⃣ 第二性徵：初期評估需經驗，有點難
👉 交給醫生判斷會更準

2⃣ 發育年紀：一番兩瞪眼，太早就是太早
👉 沒有任何著力點

3⃣ 生長速度：一年長高超過6公分
👉在診斷性早熟與評估發育程度時，父母最能幫上忙的地方！

所以，看診前，先把身高記錄準備好，絕對事半功倍！

https://www.drgrowup.tw/2021/07/evaluation-of-precocity.html

#性早熟

#孩子需不需要轉骨_男孩比女孩更易被疏忽

「所謂的『過』，就是青春期較早到來、骨齡超前造成生長提早停止等情況，」吳多加醫師說，女生的早熟較常見、也較容易發現，在她的門診中，就很常見到父母親帶著小學二、三年級的女兒來，主訴胸部已開始發育。

轉骨的黃金階段，女生為10至13歲、初經來潮前，男生則是12至15歲。醫師提醒，生長板癒合、也就是生長停止的時間，女生大約在初潮後2年，男生則大約在變聲後2至3年。
#性早熟3大指標評估
1、最近一年，長高少於___公分。
2、身高、體重的生長曲線過低（低於___％）或過高（超過___％）。
3、有提早發育趨勢。第二性徵出現的時間，女生平均落在____歲、男生平均落在___歲...↘↘
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這幾天小伊亞一直喊著按壓胸部處會有些輕微的疼痛，心想難道是在發育了嗎？知道這天遲早會來，但也來得太迅速了吧！一般女生不都是小5小6才會有的身體變化，有那麼早熟的嗎？健康教育都還沒開始上到，我要怎麼跟她解釋女孩進入青春期發育的生理變化和第二性徵呢？（頭好痛我還沒有心理準備啊😫）。

說也奇怪，她說只有壓右邊會痛，左邊亳無感覺，有兩邊發育時間不一樣的嗎？事隔太遠，娘親我也忘了開始發育的時間和經驗了！

最後搞了老半天是我最近在家拉她一起運動，動得太激烈導致肌肉疼痛，親愛的妳嘛幫幫忙，不要這麼嚇為娘我好嗎？防疫在家已經愁眉不展關到夠厭世了，別再找事情讓我煩天惱地了好嗎？

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女生常談—街訪男士一定愛大胸？ 心理學家：男人鍾意一手掌握
女生追求完美身段，除了滿足自己，還有想獲得異性贊同，但男仔是怎樣想的呢？記者街訪了不同年齡的男士，由10多歲至70多歲，大部份男士都指身材勻稱就是最好，不需要cup數太大。就着街訪的答案，記者找來註冊臨床心理學家彭學海博士釋除疑問。「的確，有研究指出女士胸部只需要比男士手掌大些少，便是最理想。大部份男士都喜歡能一手掌握的。」不同年齡的男士對女性也有不同的追求。「年輕的男士比較喜歡大尺寸，但下一個階段的男士會比較追求手感，年紀漸成熟，會由重視視覺，變為觸覺。到最後階段會重視整體形態，例如欣賞女人的韻味和談吐，像紅酒一樣。」

第一性徵意指男女的性器官，而胸部同屬此列。第一性徵能主宰異性對自己的第一觀感和感受。第二性徵分為有形和無形，有形的是指青春期時的身體變化；而無形的第二性徵則是指性格，與人相處的關係等。彭博士指：「一段關係隨着時間久了，生活上的需要、雙方配合度等等，也會令第二性徵的影響力比第一性徵重要。」換言之，一段關係能不能走到尾，始終都是相處最重要。

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關於羅士傑：
台灣牙醫界講師羅士傑，無論是在美學修復、美學種植、隱形矯正，還是在全口咬合重建上都有所專研，也被內地牙科界精英所認可，已在兩岸間開課多次，取得良好效果，羅士傑講師經常遠赴國外參加學習並且受邀多國講課，希望能帶領台灣牙醫界走出屬於自己的舞台。

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