《文茜的世界周報》一定要買房嗎?經濟學人打破迷思
【《經濟學人》雜誌一月推出一個特別報導：可怕的房地產錯誤（The horrible housing blunder）。你為什麼覺得自己非買房不可呢？其實這是政府操作的結果。《經濟學人》分析數據顯示，其實沒有什麼證據證明，居者有其屋，國民生活必然會變好。
新加坡是居者有其屋的最佳範例，自有房率為９１％，而且在聯合國人類發展指數（Human Development Index，縮寫為HDI）排名第９。但是自住率更高的羅馬尼亞，９６％的人自己有房，人類發展指數卻排名５２。與之相反，瑞士僅３８％自己購屋，人類發展指數卻是世界排名第二。反倒是因為過去數十年利率的下降，加劇了房屋供應的不足，並導致了房地產價格的飆升。】

{內文}
(專題旁白)
俗語有云，"一個人的家就是他的城堡"，沒有什麼比一個家更能展現一個美國國民他財富的多寡，置產 不單只是「美國」夢，在全球富裕國家，人人從小就被教導，"你應該買一個你自己的家"，現在是買屋的好時機...。

(前英國首相/卡麥隆)
你該踏出買房的第一步

(專題旁白)
6萬美元就能圓夢...

(前英國首相/梅伊)
Help to Buy(英國購屋優惠政策)，將協助民眾踏入有房一族

(前美國總統/小布希)
擁有自己的家是美國夢的一環

(專題旁白)
但是為什麼我們每個人都要被逼著去買房呢？

(《經濟學人》資深撰述作家/ Callum Williams)
人們並不去質疑置產是對的這個概念，因為大家從小被灌輸這個觀念，所以好像買房就是真理

「有土斯有財」這個概念，源於禮記大學篇，在中國已經流傳兩千多年了。但是在西方，這個「居者有其屋」的觀念，卻是政府灌輸給人民的。

(專題旁白)
要了解房市問題，我們要把時間倒回100年前。在20世紀初，英國 美國及其他已開發國家多數人民房子都是用租的，以英國為例 僅1/4家庭擁有自有住宅，在二次世界大戰後，許多國家在房市政策上出現巨大轉變，政府欲打造一個人人有房產的國家

(《經濟學人》資深撰述作家/ Callum Williams)
政府當時的想法是，如果你買了房子，在你退休的時候你可以賣掉房子維持生活，要是你突然失業，你也有資產可賣

(專題旁白)
政府紛紛推出低利房貸購屋房貸減稅優惠，資本利得稅減免，以鼓勵民眾購房自住

(《經濟學人》資深撰述作家/ Callum Williams)
一直有一個說法，說房屋自置率高的國家社會更好更穩定，但是在現實生活中，佐證這個說法的證據其實十分薄弱，這些國家的國民不見得過得比較好

(專題旁白)
主張應當鼓勵購屋自住的人，總是拿新加坡為例，新加坡是房屋自置率極高，且高度穩定的國家，新加坡91%的國民擁自有住宅，而且在聯合國人類發展指數（Human Development Index，縮寫為HDI）排名世界第九，但是我們再來看羅馬尼亞的例子，他們房屋自置率達96%比新加坡高，然而在聯合國人類發展指數排名僅52 遠低於新加坡，我們回頭再來看瑞士，擁有自住房產的人很少（瑞士房屋自置率為38%），但瑞士聯合國人類發展指數排名第二

文茜世界周報曾造訪瑞士日內瓦，一探當地最出名的合作社住屋（Cooperative）之一。Codha是日內瓦最著名的合作社，每個人先交出一萬瑞士法郎的保證金，向與合作社合作的銀行借錢，請建築公司蓋房子。之後每月繳交租金給合作社，由合作社負責營運。像是這間45平方公尺的房子，每月房租是1000瑞士法郎，合台幣三萬多，想住多久就可以住多久，而且租金不會隨便調漲。若不是合作社所經營的房子，房租每月至少要2500瑞士法郎（約7.8萬台幣），相差甚大。

(Codha住戶/ Martina Kunz)
雖然我們房子是租的，但我們有我們的保障，我知道我們可以一直住下去，不會被要求搬家，我們都被建商影響了，好像大家非買房子不可，他們一直灌輸人們一個觀念，對 我大學一畢業，哦 我沒房子就不能結婚，為什麼 為什麼壓力要那麼大，只要能好好過生活不就好了嗎

