早安！希望大家眼睛都健康！❤️
鐘醫師小教室～談第三對腦神經麻痺！
（含自我檢測方法）

<天氣變冷了～小心腦中風、眼中風！😱>
這幾天氣溫驟降，門診發現眼中風的病人變多了，連腦中風的病人也陸續出現...

腦中風的症狀百百種，會先到眼科來求診的，大部份是以以下兩種症狀來表現：

🎯視野缺損（某一個角落暗暗的，看不到！）
請參考鐘醫師特調的雙宋甜蜜婚紗照。
如果只看到歐巴宋仲基，絕對不是因為你偏心，是真的視野有缺損！

🎯雙眼複像（單眼看都清楚，但兩眼一起看就是不清楚，好像有疊影！）
請參考置頂的鐘醫師小教室～談第三對腦神經麻痺（含自我檢測方法）。

有任何問題，都歡迎留言討論喔～😊

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#視野缺損
#腦中風

《自覺老花眼加深，小心是腦動脈瘤！》
～第三對腦神經麻痺自我檢測法

「鐘醫師，我最近剛換了一副新的老花眼鏡，可是我還是看不清楚小字ㄟ！？」

朋友前一陣子打了一通求救電話給我，自述視力變模糊，尤其看近的更是吃力。我請她輪流遮眼，自我檢測哪一眼模糊，結果她說：
「左眼看電視字幕清楚，右眼也清楚，但兩眼一起看卻變得很模糊！！！」

ㄧ聽，非同小可，立馬請她來門診檢查。

隔天，朋友走進診間時，即便她戴著眼鏡，還是可以注意到她有點大小眼（右眼眼皮有些下垂）。請她拿下眼鏡後，發現她右眼有點脫窗（外斜視）。

請她兩眼一起看右邊，沒什麼問題；但請她兩眼一起看左邊時，右眼卻像是被牆壁擋住了似的，怎麼轉也轉不到最左邊去！

再仔細檢查一下，右眼的瞳孔比左眼大ㄧ些，對光的反應不是太好！

截至目前的檢查，確定是右眼第三對腦神經麻痺，而且瞳孔已經受到影響，這也解釋了為什麼最近看近的變得很吃力！

馬上幫朋友轉診到腦神經內科做進一步的影像檢查！最後，確診是腦動脈瘤！！！😱😱😱

第三對腦神經麻痺在臨床上不算少見，發生原因除了腦動脈瘤之外，外傷、糖尿病或高血壓引起的血管病變、甚至是原發性（沒什麼特殊原因）都有可能。ㄧ般來說，當瞳孔也受到影響時，處理上必須比較緊急！

天氣漸漸變冷，第三對腦神經麻痺的患者也跟著變多了！今天鐘醫師不藏私，跟大家分享第三對腦神經麻痺的自我檢測方法，希望對大家有幫助！有疑問也歡迎留言討論喔！

醫師小教室，下課！！！

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