(專題旁白)
瑞士房屋自置率僅38%，是經濟合作暨發展組織中自置率最低的國家，經合組織裡都是有錢的國家，英國的房屋自置率比瑞士高些，大約是2/3的英國人擁有自己的房子，依照經濟學人房屋價格指數，瑞士的房價較英國穩定，瑞士今日的房價只比1970年代漲了約70%，同一時期的英國房價則飆漲了346%

飆漲的房市，最終危害到了全球經濟體系。

(專題旁白)
自1950年代起，房市開始飆漲，看到人們對錢的需求，銀行推出房貸。到2008年 房貸占去全球17個富裕國家GDP的63%，以長遠來看，這個人人擁房的世界，衍生的問題遠高於解決問題，（次貸危機）這是一場金融災難，沒有人能夠力挽狂瀾

(《經濟學人》資深撰述作家/ Callum Williams)
大約10年前那場涵蓋全球的巨大金融危機，就是一場房市危機

(新聞片段)
違約的人數創下新高問題就出在...

(《經濟學人》資深撰述作家 Callum Williams)
很多美國人都認為，自己進行的是一個合理的財務投資，讓自己晉身有殼族，結果卻發現自己大錯特錯了

(專題旁白)
這場次貸風暴是房市泡沬崩壞的災難性惡果，然而鼓勵人們置產所帶來的危害，更甚於這場金融風暴

(《經濟學人》資深撰述作家/ Callum Williams)
房市問題的根本在於供應不足，整個富裕國家今天人均新增房屋的比例，不到1960年代的一半

錯誤的房市政策，造成一整個世代買不起房，租不起屋，居住上的不公平，招致對資本主義失望的年輕人，對占有99%財富的那1%的富人，心生怨恨。然而錯的不見得是「居者有其屋」這個構想。新加坡住房政策享譽國際，公共住房政策的實行，甚至比國家獨立時間更早。1959年，取得自治地位的新加坡人口激增，失業潮洶湧，多數人只能在陋屋區和貧民窟棲身。1960年2月，專責興建組屋的建屋發展局成立，推出「居者有其屋」計劃，大批廉價組屋在十年內解決房屋問題。稱為「政府組屋」的公共住房，現占全新加坡國住宅單位的八成。新加坡將住宅政策和社會政策、生育政策結合，誘因強烈。一個家庭原本只能購買組屋兩次，生育第三胎可以多一次機會，鼓勵三代同堂，組屋的中籤率也會提高。

(新加坡民眾)
私人的房可能(價格)會比較高，政府組屋還是有一個標準防止房價太高

組屋可以轉賣，但是必須持有至少五年，而且政府要抽10%到25%的附加費，所以組屋價格平穩，基本上不太炒得了房。瑞士人是這麼說的，我們都被資本主義荼毒了，盲目以為政府不干預，自由市場是唯一的出路。卻沒想過，瑞士每年高經濟增長，卻又能壓抑房產泡沫，奇蹟是怎麼得來的。

(洛桑聯邦理工學院教授/Philippe Thalmann)
房屋是一種很特別的商品，因為每個人都必須要住在房子裡，可能不可以就放任在自由市場，(瑞士的措施看起來沒有很資本主義)不，(該怎麼說呢)，你不要覺得瑞士是資本主義國家，並不是，不 不 我們是社會資本主義國家，資本主義的想法是放在心裡的

(專題旁白)
儘管如此，富裕國家仍不斷推廣居者有其屋

(倫敦政經學院經濟地理學教授/ Christian Hilber)
美國每年花在房貸利率減免上的減稅，大概有1000億美元，但是這個政策得到的淨效應幾乎等同0。至於英國Help to Buy購屋優惠政策，更是一個無效的政策，我們發現倫敦的Help to Buy，反倒是推升了倫敦房價，政策提供的補助趕不上房價飆漲，而且政府也沒有投入新屋興建

(《經濟學人》資深撰述作家/ Callum Williams)
政府砸下大筆預算支援房市的理由，其實非常薄弱，而這些錢本可以投入教育 交通或健保，

(專題旁白)
比起打造一個穩定的社會，「居者有其屋」可說是西方社會所推出最錯誤的經濟政策，現在該是重新建立新房屋市場的時刻，一個真正有效能的房市政策

https://www.youtube.com/watch?v=Ej9DTe2dgbA

對孕婦來說，產檢的意義在哪裏？
常聽朋友說，每次產檢就像考試一樣，醫生像老師，會指責孕婦的種種不是與不努力。這當中有著怎樣的父權邏輯？醫師與孕婦有著怎樣權力不對等的關係？
對於孩子的教養，我是堅持不打不罵的；對孕婦與產家的關係建立，也是力求平等，在我的診間常傳來的笑聲。
我們在每次產檢中，建立共識，齊心協力迎接生產。當然，希望有朝一日，我只需要看助產師轉介的孕婦。

每月一次的產檢，對孕婦來說猶如大海中的浮木，能知道胚胎是否穩定成長？孕婦該如何透過例行檢查，以及醫師僅有二、三分鐘的短短說明，了解胎兒健康情形，與醫療人員建立關係，還要讓伴侶覺得更有參與感？

生動盟每週連載由諶淑婷所著的《迎向溫柔生產之路》（本事文化出版），與您一起分享，如何母嬰合力、伴侶陪同，一起跳首生產慢舞。
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〈各國產檢項目大調查〉

每一件與懷孕有關的小事，對我來說都是大事。

每個月我準時到婦產科診間報到，和其他孕婦像好學生般一起排排坐，等待熱門醫師診間外的看診號碼表跳動。有時時間抓得準，等個一小時就能離去，有時等到看診時間宣告結束，必須從急診室大門離開。但不管多浪費時間，我一定乖乖報到，不錯過任何一次產檢。

對我和其他孕婦來說，產檢猶如大海中的浮木，能讓我知道胚胎是否穩定成長？心跳是否認真跳動？我需要那些例行檢查，以及醫師僅有二、三分鐘的短短說明，以便了解胎兒健康情形，與醫療人員建立關係，讓伴侶覺得更有參與感。還有，讓我確認自己盡職提供了一個安全舒適的母體讓孩子安住。

在我出生的1982年，行政院通過《優生保健法》草案，三年後正式上路，至今近三十年。《優生保健法》的推動與當時的社會經濟背景有關，1951年台灣總生育率為7.5人，為了減輕人口急速增加帶來沉重的社會負擔，1960年代起，政府開始推動多次家庭計畫，減緩人口成長，一直到1985年，總生育率才終於降到兩人以下。

《優生保健法》搭配「一個不嫌少，兩個恰恰好」的家庭計畫口號，讓人工流產、輸精卵管結紮手術合法化，減少因為避孕知識不足，或者意外懷孕導致出生率過高的現象。當時沒有人料到，三十年後台灣的生育率會降到1.11，成為全世界第二低。

在《優生保健法》裡， 懷孕婦女有遺傳性傳染病、胎兒有畸形發育之虞等六種狀況，可依照意願施行人工流產。秉持預防勝於治療的概念，隨後於一九九五年三月開辦的全民健康保險，免費提供所有孕婦十次產檢，孕期二十八週之前每個月檢查一次，第二十八到三十六週縮短為每兩週檢查一次，三十六週開始每週檢查一次，希望透過免費產檢，讓孕婦不會因為經濟因素，無法獲得公平就醫的機會。雖然健保只給付一次超音波，但幾乎每間醫院都會在每次產檢時提供簡單的超音波服務，估量胎兒頭圍、身長、腿骨長度之餘，還能讓準爸媽看看胎兒成長的模樣。

在比較其他國家的產檢狀況前，先簡略說明醫療制度的差異。英國「國民健保制度」的公醫制度，看病幾乎免費；美國採商業保險制度，由民眾自行負擔所需的醫療服務，最底層的人幾乎買不起任何醫療保險。台灣健保的核心精神和英國比較接近，但就醫花費、等待時間及便利性都超過英國。

我們都耳聞國外的醫療費用驚人，以看牙為例，台灣只需要付掛號費一、二百元，美國則可能是二百美元。另外，美國金額不同的醫療保險，會限縮病患就診可選擇的醫療院所，必須轉診才能到大醫院看病，英國也是從家庭醫師，轉至專科醫師再轉到醫院。但台灣有就醫自由選擇權，只要非偏鄉地區，幾乎可以在一天內從第一家醫院，看到第二家、第三家，直到獲得滿意解答為止。

<產檢如何進行，反映生產照護思考邏輯>

產檢內容也大相逕庭，台灣產檢幾乎每次都照超音波，由婦產科醫師親自處理，每次照上三、五分鐘，聽胎兒心跳、評估體重、身長等基礎資訊。美國第一次超音波約在十到十二週，第二次超音波是十八到二十週，並以此衡量是否需要第三次超音波，超音波檢查由專門的超音波師進行。另外，美國個人的醫療保險內容也左右產檢項目，一般內容只有驗尿、聽心跳、看肚子，如果保險金額夠高，胎兒頸部透明帶、SMA 脊椎性肌肉萎縮、高層次超音波、妊娠糖尿、陰道鏈球菌都能包含在內。

與台灣相近的日本，產檢規模也比台灣小，許多孕婦都沒聽過羊膜穿刺、高層次超音波，即便是基本的驗尿、驗血的產檢內容，也要價驚人。一位日本朋友曾列出令他們夫妻倆快昏倒的明細讓我參考，初診費六千日圓、陰道超音波四千日圓、血液檢查七千日圓！雖然向地方政府領取《母子健康手冊》時，會有「孕婦健康檢查就診券」，可以減免部分孕檢項目的費用，但懷孕前三個月的基本產檢，還是要花上近一萬元台幣。

根據旅居國外的朋友訪談與網路上各國媽媽的產檢經驗，加拿大的基本檢驗與台灣相同，但第一次超音波是懷孕中期，第二次則是生產前，其餘產檢只有聽心跳問診，胎兒頸部透明帶、SMA 脊椎性肌肉萎縮、高層次超音波、妊娠糖尿都是孕婦幾乎沒聽過的自費項目。

在法國，孕婦若有健保，懷孕前六個月有七成補助，七個月後則是全額補助，並有一筆九百歐元的生產津貼，生產和住院可以免費住雙人病房。雖然也是每月產檢一次，但超音波只有三次，即便接近生產前也沒有增加產檢次數。另外，產檢通常是助產師會診，直到生產當天可能都不會見到婦產科醫師，因為法國人認為只有孕婦或胎兒出問題，才需要醫師出馬；唯一需要見面的醫師，是最後一次產檢時和麻醉科醫師會談。

西班牙的一般公立醫院，在整個孕期只照三次超音波，通常會在孕期十二週、二十五週、三十五週的時候；九週以前依規定無法照超音波，除非有特殊病史或高風險孕婦。反觀台灣，許多孕婦在懷孕五、六週時就馬上照超音波了。荷蘭更有趣了，確認懷孕後，並不需要馬上進行產檢，因為荷蘭人認為懷孕不是生病，只要不是嚴重不適都不需要到醫院檢查。在懷孕滿三個月後的第次產檢到生產前，孕婦所接觸的是助產師，產檢地點不是醫院，而是猶如一般住家的環境。每次產檢時先量體重、血壓、肚圍、聽胎兒心跳，再來就是聊天，了解孕期中的飲食、睡眠問題，給予鼓勵和安慰，而非開藥或其他醫療行為。若助產師判定胎兒成長不良，才會安排孕婦照超音波，並將孕婦資料轉送到大醫院，讓更多精密的專業設備來觀察及改善。除了這種特殊情況，一般孕婦只有剛確定懷孕、當胎兒只有花生米大小，以及生產前夕、確認胎位正常等，兩次照超音波的機會。荷蘭絕對不是醫療落後的國家，只是人們認為懷孕不是生病，除非像孕婦需要驗愛滋、德國麻疹等可能傳給胎兒的疾病，一般並不需要醫療介入與預防性檢測，唐氏症或乙型鏈球菌等，若非直系血親有病例，否則無需事先檢驗。

每一個國家不同的產檢方式，在同一個國家的產婦也會有不同的產檢經驗不能斷定誰對誰錯，只能說國情與政策不同，作法自然不同。

不能不思考的是，產檢方式如何影響孕婦的懷孕情緒？

（本文所整理的各國產檢項目來自訪談旅居國外友人生產經驗、網路平台產檢經驗分享所整理而成，若有未更新或錯誤之處，請見諒。）
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本文摘自《迎向溫柔生產之路》
http://www.books.com.tw/products/0010755166

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敬平今天在議會總質詢，希望能夠幫桃園市民爭取更多的福利。其中，增加在桃園市生第三胎的誘因，比照雙北優先讀公立幼托、健保醫療掛號費減免優惠、在各區國民運動中心及南區青少年活動中心廣設親子館或托嬰中心，讓家長的甜蜜負擔能更甜蜜，盼能協助打造桃園市更宜居。http://m.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2087690

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